肝硬化腹水与短期静脉营养

配合２０％脂肪乳剂治疗２８例肝硬化顽固性腹水患者。结果显示：病人精神好转、食欲增加、症状改善，腹水消失１６例，有微量腹水１０例，提示２０％脂肪乳剂配合治疗肝硬化顽固性腹水有效。     

肝硬化顽固性腹水25例治疗体会

目的探讨提高肝硬化顽固性腹水缓解率的综合治疗措施。方法采取保肝,扩容,提高渗透压,利尿,抗感染,对症等综合治疗。结果 25例肝硬化顽固性腹水经综合治疗,21例腹水消失,缓解率达84%.结论肝硬化顽固性腹水病情复杂,应采取综合性治疗措施,可有效提高肝硬化顽固性腹水缓解率。     

肝硬化顽固性腹水诊治体会

腹水是肝硬化失代偿时的并发症之一,而顽固性腹水是常见的严重并发症,随时可导致患者的死亡。所以能及时、正确、有效地治疗顽固性腹水对肝硬化患者特别重要。现将我科近来所诊治的1例由肝硬化所导致的顽固性腹水的治疗体会进行复习和总结,探讨顽固性肝硬化腹水的治疗方法。     

肝硬化腹水与短期静脉营养

配合２０％脂肪乳剂治疗２８例肝硬化顽固性腹水患者。结果显示：病人精神好转、食欲增加、症状改善、腹水消失１６例，有微量腹水１０例，提示２０％脂肪服民剂配合治疗肝硬化顽固性腹水有效。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水40例

目的：观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效．方法：治疗前应用保肝、利尿、白蛋白支持治疗但效果不理想的患者应用腹水超滤浓缩回输治疗，治疗结束时予多巴胺、速尿腹腔内注射，腹水感染者加抗生素腹腔内注射．结果：应用腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水消退时间明显缩短，腹水再生缓慢，甚至不再生成，显效率80％，总有效率91％．结论：腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效好，安全可靠，费用低．适应症广泛．优于单纯药物治疗或单纯腹腔穿刺排液、简单腹水回输．     

肝硬化顽固性腹水的治疗现状

肝硬化顽固性腹水是肝硬化严重失代偿肝功能明显障碍的标志，按照国际腹水协会定义，顽同性腹水为药物治疗后腹水消退不满意和（或）经排放腹水治疗后不能防止腹水的早期复发。其发生机制多认为与肝脏灭活作用减弱、有效循环血量显著减少、肾灌注不足、抗利尿激素（ADH）和雌激素增多、血管舒张素一激肽系统和前列腺素及心钠素减少等体液性物质的生成和灭活异常有关。南于肝硬化顽固性腹水患者常常腹水量大，症状明显常伴有稀释性低钠血症，肾功能不全，对多种利尿剂不敏感，因此，给临床治疗上带来诸多困难。近年来，随着对肝硬化腹水研究的不断深入，对顽固性腹水的治疗提出许多新的方法和途径，现就其治疗现状综述如下。     

应用善宁治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究

腹水是肝硬化最常见的并发症．也是肝硬化失代偿的标志之一。肝硬化顽固性腹水（refractory ascites．RA）是指对限制钠的摄人和大剂量的利尿剂治疗无效，或者治疗性腹穿放腹水后腹水很快复发，其治疗困难较大。善宁为人工合成的生长抑素的8肽衍生物，现有的大量国内外研究表明，善宁治疗消化道出血及急性胰腺炎效果显著。但用于治疗肝硬化难治性腹水的报道较少，其临床疗效目前仍有争议，我们对应用善宁治疗肝硬化顽固性腹水进行了临床研究，现报道如下：     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水48例疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法对48例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗。结果治疗后患者腹胀减轻,尿量、血浆白蛋白显著增加,血浆尿素氮和肌酐水平下降,腹腔积液减少或消失。结论自体腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化顽固性腹水的安全、有效方法。     

中西医合治疗顽固性腹水

肝硬化顽固性腹水是肝病晚期的临床体征，可由各种类型的肝硬化引起。腹水的治疗方法繁多，多年来，国内外学者对治疗进行了大量研究，本组采用抽取病人自身腹水，不用浓缩过滤，进行静脉回输，并用中医辩证治疗顽固性腹水，亦取得了消退腹水，明显改善自觉症状的效果，现结合11例临床病例，介绍其治疗方法如下：     

自体腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水112例临床分析

目的:观察自体腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法:对112例肝硬化顽固性腹水患者在利尿等支持治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗。结果:所有患者治疗后体重下降,腹围减少,腹胀减轻,尿量增多,血清及腹水蛋白较治疗前均有提高。结论:自体腹水超滤浓缩腹腔回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效措施之一。     

