腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术与经腹宫颈癌根治术63例临床观察

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的可行性、安全性.方法 回顾分析63例腹腔镜辅助下阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者(腔镜组),并随机抽取63例同期开腹手术(开腹组),对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院日、手术并发症发生情况、术后复发等情况.结果 两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院日比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组手术并发症及术后复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是早期宫颈癌手术治疗的有效方法.     

腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察和护理分析

目的探讨腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察与护理。方法把我院从2014年11月~2016年7月收治的110例宫颈癌患者依据不同手术方法分为对照组及观察组,对照组实施传统开腹手术并辅以相应手术护理,观察组实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术并辅以精密的术中护理,观察两组患者的临床效果。结果观察组除手术耗时要长于对照组外,术中出血量、下床活动时间、疼痛消失时间以及住院天数均要显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗并辅以严密手术护理能够获得较为满意的临床效果,可明显加快患者恢复,值得推广。     

腹腔镜治疗早期宫颈癌的临床效果分析

目的 分析腹腔镜下广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床效果.方法 将本院2009年1月～2012年3月收治的134例宫颈癌早期患者随机分为两组,其中观察组73例行腹腔镜下广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术,对照组61例行开腹广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术,比较两组患者的相关临床指标及术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间为（179.1±35.9） min、术中出血量为（109.5±33.1） ml、术后肛门排气时间为（1.5±0.3）d、住院天数为（11.7±1.2）d,均低于对照组的（298.4±43.5） min、（305.2±38.6） ml、（2.6±0.7）d、（18.3±1.6）d;总并发症发生率为9.6％,明显低于对照组的24.6％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用腹腔镜下手术治疗早期宫颈癌,具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、住院时间短及术后并发症少等优点,值得临床推广实施.     

腹腔镜下宫颈癌根治术的学习曲线的分析

目的：通过分析比较腹腔镜宫颈癌根治术的围手术期相关结果来绘制其学习曲线,大致评估腹腔镜宫颈癌根治术的困难程度,为妇科恶性肿瘤特别是宫颈癌的腹腔镜手术的学习提供参考依据。方法回顾性分析该院40例腹腔镜下广泛全子宫加盆腔淋巴结清扫患者的临床资料。按手术日期的先后顺序分为4个手术阶段。比较各阶段平均手术时间、术中平均出血量、中转开腹率、围手术期输血率、淋巴清扫数目、术后病率、术后感染率、手术并发症、术后平均住院时间,进行统计学分析,了解不同时间段的手术效果,并以简单正弦拟合学习曲线。结果各阶段手术时间、术中出血量均呈下降趋势,进一步两两比较,手术时间仅Ⅲ、Ⅳ阶段手术时间无统计学差异（P ＝0．5275）;术中出血量仅Ⅰ阶段术中出血量（470±59．98）mL 明显多于Ⅳ阶段（317．0±25．52）mL（P ＝0．0306）。围手术期输血率呈持续下降趋势;各阶段术后平均住院时间、淋巴清扫数目、术后病率、术后感染率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;总共仅1例手术并发症发生（输尿管阴道瘘,I 阶段）,无1例中转开腹。以简单的振荡正弦曲线 Y＝sinx －π／2拟合移动平均线,手术时间的拐点为19例,术中出血量的拐点为23例。结论腹腔镜广泛全子宫加盆腔淋巴结清扫的学习曲线大约为20例,即可达到较熟练的水平且趋于稳定。     

腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的疗效分析

目的 观察腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法 以67例早期宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为腹腔镜组34例和开腹组33例,所有患者均行全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫术、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症等情况.结果 腹腔镜组术中出血量、术中盆腔淋巴结清扫术、术后肛门排气时间、术后住院时间及并发症发生率等指标均明显优于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫颈癌根治术能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快、并发症少,临床疗效明显优于开腹手术,是治疗早期宫颈癌的理想术式.     

