液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用

将于我院行妇科检查的600例育龄妇女随机分观察组及对照组各300例.观察组行宫颈细胞液基细胞学检查及阴道镜检查,对细胞学检查阳性和阴道镜RCI评分＞2分者及临床高度怀疑病变者行活检;对照组仅行阴道镜检查,对RCI评分＞2分者行活检,观察两组检查结果与组织学诊断符合率.结果 观察组共检出阳性涂片45例,其中阴道镜RCI评分＞2分者21例,与组织病理诊断符合率86.7%(39/45);对照组阴道镜RCI评分＞2分者39例,与组织病理诊断符合率48.7%(19/39),两组病理诊断符合率比较有显著性差异(P＜0.01).认为液基细胞学联合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,对宫颈癌及癌前病变的早期诊断具有重要价值.     

细针吸取细胞块技术在体表淋巴结肿块诊断中的应用

目的探讨细针吸取细胞学检查中联合应用细胞块切片技术对体表淋巴结肿块诊断的价值。方法选取经活检组织学对照且细针吸取细胞学常规涂片阳性的患者60例,均行二次细针吸取细胞制做细胞块石蜡切片检查,疑难病例加做免疫细胞化学染色,比较联合细胞块切片诊断结果与单纯常规涂片细胞学检查结果,分析两者诊断准确性。结果单纯常规细针吸取细胞学涂片,诊断腺癌与活检组织学诊断符合率为65.4%(17/26),诊断鳞癌符合率为70.0%(14/20);联合细胞块切片诊断腺癌与组织学诊断符合率为96.2%(25/26),诊断鳞癌符合率为95.0%(19/20),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。常规细胞学分类不明确诊断20例,占33.33%,联合细胞块分类不明确诊断7例,占11.7%。结论细针吸取细胞学检查中联合应用细胞块切片技术能明显提高转移癌尤其腺癌和鳞癌的诊断正确率,并能进行免疫细胞化学染色,在肿瘤分型和分类中具有较高的应用价值,但该技术对恶性淋巴瘤及少见疑难肿瘤的诊断仍存局限性。     

液基薄层细胞学联合阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的早期诊断价值

对1 032例液基薄层细胞学(TCT)阳性患者同时做阴道镜检查,并取活检与病理诊断作对照.发现1 032例患者中,意义不明的非典型鳞状细胞654例,低度鳞状上皮内病变118例,不能排除高度鳞状上皮内病变121例,高度鳞状上皮内病变122例,鳞状细胞癌17例.阳性检出率CIN Ⅰ 11.24%,CIN Ⅱ12.3%,CIN Ⅲ10.65%,SCC 3%.认为TCT联合阴道镜检查和病理诊断有较高的符合率,有利于宫颈癌及癌前病变的早期诊断.     

纤维支气管镜刷检结合液基细胞学检查在肺癌诊断中的价值

目的探讨液基细胞学检查(liquid based cytology test,LCT)在肺癌支气管镜刷检检查中的应用价值。方法分析我院353例肺癌患者,对比气管镜刷检传统涂片细胞学检查和刷检液基细胞学检查和组织学检查,进行分型归纳,计算敏感度和分型符合率。结果液基细胞学诊断肺癌的敏感度为73.65%,传统涂片诊断肺癌的敏感度为60.34%,两者差异有统计学意义。纤支镜刷检液基细胞学诊断肺癌分型与组织学活检病理有较高的一致性。其中鳞癌68.82%,腺癌84.69%,小细胞癌70.75%,大细胞癌75%;均优于传统涂片。结论将液基细胞学技术运用于纤维支气管镜刷检细胞学检查可以提高支气管刷检诊断肺癌的阳性率,而且与肺癌组织学分型的符合率较高。     

甲状腺结节60例细针抽吸细胞学与病理检查的对照分析

目的 :探讨细针抽吸细胞学检查对甲状腺结节性质的诊断价值。方法 :对 6 0例甲状腺结节患者均行细针抽吸细胞学检查 ,而后行手术治疗及病理检查 ,并将两种方法进行对照分析。结果 :6 0例甲状腺结节中 ,细针抽吸结果 :良性 86 .7% ,恶性 13.3% ;手术病理结果 :良性 81.7% ,恶性 18.3%。二者相对照 ,诊断符合者 5 5例 ,诊断符合率为 91.7% ,不符合者 5例 ,其中 3例甲状腺恶性肿瘤误为良性病变。结论 :细针抽吸细胞学检查对甲状腺结节的诊断有一定的参考价值     

