体外受精一胚胎移植后输卵管残端妊娠一例

患者 ,2 8岁 ,G3P0。 6年前曾两次人工流产、一次左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术 ,至今未孕。本次因右侧输卵管积水、左侧输卵管已切除而行体外受精 -胚胎移植助孕。采用GnRHa-FSH -HCG长方案超排卵 ,共获卵 7只 ,均受精 ,经体外培养 3天 ,选择 4个胚胎 (其中 4细胞期 1个 ,6细胞期 2个 ,8细胞期 1个 ) ,在B超引导下移入宫腔内 ,术后平卧 2小时。移植后 1 4天血 β HCG 32U/L ,继续黄体支持保胎治疗。治疗 1周后血 β HCG 2 32U/L ,诉有少量阴道出血 ,无腹痛。过 3天后再复查 ,血 β HCG >1 0 0 0U L。B超检查 :子宫稍增大 ,…     

1例宫内存活妊娠合并原发性输卵管绒毛膜癌治疗成功的病例报道

背景:输卵管绒毛膜癌与宫内存活妊娠合并绒毛膜癌均极其罕见。本文报道1例特殊病例:用化疗方法成功治疗了1例孕33周诊断为输卵管绒毛膜癌的患者。病例:1例31岁孕32+3周妇女主诉呼吸困难及咯淡血色痰,疑为左侧附件恶性肿瘤肺转移。确定分娩是母体治疗肿瘤的最佳方案。由于诱导分娩失败,因此对其行剖宫产术。对左侧输卵管肿瘤行肿瘤、左侧输卵管及网膜切除术,显微镜检显示为绒毛膜癌合并广泛出血,FI-GO分期为Ⅲ期,W H O预后评分为12分,呈高危性。4个周期化疗后,血清β-hCG降至正常水平。患者和她的孩子在该病诊断后保持16个月无病状态。结…     

LHR、Caspase-3、和Bcl-2在围着床期小鼠输卵管上皮的表达

目的 探讨LHR、Caspase-3和Bcl-2在围着床期小鼠输卵管上皮中的生物学作用.方法 应用免疫组化SABC法和图像分析检测LHR、Caspase-3和Bcl-2在昆明小鼠（n=28）动情期、孕1 d、孕4 d和孕6 d输卵管上皮中的分布和变化规律.结果 LHR、Caspase-3和Bcl-2存在于不同阶段的小鼠输卵管上皮细胞中.Caspase-3在动情期的水平最高,在孕早期呈现逐渐下降的趋势,孕6 d表达上调.LHR和Bcl-2具有相似的变化规律,均于孕1 d达到峰值,且在孕1 d和孕4 d的水平显著高于动情期和孕6 d组.结论 LHR、Caspase-3和Bcl-2的表达与围着床期小鼠输卵管上皮细胞的增殖、凋亡密切相关.     

联合应用经阴道行配子输卵管移植和体外受精-胚胎移植的临床报道

目的　联合应用经阴道配子移植和体外受精 (胚胎移植治疗至少一侧输卵管正常的不孕症。方法 2 9例均用超促排卵方法 ,经阴道向输卵管内插管注入卵母细胞和精子 ,其余卵母细胞行体外受精培养 ,于取卵后 48h将胚胎移入宫腔内。结果2 9例患者共 32个治疗周期 ,每周期平均植入卵子数 (3 4± 0 9)个 ,植入胚胎数 (3 3± 1 1)个。 32个周期中 12次妊娠 (37 5% ) ,其中宫内孕 8次、输卵管妊娠 4次 ;2次胚胎停止发育 ,6例已足月分娩。结论联合应用经阴道配子移植和体外受精 (胚胎移植治疗至少一侧输卵管正常的不孕症获得了良好的临床妊娠。     

宫颈妊娠术前误诊1例

1 临床资料 患者女38岁,以"孕3月要求终止妊娠"于2009年6月12日入院.平素月经周期规律,孕4产3自然分娩1次,剖宫产2次,末次妊娠在18个月前,第二次剖宫产术时因子宫前壁与腹膜粘连将腹腔封闭无法行输卵管结扎术,产后没上节育环,没行其他避孕措施.末次月经2009年3月1日,2个月前下腹疼痛伴阴道少量出血3天,自认为月经没在意.     