腹腔内注射多巴胺、速尿、654-2治疗顽固性肝硬化腹水50例

目的：观察腹腔内注射多巴胺、速尿、654-2治疗顽固性肝硬化腹水的治疗效果．方法：随机选择50例顽固性肝硬化腹水患者，在严格无菌操作下，每日向患者腹腔内注射多巴胺、速尿、654-2．每三日为一疗程。结果：有效44例，无效6例。结论：腹腔内注射多巴胺、速尿、654-2治疗顽固性肝硬化腹水有显著效果。     

自体腹水回输治疗顽固性腹水的护理

顽固性腹水常是肝硬化的末期表现，采取常规的利尿剂治疗往往不能奏效。自体腹水回输（以下简称腹水回输），能减轻腹胀，补充血浆蛋白，增加有效血容量，从而改善肾的血液循环，增加肾小球滤过率，是目前基层医院治疗顽固性腹水最有效的内科疗法。我科从2004年元月-2006年2月，对10例肝硬化顽固性腹水病人进行了72次腹水回输治疗，取得了较满意的效果，现将其护理体会介绍如下。     

顽固性肝硬化腹水的内科治疗

顽固性肝硬化腹水的内科治疗潘兴源（广西桂林医学院附属医院消化内科）顽固性肝硬化腹水（ＳｔｕｂｂｏｒｎＣｉｒｒｈｏｓｉｓＡｓｃｉｔｅｓＳＣＡ）目前尚无统一的定义，有文献［１］将肝硬化腹水病人住院６周以上，经过限制水钠摄入，大剂量利尿剂的严格内科治疗后，...     

自体腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水

目的探讨顽固性肝硬化腹水的治疗。方法采用自体腹水直接静脉回输技术．适当使用地塞米松、抗生素、速尿等。结果46例难治性大量腹水病人，临床症状改善，腹水消退，血浆白蛋白上升，生活质量提高。结论自体腹水直接静脉回输术，是治疗顽固性肝硬化腹水的一个方法，效果明显，简便易行，可应用于基层医疗单位。     

腹水直接回输加服维拉帕米治疗顽固性肝硬化腹水6例临床分析

顽固性腹水是肝硬化失代偿早中期转化为晚期的重要表现 ,按照国际腹水学会定义[1] :顽固性腹水为药物治疗后腹水消退不满意和 (或 )经排放腹水治疗后不能防止腹水的早期复发。它分为利尿剂抵抗性腹水、利尿剂难治性腹水两种亚型。历年来同仁采用自身腹水浓缩静脉回输作为肝硬化腹水的一种二线治疗手段[2 ] ,取得较好疗效 ,而偏远地区缺乏设备不能实施。近年来有用腹水直接回输治疗顽固性肝硬化腹水的报导[3、4 ] 。我科以腹水直接回输加服维拉帕米治疗顽固性肝硬化腹水 6例 ,取得一定的疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 6例患者中…     

综合基础疗法治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

肝硬化顽固性腹水为肝硬化终末期表现之一，目前尚无有效治疗方法。我们针对腹水产生机制，在常规疗法（休息、限盐＋对症＋护肝＋合理应用利尿剂＋血制品）基础上，加用：（１）抗肝纤维化治疗；（２）药物降门脉压；（３）扩张肾动脉；（４）治疗性无腹带排放腹水。组成综合基础疗法理论体系。１９９３年１月至１９９８年１２月，我们采用该法治疗肝硬化顽固性腹水３４例，疗效满意。１　资料与方法１１研究对象　均为１９９３年１月至１９９６年１２月我院收治的肝硬化顽固性腹水患者共６９例。肝硬化诊断依据临床表现及辅助检查确定，…     

自体腹水浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察分析

目的探讨自体腹水浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法应用WLFI-IY-500型自体腹水浓缩回输超滤仪对56例肝硬化顽固性腹水患者进行治疗。结果本组56例患者共进行自体腹水浓缩回输术65例次,显效46例,有效9例,无效1例。结论自体腹水浓缩回输术是一种治疗肝硬化顽固性腹水简便、安全、有效、可靠的方法,值得临床推广应用。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理

肝硬化顽固性腹水临床治疗困难，对常规利尿剂、白蛋白治疗效果差，病程长，经济负担重，给患者带来了极大的痛苦。我科1999年5月～2000年4月，对28例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水浓缩回输，取得较好疗效，所有患者病情明显好转出院，现将护理小结如下。     

自体腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

28例经常规治疗无效的肝硬化顽固性腹水患者在利尿等支持治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗,所有患者治疗后体重下降,腹胀减轻,尿量增多,说明自体腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水有一定的效果。     

腹腔局部用多巴胺、呋塞米及化疗药治疗腹水105例疗效观察

腹水是肝硬化、恶性肿瘤晚期的并发症，腹腔局部用利尿剂和多巴胺对肝硬化病人可减少蛋白丢失；对于恶性腹水者加用化疗药，可直接杀灭腹水中的肿瘤细胞，并具有消腹水作用，是治疗顽固性腹水的有效方法。我科采用多巴胺、呋塞米治疗肝硬化腹水，恶性腹水联合化疗药治疗取得良好疗效，现将结果报告如下：