脂联素与2型糖尿病的关系

测定2型糖尿病患者血清脂联素的水平,并分析它与血糖、胰岛素、血脂的相关性,从而探讨2型糖尿病患者循环血中脂联素的作用.对照组32例;2型糖尿病患者105例,其中糖尿病非肥胖组53例(BMI＜25kg/m2);肥胖组52例(BMI≥25kg/m2).用RIA检测空腹血清脂联素和胰岛素,血糖和血脂.结果表明对照组脂联素水平为9.46±0.89mg/L,非肥胖组为5.83±1.06mg/L,肥胖组为3.17±0.56mg/L,糖尿病患者脂联素明显低于对照组(P＜0.05),以肥胖组低下更甚.血清脂联素与血糖、甘油三脂呈负相关,r值分别为-0.59,-0.76.脂联素可能参与了2型糖尿病的发病.脂联素测定可作为早期诊断、预防和治疗2型糖尿病的一种有效手段.     

β3-肾上腺素能受体基因及解偶联蛋白2基因复合变异与中国人肥胖症的关系

目的　探讨 β3-肾上腺素能受体 ( β3- adrenergic receptor,ADRβ3)基因 Trp6 4 Arg和解偶联蛋白 2 ( uncoupling protein 2 ,UCP2 )基因 Ala5 5 Val复合变异对中国汉族人群肥胖症发生的影响。方法　采用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性 ( PCR- RFL P)技术 ,对 ADRβ3基因 Trp6 4 Arg和 UCP2基因Ala5 5 Val变异进行检测。 119例肥胖症患者 ,平均体重指数 ( body mass index,BMI)为 ( 2 7.9± 2 .98) kg/m2 ,177名正常对照组 ,平均 BMI为 ( 2 1.9± 1.9) kg/ m2 。结果　 ( 1)肥胖患者的 ADRβ3基因 Trp6 4 Arg突变携带者的频率与正常对照组的差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ;正常人携带 Trp6 4 Arg基因变异者有较高的空腹和口服葡萄糖耐量试验 ( oral glucose tolerance test,OGTT) 2小时血糖水平。 ( 2 )肥胖患者携带 UCP2基因 Ala5 5 Val纯合子变异的基因频率明显高于正常对照组的 ( OR=3.71,P=0 .0 0 1) ;正常人携带 Ala5 5 Val基因变异者有较高的 BMI水平。 ( 3)单一的 UCP2或 ADRβ3基因变异时 ,肥胖组的变异基因频率与正常人的分布差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ;但 UCP2和ADRβ3两基因同时发生变异时 ,肥胖组的变异基因频率则明显高于正常组 ( OR=2 .5 7,P=0 .0 0 9)。 ( 4 )携带 Val/ Val Trp/ A     

Aβ_((31-35))和ApoE_4对培养大鼠海马神经元的存活和生长的影响

为探讨β-淀粉样蛋白 ( Aβ)和载脂蛋白 E4( Apo E4)对培养大鼠海马神经元的作用 ,本文采用了神经细胞培养、MTT比色法、免疫组化及图象分析等技术进行了研究。结果显示 :( 1) MTT法测得 Aβ( 3 1 - 3 5) ( 10 μmol/ L) +Apo E4( 10 μg/ ml)和 Aβ( 3 1 - 3 5)( 2 0μmol/ L ) +Apo E4( 10μg/ ml)的 OD值 ,分别为 0 .197± 0 .0 2 1和 0 .191± 0 .0 2 4,明显低于对照组 ( 0 .2 2 9± 0 .0 3,P<0 .0 5 )。( 2 )这两组神经元胞体的最长径分别为 ( 10 .0 7± 1.98)μm和 ( 10 .0 1± 1.6 8)μm;最短径分别为 ( 6 .40± 0 .77)μm和 ( 6 .2 8± 0 .89) μm,明显低于对照组、Apo E4组、Aβ( 3 1 - 3 5) 组的最长径和最短径 ( P<0 .0 5 ) ;其突起平均长度分别为 ( 2 6 .36± 7.73) μm和 ( 2 3.86± 7.2 9)μm,明显低于对照组 ( 30 .88± 9.79)μm、Apo E4组 ( 30 .6 0± 7.30 )μm以及 Aβ( 3 1 - 3 5) ( 10μmol/ L )组 ( 2 8.34± 4.40 )μm( P<0 .0 5 )。 ( 3) Aβ( 3 1 - 3 5) ( 2 0 μmol/ L)组的突起平均长度为 ( 2 6 .81± 5 .42 ) μm,也明显低于对照组 ( 30 .88± 9.79) μm和Apo E4组 ( 30 .6 0± 7.30 )μm ( P<0 .0 5 )。本研究结果提示 ,Aβ( 3 1 - 3 5) +Apo E4对神经元的抑制作用较 Aβ(     

