FMRI与视觉刺激控制平台在针刺效应脑功能研究中的应用

针灸作为中医学重要学科之一,用于眼科临床在长期的临床实践过程中所取得的疗效已被国内外医学界认可,现今世界是以西方医学为主流趋势,祖国医学不断面临科学的考验,近年来随着人类科技的进步,逐渐由对基因的探索走向脑功能探索的时代,迅速发展的磁共振成像技术打开了无创性研究脑的结构和功能窗口．BOLD原理的功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）能够反映刺激或任务状态下神经活动所引起的脑功能皮质区的启动情况,是目前唯一能无创地探测脑功能活动的影像学手段。在脑功能研究实验模式基础上利用DerectDraw和高精度计算器及代码优化等技术,fMRI视觉刺激软件控制平台可针对实验者的实验目的达到视觉刺激条件灵活控制,可做为多种学科之间研究的实验手段,在针灸领域中,更由于针刺机理的脑功能研究掺杂了神经科学、影像学等多方面的知识,在此想谈谈对利用BOLD—FMEI了解视觉皮层功能定位研究的相关事项的须知体会。     

抑郁症患者表情刺激视觉P300研究

目的 探讨抑郁症患者由表情刺激所诱发的视觉P300的变化.方法 对30例抑郁症患者(抑郁症组)和30名正常对照者(正常对照组)进行自编社会人口学资料表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估,对两组进行由悲伤、高兴、惊讶、生气和厌恶五种表情刺激所诱发的视觉P300指标的检测和比较,对抑郁症组HAMD评分与视觉P300指标进行相关性分析.结果 抑郁症组悲伤表情诱发的靶P3潜伏期为(447.23±26.90) ms,高兴表情诱发的靶P3潜伏期为(444.40±28.52)ms,均较正常对照组显著延长(P＜0.05).抑郁症组HAMD评分与五种表情诱发的P300各指标之间无相关性(P＞0.05).结论 抑郁症患者具有异常的由表情刺激诱发的视觉P300指标变化.     

YIC—型视觉刺激仪治疗儿童弱视

<正> 随着社会科学的发展,视觉电生理和弱视发病机理的研究有显著的发展,近年来compbell先生根据神经元对空间频率能做灵敏调整的认识,提出了生理基础疗法。我们于1991年12月开始,将生理刺激疗法运用到临床治疗14例儿童弱视,其体会如下:     

视觉及听觉刺激诱发语言通路的fMRI初步探讨

目的利用功能核磁共振成像(fMRI)探讨视觉刺激和听觉刺激诱发的大脑思维活动,大脑激活区域的差异。方法采用血氧水平依赖法(BOLD)组块设计,考查6例以汉语为母语的健康中国志愿者,接受中文单音节字的视觉和听觉任务刺激,通过组词来诱发思维活动时,相关脑区激活特点,并分析其差异。结果视觉任务主要激活了双侧额上回、中央前回及枕叶,左侧额中回、顶上小叶,右侧颞上回;听觉任务主要激活了双侧颞上回、中央前回及枕叶,左侧顶上小叶。听觉任务见到小脑和基底节区的激活。两种任务都伴随海马激活。结论组词过程激活的脑区交叉多。颞叶和枕叶在2种任务都有激活。     

视觉刺激同步仪的研制

目的研制一种用于同步视觉刺激与响应采集设备的同步仪,以降低串口延时带来的测量误差。方法利用光敏三极管采集视觉刺激的光信号,将其转换为电信号后经过微处理器输出TTL、RS232电平,输出接口与采集设备连接。结果利用逻辑分析仪采集计算机串口输出信号与显示器呈现光信号的时间差,经处理后计算约为5 ms,而同步仪输出的信号和显示器呈现的光信号的时间差可以稳定在1 ms以内。结论该同步仪可以提供1 ms的时序同步精度,提高视觉刺激实验的准确性,为视觉科学、脑科学等学科实验提供帮助。     

