高血压病患者动脉硬化指数与血压水平之间的关系

目的探讨高血压病患者动脉硬化指数（ASI）与血压水平之间的关系。方法采用前瞻性研究方法，于2004年4月开始对门诊64例高血压病患者进行ASI，血压水平及一般情况的调查。在6个月以后，对患者再次进行随访，并对2次调查结果中ASI和血压水平的变化情况进行统计学分析。结果收缩压、脉压升高的患者中，ASI增加者显著多于收缩压，脉压减少或无变化者（P〈0．01）。舒张压升高，心率增加者与舒张压及心率均降低者之间比较，ASI变化没有显著性差异（P〈0．05）。结论高血压病患者ASI的增加可能与收缩压和脉压水平的增加相关联，收缩压，脉压水平升高，则ASI增加。     

氨氯地平和贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

我国〉65岁人群中高血压病患者占2／3以上，其中7％～16％为单纯收缩期高血压（ISH）患者，即收缩压（SBP）≥140mmHg，舒张压（DBP）〈90mmHg。收缩压与脉压（PP）的升高是ISH患者的主要特征，多项大规模有关老年收缩期高血压临床试验结果汇总分析表明，SBP每升高10mmHg，心血管疾病危险性增加0．93倍；PP每升高10mmHg，心血管疾病危险性增加1．19倍。本组通过对我科2004年2月-2005年2月所收治96例ISH患者的降压治疗，从收缩压与脉压二方面对比观察氨氯地平和贝那普利的临床疗效。     

2型糖尿病患者勃起功能障碍的检测及影响因素

目的了解2型糖尿病患者勃起功能障碍（DED）发生情况，分析相关危险因素。方法用无记名问卷形式，根据国际勃起功能指数表（IIEF-5）自我评分，对904例已婚男性2型糖尿病患者的年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、吸烟史、饮酒史、应用降压药物等因素进行调查，并分析其与DED的关系。结果DED患病率为67．7％（612／904），Logistic逐步回归分析显示，年龄、病程、HbA1c、收缩压、吸烟、饮酒与DED发生独立相关，病程每增加5年、年龄每增加10岁、HbAlc每增加2％、收缩压每增加30mmHg（1mmI-is=0．133kPa）、吸烟史优势比（OR值）分另0为1．96、1．25、2．32、1．12和1．67（P〈0．05），饮酒史OR值为4．37（P〈0．01）。结论DED患病率较高，年龄、病程、HbA1c、收缩压、吸烟、饮酒与其发生独立相关。     

四物汤对正常大鼠心脏功能的影响

用四物汤给正常大鼠灌胃，１ｍｇ／１００ｇ，２／ｄ，连续给药５ｄ，与对照组组间比较，左心室收缩压峰值，左心室压力上升及下降最大速率，心内压５．３３ｋＰａ（４０ｍｍＨｇ）时心肌纤维收缩速度均显著增加，而平均动脉压、等容收缩压、心率等变化不显著。结果提示，四物汤可增加心脏收缩性能，从而增加心脏泵血功能。     

咨询窗

[问]收缩压增高、舒张压增高。哪一种对人危害更大？ [答]收缩压的增高，主要由周围小动脉收缩、痉挛及动脉硬化造成管腔狭窄、阻力增高引起。舒张压主要由大动脉的回弹力形成。过去认为，随着增龄收缩压会缓慢升高，舒张压的升高是决定高血压的主要因素。但现在认为，不论年龄有多么老，收缩压超过140毫米汞柱就是高血压；舒张压往往因为糖尿病、吸烟、衰老等原因，使动脉壁结构有了变化，继而造成动脉扩张、管壁增厚、弹性和顺应性下降，反倒不升高，甚至降低一些，使得脉压（收缩压与舒张压之差）增大，结果造成左心室负荷增加，左心室肥大，     

青春期到老年的血压升降变化

众所周知，血压随着年龄的增长而升高，但升高的速度有多快，何时开始升高尚不得而知。研究者综合来自英国的8项队列研究，最终确定了4个不同的阶段。第一阶段为青春期前后，此阶段收缩压升高最快。第二阶段，收缩压升高渐趋缓慢，直到中年。之后又出现一次加速，收缩压每年升高1．5mmHg达到增速顶峰，然后收缩压升高速度又趋于平稳。     