β2-肾上腺素能受体基因多态性与支气管哮喘的研究

目的探讨β2-肾上腺素能受体(β2- AR)基因16、27位点多态性与支气管哮喘的相关性.方法采用等位基因特异性聚合酶链反应方法,对74例支气管哮喘者进行β2-AR基因多态性分析,并与43例肺炎患者、39名健康者对照.结果①两对照组β2-AR基因16、27位点多态性分布无差异性;②支气管哮喘组β2-AR基因16位点分布频率:精氨酸/甘氨酸占47.2%,甘氨酸/甘氨酸占35.2%,与两对照组比较(p<0.05);27位点分布频率:谷氨酰胺/谷氨酰胺占33.7%,谷氨酰胺/谷氨酸占52.7%,谷氨酸/谷氨酸占13.6 %,与两对照组比较(p>0.05).结论支气管哮喘的发生与β2-AR基因16位点多态性相关联,与27位点多态性不相关.     

血浆UA、β2-m和hs-CRP测定对原发性高血压严重程度的评价与临床意义

目的:为了研究血浆尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-m)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)测定评价原发性高血压(EH)严重程度的临床意义。方法:应用RIA、生化法和免疫比浊分析测定了256例EH(包括76例EH3组,69例EH2组,68例EH1组和43例血压控制达标组)血浆UA、β2-m和hs-CRP水平,并与70例正常对照组进行了对比性分析。结果:256例EH患者血浆UA水平为(373.4±117.6)μmol/L,较之70例正常对照组明显增高(P<0.01),从43例血压控制达标组至76例EH3组随EH患者的严重程度逐渐增高,较之70例正常对照组从无明显差异至明显增高(P>0.05～P<0.01)。256例EH患者血浆β2-m和hs-CRP水平分别为(9.48±5.03)mg/L和(4.38±1.31)mg/L,较之正常对照组明显增高(P<0.001和P<0.01)。并随EH患者的严重程度而不断增高(P>0.05～P<0.001)。结论:EH患者血浆UA、β2-m和hs-CRP水平的测定是衡量其病情严重程度的良好指标,而且血浆hs-CRP具有预示心血管事件发生的一定临床价值。     

卵泡液miR-142-3p、TGF-β1水平预测体外受精-胚胎移植结局的价值

目的 观察卵泡液miR-142-3p、转化生长因子-β1(TGF-β1)预测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的能力.方法 选择100例2018年10月至2020年12月在海南现代妇女儿童医院接受IVF-ET治疗的不孕症患者,年龄28～41岁,平均年龄29.18岁;体质量指数(BMI)18～26 kg/m2,平均B...     

孕前BMI和孕期血浆同型半胱氨酸对妊娠高血压疾病的影响

目的研究孕前体重指数和孕期血浆同型半胱氨酸水平对妊娠高血压疾病发生的影响。方法研究对象为56例妊娠高血压疾病的单胎初产妇(病例组)及56例孕晚期正常妊娠单胎初产妇(对照组),用荧光偏振免疫分析法检测其血浆同型半胱氨酸水平,并统计两组孕妇孕前年龄、孕周、身高、体重并分析其BMI。结果妊娠高血压疾病组血浆同型半胱氨酸水平(13.61±5.3)μmol/L,明显高于正常妊娠组(11.14±3.31)μmol/L,差别有统计学意义(P﹤0.05)。病例组体重指数(BMI)(23.68±2.82)kg/m2,也明显高于对照组(22.60±2.6)kg/m2,差别有统计学意义(P﹤0.05)。结论孕前体重指数、血浆同型半胱氨酸水平偏高可增加妊娠高血压疾病的发生风险,早期检测血浆同型半胱氨酸水平可预测妊娠高血压疾病的发生。     

