小量多次氟乙酰胺中毒误诊四例分析

小量多次氟乙酰胺中毒误诊四例分析法医学教研室王晓峰，段亚清，徐晶华关键词氟乙酰胺，中毒误诊分析中图号Ｒ５９５．４近年来，罪犯作案手段更加隐蔽和智能化，在投毒谋杀案中，采用先小剂量投氟乙酰胺诱发“疾病”后，再次或多次投毒，使病情逐渐加重的方法致使人死亡...     

急性氟乙酰胺中毒100例临床分析

目的 积极研究急性氟乙酰胺中毒的临床特点，探索其抢救治疗新方法，提高该类疾病的确诊率、治愈率，降低死亡率。方法 回顾性分析该院自1995—2002年所诊治的100例该类中毒患者的临床表现，以有效控制惊厥为主的综合救治方法，该方法在原有教科书等资料中提出的基础上予以改进。结果 100例中90例治愈，疗效良好，死亡10例，死亡率由原来的30％以上降至10％。结论 对急性氟乙酰胺中毒患者采取以有效控制惊厥为主的综合救治方酰胺的紧急情况下给予低—中底白酒口服特别是给予大剂量安定持续静脉点滴，在没有特效解毒药乙能口服者自胃管内注入治疗，疗效确切，实用性强。     

小儿急性氟乙酰胺中毒81例临床分析

我院儿科１９９６年１０月至１９９８年１０月共收治氟乙酰胺中毒８１例，现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组病例共８１例中，男５８例，女２３例，年龄１１个月～３岁２０例，３～１０．５岁６１例。全部病例均经化验毒饵、胃内容物、血证实毒物为氟乙酰胺。其中...     

急性氟乙酰胺中毒32例分析

１９９５年１０月至１９９７年８月我们收治急性氟乙酰胺中毒３２例，现报告如下：临床资料１一般资料３２例均为住院患儿。男１８例，女１４例。年龄１岁～３岁１０例，３岁～６岁２０例，大于６岁２例。最小年龄２０个月，最大１２岁。发病至入院时间最短半小时，最长２...     

急性氟乙酰胺中毒66例病例分析

本院于 1995年 4月至 1999年 6月共收治了急性氟乙酰胺中毒 66例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :66例中男 54例 ,女 12例 ,年龄 3～ 4 9岁。<2小时内入院 52例 ,≥ 2小时入院 12例。另 2例为院外治疗无效次日转入我院。1.1.1　诊断依据 :有或怀疑口服氟乙酰胺毒饵病史 ,最后均经呕吐物检测确诊。1.1.2　临床表现 :见表 1。表 1　 6 6例急性氟乙酰胺中毒的主要症状和体征症状体征 n(% )症状体征 n(% )症状体征 n(% )恶心 56(84.5) 呼吸节律不齐 4(6.7)低血压 3(4.5)呕吐 35(53.0 )嗜睡 4(6.7)抽搐 2 0 (33.3)腹痛 1 6(2 4 .2 )心动…     

氟乙酰胺中毒21例临床分析

氟乙酰胺为有机氟内吸性杀虫剂 ,可用来防治多种害虫 ,效能较高 ,有剧毒 ,在农村应用广泛。近年来 ,儿童误服氟乙酰胺中毒已成为基层医院危重急诊病之一。我院自１９９５～１９９９年共抢救氟乙酰胺中毒患儿２１例 ,现将其临床特点及随访结果报道如下。１．一般资料２１例中男１２例 ,女９例 ;年龄３～１２岁 ,平均 (７．０±４．５)岁。均因误服中毒(其中食用氟乙酰胺中毒死鸡３例 )。中毒至发病时间１～１０ｈ,平均 (４．６±１．９)ｈ。２．临床表现所有病例均有恶心呕吐 ,头痛头晕１２例 ,四肢麻木１０例 ,肢体间隙性抽搐１３例 ,昏迷３…     

急性重度氟乙酰胺吸入中毒2例分析

氟乙酰胺 (ＦｌｕｏｒｏａｃｅｔａｍｉｄｅＦＣＨ2 ＣＯＮＨ2 ) ,属高毒类物质 ,代政府已明令停止生产、销售和使用 ,但因流散于社临床上以消化道中毒病例多见 ,而经呼吸道中毒病例鲜有报道。现将我们收治的急性重度氟乙酰胺的吸入中毒 2例报道如下。　　病例 1 :男 ,3 0岁 ,个体鼠药制作者 ,从事鼠药制作 6年余。既往身体健康 ,无类似病史。患者于入院 5天前在配制鼠药后将包装氟乙酰胺的空纸袋用于室内烧炕 ,在烧燃过程中室内充满烟雾 ,烧后未予通风便关门睡下。次日晚上出现头痛、头晕 ,第 3日头痛、头晕加剧 ,并出现胸闷、心悸。在当地…     

小儿氟乙酰胺类杀鼠剂中毒22例误诊分析

1 临床资料1.1 一般资料 本组发病年龄最小的10月,最大的6岁,平均年龄34个月.22例均误食以氟乙酰胺杀鼠剂做成的诱饵后起病,其中2例仅在口含诱饵时被家长及时发现,催其吐出后乃发病.1.2 临床表现 本组病例均出现呕吐,且为首发     