高血压前期的研究近况

对于血压115／75mmHg的患者，收缩压每升高20mmHg，舒张压每升高10mmHg，发生心血管事件的危险性将增加1倍；Framingham研究表明收缩压120～139mmHg或舒张压80～89mmHg的患者4年后进展为高血压的比例（49．5％，95％CI42．6％～56．4％）显著高于理想血压的人群（25．5％，95％CI20．4％～31．4％）；对老年患者的研究也显示，     

高血压前期的研究近况

对于血压115／75mmHg的患者，收缩压每升高20mmHg，舒张压每升高10mmHg，发生心血管事件的危险性将增加1倍；Framingham研究表明收缩压120～139mmHg或舒张压80～89mmHg的患者4年后进展为高血压的比例（49．5％，95％CI42．6％～56．4％）显著高于理想血压的人群（25．5％，95％CI20．4％～31．4％）；对老年患者的研究也显示，     

克拉玛依地区人群高血压特点观察

目的研究克拉玛依地区人群高血压发病特点。方法在克拉玛依市四个区对年龄≥25岁自然人群按整群随机抽样进行调查。结果高血压标化患病率男性为35．68％，女性为27．21％，总标化患病率31．43％。在小于50岁时男性收缩压和舒张压均大于女性，50～55岁以后女性收缩压超过男性收缩压，舒张压在50～55岁达到最高值，1和2级高血压占绝大多数，与非高血压者相比往往伴随心血管病其他危险因素，并且高血压中-高和极高危组占78．45％，低危组仅占21．55％，脉压差大于50mmHg显著增加心血管病危险性。结论本地区高血压患者发生心脑血管事件危险性很高，应积极综合干预，提高高血压的控制率，最大限度减少心脑血管疾病。     

浅谈老年高血压患者的特点及药物选择体会

1老年高血压患者的特点 1．1血压（特别是收缩压）波动比较大由于老年人存在不同程度的退行性病变，体内各种血压调节机制的敏感性减退，导致老年人血压波动大，尤其是收缩压。血压波动不仅在长时间内较明显，在24h内的波动也大于年轻患者。     

特发性肺纤维化治疗研究荟萃

特发性肺纤维化患者使用IFN-γ-1b后支气管肺泡灌洗液中血管生成因子水平增加；循环血小板凝血酶敏感蛋白-1水平增加与肺纤维化发生相关；当前IPF诊断和治疗的指南需更新；IPF患者的药物治疗关键问题；越声心动图测定右室收缩压并不是IPF患者肺动脉高压的精确预测因子；秋水仙碱，环磷酰胺和泼尼松治疗轻中度IPF疗效比较。     

浅谈老年高血压的治疗

高血压是我国常见的心血管疾病，而且发病率有继续上升的趋势。人的血压在60岁以前无论收缩压还是舒张压都随着年龄的增长而增加，60岁以后收缩压可以继续增加，而舒张压趋于稳定或下降，因此老年人高血压更为常见，几乎50％的老年人患有高血压。高血压是冠心病、脑猝死、心肾功能衰竭的最重要的致命因素，所以防治高血压是减少心血管疾病死亡率的最重要的一环。因此，对高血压要引起足够的重视。     

高血压降压治疗的血压目标值

在心脑血管事件链中，高血压是重要的启动环节。多项临床研究结果表明，血压的升高可显著增加卒中和冠心病的发病和死亡危险，尤其是以收缩压升高的作用最为明显。弗明汉（Framingham）研究显示：单纯收缩压升高可分别使男性和女性心脑血管病发病的危险增加2．5及2．4倍。高血压作为心脑血管病的重要因素参与心脑血管事件的发生，并影响预后，这是不争的事实。     

氨氯地平与乌拉地尔、苯那普利合用治疗原发性中、重度高血压的疗效对比

目的：比较氨氯坪与乌拉地尔、苯那普利合用治疗原发性中、重度高血压的疗效和安全性。方法：对口服氨氯地平每天5mg，连续2周，而舒张压仍在95－115mmHg，收缩压160－200mmHg的56例患，随机分成乌拉地尔组（治疗组）28例、苯那普利组（对照组）28例。在口服氨氯地平剂量不变的条件下，治疗组和服乌拉地尔30mg，每天2次，对照组加服苯那普利10mg，每天1次，治疗4周。结果：服药4周后，治疗组收缩压和舒张压分别下降10．1、9．7mmHg，对照组收缩压和舒张压分别下降9．6、9．3mmHg。与联合用药前相比，均有显性差异。但组间比较差异不显。不良反应发生率少。结论：氨氯地平与乌拉地尔合用，能增加降压疗效，对代谢没有不良影响。     