肥胖少年的臂-踝脉搏波速度与心血管疾病危险因素的关系探讨

目的 探讨肥胖少年的臂-踝脉搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity, BaPWV),与诱发心血管疾病发生的血生化指标的相关性。方法 在北京市海淀区选取165例14～17岁的肥胖少年,男90例,女75例,测量体重、身高、血压后,计算BMI,采用动脉硬化检测仪测量臂-踝脉搏波速度(BaPWV),同时检测空腹血生化指标。分析BaPWV与肥胖相关指标,以及心血管疾病危险因素中血生化指标的关系。结果 过度肥胖组的BaPWV,与总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、三酰甘油(triglyceride, TG)呈正相关关系;与体重、体质指数(body mass index, BMI)、收缩压呈正相关关系。按照BaPWV测量值分组,BaPWV增高组(高于正常范围,>P₉₅)的BaPWV,与总胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL-C)呈正相关关系;与年龄、体重、体重指数(BMI)呈正相关关系。BaPWV增高与暴露于过度...     

β2-肾上腺素能受体基因多态性与支气管哮喘的研究

目的　探讨β2 -肾上腺素能受体 (β2 -AR)基因 16、2 7位点多态性与支气管哮喘的相关性 .方法　采用等位基因特异性聚合酶链反应方法 ,对 74例支气管哮喘者进行 β2 -AR基因多态性分析 ,并与 43例肺炎患者、3 9名健康者对照 .结果　①两对照组 β2 -AR基因 16、2 7位点多态性分布无差异性 ;②支气管哮喘组 β2 -AR基因 16位点分布频率 :精氨酸 /甘氨酸占 47.2 % ,甘氨酸 /甘氨酸占 3 5.2 % ,与两对照组比较 (p <0 .0 5) ;2 7位点分布频率 :谷氨酰胺 /谷氨酰胺占 3 3 .7% ,谷氨酰胺 /谷氨酸占 52 .7% ,谷氨酸 /谷氨酸占 13 .6% ,与两对照组比较 (p >0 .0 5) .结论　支气管哮喘的发生与β2 -AR基因 16位点多态性相关联 ,与 2 7位点多态性不相关     

CXC类趋化因子GROα、ENA-78及NAP-2在大鼠哮喘中的表达及意义

目的 观察大鼠哮喘生长相关癌基因α(GROα)、内皮中性粒细胞激活肽78(ENA-78)和中性粒细胞激活蛋白2(NAP-2)的表达,探讨中性粒细胞(NEU)参与哮喘发病机制的可能作用.方法 大鼠随机分成哮喘组和对照组,流式细胞术测定血ENA-78的表达,免疫组织化学法测定支气管GROα蛋白和血NAP-2蛋白的表达水平.结果 哮喘组GROα、ENA-78和NAP-2蛋白的表达水平[分别为0.138 ±0.009(A值)、97.65±13.99(平均荧光指数,MFI)、0.198±0.016(A值)]高于对照组[分别为0.077±0.010(A值)、50.79±8.66(MFI)、0.079±0.015(A值)],P均<0.01.结论 大鼠哮喘GROα、ENA-78和NAP-2的表达水平增加,它们可能参与了哮喘的气道炎症过程.NEU可能通过增加合成CXC类趋化因子促进炎症细胞在气道中聚集.     