宫外孕术后3年,再次宫内、外同时妊娠1例

患者26岁,因人流术后2d,下腹阵痛1d,于1995年5月12日入院.患者入院前2d因停经49d要求人流在门诊行人流术.术前化验尿HCG(+).妇检宫颈着色,宫体前位、饱满,增大如孕50d大小,质软.术后常规检查吸出物见绒毛及蜕膜样组织约30g,术后2d阴道流血止,但感下腹阵痛,复查B超见右侧输卵管有二孕囊,内有胚芽回声.入院后行保守治疗.给予5%GS500ml+5-Fu500mg静滴ttQ.d×5南同时口服活血化瘀、杀胚之中药.5d后再次复查B超示右侧输卵管妊娠,相当于孕8W大小,可见原始心管搏动,且绒毛后血窦已侵噬到浆膜层下.急诊行剖腹探查术,术中见右侧输卵管壶腹部明显增粗,局部破溃有少量活动性出血,行右侧输卵管切除术.病理检查结果:右侧输卵管壶腹部妊娠.既往病史:1992年因左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术.     

完全纵隔子宫小宫腔妊娠

患者34岁,因孕73天,人工流产及药物流产均失败于1996年3月22日入院。7年前足月顺产1胎,4个月前因异位妊娠行左侧输卵管切除术。平素月经规律,末次月经1996年1月7日,停经52天时曾在我院门诊确诊为早孕。但先在两家医院行。人工流产术均失败。3月14日再次来我院门诊,在B超监测下第三次行人工流产术,探测右侧官腔10cm,左侧似有一纵隔,其中央有一小孔,探针可自小孔插入左侧宫腔,但吸管无法进入。左侧官腔内见胎体回     

原发性左输卵管癌1例

1　临床资料患者女 ,4 9岁 ,孕 3产 2。因阴道不规则流血 2月余 ,于 2 0 0 0年 12月 2 1日入院。入院诊断 :卵巢肿瘤。妇科检查 :子宫水平位 ,左后方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,压疼不明显。Ｂ超示 :宫底上方见一 4 .8ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.6ｃｍ大小实性包块 ,边缘有小囊性回声 ,边缘尚清。手术所见 :左侧输卵管有一实性包块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,有大网膜与之相粘连 ,左卵巢与包块无粘连 ,行左输卵管肿瘤切除 ,术中快速病理诊断为 :左输卵管恶性肿瘤。行子宫加双附件切除术。2　病理检查输卵管一段 ,已先剖开 ,剖面近…     

早孕并发巨大输卵管积水扭转1例报告

<正> 患者,23岁,已婚,停经50天,左下腹疼痛2天,加剧半天。1986年12月11日入院。1个多月前曾有一次左下腹疼痛2天,未治而愈, 检查:下腹部扪及一囊性肿物,上界在脐下2横指,下界达盆腔,左下腹有压痛。妇科检查:外阴、阴道未见异常,宫颈光滑,宫体后倾增大如孕7周,前方扪及一如孕4个月的囊性包块,可活动。B超检查:宫内妊娠,下腹液性包块7.3×19.6×17.5cm~3拟诊卵巢囊肿,尿乳胶试验阳性。剖腹探查:见子宫增大孕7周,左侧输卵管扩大为20×18×10cm~3,瘤薄色暗红,表面光滑,无粘连,以颊部为轴顺时针扭转2周,行左输卵管切除。病理诊断:左输卵管积液伴出血性梗塞。     

不明原因血性羊水一例

患者 29岁，孕3产0，因孕39^ 1周，无痛性阴道出血1h于2002年9月16日入院。患者既往有早孕40d药流不全行清宫术2次病史。2000年4月因左侧输卯管妊娠破裂在我院行左侧输卵管部分切除术，术后继发不孕，曾在外院行介入治疗。本次经期(LMP)：2001年12月15日，预产期(EDc)：2002年9月22日。孕早期、中期无异常，孕     

