自残性手指离断再植14例报告

我院于2001年9月～2004年4月,对14例自残性手指完全离断患者行急诊再植术,术后给予常规处理,手术效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例14指,男13例,女1例;年龄17～37岁,平均25岁。其中中指末节1例,环指末节1例,小指末节10例,小指中节中段2例。伤指均为左手指完     

多平面手指离断再植7例体会

目的:探讨多平面手指离断修复的临床体会。方法:自2011年1月-2019年12月共收治手指多平面离断患者7例13指,其中男6例,女1例,年龄21~57岁,平均39岁;其中4指多平面1例,2指双平面3例（其中示、中指2例,中、环指1例）,1指双平面3例（示指2例、小指1例）。厘清指别,彻底清创,按"先远端,后近端"的再植...     

双手十指完全离断再植成功二例报告

双手lo指完全离断再植成功,已有近10例报道,其手术时间均在20小时以上。1993年12月和1996年12月,我们成功地为2例双手10指完全离断伤进行了再植术。再植时,我们采取了一整套行之有效的设计方案,使再植时间缩短近2/3,分别为6.45小时和9.15小时。本组2例经术后功能训练,1例的感觉、运动功能已基本恢复,另1例的感觉功能已恢复,运动功能仍处于恢复过程中。     

手指末节离断再植16例报告

自2005年8月—2007年5月我们共完成手指末节断指再植16例21指,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例,男10例,女6例;年龄20～35岁,拇指2例2     

手指侧方组织块完全离断再植的临床体会

目的:探讨对手指侧方组织块完全离断行再植手术的必要性及方法。方法 :2012年3月至2015年4月,对62例各种原因导致手指组织块完全离断患者的治疗进行回顾性分析,其中男34例,女28例;年龄17~52岁,平均29.1岁。其中拇指27例,示指15例,中指13例,环指8例,小指2例,其中2指合并受伤3例,14例累及远侧指间关节;受伤至治疗时间30 min~2 h,平均1 h。全部采用急诊行再植术。术后随访观察手指外观、指端感觉及患指功能恢复情况。结果:62例完成手术者中58例成活,成活指随访3~15个月,平均6.5个月,按照中华医学会手外科学会上肢部分断指再植功能评定试用标准评定疗效,优52例,良3例,可3例,优良率94.8%。结论:对于手指侧方组织块离断再植存活后外观和功能良好,只要患者全身情况允许,远离断的指体尚完整,有可供吻合的血管和神经,都应力争对其进行再植。     

手部多平面离断再植及康复

目的 探究手部多平面离断伤再植术及康复方法。方法 自2014年4月至2021年1月,苏州大学附属瑞华医院手外科对15例（58段）手部多平面离断伤患者进行再植术。其中断腕、断掌并断指1例（3段）,断腕并断掌2例（4段）,断掌并断指6例（29段）,手指多平面离断6例（22段）。行术前评估,术后指导患者进行康复训练治疗。结果 15例（58段）肢体中54段再植肢体成活,再植成活率为93.1%。术后随访3～20个月,平均9个月。再植成活肢体皮肤质地较好,外形饱满,感觉恢复S2～S4,两点分辨觉6～12 mm。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定再植指体功能,手功能优良率为80%。结论 手部多平面离断伤经术前评估、术中快速再植和术后康复训练可获得满意的成活率和临床疗效。     

一组手术人员开展多手指离断再植术的经验

多手指离断伤伤情严重，必须争分夺秒地抓住手术时机，因此，对显微外科医师提出了更高的技术要求。1986年6月～2001年12月，我们对143例3指以上多手指离断进行再植，取得了良好效果，并总结出下述经验。     

右手四指多平面20节段离断再植一例

2020年11月收治1例右手第2~5指多平面20节离断患者,本院优化急救流程,通过断指再植急救绿色通道,积极术前准备,发挥团队协作,统一调配人员,分工合作,分4组同时手术,缩短断指缺血时间,确保断指再植手术质量,术后加强护理,严密观察,抗感染、抗凝、抗痉挛治疗,及时处理血管危象,后期加强功能康复锻炼。术后13 h再植手...     