妊娠期糖尿病与孕妇血清C-反应蛋白水平相关性研究

目的：探究妊娠期糖尿病与孕妇血清C-反应蛋白水平相关性。方法：选取2014年4月至2015年11月于我院接受孕检的孕妇190例,其中糖尿病孕妇97例,作为本研究实验组;另外93例健康状况良好,作为对照组。记录并比较两组孕妇年龄、平均孕周、孕前体重指数(BMI);检查并比较其血清C-反应蛋白(CRP)水平、胰岛素抵抗指数、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、孕期体重增长,并对CRP的相关影响因素进行Pearson相关分析以及多元线性回归分析。结果：对照组孕妇平均年龄为(29.13±2.18)岁,平均孕周为(25.36±3.23)周,孕前BMI为(20.27±1.72) kg/m2;实验组孕妇平均年龄为(28.24±1.97)岁,平均孕周(26.13±2.79)周,孕前BMI为(20.32±1.68) kg/m2,对比结果无统计学差异(P>0.05);对照组空腹血糖含量为(4.62±0.54) mmol/L,实验组为(5.21±0.81) mmol/L,对比结果无统计学意义(P>0.05);对照组空腹胰岛素水平为(8.93±1.76) mmol/L,实验组为(11.71±4.83) mmol/L,对比结果具有统计学意义(P<0.05);对照组孕妇血清CRP含量为(2.17±0.76) mg/L,胰岛素抵抗指数为1.76±0.69,孕期体重增长(13.47±2.01) kg,实验组为孕妇血清CRP含量为(4.12±0.73) mg/L,胰岛素抵抗指数为2.57±2.18,孕期体重增长(17.13±5.79) kg,对比结果具有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示血清CRP水平与胰岛素抵抗指数、孕期体重增长、孕前体重指数、空腹血糖呈正相关关系,其系数分别为0.369、0.319、0.289、0.268,均具有统计学意义(P<0.05),对CRP的多元线性回归分析,其方程为y(CRP)=0.319X1+0.09X2+0.239X3?3.879,r2=0.259(X1：胰岛素抵抗指数,X2：孕期体重增长,X3：孕前体重指数)。结论：对于妊娠期妇女,血清C-反应蛋白水平超标是引起糖尿病的重要因素之一,但独立影响尚不能被证实,建议临床上在孕期定期检查孕妇血清C-反应蛋白水平,有利于妊娠期糖尿病的有效防治。     

艾塞那肽对血糖控制不佳的肥胖糖尿病患者疗效分析

目的：观察血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者加用艾塞那肽后的疗效。方法：选取研究对象60例(退出3例,实际完成57例),根据不同体重指数(BMI)分为A组(25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2)23例,B组(30 kg/m2≤BMI<35 kg/m2)27例,C组(35 kg/m2≤BMI<40 kg/m2)7例,连续给予艾塞那肽治疗12周,比较治疗前后3组患者的临床疗效及血清指标变化。结果：随访结束后,所有患者平均空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平、HbA1c、体重和BMI、血脂(TC、TG、LDL)等较基线有明显下降(P<0.05);所有患者平均空腹胰岛素(fasting serum insulin,FINS)水平较治疗前有所升高(P>0.05),所有患者HOMA-IR较治疗前明显降低(P均<0.05),HOMA-β较治疗前无显著变化(P>0.05)。3组间比较显示,各组FBG下降幅度C组>B组>A组(P>0.05);HbA1c下降幅度水平C组>A组(P<0.05);体重减轻幅度和BMI的下降幅度依次为C组>B组>A组(P均<0.05)。结论：艾塞那肽可以有效控制血糖控制不佳的肥胖T2DM患者的FBG、HbA1c,改善血脂水平和胰岛功能,减轻体重和BMI。其中,艾塞那肽对FBG、HbA1c、体重、BMI的疗效,在BMI较高组中疗效更显著。     

