子宫颈高分化绒毛腺管状腺癌一例

患者 41岁。因阴道分泌物增多及接触性出血就诊。妇科检查发现宫颈口有一 0 7ｃｍ× 0 8ｃｍ息肉状赘生物 ,子宫中位略大 ,前壁结节状突出 ,双侧附件无异常。既往有痛经史 ,5年前因子宫内膜异位症口服避孕药 2年多。曾于 4年前及 1年前分别在本院做过宫颈息肉摘除术 (再次复查病理切片证实 )。初步诊断 :宫颈息肉 ,子宫腺肌病。 2 0 0 0年 5月行全子宫切除术。术中经过顺利 ,术后病理检查肉眼观 :宫颈赘生物呈灰白淡褐色类圆形小肿块 ,直径约 0 8ｃｍ ,表面粗颗粒状 ,无包膜 ;切面实性灰白色 ,质脆。显微镜下观察 :肿块表面可见粗细不等…     

宫颈绒毛膜管状腺癌11例临床分析

目的 探讨宫颈绒毛管状腺癌(VGA)的临床病理特征、治疗及预后.方法 回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院妇瘤科2011年8月至2018年8月诊治的11例VGA患者的临床病理资料.结果 11例患者平均发病年龄为48.4岁(32～71岁).根据宫颈癌FIGO2018分期系统Ⅰ B1期3例、Ⅰ B2期3例、Ⅰ B3期2例、Ⅱ A...     

宫颈绒毛管状腺癌38例临床病理分析

目的:探讨宫颈绒毛管状腺癌(VGA)的临床病理特点及预后影响因素。方法:收集北京协和医院妇产科于1995年1月至2015年1月收治的503例宫颈腺癌的病例资料,其中VGA 38例,分析患者的年龄分布、临床病理特点、预后及其影响因素。结果:VGA患者中位年龄为41.0岁(27~76岁)。最常见的临床症状为接触性出血(68.5%);IA期3例,IB期31例,IIA期2例,IIB期2例;34例患者接受根治性子宫切除术及(或)盆腔淋巴结清扫术,其中1例患者发现淋巴血管间隙受累,1例卵巢转移,1例复发;2例患者放化疗后行全子宫切除术;2例患者行保留生育功能的手术。38例VGA与同期收治的326例宫颈腺癌的临床病理特点进行比较,发现两组的肿瘤分化程度、宫颈肌层浸润深度、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移、肿瘤复发等因素有统计学差异(P0.05)。结论:VGA的发病年龄较轻,以外生型肿瘤多见,诊断时绝大多数患者处于临床早期,肿瘤分化程度较好,浸润深度较浅,淋巴脉管间隙浸润及淋巴结转移少见,是预后较好的宫颈腺癌型别,行保留生育功能的手术治疗是可行的。     

HPV阴性宫颈胃型腺癌一例并文献复习

宫颈胃型腺癌(GAS)是一类罕见的宫颈黏液腺癌,通常与人乳头瘤病毒(HPV)感染无关,但其具体发病机制尚不明确。GAS恶性程度较高,病程进展快,临床表现不具有特异性,预后较差。相对于其他常见的宫颈恶性肿瘤,其筛查手段更为有限,早期诊断更为困难。回顾性分析吉林大学第二医院收治的1例GAS患者的诊治过程,并复习相关文献,分析其临床特点,以提高临床医生对该疾病的诊治水平。     

宫颈绒毛管状腺癌36例临床分析

目的:探讨宫颈绒毛管状腺癌(VGA)的临床特点、治疗及预后。方法:收集2013年1月-2018年4月郑州大学第一附属医院诊治的VGA患者36例,回顾性分析其年龄分布、临床表现、人乳头瘤病毒(HPV)检测与新柏氏液基细胞学检测(TCT)结果、治疗方法及预后等。结果:同期323例宫颈腺癌中,VGA占11.15%(36/323)。36例VGA患者年龄25~67岁,平均(44.61±7.93)岁。主要的临床症状为接触性出血与阴道不规则出血(均为12例,分别占33.33%);ⅠB1期26例,ⅠB2期5例,ⅡA1期3例,ⅡB期2例;26例患者治疗前行HPV检测,21例患者阳性(80.77%),5例HPV阴性(19.23%);35例患者接受根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,其中6例年轻ⅠB期患者术中保留卵巢;1例患者未手术,接受同步放化疗。36例患者随访4~59个月,2例死亡,余34例(包括6例保留卵巢患者)均存活且无肿瘤复发。结论:VGA发病率较低,其发生与高危型HPV感染密切相关。确诊时大多数患者处于临床早期,肿瘤分化程度高,浸润表浅,卵巢转移、淋巴脉管间隙浸润及淋巴结转移少见,预后较好。年轻早期患者排除卵巢转移高危因素后可考虑保留卵巢。     