损伤大鼠视神经对闪烁刺激视觉诱发电位的影响

目的:探讨大鼠视神经功能测定的电生理检测法。方法:SD大鼠20只。左眼为正常对照眼,右眼为急 性视神经损伤实验眼。采用LED眼罩闪烁刺激器对左、右眼进行视觉诱发电位的电生理检测。刺激强度5,波宽 2ms,刺激频率0.7次/s。分析时间300ms,灵敏度10μV/cm,平均叠加100次。结果:20只大鼠左侧视神经均获 得良好确切诱发电位波形。波形主要由N1、P1、N2三相波组成,其中P1波出现较为稳定。正常侧P1潜伏期和波 幅分别为(84.11±5.15)ms,(9.89±2.73)μV。视神经损伤侧P1波潜伏期显著延迟,波形变得低宽,分别为 (165.00±34.07)ms,(5.72±1.94)μV。2组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:本实验确立了SD大鼠 的视神经检查法及正常值,为视神经损伤的治疗与康复研究提供了一个可靠的检测手段。     

偏盲患者在听-视觉刺激后视觉搜索能力的改善

目的：识别癌组织中选择性表达和可能引起免疫反应的蛋白，是抗原特异性免疫疗法的第一步。Wilms肿瘤基因（WT1）产物具有天生的免疫原性，现认为其具致癌性。本研究目的是测定WT1在卵巢上皮癌（EOC）中的表达，并了解其与临床及病理学特点的关系。方法：用微阵列免疫组化法检测WT1的表达，检测对象为正常组织和100个EOC组织。分析WT1表达的分布情况及临床-病理学变量。生存概率使用Kaplan-Meier方法评估，统计方法为秩和检验。结果：100例中，78例发现有WT1表达，其中66例（66％）为同质性染色，为主要表达类型，12例（12％）为异质性染色。     

社交焦虑障碍患者表情刺激视觉电位P300研究

目的 探讨社交焦虑障碍(Social Anxiety Disorder,SAD)患者由表情刺激所诱发的视觉电位P300的变化.方法 对30例SAD患者及30例正常对照人群进行自编社会人口学资料表及李伯韦兹社交焦虑量表(LSAS)评估,并进行由悲伤、高兴、惊讶、生气和厌恶5种表情刺激所诱发的视觉P300检测.结果 SAD患者在生气表情诱发的靶P2波幅[(3.73±3.06)μV]及靶P3波幅[(9.43±4.01)μV]高于正常对照组(P＜0.05),厌恶表情诱发的靶P3波幅[(9.57±4.42)μV]高于正常对照组(P＜0.05);SAD患者的LSAS评分与生气表情诱发的靶P2波幅呈正相关(P＜0.05).结论 SAD患者具有异常的由表情刺激诱发的视觉P300变化指标.     

视觉刺激仪配合家庭疗法治疗儿童弱视疗效观察

我院眼科从 1997年 7月至 1999年 8月采用视觉刺激仪 (ｃｉｒｃｕｌａｒａｃｔｉｖａｔｅｍａｃｈｉｎｅ ,ＣＡＭ )配合家庭疗法治疗儿童弱视 ,对 4 6例儿童 78只弱视眼分组进行疗效观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例弱视儿童男 2 1例 ,女 2 5例 ,年龄 3～ 14岁 ,平均 8 5岁。双眼弱视者 32例 64只眼 ,单眼弱视者 14例 14只眼 ,共计 78只眼 ,作ＣＡＭ配合家庭疗法治疗。另有对照组 4 6例弱视儿童男 19例 ,女 2 7例 ,双眼弱视者 2 6例 5 2只眼 ,单眼弱视者 18例18只眼 ,共计 70只眼 ,作单纯ＣＡＭ治疗。诊断标准符合全国儿童…     