液基薄层细胞学技术联合阴道镜检查筛查宫颈疾病的临床探讨

目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈病变筛查的临床应用价值.方法 选择800例临床可疑患者进行宫颈病变筛查,其中380例进行TCT检查联合阴道镜活检(观察组),420例直接进行阴道镜活检(对照组),以组织学诊断为金标准,比较两组患者组织学诊断的阳性符合率.结果 观察组诊断符合率为75.0%(285/380),对照组诊断符合率为49.5%(208/420),两组检查结果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TCT联合阴道镜活检能提高宫颈病变的诊断率,是筛查和诊断宫颈疾病的可靠手段.     

刘氏染色法细胞学检查在肺部肿块术中的应用

目的探讨刘氏染色法细胞学检查在肺部肿块术中快速定性诊断的应用价值。方法对176例术中送检肺部肿块组织进行刘氏染色法细胞学检查,与术后病理诊断结果对比分析。结果总体定性诊断符合率为94. 9%(167/176),其中恶性肿瘤符合率为96. 2%(126/131),良性肿瘤或病变符合率为91. 1%(41/45),诊断结果一致性较好(K 0. 75),差异有显著统计学意义(P 0. 01)。结论在肺部肿块术中进行刘氏染色法细胞学检查,是对术中送检组织快速定性的一种便捷方法,适合条件一般、配备病理医师少的基层医院开展。     

纤支镜刷检与病理活检在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨纤维支气管镜刷检物涂片细胞学检查与病理活检在肺癌诊断中的临床价值。方法对比分析182例经纤支镜刷检物涂片细胞学检查与病理确诊为肺癌患者的病理诊断情况。结果 182例患者中经纤支镜刷检物涂片细胞学确诊为肺癌阳性126例,占69.2%,经病理活检确诊为肺癌阳性134例,占73.6%,两者共同检测可检出肺癌阳性175例,占96.2%。与其他单一方法比较,阳性检出率明显提高(P<0.05)。结论纤支镜刷检物涂片细胞学检查联合病理活检可明显提高肺癌诊断的阳性率。     

甲状腺细针吸取细胞学检查1154例分析

作者进行了1154例甲状腺疾病细针吸取细胞学检查(FNAB),细胞学诊断“恶性"16例,“可疑恶性"34例,“良性”1028例,“不能诊断”76例。其中106例行手术治疗,与术后病理组织学检查结果对照,FNAB诊断符合率为89.62％,假阳性为6.61％,假阴性为1.89％。本组FNAB诊断符合率假阳性较高而假阴性较低。作者分析了其原因,认为FNAB除鉴别甲状腺结节的良恶性质外,还可对亚急性甲状腺炎、桥本病等作出直接诊断,对Graves病的手术及~(132)I治疗以及对甲状腺单纯性囊肿进行非手术治疗提供了更合理的指征。     

DNA定量细胞学检查联合液基细胞学检测在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的研究DNA定量细胞学检查联合液基细胞学检测在鉴别良恶性胸腔积液中的应用价值。方法收集2015年1月-2017年12月我院73例胸腔积液患者,对其胸腔积液进行DNA定量细胞学检查和液基细胞学检测。结果 DNA定量细胞学检查的灵敏度(78.9%)高于液基细胞学检测(68.4%),差异有统计学意义(P0.05)。液基细胞学检测的特异度(100%)明显高于DNA定量细胞学检查(82.9%),差异有统计学意义(P0.05)。二者联合检测诊断胸腔积液的曲线下面积(AUC)为0.921,高于DNA定量细胞学检查(0.809)和液基细胞学检测(0.842)。联合检测的阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断准确度分别为84.2%、82.9%、4.91、0.226和67.1%,均优于DNA定量细胞学检测;液基细胞学检测的阳性预测值(100%)优于联合检测,但阴性预测值(74.5%)及诊断准确度(31.6%)不及联合检测。结论胸腔积液DNA定量细胞学检查和液基细胞学检测有较高的灵敏度和特异度,联合检测可提高对恶性胸腔积液诊断的准确性。     