残角子宫足月妊娠剖宫产一例

患者 ,2 7岁。于 1 998年 1 0月 2 8日以“孕 1产 0孕 3 8周双子宫”收住院。未孕前曾于我院做Ｂ超提示双子宫 ,右肾缺如。入院查体 :Ｔ3 6 4℃ ,Ｐ78次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 6/1 0ｋＰａ。腹部隆起 ,腹围 1 0 2ｃｍ ,宫高3 0ｃｍ ,无宫缩 ,左枕前位 ,宫口未开 ,可探及一个宫颈口 ,胎心 1 3 8次 /ｍｉｎ。于 1 998年 1 1月 2日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中探查 :左侧残角子宫呈足月妊娠子宫 ,有 1条输卵管相通 ;右侧子宫 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,有 1条输卵管相通。妊娠子宫 (左 )下段发育差 ,肌层较薄 ,充血明显 ,膀胱子宫反折腹膜形…     

玻璃化冷冻人卵母细胞的临床应用及成功分娩

1 病历资料 患者,女,38岁,因"婚后同居,性生活正常,未避孕未孕1年"于2004年1月8日来诊.患者平素月经规律,周期为28～30 d,基础内分泌正常,双侧卵巢窦卵泡数20个左右.于本院行输卵管造影检查,双侧输卵管阻塞,行2次输卵管扩通术(X光下COOK导丝插管),左侧插管顺利,注药无阻力,右侧插管顺利,但注药阻力大,无药液注入.之后给予6个月中药治疗.     

双胎之一胎儿无脑畸形的产科处理2例

例 1.患者 ,31岁 ,孕 3产 1,曾行人流及足月剖宫产各 1次。末次月经2 0 0 3年 4月 15日 ,预产期 2 0 0 4年 1月2 2日 ,孕 3月出现先兆流产 ,当地B超检查未发现双胎妊娠 ,孕 4月余出现胎动 ,未定期产检 ,孕 2 7周复查B超提示 :单卵双胎 ,双绒毛膜双羊膜囊 ,一胎未见异常 ,另一胎为无脑儿 ,羊水量正常 ,患者未行减胎术 ,继续妊娠至 2 0 0 4年 1月 8日入我院待产。B超检查提示 :妊娠 38周 ,宫内双活胎 ,LOA/横位 ,横位胎儿为无脑儿 ,羊水偏多 ,正常胎儿脐血流S/D偏高。查体 :宫高 36cm ,腹围 10 8cm ,胎心率 135 / 14 0次 /min。当晚行剖宫…     

胎盘血管瘤1例

1　病例简介患者 2 9岁。因孕 39+ 1 周要求剖宫产加输卵管结扎 ,于1 998年 1 1月 2日入院。本次妊娠经过正常。孕中、晚期各孕检 1次 (均未行Ｂ超检查 ) ,未发现异常。孕 3产 1 ,1 993年第 1胎孕足月剖宫产 (原因不详 ) ,产褥期经过正常。入院时一般情况好 ,心肺未发现异常 ,腹部足月妊娠隆起 ,宫底高 30ｃｍ ,腹围 91ｃｍ ,头先露已入盆 ,胎心率 1 4 5/ｍｉｎ ,规律。无产征 ,因孕足月有剖宫产史 ,加之要求输卵管结扎 ,入院后静滴催产素 ,有正规宫缩后在硬膜外麻下行剖宫产加输卵管结扎术 ,手术经过顺利 ,新生儿Ａｐｇａｒ评分 1 0分 ,体…     

妊娠合并胃癌继发卵巢转移瘤1例报告及分析

1临床资料 患者,24岁,已婚,孕1产0,因宫内孕34周,卵巢癌术后4个月,于2008年8月29日入院。患者末次月经：2007年1月4日,预产期：2008年10月11日;停经2个月时查盆腔B超提示：宫内早孕;孕4^＋个月因左下腹痛到当地妇幼保健院就诊,诊断为：①宫内孕16^＋4周;②双侧卵巢肿物,左侧卵巢肿瘤蒂扭转合并破裂。急诊行“左侧附件切除＋右侧卵巢部分切除术”;     

