血液灌流术治疗肝昏迷1例护理体会

<正> 肝昏迷是严重肝病导致肝细胞衰竭,或门-体静脉分流引起的以精神-神经系统异常表现为首发症状或为主要症状的一组综合征.我科在1996年11月曾使用血液灌流术成功地治疗了1位肝昏迷Ⅳ期患者.现将护理体会报道如下.1 病例介绍男54岁,因反复乏力、纳差、性格行动异常1月余,神志不清20小时入院.体检:T38.3℃,P96次/分,R22次/分,BP19/11.5kPa,昏迷,时有躁动,谵妄喊叫,腱反射亢进,肌张力增强,锥体束征阳性,腹水征阳性.实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBC(+),血氨64.99μmol/L,TBIL68.6μmol/L,O-BIL14.5μmol/L,诊断:病毒性肝炎肝硬化(活动型)乙型,肝昏迷Ⅳ期,伴腹水感染.治疗上采用保肝、利尿、抗炎、抗昏迷处理,另行血液灌流术3次,28天后病愈出院.     

直肠癌术后中医辨证治疗的临床观察

直肠癌是肠道常见的恶性肿瘤，是我国常见的10种恶性肿瘤之一，在癌症死亡率中占第5位，随着人们生活水平及工作效率的提高，该病的发病率及死亡率都呈上升趋势，而目前对直肠癌的治疗，主要是早发现，及早手术治疗。而术后的化疗、放疗等方法，造成了患者抵抗能力低，胃肠功能紊乱等，给患者带来了不少精神负担，针对这些原因，笔     

直肠癌术后局部复发26例临床分析

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,其发病率呈持续上升趋势。直肠癌术后局部复发是直肠癌治疗中最棘手的问题,也是导致患者死亡的重要原因。我院自2003年6月-2013年5月共收治26例直肠癌术后局部复发患者,现就其发病原因、诊断及治疗,结合文献分析如下。     

直肠癌术后并发症临床分析

目的 探讨直肠癌术后并发症的发生情况,原因及治疗.方法 回顾分析近7年来行直肠癌手术的280例患者的临床资料.结果 直肠癌术后并发症58例(20.7%).常见的并发症为吻合口瘘,切口并发症,肠梗阻及造口并发症.结论 直肠癌术后并发症多,发生率高,严重影响患者术后的生活甚至危害生命.术前正确评估并发症,了解术后并发症的影...     

直肠癌术后复发的综合治疗

直肠癌复发姑息性手术治疗效果差，而复合切除盆腔器官并发症多且严重影响患者生活质量，对于先前未行放射治疗的术后复发者，放射治疗不失为一种被大多数患者接受的姑息治疗方法，可明显减轻症状，并可能延长生存期。     

直肠癌术后复发16例临床分析

直肠癌是一种常见消化道的恶性肿瘤，手术仍是目前最有效的治疗方法。但术后复发率高是直肠癌病人术后死亡的主要原因。     

结直肠癌术后复发手术治疗22例临床分析

目的：对结直肠癌手术之后复发的主要原因、诊断以及术后复发的治疗效果进行分析、研究。方法：采用资料回顾性分析的方法,将于2007年5月一2011年5月入住我院的22例结直肠癌术后复发的患者的临床资料进行回顾性分析,并对其进行整理与研究。结果：本组患者中在手术之后的1年时间之内复发的病例数为14例,复发率为63．6％。本组患者中,吻合口复发的病例为5例,腹腔、盆腔内复发的例数为6例,肝脏转移为3例,会阴部复发患者为7例以及腹壁切口复发患者为1例。本组患者全部进行再次手术治疗,其中进行姑息性切除的患者为9例,根治性切除患者为13例。对于上述两种切除手术而言,经过1,2,3年的随访,发现：（1）根治性切除患者的生存率分别为92．3％（12例）,76．9％（10例）,45．5％（5例）;（2）姑息切除患者的生存率分别为77．8％（7例）,44．4％（4例）,33．3％（3例）。结论：对于结直肠癌的手术治疗而言,一个十分重要的操作就是应该注重无瘤操作,而且还应该在规定的时间内对早期患者进行随访,以弄清患者的病情;积极地手术治疗是预防结直肠癌术后复发、提高患者生存率的一个重要措施,值得引起本领域相关医生的注意。     