宫颈绒毛管状腺癌一例及文献复习

正一、病例摘要患者40岁,因体检发现宫颈病变2个月入院。患者平素月经不规律(6~7)天/(1~4)个月,2个月前无症状体检发现宫颈赘生物,TCT:非典型腺细胞,HPV18阳性,阴道镜所见如图1,活检提示分化好的绒毛管状腺癌。近3年患者有燥郁症,无口服避孕药和吸烟史,孕2产0。体格检查:一般情况好,生命体征平稳,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,心律齐,腹软无压痛,未触及包块,脊柱四肢无异常。妇科检查:外阴已婚未产型;阴道通畅,黏膜光滑;宫颈轻度糜烂样改变,宫颈口可见直径约     

宫颈绒毛管状腺癌1例报道并文献复习

宫颈绒毛管状腺癌(villoglandular papillary adenocarcinoma,VGPA)是1989年由Young和Scully首次提出的[1].VGPA是宫颈癌中少见的组织病理学类型,是宫颈腺癌分化及愈后较好的一种亚型.VGPA发病率约占宫颈腺癌的3.7％ ～4.8％[1].现将我院收治的1例VGPA报道如下,并复习相关文献. 1 病例简介 患者,女,31岁,因"接触性出血半年"于2012年10月15日收入院.患者,18岁月经初潮,5天/30天,G1P1,4年前经阴顺产1女;无口服避孕药史,无毒物、放射线接触史,无烟酒等不良嗜好.     

宫颈原发滋养细胞肿瘤2例报告并文献复习

子宫外滋养细胞肿瘤罕见,多发生于生殖道,如输卵管、卵巢、阴道、宫颈、外阴等,也有发生于肺、消化道、心脏、脑、下颌等部位的报道。原发性宫颈绒癌(primary cervical chori-ocarcinoma,PCC)非常罕见,文献也多为个案报道,自1915年至今,国外文献共报道原发性宫颈绒癌不足70例[1     

宫颈腺癌合并家族性黑斑息肉综合征及卵巢环管状性索肿瘤一例

一、病例摘要 患者女,33岁,主因体检发现宫颈癌2d于2008年11月19日入院。患者月经规律,白带多无异味。23岁结婚,孕2产1,人工流产1次。患者于1995年因肠息肉在北京协和医院诊断为家族性黑斑息肉综合征,行肠息肉切除手术治疗。患者入院前2天体检：面部、唇、口周、指、     

宫颈绒毛状腺癌2例临床分析

我院收治了2例宫颈绒毛状腺癌.分析其临床特点、治疗方法如下. 1 临床资料 例1.36岁,G3P3A0,因"白带增多1年,性交后阴道流血1个月"于2007年5月17日入院.体格检查:生命体征平稳.妇科检查:阴道内见较多胶冻状透明分泌物;宫颈肥大,表面可见菜花状赘生物,直径约5cm;子宫未见异常.     

子宫体中肾管腺癌一例并文献复习

中肾管腺癌是一种罕见的恶性肿瘤,来源于正常的中肾管残留组织或残留组织的过度增生,发病率低,多发生于宫颈,少见于子宫体。子宫体中肾管腺癌（UCMA）临床表现无特异性,主要为阴道出血,术前易被误诊为生殖道炎症、子宫肌瘤、宫颈癌和子宫内膜癌等。其确诊常依赖于细胞学、活检病理、免疫组织化学染色及和分子学特征,其中GATA3是中肾管腺癌特异性标志物。另外,UCMA预后较差,治疗方案常包括手术及辅助性放化疗。报告1例术前被误诊为子宫肌瘤的UCMA病例,并对相关文献进行复习,总结该病的临床特征,以期减少误诊,提高对本病的认识。     

宫颈腺癌86例临床分析

目的探讨宫颈腺癌的临床特点和预后影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2009年1月解放军总医院妇产科收治的86例宫颈腺癌患者的临床资料。结果 86例患者5年总生存率为62.3%,其中临床期别Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率分别为83.3%、62.5%、13.7%和0。淋巴结转移患者5年生存率为21.4%,无淋巴结转移患者5年生存率85.1%,两者比较,差异有统计学意义(P0.05);血CA125、CA199水平升高均合并淋巴结转移;保留卵巢患者总5年生存率为80.0%,不保留卵巢患者总5年生存率是59.7%,两者比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论临床期别、淋巴结转移是影响宫颈腺癌预后的主要因素;早期宫颈腺癌保留卵巢不影响生存率;CA125、CA199的检测对宫颈腺癌预后判断有一定的参考价值。     

宫颈绒毛管状型腺癌1例

目的报告1例宫颈绒毛管状腺癌年轻患者,并查阅相关文献,讨论宫颈绒毛管状腺癌的临床特征、诊断标准、鉴别诊断以及治疗措施和预后。方法通过检索国内外有关宫颈绒毛管状型腺癌文献及病例资料,对该例患者行宫颈锥形切除术,术后密切随访,判断预后。结果患者病理结果:宫颈未见恶性病变残留,表面有坏死,其下有肉芽组织形成。术后4个月随访,未见复发和转移。结论宫颈绒毛管状型腺癌较罕见,发病年龄较轻,可能与人类乳头瘤病毒基因(HPV-DNA)感染密切相关,临床上主要表现为阴道排液,接触性出血或分泌物异常。明确诊断仍需病理组织学检查,与一般的宫颈腺癌生物学特点不同,其主要以外生长为主,无脉管浸润及远处转移,局部浸润有限,预后良好,临床治疗建议应采取较为保守的手术方式,治疗后严密随诊。     