减重步行训练配合节律性听觉刺激及视觉刺激对帕金森病患者步态的影响

目的探讨减重步行训练配合节律性听觉刺激及视觉刺激对帕金森病患者步态的影响。方法 60例帕金森病患者参与该研究。对照组采用常规药物治疗。减重步行训练组除常规药物治疗外加用减重步行训练,综合治疗组在减重步行训练组的基础上以节拍器释放的节律性声音作为节律性听觉刺激,并且按照地面上固定彩带的节律性视觉刺激下步行训练。监测3组受试者训练前后的步行参数(步频、步长、步速),同时均采用帕金森病综合评分量表评分及冻结步态问卷评分评估帕金森病患者的运动功能受损程度,采用Berg平衡量表评分评价帕金森病患者平衡功能,10 m步行能力测试及6 min步行测试来评价帕金森病患者的步行运动功能。结果减重步行训练组与综合治疗组治疗后1个月步长、步频、帕金森病综合评分量表第II部分评分、帕金森病综合评分量表第III部分评分、6 min步行距离及Berg平衡量表评分与治疗前比较有明显差异(P<0.05)。综合治疗组在治疗后1个月步长、步频、帕金森病综合评分量表第II部分评分、帕金森病综合评分量表第III部分评分、6 min步行距离及Berg平衡量表评分与对照组、减重步行训练组比较有统计学意义(P<0.05)。结论减重步行训练配合节律性听觉刺激及视觉刺激可改善帕金森病患者的步态运动功能。     

功能磁共振成像定位调控双眼水平同向运动皮质中枢的研究

目的确定人调控双眼水平同向运动行为的皮质中枢的位置.方法选择健康人10名作为受试者,功能磁共振成像(fMRI)使用GE Signa Highspeed MR/i 1.5T超导MRI仪及血氧水平依赖法(BOLD)fMRI技术对功能区进行成像.结果被激活脑区位于双侧额叶,集中于Brodmann 8区和6区的位置;功能信号强度及范围:双侧对称4例,左侧为主2例,右侧为主2例,单侧2例.结论人调控双眼水平同向运动的皮质中枢位于Brodmann 8区和6区的位置;功能活动有对称、偏侧及单侧现象.fMRI是定位脑功能的有效工具.     

英语单词语义理解脑区激活研究

目的：以fMRI为研究手段探讨英语单词语义理解任务时的脑区激活.方法：母语为汉语的汉英双语者12人,分为英语专业组及非英语专业组,执行英语单词语义理解任务,采集fMRI图像数据,了解语言任务作业时的脑区激活分布模式.结果：所有受试者均出现显著的脑区激活,除传统语言脑区Wemicke和Broca区外,还出现其它脑区激活,如小脑、边缘系统、基底神经节等.英语专业组执行英语任务时更多依赖右侧半球机制.结论：左侧半球主导语言认知功能,右侧大脑半球不同程度参与该过程.右侧半球执行英语任务作业机制与第二语言的熟练程度相关.不同受试者之间语言认知模式存在个体差异.     

小脑语言功能的fMRI初步评价

目的利用磁共振功能成像（fMRI）技术初步探讨小脑的语义辨别功能。方法共9名受试者参加实验,fMRI刺激模式为Block Design,刺激材料通过听觉呈现,基线静息期要求受试者被动听机器扫描时的声音,以此作为控制任务。共进行两次实验,实验1任务期要求受试者仔细听无意义假词词组。实验2任务期要求听真词词组,并对词性（具体词还是抽象词）做出心理判断。结果所有受试者均完成了实验要求,且头动范围小于一个像素大小。fMRI实验1激活的脑区包括：双侧颞上回（包括Brodmann第22区、42区）、双侧额下回、双侧运动区及左侧角回。fMRI实验2激活的脑区包括：双侧颞上回（包括Brodmann第22区、42区）、双侧额下回、双侧运动区及左侧角回、右侧小脑半球。在左侧额下回激活的强度和范围上,实验2明显〉实验1。结论f胀I对小脑语言功能研究具有很大的价值,通过9例正常人研究发现小脑的激活与词语语义辨别有关。     

针刺支沟穴与非穴激活不同脑区的功能磁共振成像比较

目的：运用fMRI技术观察针刺健康志愿者右侧支沟穴和非穴时不同脑区的激活情况,比较针刺支沟穴与非穴的不同。方法：16例健康志愿者,随机分为支沟穴组和非穴组,分别针刺右侧支沟穴和非穴;同时,运用GE 1．5T超导核磁共振系统完成脑部fMRI扫描,所得数据采用感兴趣区（ROU法进行处理和分析。结果：针刺支沟穴和非穴,对双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、海马、扣带回、基底节、小脑等脑区都有不同程度的激活。ROIs激活点数统计比较表明,针刺支沟穴对右侧小脑的激活大于非穴（P〈0．05）;激活几率和激活强度统计比较表明,针刺支沟穴与非穴对于各脑区的激活没有显著性差异（P〉0．05）。结论：与“非穴”比较,针刺支沟穴对脑区的激活相对特异地指向小脑,该效应与支沟穴临床功效的中枢机制有关。     