非酒精性脂肪肝病患者血清肿瘤坏死因子-α的检测及意义

目的 检测非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者与健康对照者体格、生化指标和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,了解血清TNF-α等在NAFLD发生发展中的意义.方法 选择NAFLD患者132例,正常对照132例.测量身高、体重、腰围(WC)、血压,检测肝功、血糖(GLU)、血脂、尿酸和指标;采用酶联免疫法(ELISA)检测病例与对照者血清TNF-α水平,分析NAFLD与炎症因子TNF-α的相关性.构建Logistic回归模型分析NAFLD的影响因素.结果 NAFLD组体质指数(BMI)[(25.37±3.29) kg/m2]、腰围[(84.33±11.00)cm]、收缩压[(134.93±19.32) mmHg]、舒张压[(82.50±13.33)mmHg]和血清谷丙转氨酶(ALT)[(24.59±16.01)U/L]、谷草转氨酶(AST)[(23.88±10.56) U/L]、尿酸(UA)[(322.96±95.57) μmol/L]、甘油三酯(TG)[(1.69 ±0.96) mmol/L]等生化指标水平均明显高于对照组[分别为BMI (23.11±2.23) kg/m2、WC (78.00±6.67) cm、收缩压(122.73±17.64) mmHg、舒张压(75.35±11.52) mmHg、ALT(15.62±10.64)U/L、AST(19.79±5.68) U/L、UA(287.91±93.16)μmol/L、TG(1.23±0.74) mmol/L,P＜0.01].NAFLD患者血清TNF-α的水平[(2.78±1.46) pg/ml]明显高于对照组[(2.17±1.21) pg/ml],差异有统计学意义(P均＜0.05);NAFLD与血清TNF-α水平均呈正相关[r值为0.185,P＜0.01].两组TNF-α、BMI、WC、SBP、DBP、ALT、AST、UA、TG水平的差异均有统计学意义(均为P＜0.05),而GLU、总胆固醇(CHOL)差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示血清TNF-α、BMI、TG是NAFLD的危险因素,OR(95％ CI)分别为1.826(1.708～2.664)、1.689(1.542～1.891)、1.437(1.127～1.737),P值均＜0.05).结论 非酒精性脂肪肝病患者血清TNF-α水平明显升高,提示TNF-α可能在非酒精性脂肪肝的发生发展中起重要作用.     

γ-促分泌酶抑制剂对支气管哮喘模型小鼠肺组织IL-1β和TNF-α表达的影响

目的研究γ-促分泌酶抑制剂阻断Notch信号对支气管哮喘(简称哮喘)模型小鼠肺组织白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达变化。方法 30只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组和γ-促分泌酶抑制剂阻断组。制作小鼠哮喘模型,在小鼠激发阶段尾静脉注射γ-促分泌酶抑制剂MWl67。Westernblot和RT-PCR方法检测三组小鼠肺组织内IL-1β和TNF-α蛋白和mRNA的表达变化。结果正常对照组IL-1β和TNF-α蛋白表达的平均光密度值分别为(0.22±0.02)与(0.17±0.01),显著低于哮喘组的小鼠肺组织IL-1β(0.54±0.04)和TNF-α(0.32±0.03)蛋白的表达(P<0.05),而MWl67阻断Notch信号后,MWl67注射组小鼠肺组织IL-1β和TNF-α蛋白表达的平均光密度值分别为(0.38±0.03)与(0.21±0.02),显著低于哮喘组(P<0.05);正常对照组IL-1βmRNA和TNF-αmRNA表达平均光密度值分别为(0.36±0.03)与(0.26±0.02),显著低于哮喘小鼠肺组织IL-1βmRNA(0.82±0.06)和TNF-αmRNA(0.49±0.04)的表达而MWl67注射组分别为(0.58±0.04)与(0.30±0.03),显著低于哮喘组。结论静脉注射γ-促分泌酶抑制剂能抑制哮喘模型小鼠气道炎症反应。     