经阴道宫颈癌根治术的护理体会

宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤, 主要治疗方式是“早期手术,晚期放疗”。对于宫颈浸润癌常用的手术方式是经腹的广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,但此类手术创伤较大,目前主张个体化、微创化,并强调综合治疗。2004年10月至2005年10月,我院对12例IB 1期到II A期的     

宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，广泛性全子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术是治疗早期宫颈癌的根治性手术，因其手术范围大，涉及脏器多，对盆腔组织和神经丛创伤大，易发生术后并发症，其中最常见的并发症是膀胱排尿功能障碍即尿潴留，一般指术后2周残余尿超过100ml者，而术后避免尿潴留及感染是促进膀胱功能恢复的根本措施。据报道，宫颈癌根治术后尿潴留发生率为2．6％～44．91％，     

腹腔镜下全子宫切除术患者术后并发症观察及护理

腹腔镜下全子宫切除术具有切口小、损伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等特点,现已被广泛地运用于妇科手术。现将我科腹腔镜下全子宫切除术的术后并发症护理介绍如下。     

腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床价值

国内外的研究已证实应用腹腔镜手术时借助腹腔镜的放大作用,淋巴结切除更彻底和安全.腹腔镜下手术对肠道的干扰少,术后肠道功能恢复快,肛门排气较开放手术早.近年来,随着手术器械越来越先进,手术技巧日趋成熟,腹腔镜手术在早期宫颈癌的治疗方面也取得了显著的临床效果[1-3].近年来我们采用腹腔镜子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌患者40例,疗效满意,现报告如下.     

护理干预对宫颈癌根治术后淋巴囊肿形成的影响

<正>宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤之一,目前最主要的治疗方法为手术治疗,其规范化的手术方式为子宫广泛切除+盆腔淋巴结清扫术[1]。由于清扫盆腔淋巴结时盆腔淋巴区域的淋巴管遭到破坏,淋巴循环途径中断,淋巴回流受阻,致淋巴液漏出腹膜后,加上手术创面大,创面渗液(组织液和渗血)和淋巴液淤积而形成淋巴囊肿[2]。我们对2014年2月12日至3月21日的83例宫颈癌根治术患者实施护理干预措施,     

宫颈癌宫颈根治性切除联合腹腔镜下盆腔淋巴结清扫手术围术期护理

目的:探讨早期宫颈癌患者实施经阴道宫颈根治性切除联合腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术手术护理方法.方法:回顾性分析62例早期宫颈癌患者实施经阴道宫颈根治性切除联合腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术的临床资料,总结护理经验.结果:经过手术前准备和心理护理、手术中巡回护士和器械护士的配合、手术后随访等护理措施,62例患者手术顺利,手术时间3-3.5h,术中出血100-300ml,术后患者恢复良好,未出现严重并发症;术后随访除2例患者分别在手术后6个月、13个月复发进行进一步治疗外,其余60例患者均完全康复.结论:围手术期护理是手术成功、患者康复的重要保证.     

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的疗效观察

目的验证腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌疗效佳。方法选择我院确诊为早期宫颈癌患者156例,按照患者及家属意愿分为腹腔镜组及开腹组,分别施以腹腔镜下或开腹广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫,术中观察两组患者出血量、脏器损伤等,术后观察两组排气情况、术后感染发生情况等,比较两组治疗效果。结果治疗后腹腔镜组在术中出血量方面较开腹组明显偏少,经统计学分析t=8.63,P<0.05,其他方面均未见明显差异;术后腹腔镜组消化系恢复时间及下床活动时间均较开腹组短,经统计学分析比较t值分别为6、7.71,P<0.05,有差异,余下两项经比较未见明显差异,P>0.05。结论在腹腔镜下行广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫疗效较常规开腹治疗疗效更肯定,与手术相关各方面均较传统治疗佳,受到医患双方满意,适宜临床广泛推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除的术后护理

腹腔镜下全子宫切除术是切口小、损伤大、痛苦轻、恢复快等特点,现已被广泛地运用于妇科手术,但因较大子宫切除,腹腔镜又有一定的局限性,故近年来腹腔镜辅助下子宫切除术,日益受到重视,这不仅手术时间短,术中出血少,而且术后恢复快。现将妇科腹腔镜下全子宫切除术的术后护理介绍如下。     