青春期输卵管扭转1例

1　临床资料患者 ,1 8岁。无性生活史 ,末次月经 2 0 0 3- 0 7- 2 9。因持续左下腹痛 5d ,加剧 2d ,于 2 0 0 3- 0 8-1 5来我院就诊。患者发病以来无发热、畏寒 ,无恶心、呕吐等。肛查 :子宫无著征 ,左附件区可扪及3 8cm× 4 5cm× 4 2cm肿物 ,边界清楚囊性 ,可活动。B超示 :左附件区 3 9cm× 4 6cm的囊性肿物。拟诊为左侧卵巢囊肿蒂扭转 ,会诊行剖腹探查术。术中见左侧输卵管远端增粗、变厚 ,呈紫红色 ,逆时针扭转 3周 ,左卵巢、子宫及右侧附件无明显异常。即行左侧输卵管切除术。剖开检查输卵管壁明显增厚 ,腔内有少量渗出 ,术后病理…     

宫内外同时妊娠3例

例 1,患者 2 6岁 ,停经 46ｄ ,下腹剧痛 6ｈ于 1991年 6月 3 0日入院 ,查尿ＨＣＧ阳性 ,Ｂ超提示 :宫内未见胚囊 ,子宫直肠窝液性暗区 3 2ｃｍ× 4 1ｃｍ ,左附件 3 2ｃｍ× 2 1ｃｍ不均质回声 ,查下腹压痛 ,反跳痛 ,以左侧为重 ,考虑宫外孕 ,立即行剖腹探查术 ,术中见腹腔积血 80 0ｍｌ ,左输卵管壶腹部妊娠流产 ,行左输卵管部份切除术 ,术后 6ｄ患者仍感恶心 ,未引起重视 ,术后4个月一直未来月经 ,因感到胎动到医院就诊 ,诊断为中期孕 ,行引产术。　　例 2 ,患者 3 2岁 ,停经 43ｄ ,下腹痛 1ｄ多 ,于 1995年 4月入院 ,诊断为“宫外孕”…     

输卵管结扎术后体外受精-胚胎移植周期输卵管妊娠1例

1 病例资料 患者25岁,2005年3月因左侧输卵管妊娠行切开取胚手术,2006年6月又因右侧输卵管妊娠再次行切开取胚手术,术后2年未孕.2007年子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管积水,要求行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,考虑输卵管积水将影响胚胎种植,于2007年9月在腹腔镜下行输卵管近段结扎、远端整形术.     

宫内孕合并宫外孕一例报告

患者女，34岁，住院号0479，孕2产1，停经54天，拟早孕而于1997年8月22日行人工流产术，刮出组织物与行经月份相符并见绒毛组织。术后阴道流血淋漓不净。16天后尿HCG阳性，同时B超检查提示宫腔内有少许积血组织残留而再次行清宫术，术后3天排大便后突然下腹绞痛。妇科检查发现宫颈无明显着色，有抬举痛，子宫体前倾，增大如40天，左侧附件可扪及4×3×25cm大小包块，边界清活动好，有压痛，右侧附件正常。再次B超提示：左侧输卵管妊娠并流产，胚胎存活。后穹窿穿刺抽出不凝血，立即行剖腹探查，术中发现左侧输卵管壶腹部肿胀大约15×10×5…     

HCG检测在异位妊娠化疗中的价值

l临床资料1．l研究对象住院异位妊娠患者刀例,年龄M岁一40岁,平均0．1014．po岁;刀削有明显停经史44d一对太平均62．33ti4．07do30例均经妇科检查、B超、血HCG化验确诊为异位妊娠。1．2临床表现有明显阴道出血史对例,其中淋洗出血15d以上或量大于月经量者13例。触及明显包块13例,B超显示左侧输卵管妊娠15例,右侧输卵管妊娠12例,部位不明3例。血HCG在（70－z伍）h凡之间。9例曾做过诊断性刮宜,病理检验为分泌期内膜、间质蜕膜样变或A．S征内股。伴有宜外孕史4例,最高连续3次官外孕。1．3方法血HCG酶免法,每周2次。MryW旷十5…