纤维胃镜采取胃粘膜组织细胞印片检查300例分析

细胞学检查是胃癌早期诊断的重要方法之一。广泛用于临床的有:空腹胃液细胞检查、胃冲洗液细胞检查及食道、贲门、胃气囊拉网细胞学检查等。这些方法诊断的癌肿阳性率均在80%以上,并随着方法的改进,阳性率不断提高。但它们均不能对癌肿定位,有些早期胃癌仍需进行胃镜或X线的钡餐定位检查。目前,最可靠的方法是在胃窥镜直视下有选择地从可疑病变部位捺取活组织检查,其阳性准确率高达95.2%,能检出更多的早期胃癌和粘膜下癌。我院自1973年开展导光纤维胃镜诊断以来,所进行的胃粘膜组织细胞印片检查总结300例,现将结果分析如下。     

液基薄层细胞学检查在宫颈病变机会性筛查中的应用

采用液基薄层细胞学检查对22247例妇女进行宫颈病变机会性筛查,271例同时行组织病理学检查。结果液基薄层细胞学检查总阳性率为10．11％,与组织病理学检查结果比较,低度鳞状上皮内病变（LSIL）的符合率为50．3％、高度鳞状上皮内病变（HSIL）的符合率为87．3％、浸润性癌的符合率为92．31％。认为液基薄层细胞学检查用于宫颈病变筛查异常细胞检出率高,对宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的阳性检出率和符合率高,可作为人群机会性筛查的一种有效辅助手段。     

B超检查在肾结核诊断上的应用

目的　探讨B超检查在肾结核诊断上的应用价值。方法 收集我院1983年后以Aloka SSD-256型和TOSHIBA SAL-38B型超声仪诊断肾结核38例,其中经手术病理证实23例,X线静脉肾盂造影证实9例,尿抗酸杆菌检查阳性证实6例。结果 B超诊断符合率为86.8%,X线静脉肾盂造影诊断符合率为23.7%,尿抗酸杆菌检查诊断符合率为15.8%。结论 B超诊断肾结核符合率高,简便易行、无创伤,如结合临床及其他检查,能进一步提高诊断符合率。     

应用细针吸取细胞学诊断睾丸及附睾肿瘤的临床探讨

目的:探讨针吸细胞学对睾丸及附睾肿瘤的诊断价值,并对其细胞学形态特征进行总结.方法:回顾性分析29例睾丸及附睾肿瘤的细胞学特征,并行病理组织学对照,对光镜分型困难者加做免疫组化.结果:细胞学诊断与组织学完全符合者27例(93.10%),细胞学可疑恶性1例(3.45%),经组织学证实为恶性,2者合计,符合率为96.55%,分型不符合1例(1/29)占3.45%,无假阳性报告.结论:针吸细胞学对睾丸及附睾肿瘤的诊断具有较高的诊断率及灵敏度,是术前诊断睾丸、附睾肿瘤的重要手段之一,若结合免疫组化,分型将更为准确,有利于临床确定治疗方案.     

1000例老年人颈部包块细针穿刺细胞病理学和临床分析

目的 探讨细针穿刺细胞学(FNAC)检查老年人颈部包块的细胞学特点及临床应用价值.方法 对2003～2008年5年内我院门诊1 000例老年人颈部包块穿刺细胞学检查进行回顾性分析.结果 在1 000例老年患者中,淋巴结结核531例,各类肿瘤422例,非特殊性淋巴结炎20例,未能明确诊断27例.全部病例行FNAC检查(1 000例),973例明确诊断(97.3%;973/1 000),诊断符合率84.8%(825/973).531例颈部淋巴结结核,于5年间依次为10例(1.9%)、63例(11.9%)、85例(16.0%)、153例(28.7%)、220例(41.5%).422例各类肿瘤中穿刺细胞学检查可明确诊断305例,诊断率73.3%.结论 (1)老年人颈部包块的细针穿刺细胞学检查,操作简便安全,可作为颈部淋巴结结核的重要诊断依据,并为各类肿瘤的临床快速筛选提供了依据,减少不必要的淋巴结切除.(2)老年人颈部淋巴结结核呈逐年增长趋势.     