奥氮平治疗导致的体重增加和血糖、血脂升高与5-HT2A受体基因多态性的关系

目的 :探讨奥氮平治疗患者的体重增加和血糖、血脂改变与 5 -羟色胺 2A受体 (HTR2A)基因多态性T10 2C和 -14 3 8G A的关系。方法 :采用PCR -RFLP技术分析 5 7名奥氮平治疗的精神分裂症患者的HTR2A基因多态性T10 2C和 -14 3 8G A的频率。测定患者治疗前后的体重、血脂和血糖指标 ,并计算体重指数 (BMI)。分析基因型与各指标变化的相关性。结果 :治疗后患者体重平均增加 ( 4 2± 4 2 )kg ,或增加基础体重的 ( 7 5± 7 6) % ,体重变化的范围为 ( -3～ 15 )kg ,平均BMI变化值为 ( 1 5± 1 5 )kg m2 ,空腹血糖平均增加 ( 0 3± 0 7)mmol L ,血清甘油三脂和胆固醇平均增加分别为 ( 0 73± 1 0 5 )mmol L和 ( 0 5 9±0 65 )mmol L。突变型纯合子 -14 3 8A A比野生型纯合子 -14 3 8G G的体重增加更显著。结论 :HTR2A受体与奥氮平导致的体重增加有关 ,基因型 -14 3 8A A可预示服用奥氮平后体重增加。     

PPAR-γ2单核苷酸多态性与糖化血红蛋白水平的交互作用和糖尿病性牙周炎易感性的关系

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ2基因(PPAR-γ2)单核苷酸多态性(SNP)与糖化血红蛋白(HbA1c)水平的交互作用和糖尿病性牙周炎(DP)易感性的关系。方法选择2017年8月至2020年4月于保定市第一中心医院就诊的DP患者259例,其中男性138例,女性121例;年龄28～55岁,平均年龄42.98岁;体质量指数(BMI)22.42～32.13 kg/m²,平均BMI 27.25 kg/m²;吸烟64例,高血压史78例。2型糖尿病(T2DM)患者257例,其中男性124例,女性133例;年龄31～59岁,平均年龄43.31岁;BMI 22.74～29.88 kg/m2,平均BMI 25.87 kg/m2;吸烟56例,高血压史85例。选择同期接受健康体检者180例作为对照组,其中男性94例,女性86例;年龄28～60岁,平均年龄43.30岁;BMI 21.13～27.03 kg/m2,平均BMI 22.57 kg/m2;吸烟30例,高血压史69例。采用全自动生化仪检测T2DM患者HbA1c水平;采用双脱氧末端终止法检测PPAR-...     

二十二碳六烯酸降低β淀粉样蛋白25-35致大鼠皮质神经元损伤

目的观察二十二碳六烯酸(DHA)对β淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)致原代培养大鼠皮质神经元损伤的保护作用。方法原代培养Wistar大鼠皮质神经元,先后给予不同剂量的DHA(20、50和100μmol/L)及Aβ25-35(25μmol/L),用CCK-8比色法观察神经元存活率,用激光扫描共聚焦显微镜观察细胞内游离钙离子浓度。结果 1)与对照组相比,Aβ25-35使细胞存活率明显下降(31%±6%,P<0.05);使细胞内游离钙离子浓度明显升高(249%±12%,P<0.05);2)孵育DHA可降低Aβ25-35引起的神经元存活率明显下降及细胞内游离钙离子浓度升高。结论 Aβ致细胞内钙超载是Aβ产生神经毒作用的一个方面,而DHA可部分拮抗Aβ25-35的神经毒作用。     

血清β-HCG、E_2、P在正常早孕、异位妊娠、先兆流产中的鉴别价值

目的探讨β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)在正常早孕、异位妊娠、先兆流产孕妇血中的变化水平与三者间的鉴别价值。方法采用免疫化学发光法检测就诊于我院妇产科的孕妇血中β-HCG、E_2、P含量;正常早孕51例,异位妊娠79例及先兆流产60例。结果β-HCG在正常早孕、异位妊娠、先兆流产各组值分别为43861.7±39251.1IU/L,2456.3±4939.8 IU/L,19457.6±21369.2 IU/L,三组比较P0.05。E_2在正常早孕、异位妊娠、先兆流产各组值分别为1649.5±1432.8ng/L,163.6±259.1ng/L,762.2±321.9ng/L,三组比较P0.05。P在正常早孕、异位妊娠、先兆流产各组值分别为49.8±16.0μg/L,9.3±10.4μg/L,27.5±11.7μg/L,三组比较P0.05。结论正常早孕、异位妊娠、先兆流产孕妇血中的β-HCG、E_2、P分泌水平有明显不同,可作为鉴别诊断依据之一。     