锐器致手指完全离断再植60例

自 1998年 4月以来将锐器致完全离断手指 60例 ,根据锐器切割方向分成四类 ,采用不同术式治疗 ,效果满意。体会 :对该类损伤详细了解损伤原因及受伤机制 ,尤其对复杂的再植手术 ,能提高手术成功率 ,节省手术时间 ,减少并发症的发生。锐器致手指完全离断再植60例@张春喜$河南省巩义市中医院 @王喜明$河南省巩义市中医院     

九指离断再植成功1例

1病例资料患者,男,37岁,因“模具压伤双手,致左手示、中、环、小指,右手五指离断4h”入院。患者于2009年12月27日12时左右,在工厂工作时不慎被模具压伤双手,致左手示、中、环、小指,右手五指完全离断,受伤后在当地医院行简单包扎后急送人我院求治,收入本科。     

趾节移植桥接再植指节缺损性断指

目的:研究手指节段缺损断指的再植方法,使再植后的手指长度、外形及功能更接近健指。方法:近侧指间关节毁损,远侧指间关节完整的断指,应用含有近侧趾间关节的节段性足趾移植完成桥接再植。结果:再植15例17指全部成活。术后随访7～28个月,一期修复后的患指长度、外形近似健指,两点辨别觉为5～15mm;11指经功能锻炼后指间关节主动活动度达屈50～70°,伸0°,6指屈曲小于40°,经二次手术肌腱松解后屈曲50～70°,伸0°。结论:节段性足趾组织移植与断指再植融合在一起,是治疗手指节段缺损的有效再植方法。     

指尖离断再植

目的：探讨提高指尖再植成活率的手术方法。方法：应用显微外科技术对38个离断指尖进行再植，根据血管损伤情况，灵活采取仅吻合动脉、既吻合动脉又缝合静脉、静脉动脉化、动静脉转流及增加离断指的接触面积等手术方法。结果：38指成活35指，失败3指，成活率为92．1％。术后随访3－18个月，参照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准，成活的35指分值均在80分以上，全部为优。结论：只要手术方法得当，指尖再植不仅能获得较高的成活率，而且能达到接近正常指尖外形和功能。     

指尖离断再植方法探讨

目的 探讨提高指尖再植成活率的方法.方法 36例(37指)在显微镜下再植,行动、静脉吻合或仅行动脉吻合,结合放血疗法.结果 坏死4指,成活33指,成活率89%.33指获随访6～12个月,按照中华医学会手外科分会断指再植功能评定标准:优28指,良5指.结论 指尖再植手术方法得当,成活率较高,术后外形、功能均满意.     

指尖脱套性断指再植

目的探讨指尖脱套性断指再植的可行性与治疗效果。方法用美蓝或红色乳胶灌注６例无法再植的脱套性断指，对其进行显微解剖学观察。对１６例２０指指尖脱套性断指，采用逆行法进行再植，尽可能地吻合优势侧指动脉，多吻合指掌侧静脉。结果解剖观察表明：指尖脱套性断指尽管损伤较重，微血管网有破裂，但整个血管床是完整的，仍有再植的条件。再植２０指成活１８指，术后平均随访１４个月，手指外形佳，两点辨别觉为４～６ｍｍ，患者均恢复了原工作。结论只要脱套性离断的指体仍完整，清创时能找到可供吻合的血管，应尽量予以再植。     

全拇指脱套性损伤的再植

目的 介绍全拇指脱套性损伤再植的方法与治疗效果。方法 1991年7月～2002年12月，对15例全拇指脱套性损伤进行再植，根据血管神经损伤程度采取相应修复方法，特别是采用静脉动脉化血运重建方式。结果 再植15指成活14指，随访6个月以上有9例，有2例出现虎口轻度挛缩，感觉恢复S4有5例，S5有4例，拇指外形及功能良好。结论 全拇指脱套性损伤仍有较高再植成活率，临床上应尽可能进行再植。     

指尖冲压性断指再植体会

目的 介绍指尖冲压性离断的治疗效果和经验总结。方法 对85例103指指尖冲压性断指进行再植,吻合指固有动脉终末端或指动脉弓分支或指固有动脉终末端与指动脉弓分支吻合或动静脉转流,尽可能多吻合指掌侧静脉,对各类型平面的指尖离断的断指均进行再植。结果 各型成活率分别为：Ⅰ型83.9％,Ⅱ型72.5％,Ⅲ型57.1％。结论 只要冲压性离断的指体仍较完整,清创时能找到可供吻合的血管,应予以再植。高质量的血管的吻合技术和良好的静脉血回流是保证再值成功的关键。     

Replantation of the severed ear.

A successful replantation of a completely amputated ear segment using the modified subcutaneous pocket principle has been presented. This method overcomes most of the disadvantages of other reconstructive techniques.