视觉途径阿拉伯数字刺激脑功能成像研究

目的:观察视觉途径阿拉伯数字刺激相关脑功能区激活部位及特征。方法:对23名右利手志愿者进行组块设计的数字默读功能磁共振成像(fMRI)实验。采用GE公司1.5T磁共振扫描仪进行T1WI和fMRI。用SPM99软件进行数据分析和脑功能区定位。结果:数字默读以双侧枕叶激活为著,此外左额下回后部、左侧角回、双侧额内回及双侧小脑半球激活。结论:视觉数字加工需枕叶视觉中枢进行识别,同时需要语言功能参与,默读数字是一种基本的语言活动过程。     

手掌触觉刺激诱发皮层感觉功能成像研究

目的　用磁共振功能成像 ( functional magnetic resonance,f MRI)技术研究建立恒定的感觉皮层功能图像检查方法。方法　 7例健康受试者和 1例左顶部脑肿瘤患者 ,均为男性。感觉刺激采用毛刷触刷右手掌面 ,刷动频率 1Hz。 f MRI图像检查采用 1.5T场强、超高速自旋回波成像方法 ( EPI)。 TR=3sec,TE=60 ms,12 8× 12 8矩阵 ,扫描层厚 6mm,视野 2 0 cm。试验过程采用无刷动刺激 ( Rest)和触刷 ( stimuli)两种模式 ,重复三次 ,在 4 .5分钟内共采集 4 50帧 EPI图像。结果　原始数据经图像重建和显著性处理分析 ,受试者均获得对侧皮层感觉区功能信号 ,成功率 10 0 %。结论　用毛刷触刷法可获得理想的感觉功能图像。该项技术对脑内病灶的定向或手术治疗中避免正常结构的损害有指导意义     

功能磁共振联合神经导航在神经外科手术中的应用

最大程度保护脑功能,减低致残率,提高患者术后的生活质量,同时尽可能的全切除病灶,已成为脑功能区和大脑深部病变手术的最大目标。尽管显微神经外科技术的飞速发展,术中功能区和病灶的精确定位仍然是上述区域手术的一大难题。近年来,功能磁共振联合神经导航系统已成为治疗脑功能区和大脑深部病变的重要辅助手段。现就功能磁共振辅助神经导航系统在显微神经外科手术中的应用进展予以综述。     

10例中国正常汉族人不同的汉语听觉任务时fMRI中Wernicke区激活的特点

目的 筛选能够在功能性核磁共振造影(functional magnetic resonance imaging, fMRI)上稳定激活Wernicke区的汉语听觉任务刺激模式.方法 选用正常右利手中国汉族人10例,采用组块设计,应用西门子SONATA 1.5T MRI分别进行不同的汉语语言听觉刺激任务下的脑功能成像,汉语语言听觉刺激任务分2组:词汇理解组、段落理解组.同时以音乐组作为单纯听觉刺激对照.图像资料经处理后获得脑区激活图.结果 音乐组可见双侧颞横回激活,激活以右侧颞叶为主;词汇理解组与段落理解组10例均可见以左颞叶为主的激活(Wernicke区),其中段落理解组激活信号更加强烈,时间-信号强度动态曲线稳定.结论 汉语的段落理解任务可以作为临床观察fMRI中激活Wernicke区的听觉语言任务刺激模式.     

功能磁共振成像定位调控双眼水平同向运动皮质中枢的研究

目的 确定人调控双眼水平同向运动行为的皮质中枢的位置。方法 选择健康人10名作为受试者，功能磁共振成像(fMRI)使用GE Signa Highspeed MR／i1．5T超导MRI仪及血氧水平依赖法(BOLD)fMRI技术对功能区进行成像。结果 被激活脑区位于双侧额叶，集中于Brodmann 8区和6区的位置；功能信号强度及范围：双侧对称4例，左侧为主2例，右侧为主2例，单侧2例。结论 人调控双眼水平同向运动的皮质中枢位于Brodmann 8区和6区的位置；功能活动有对称、偏侧及单侧现象。fMRI是定位脑功能的有效工具。