妊娠合并宫颈癌2例报告并文献复习

2004年我院妇科收治大月份妊娠合并宫颈癌2例，现结合文献复习报道如下。     

宫颈微小偏离型腺癌一例报告并文献复习

宫颈微小偏离型腺癌（MDA）原名为宫颈恶性腺瘤（CAM）,是一种较为少见的特殊类型宫颈腺癌。由于其组织学的似“良性”表现,而生物学行为具有浸润和转移的恶性特征,极易误诊、漏诊,因此早期诊断和治疗可以改善其预后。为提高对宫颈MDA的认识,现回顾性分析1例宫颈MDA患者的临床资料,结合文献进一步分析其临床表现和病理特征,以加深临床医生对宫颈MDA的认识,提高诊断和治疗水平。     

胎盘绒毛血管瘤1例报告

患者 ,2 7岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,因停经 36 + 3 周 ,Ｂ超发现胎盘绒毛血管瘤于 2 0 0 1年 6月 2 8日入院。ＬＭＰ 2 0 0 0年 10月 16日 ,ＥＤＣ 2 0 0 1年 7月 2 3日 ,2 0 0 1年 4月 2 7日产前检查时Ｂ超提示胎盘内见一约 8.2ｃｍ× 6 .9ｃｍ的蜂窝状不均质回声 ,胎心音正常。于 5月2 6日再次Ｂ超提示 9.4ｃｍ× 7.9ｃｍ的胎盘囊实性占位 ,考虑胎盘绒毛血管瘤。入院查体 ;Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 /6 0ｍｍＨｇ ,心肺无异常。产科检查 :腹围 97ｃｍ ,宫高 34ｃｍ ,胎方位ＲＯＡ ,胎心率 142 /ｍｉｎ。当日Ｂ超示 :单胎 …     

子宫颈绒毛管状腺癌诊治进展

子宫颈绒毛管状腺癌(VGA)是子宫颈腺癌亚型之一,具有呈外生性生长、浅表浸润、淋巴血管侵犯少等特点,使得VGA成为子宫颈腺癌亚型中预后较好的一种。大多数研究者认为高危型人乳头瘤病毒感染、口服避孕药等可能是VGA的发病因素。VGA的临床表现无特异性,其诊断需完整的肿瘤标本,否则易漏诊、误诊。针对早期且有生育要求的VGA患者大多可采用保守治疗,对于ⅠB期及以上的患者采用何种治疗方式仍需根据患者的临床分期、年龄等因素制定个体化治疗方案。妊娠合并VGA患者可在孕期行保守治疗,分娩时再行根治性手术。     

宫颈透明细胞腺癌的研究进展

宫颈透明细胞腺癌(clear cell adenocarcinoma of the cervix,CCAC)是宫颈腺癌的一种,在宫颈恶性肿瘤中属罕见,其发生可能与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染无关,除己烯雌酚接触史外还有其他因素,常见于年轻女性,有生长较慢但易发生转移及深部浸润、预后较差等特点,临床多表现为阴道出血或阴道排液。细胞学检查常为阴性,早期诊断困难,诊断以组织病理形态学为主,免疫组织化学可辅助鉴别。由于发病率低,迄今尚无前瞻性病例对照研究以制定统一的治疗方案,早期患者多以手术治疗为主,晚期以放化疗为主,化疗多采用以铂类为基础的方案。手术、放疗和化疗相结合的综合治疗能改善早期患者的预后,保留生育功能的手术方式适用于特定条件者。对其临床病理特点及诊断治疗方法等进行综述。     

原发性宫颈绒毛膜癌一例

原发性宫颈绒毛膜癌一例孙香兰，李兰英（东阿县人民医院，东平县人民医院）１病例报告患者４７岁，因停经３５天，阴道流血淋漓不断２０余天，伴下胺、腰坠痛，阴道突然出血顺腿下流３ｈ，于１９９４年４月２０日收住院。以往月经规律，天，未次月经：１９９４年３月１５...     

宫颈小细胞癌1例并文献复习

目的:探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特点、诊断、治疗和预后。方法:通过回顾分析2011年6月中国人民解放军海军总医院收治的1例SCCC患者的临床资料,探讨其临床病理特征及预后。结果:患者为55岁绝经后女性,临床表现为绝经后接触性阴道出血,伴右侧腰部胀痛。患者出现症状半年后于当地医院就诊,见宫颈异常肿物,病理活检提示为SCCC。我院病理会诊结果仍为SCCC,超声及肺部CT影像学检查提示,肺部转移及宫旁浸润,压迫右侧输尿管。患者按EP方案给予化疗1次,于2012年5月死亡。结论:SCCC癌恶性度高,预后差,死亡率高。其确诊主要依靠病理组织形态学和免疫组化。目前多采用手术、化疗和放疗联合综合治疗。