宫颈癌腹腔镜术、子宫内膜癌全子宫切除术及淋巴清扫术后观察及护理干预

目的:进一步了解和探讨宫颈癌腹腔镜术、子宫内膜癌全子宫切除术及淋巴清扫术后观察情况及护理干预效果。方法:选取某院的60例经宫颈癌腹腔镜术的病人分为两组,各30例,60例经子宫内膜癌全子宫切除术及淋巴清扫术的术后病人分为两组,各30例,进行术后观察,实验组进行相应的护理干预,对照组为传统护理。结果:实验组宫颈癌腹腔镜术后尿潴留和焦虑情绪发生率分别为3.3%和10%,显著低于传统护理方法术后发病率(20%和36.7%),差异有统计学意义(P0.05);实验组子宫内膜癌全子宫切除术及淋巴清扫术后尿潴留和焦虑情绪发生率分别为3.3%和20%,亦显著低于传统护理方法术后发病率(20%和43.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:积极的心理干预和功能训练有助于宫颈癌腹腔镜术、子宫内膜癌全子宫切除术及淋巴清扫术后患者的恢复。     

腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤

目的 评价腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫颈癌和子宫內膜癌的可行性和价值.方法 对10例年龄35～57岁,Ia-Ib子宫颈癌和Ia-Ib子宫内膜癌施行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.结果 10例腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术均成功完成,无1例中转开腹.手术时间平均230 min(180～335 min),平均出血230 ml(100～500 ml),切除淋巴结22个(14～41个).术中无脏器损伤,手术并发症发生率10%(1/10).术后随访2月至1年,无复发.结论 腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术具有创伤小、术野清晰、并发症少、术后恢复快等优点,并具有开腹手术的效果及减少恶性肿瘤切除手术患者的治疗创伤和心理影响.     

宫颈癌广泛根治术的临床护理

我科2004年2～6月行官颈癌广泛根治术共42例．取得满意效果．现将护理体会报道如下：1 临床资料 2004年2月～6月我科收治42例宫颈癌病人，手术方式均：勾广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术．年龄28～68岁．平均46岁。病理类型：鳞癌25例，腺癌12例，鳞腺癌5例；临床分期：0期4例．Ⅰ期30例．Ⅱ期8例。     

腹腔镜下宫颈癌根治术的观察及护理

随着腹腔镜手术的不断发展，腹腔镜也逐渐应用于宫颈癌根治性手术。我院自2007年6月至2009年12月应用腹腔镜行宫颈癌根治术57例。它与传统的妇科开腹行宫颈癌根治术相比较具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，易被患者及家属接受，但由于手术方式、手术器械及手术操作的技巧的差异，因此，对手术的护理有了更高的要求，加强术后护理及观察是减少并发症的关键。现将护理体会总结如下。     

宫颈癌患者的围手术期护理

目的探讨宫颈癌广泛切除术+盆腔淋巴结切除术的护理方法。方法对宫颈癌患者给予心理支持,术前准备和护理,术后密切观察生命体征及渗血情况,加强导尿管、引流管的护理及常见并发症的预防,并给予饮食指导。结果经过科学正确的治疗及实施有效的护理措施全部治愈。结论正确有效的护理措施能有效的提高临床护理水平,减轻患者病痛,早日康复。     

腹腔镜下子宫切除术术前术后的护理

<正>子宫切除术是妇科最常见的手术,1989年Reich提出使用腹腔镜下进行子宫切除手术[1],腹腔镜下子宫切除术成为妇科微创手术的新发展,并逐步得到普及。由于该术既具有创伤小、出血少、粘连少、痛苦轻、恢复快、美学效果确切、并发症少、住院时间短等优点[2-3],又具有普通子宫全切和子宫次全切术的优点。既可保留阴道内子宫颈外鞘,保持盆底、阴道的完整性,又可防止子宫颈残端癌的发生。手术