直肠癌术后的护理体会

目的 探讨直肠癌的术后护理方法和效果.方法 回顾性分析本院收治的48例直肠癌患者的病例资料,所有患者均进行手术治疗,术后应用整体护理的方法进行护理.结果 所有患者术后恢复良好,无一例死亡,经整体护理后患者对护理工作的满意度显著提高.结论 直肠癌患者病情危重,治疗方法以手术为主,对患者进行术后的整体护理非常重要,可促进患者早日康复,并可提高患者对护理工作的满意度,避免发生纠纷.     

中晚期直肠癌54例术后放疗

直肠腺癌 5 4例经病理证实肿瘤组织穿透肠壁侵犯周围组织和有淋巴结转移。术后均接受放射线外照射 ,DT5 0～ 6 0 Gy/ 2 5～ 30次· 5～ 6周。结果 :中晚期直肠癌术后放疗 2年复发率为 33.3%、2年复发加转移率为 46 .3%、2年生存率达 70 .4% ,5年生存率为 5 3.7%。结论 :中晚期直肠癌的术后放疗对减少复发及转移有着重要的作用     

直肠癌术后并发症再次手术病因和治疗

目的 探讨直肠癌术后并发症再次手术的病因、预防和治疗方法。方法 对手术治疗的直肠癌１５５例发生各类并发症和再次手术的病因、治疗作统计分析。结果 发生各类并发症２４例，其中１２例再次手术治疗，再次手术的原因为肠坏死１例，左侧输尿管损伤并尿瘘１例，腹内疝１例，造瘘口狭窄３例，造瘘口脓肿例，会阴部切口裂并２列（并小肠脱出１全然腹部切口裂开２例，粘连性肠梗阻１例。结论 １２例直肠部一并发症再次手术，其中部     

直肠癌术后复发16例临床分析

直肠癌是一种常见消化道的恶性肿瘤 ,手术仍是目前最有效的治疗方法。但术后复发率高是直肠癌病人术后死亡的主要原因。我校附属医院从 1 987年 8月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治直肠癌复发病人 34例 ,其中 1 6例资料比较完整 ,下面从此 1 6例病人资料对其可能复发原因、预防、诊断、以及再治疗进行了临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 6例 ,其中男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 32岁～ 6 5岁 ,平均年龄 4 6 .8岁。仅 1例肿瘤位置为高位 ,其余 1 5例均为中、低位 ,其中距肛缘 5cm以下者 1 1例。其中低分化腺癌 9例、粘液腺癌 2例…     

35例直肠癌术后局部复发的外科治疗分析

目的 探讨直肠癌术后局部复发的外科治疗疗效,并进行分析.方法 选取2004-03～2010-03间,我院收治的35例直肠癌术后局部复发患者,均采取再手术治疗,其中：再次行Dixon术者17例,Miles术者12例,姑息性手术6例,观察其术后复发时间与切除率、首次手术方式与切除率的关系,比较3种手术方式的生存率.结果 术后5年内复发者切除率明显＞2年内患者（P〈0.01）;首次手术为Dixon术复发病灶切除率明显＞Miles术复发病灶切除率（P〈0.01）;行Dixon术的中位生存时间,3年存活率、5年存活率明显＞行Miles术和行姑息性手术（P〈0.01）.结论 通过综合评估病情后,进行直肠癌外科手术可以增加直肠癌术后局部复发患者的生存时间.     