老年高血压的特点及治疗体会

老年高血压的临床特点 老年人的收缩压和舒张压有随着年龄增加而升高的趋势，但随着年龄的进一步增大，收缩压可能继续增高，而舒张压则趋于稳定或下降。老年高血压患者常出现较低的心搏量、心输出量、血容量，出现较高的血管阻力。常伴有左室肥厚、室性早搏、冠脉硬化、冠脉储备下降，合并症多见，易发生猝死。     

卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的疗效观察

目的：评价国产卡维地洛治疗原发性轻、中度高血压的降压疗效和安全性。方法：60例轻、中度高血压患者经过停药1周，2周安慰剂清洗期后，口服卡维地洛片10mg／d，每2周增加剂量10mg／d，直到10周结束观察。结果：60例患者服药2周末收缩压、舒张压即明显下降，治疗10周末平均剂量为20mg／d，收缩压降低15．4mmHg，舒张压降低13．1mmHg；总有效率为83．1％，总显效率为63．3％。不良反应主要有头晕(4％)、头痛(6％)、乏力(1％)、心动过速(2％)。结论：卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压疗效确切、安全。     

狭叶藜芦碱甲对犬血流动力学的影响

麻醉开胸犬iv1．25、2．5μg／kg狭叶黎芦碱甲（V3）后，平均动脉压、心率、左室收缩压、右室内压最大上升速率及心脏做功均明显降低，5min内最强，并且作用随剂量的增加而加强；对心输出量无明显影响；冠脉血流和脑血流亦无显著改变。小鼠iv的LD50为1．1mg／kg。     

高原低氧环境对人体血压影响的探讨

目的 了解不同海拔高度对人体血压的影响,为急进高原施工作业部队的卫生防病积累资料。方法 采用DS—114型电脑数字血压表,对1030名施工官兵在不同海拔高度进行血压测量,观察不同海拔高度人体血压的变化。结果 (1)随海拔高度的增加,收缩压、舒张压均升高,收缩压升高幅度大于舒张压,脉压增加,不同海拔高度的收缩压、舒张压、脉压相差非常显著(p<0.01)。(2)不同海拔高度的高血压、临界高血压、低血压的发生率表现复杂,高血压发病率无明显规律,临界高血压的发生率呈增高趋势,低血压发病率在进入高原后呈降低趋势。结论 急进高原低氧环境可引起血压升高,对收缩压的影响大于舒张压;急进高原低氧环境后,机体代偿以影响收缩压为主,而失代偿时表现复杂;高原锻炼有增强心缩力的作用。     

血压变异性与冠状动脉病变相关性研究

目的:探讨血压变异性(血压变异系数、脉压指数)与冠脉病变程度的关系。方法:对236例入选病例行冠脉造影术,术后1周内监测24 h动态血压,记录各血压值。最后计算各血压变异系数及动态脉压指数(PPI)。冠状动脉病变的程度用病变的血管支数及Gensini积分表示。结果:冠脉病变组中,24 h脉压指数、白昼脉压指数、夜间脉压指数、24 h收缩压、舒张压变异系数;白昼收缩压、舒张压变异系数;夜间收缩压、舒张压变异系数均显著高于冠脉正常组(P<0.05);血压变异系数及24 h动态脉压指数随冠脉血管病变支数的增加而逐渐增加。多因素Logistic回归分析结果显示,收缩压变异系数和动态PPI较其他因素与冠脉病变程度的关系密切;24 h收缩压变异系数和动态PPI与冠脉病变程度的相关性最为显著。结论:收缩压变异系数和动态PPI是冠脉病变的独立危险因素,且有较好的预测价值。     

药物预防和治疗缺氧性右心室肥大的实验观察

本文观察间断生缺氧的时间对心脏结构和功能的影响及药物是否能预防和治疗缺氧性右心室肥大。结果表明慢性间断性缺氧３０ｄ引起左室收缩压、右室ｄｐ／ｄｔｍａｘ、红细胞量、双测心肌血流量和右室重量指数增加，而左室重量指数不变。缺氧时间延长到６０ｄ，并不进一步增加右室收缩压和右室重量指数，这表明３０ｄ间断性缺氧引起稳定的右室肥大。哌唑嗪、开搏通可预防氧性右室肥大，尼群地平可预防和治疗右室肥大和改善心肌超微结构