彩超指引下细针穿刺吸取细胞学检查的诊断价值及护理干预效果

对130例患者实行超声指引下细针穿刺乳腺包块细胞学检查,将61例病理诊断患者分成对照组给予常规护理,观察组给予心理护理干预。结果:130例患者,穿刺阳性者64例(49.23%),64例采取手术治疗,病理诊断符合者61例,符合率为95.31%;观察组的抑郁评分低于对照组(P0.05)。结论:彩超指引下细针穿刺吸取细胞学检查诊断准确性较高,经过护理干预后可有效的缓解患者的抑郁情绪。     

尿液基细胞学和核基质蛋白22对膀胱癌诊断的临床价值

目的探讨尿液基细胞学和核基质蛋白22(Nuclear matrix protein22,NMP22)对膀胱癌诊断的临床价值。方法对208例膀胱癌疑似患者的尿液进行液基细胞学检查,对42例膀胱癌疑似患者的尿液进行NMP22检测,同时,将两种方法结果与组织病理学诊断结果对照,评估它们对膀胱癌的临床诊断价值。结果尿液基细胞学和NMP22的敏感度分别为71.6%和80%,特异度分别为99.3%和72.7%,阳性预测值分别为97.7%和72.3%,阴性预测值分别为89.6%和80%。结论在膀胱癌临床诊断中,尿液基细胞学是一种无创伤性、特异度高、阳性预测值好的诊断方法,液基细胞学与核基质蛋白22联合可提高对膀胱癌诊断的敏感度。     

多种手段在肺部肿瘤诊断中的应用分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)刷检/针吸/活检、肺穿刺组织病理学/细胞学与痰液细胞学在肺部肿瘤诊断中的应用。方法纤支镜在病变部位刷片、针吸或活检;CT引导下肺部病变部位穿刺;取晨痰或新鲜痰液涂片作细胞学检查。结果本组617例患者,经临床或病理学确诊为肺癌患者525例,应用纤支镜、肺穿刺及痰液细胞学诊断肺癌432例,占82.3%;其中纤支镜刷检/针吸/活检阳性318例,占60.6%;肺穿刺阳性108例,占20.6%;痰液细胞学阳性104例,占19.8%(其中痰液细胞学单独阳性者6例,占1.1%)。结论纤维支气管镜刷检/针吸/活检与CT引导下肺穿刺组织病理学/细胞学检查,在肺部肿瘤的诊断中有重要的应用价值;痰细胞学检查简便易行,可作为纤支镜检查阴性和不能耐受纤支镜检查的肺癌患者的补充手段,在肺部肿瘤的筛查中有重要的意义。多种手段联合检查,可进一步提高肺部肿瘤诊断的阳性率。     

流行性脑炎临床CT诊断研究

目的观察和探讨采用CT检测对流行性脑炎患者进行临床诊断的应用情况和效果。方法随机选择2008年04月~2013年04月以来,我院脑科门诊收治的流行性脑炎患者43例,对他们进行CT检查,并回顾性分析临床检查的资料结果,比较、统计和研究对流行性脑炎实施CT检查的临床诊断效果和价值。结果临床分析比较显示,经过CT检查,43例流行性脑炎患者的阳性检出总符合率90.70%(39/43),其中:梗阻性脑积水、交通性脑积水的符合率均为100.0%;脑肿胀的符合率为87.5%;外部性脑积水的符合率为85.71%;低密度片状灶的符合率为83.33%;弥漫性脑水肿的符合率为80.0%。同实验检出结果相比,各症状的差异性均不明显,不存在统计学意义(P>0.05)。结论采用CT检查对流行性脑炎进行临床诊断,能够较为准确的检测出阳性患者,因而其在临床检测中具有较高的诊断价值。     

液基细胞学在早期宫颈病变筛查中的应用

对我院妇科门诊1 650例已婚受检者同时行液基细胞学检查(TCT)、阴道镜下宫颈多点活检组织病理学检查,对比分析TCT与病理学诊断的符合率.结果 1 650例患者中低度鳞状上皮内瘤变79例,符合率为64.23%(79/123);高度鳞状上皮内瘤变53例,符合率为59.55%(53/89);宫颈鳞癌5例,符合率为100%;宫颈腺癌1例,符合率为100%(1/1).证明TCT是筛查宫颈病变的有效方法 ,有助于早期检出宫颈癌及癌前病变.