直肠癌治疗术术后放疗的临床疗效观察

目的探讨直肠癌治疗术后放疗的临床疗效.方法前瞻性的将收治于我院的直肠癌术后患者分为单纯治疗组和术后放疗组,回顾性的分析两组术后治疗的疗效.结果单纯手术组5个月,1年以及2年复发率分别为:17.7%、29.4%、47.1%;术后放疗组5个月,1年以及2年复发率分别为4.8%、9.5%、19.1%.结论直肠癌术后辅助性放疗对直肠癌的治疗具有积极作用.     

胰腺损伤术后胰瘘的临床治疗体会

胰腺损伤近几年来发生率有逐渐增多的趋势。我院2004年1月-21307年1月共治胰腺损伤20例。术后发现胰液外漏6例，现报告如下。[第一段]     

直肠癌术后化疗的护理体会

直肠癌治疗的主要手段是手术及化疗,而化疗中大量抗肿瘤药物的联合应用,已成为综合治疗的重要措施之一。化疗期间的心理护理、饮食护理、生命体征观察、胃肠道反应的护理、化疗药渗漏性损伤的预防护理在整化疗过程中起重要作用。     

直肠癌Dixon术后吻合口瘘防治体会

目的：提高中下段直肠癌患者Dixon手术治疗成功率，预防和治疗吻合口瘘。方法：10年收治直肠癌208例，采用Dixon手术治疗118例。发生吻合口瘘6例。结果：6例吻合口瘘5例经引流管局部冲洗愈合，1例行骶前引流痊愈。结论：采用Dixon术式时应注意吻合口血供、张力大小及吻合技术等，避免吻合口瘘发生；如发生吻合口瘘，应及时、准确判断瘘口大小，采用相应措施，以达治愈目的。     

女性直肠癌后盆腔清除术8例报告

我院于１９９２～１９９７年对女性中下段直肠癌８例行后盆腔清除术，现报告如下。１临床资料本组８例，年龄３４～６２岁，平均４６岁。肿瘤距肛缘均在８ｃｍ以内，肿瘤浸润阴道５例，其中２例直肠阴道瘘，肿瘤占据范围达肠周二分之一以上者６例。腺癌３例，粘液腺癌２例...     

直肠癌术后吻合口漏18例临床分析

目的探讨直肠癌术后发生吻合口漏的原因及防治措施。方法对我院2000年1月～2010年12月所行480例直肠癌术后发生吻合口漏18例患者临床资料进行回顾性分析。结果本组患者均治愈,其中非手术治疗15例,手术治疗3例,吻合口漏的发生与低蛋白血症、吻合技术及术前肠道准备情况等关系密切。结论术前充分准备,术中精细规范操作等可预防吻合口漏的发生。     

结直肠癌术后肝转移39例临床分析

[目的]分析结直肠癌术后肝转移病例临床资料,以提高诊治水平和预防措施.[方法]回顾性分析39例结直肠癌术后肝转移的病例临床资料,并比较不同治疗措施的疗效及肿瘤标记物水平.[结果]手术联合肝动脉灌注化疗栓塞患者中位生存时间长(27个月),无治疗相关并发症.有32例患者的CEA水平较发生肝转移前或者原发肿瘤手术后都明显升高...     

直肠癌Dixon术后局部复发39例临床分析

目的 探讨直肠癌Dixon术后局部复发的原因。方法 对近10年行Dixon术的350例病人作回顾性分析。结果 局部复发39例（8．3％），复发时间为术后3－18个月，平均8．3个月，复发部位为吻合口24例，吻合口周围10例，会阴部2例，系膜淋巴结3例。属Dukes A期2例，B期23例，C期14例，粘液腺癌17例，低分化腺癌17例，印戒细胞癌3例，腺癌2例。结论 直肠癌Dixon术后局部昨发与肿瘤分期，细胞学类型，远切缘距离，直肠系膜是否全切，直肠肛管术中冲洗，术中无癌操作等多因素密切相关。