小儿急性氟乙酰胺中毒28例临床分析

氟乙酰胺中毒为小儿常见的中毒性疾病 ,起病急 ,病情重 ,如治疗不当 ,常可因脑水肿、脑疝死亡。现将 2 8例诊断为氟乙酰胺中毒的病例 (病例来源于武汉市儿童医院 )报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 2 8例均因误食氟乙酰胺制成的毒鼠食饵中毒 ,其中男 1 7例 ,女 1 1例 ;惊厥 2 2例 ,昏迷 1 6例 ,神志模糊 3例 ,恶心呕吐 1 5例 ,阵发性腹痛 6例。体征 :肺部干湿性罗音 5例 ,四肢肌张力增高 1 0例 ,病理反射阳性 6例。发病年龄为 1 .5岁～1 0岁。发病时间为误食后 0 4～ 4h。根据文献并结合病情轻重分为三度 :轻度 3例 ,中度 5例 ,重度2…     

急性氟乙酰胺中毒36例临床分析

1 临床资料 36例中男22例,女14例,其中儿童占20例;年龄最小22个月,最大76岁.中毒原因:误服25例,他杀投毒2例,吸入2例,自杀7例,中毒至就诊时间:小于3h15例,小于6h14例,大于12h6例.中毒后的最主要临床症状为肢体抽搐发作,约持续1～3min或更长,反复发作;重度者发生惊厥,呈持续状态,伴神志不清,口唇发绀,面色苍白,及不同程序的恶心呕吐.其它表现为血清心肌酶学异常22例,其中SGOT升高7例(34U～147U),CK升高10例(179U～12280U),CK-MB升高7例(34U～239U),LDH升高8例(635U～1859U),HBDH升高14例(189U～462U).心电图提出心肌损害3例,心动过缓3例,室性早搏4例.     

急性氟乙酰胺中毒致癫痫21例分析

我院自2000~2002年共收治急性氟乙酰胺鼠药中毒数例,其中致癫痫发作者21例,现报道如下。1临床资料本组21例患者中,年龄最小10个月,最大8岁(10个月~1岁2例,2~3岁14例,3~8岁5例),性别男14例,女7例,均系误服氟乙酰胺鼠药毒饵所致,并均为郊区及农村患儿。中毒后就诊时间最短为1h,最     

小儿急性氟乙酰胺中毒46例

小儿氟乙酰胺中毒的发病特点是发病急 ,病死率高 ,只有及时抢救才能有效地挽救小儿的生命、减轻对小儿的损害。我院 1996年 2月— 2 0 0 1年 10月共收治小儿氟乙酰胺中毒46例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 46例小儿氟乙酰胺中毒均系误服。其中男31例 ,女 15例 ,年龄 15个月～ 11岁。中毒至就诊时间 <30ｍｉｎ 10例 ,<8ｈ 18例 ,<2 4ｈ 16例 ,>48ｈ 2例。临床症状 :抽搐 46例 ,其中以抽搐为首发症状者 38例 ,占 82 .6 1%。昏迷 2 2例 ,头晕、头痛 11例 ,恶心、呕吐、腹痛 9例 ,呼吸道分泌物增加、呼吸困难 3例 ,呼吸衰竭 4例 …     

小儿氟乙酰胺中毒17例误诊分析

氟乙酰胺为一种剧毒农药 ,小儿常误食中毒。我院自 1 995～ 2 0 0 1年共收治 1 7例误诊小儿 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 1 .3～9岁 ,平均 3.8岁。误诊为癫痫 9例 ,食物中毒 5例 ,有机磷农药中毒 2例 ,小儿肠炎 1例。因误诊病情加重 5例 ,死亡 2例。1 .2　典型病例　　例 1 :男 ,4.3岁 ,因阵发性抽搐 4小时入院。体查 :腋温 38.3℃ ,心率 1 1 6次 / min,呼吸 32次 / min,体重 1 6kg。昏迷 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 2 .0 mm,对光反射迟钝 ,口唇发绀。颈软 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 1 …     

30例小儿氟乙酰胺中毒临床分析

氟乙酰胺 ,又名敌牙胺 ,是一种高效剧毒、残留性强的有机氟杀鼠药 ,对人畜有剧烈的毒性 ,是儿科常见的急性意外中毒 ,误服后发病急 ,病死率高。我院 1992年 6月— 2 0 0 0年 6月共收治氟乙酰胺中毒患儿 30例 ,使用乙酰胺治疗 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 30例中男 19例 ,女 11例 ,年龄 8个月～ 12岁 ,城镇患儿 7例 (2 3.3% ) ,农村患儿 2 3例 (76 .6 % ) ,均有误服灭鼠药诱饵史。明确误服氟乙酰胺灭鼠诱饵 10例。误服至就诊时间 30ｍｉｎ～ 4 8ｈ。1.2临床表现　①轻度 7例 ,主要表现头痛、头晕、恶心、呕吐、…     

有机磷中毒11例误诊分析

有机磷中毒是临床常见急症，诊断一般并无困难，但对于少数病史不清、临床表现不典型误诊时有发生。我院自1997年1月至2004年12月共收治有机磷中毒106例，其中误诊11例，误诊率为10％。为减少误诊，提高诊断水平，现分析总结如下。     

急性氟乙酰胺中毒58例分析

近 5年来 ,我们共收治了 5 8例急性氟乙酰胺中毒患者 ,现将其进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 8例均为口服中毒患者 ,符合急性氟乙酰胺中毒诊断标准[1] 。男性 2 1例 ,女性 37例 ,年龄 10 - 61岁 ,平均 (33.5± 10 .5 )岁 ,其中中毒原因 :自服 5 0例 ,误服 5例 ,投毒 3例。服毒至就诊时间 :早者 30分钟 ,迟者 12小时。根据文献[1] 分为轻度中毒组 11例 ,中度中毒组 35例 ,重度中毒组 12例。1.2　临床表现与特征1.2 .1　神经系统 :头昏、头痛、乏力 38例 ,肢体麻木37例 ,烦燥不安 35例 ,抽搐 4 2例 ,昏迷 12例。脑…