IL-8、IL-1β、TNF-α水平在COPD发病中意义的探讨

目的:检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰液和血清中白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨细胞因子在COPD发病中的作用.方法:选取符合COPD诊断标准的患者88例、健康对照者96例,采用放射免疫分析COPD急发期(AECOPD)、缓解期患者、健康对照组的诱导痰和血清IL-8、IL-1β、TNF-α水平,并比较AECOPD患者血清中IL-8,IL-1β,TNF-α水平与肺功能FEV1.0的相关性.结果:健康吸烟组和AECOPD与COPD稳定期患者诱导痰中IL-8分别为(2.72±1.39)μg/L、(5.76±3.87)μg/L、(3.52±2.18)μg/L,IL-1β分别为(2.67±1.38)μg/L、(3.95±2.16)μg/L、(2.98±1.37)μg/L,TNF-α分别为(74.28±24.83)pmol/L、(148.32±32.74)pmol/L、(95.62±17.35)pmol/L;血中IL-8分别为(1.37±2.62)μg/L、(4.26±3.16)μg/L、(2.66±1.54)μg/L,IL-1β分别为(1.78±1.26)μg/L、(3.69±3.52)μg/L、(2.42±1.87)μg/L,TNF-α分别为(46.53±31.77)pmol/L、(102.92±72.68)pmol/L、(59.62±33.87)pmol/L;三组比较差异具有统计学意义.且痰液和血清中IL-8,IL-1β,TNF-α水平高低与第一秒用力呼气容积(FEV1.0)呈显著负相关.结论:IL-8,IL-1β,TNF-α等细胞因子在COPD的发病及急性加重中起重要作用,而且与机体的系统性炎症反应有密切关系.     

超极速脉搏波技术在慢性肾病患者颈动脉弹性评价中的应用

目的探讨超极速脉搏波(ufPWV)技术在慢性肾病患者颈动脉弹性评价的应用及相关影响因素。方法选择2015年12月至2016年10月收治入南京中医药大学附属医院的非透析慢性肾病患者63例,其中男性36例,女性27例;年龄23～84岁,平均年龄55岁;体质量指数(BMI)16～38 kg/m~2,平均BMI 25 kg/m~2。同期体检健康者78例(对照组),其中男性39例,女性39例;年龄37～75岁,平均年龄52岁;BMI 19～27 kg/m~2,平均BMI 22 kg/m~2。使用ufPWV技术测量颈动脉弹性参数,包括收缩期开始时脉搏波传导速度(BS-PWV)和收缩期结束时脉搏波传导速度(ES-PWV)。采集受检者性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压和肌酐、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、血红蛋白、空腹血糖和尿素氮水平、超敏C反应蛋白、血清白蛋白、血清1,25-二羟维生素D_3等数据,对上述资料进行统计学分析。结果慢性肾病患者63例中,肾功能正常组33例,肾功能异常组30例。对照组、肾功能正常组和肾功能异常组BS-PWV和ES-PWV在3组中呈增高趋势[BS-PWV:(5.88±1.21) m/s、(6.53±1.73) m/s、(6.61±1.74) m/s;ES-PWV:(7.55±2.36) m/s、(8.77±1.95) m/s、(10.01±2.71) m/s](均P 0.05);慢性肾病患者Pearson相关分析显示,在全部受检者中,ES-PWV与年龄、收缩压呈正相关(r值分别为0.628、0.349,均P 0.05),与血清1,25-二羟维生素D_3、肾小球滤过率呈负相关(r=-0.393、-0.228,P 0.05);而BS-PWV与各因素均无明显相关性。多元线性逐步回归分析显示,年龄是ES-PWV的独立影响因素(β值0.628,P 0.001)。结论 ufPWV技术能快速直接测量颈动脉弹性参数,慢性肾病患者BS-PWV及ES-PWV值明显升高,且ES-PWV敏感性高于BS-PWV,为早期准确评价慢性肾病患者动脉弹性提供了新的手段。