甲状旁腺激素

甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)是甲状旁腺主细胞制造和分泌的一种多肽激素。对骨代谢和维持血浆钙,磷浓度起着极为重要的调节作用。当然,参与此调节的激素不限于PTH,降钙素(CT)和维生素D3也起着重要的调节作用。近来对这些激素的研究有很大进展,因限于篇幅,本文仅讨论     

特立帕肽治疗常染色体显性遗传低钙血症1例并文献复习

<正>钙敏感受体(calcium-sensitive receptor, CaSR)是一种在体内广泛表达的G蛋白偶联受体,尤其是在甲状旁腺和肾小管中。其最重要的生理功能是通过调节甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)的分泌和尿钙的排泄来维持钙水平的稳态^[1]。表达CaSR的细胞可以感知细胞外钙水平的细微变化,并将这些信息与细胞内信号通路结合,改变PTH分泌或肾钙排泄,维持血钙正常。     

甲状旁腺激素对心血管系统的作用

甲状旁腺激素(PTH)是由甲状旁腺主细胞合成和分泌的多肽激素,通过对靶器官骨骼和肾脏的作用,维持血钙的相对稳定。近年来,一些研究资料表明PTH还作用于骨、肾以外的其它器官。如PTH能扩张离体和在体血管,具有降低动脉血压,增加心率和增强心肌收缩力的作用。心血管系统可能成为PTH新的靶器官系统。本文拟就PTH对心血管活动的影响作一简单综述。 一、对血管的作用 早在1968年,Charbon曾报道甲状旁腺提取液具有降低动脉血压的作用。Pang等(1980)证实PTH能使狗动脉血压迅速下降。Nickols等(1983)     

甲状旁腺激素与骨质疏松症

甲状旁腺激素(Parathyroidhormone,PTH)是调节钙磷代谢,维持机体钙平衡的主要激素,其外周代谢主要在肾脏、骨及肝脏中进行,并直接作用于骨和肾,靶细胞为成骨细胞及肾小管细胞。成骨细胞膜上有PTH受体能结合PTH1-84和PTH1-34两片段,目前认为骨对PTH1-34优先摄取并及时作出反应。肾小管细胞膜上亦有此两种肽段的受体,能与PTH1-84和PTH1-34结合,且可被重吸收,在此处PTH1-84可进行降解。肝脏不是PTH的主要靶组织,只摄取PTH1-34且是其降解成氨基端及羧基端的主要场所。　　PTH对骨的作用一方面是增加破骨细胞的数目及活力,促进骨吸…     

慢性肾功能衰竭时甲状旁腺激素—1,25（OH）2D3轴的变化

维持体内正常钙平衡和适应异常钙代谢的能力取决于二种激素和三个主要器官,甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、1,25(OH)_2D_3与肾脏、骨或小肠之间的相互关系。1,25(OH)_2D_3增加肠钙吸收,协同PTH增加近曲肾小管钙吸收和动员骨钙进     

甲状旁腺素在心血管系统的基础研究

甲状旁腺素(PTH)是由甲状旁腺和中枢神经系统分泌的一种线性多肽,由84个氨基酸组成,主要作用于骨骼和肾脏,具有维持人体内钙磷代谢平衡的作用。最近研究发现,PTH也可作用于心血管系统,引起心率增快、冠状动脉血流量增加、左心室肥厚及瓣膜钙化。大量临床观察结果表明,甲状旁腺功能亢进患者的病死率明显高于普通人群,而且主要死亡原因为心血管疾病。     

甲状旁腺移植现状

甲状旁腺（parathyroid glands，PTG）分泌的甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）在调节体内钙、磷代谢，稳定钙、磷浓度，维持神经、肌肉稳定性方面起着决定性作用。甲状腺手术特别是二次手术时造成PTG损伤、PTG的炎症、肿瘤以及遗传缺陷均可引起PTH分泌不足或活性降低，从而导致PTG功能低下症（hypoparathyroidism，HPT），表现为血钙降低，神经、肌肉的应激性显著增高，手足抽搐，甚至喉与膈肌痉挛而危及生命。     

肾移植术后继发性甲状旁腺功能亢进研究进展

<正>继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是由于各种原因所致的低钙血症、高磷血症、维生素D不足、维生素D受体和钙敏感受体表达下调、Klotho蛋白减少、成纤维细胞生长因子23(fibroblastic growth factor 23,FGF23)增高等因素刺激甲状旁腺细胞，使之增生肥大，分泌过多的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)所致。肾脏移植是治疗终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的最佳方法，如果增生的甲状旁腺在肾移植术后仍然存在，患者仍有PTH水平继续升高，临床表现为持续升高的PTH、     

慢性肾衰钙、磷代谢紊乱研究进展

钙(Ca)、磷(P)代谢平衡在维持正常人体生理功能方面起着重要作用。慢性肾功能衰竭(CRF)时,体内可出现钙、磷代谢紊乱,主要表现为高磷血症、低钙血症、血浆甲状旁腺激素(PTH)水平升高及血浆1,25(OH)_2D_3水平下降,并由此导致多系统损害。钙、磷代谢紊乱及PTH分泌增多是肾衰引起的结果;反过来,这些紊乱又可进一步加重肾衰的进展     

早发2型糖尿病患者维生素D/甲状旁腺激素与大血管病变关系的研究进展

随着糖尿病暴露时间的延长,全身血管、神经及各靶器官系统等组织的糖尿病慢性并发症亦随之而来。维生素D(VitD)、甲状旁腺激素(PTH)均是经典的钙磷调节剂,其受体广泛存在于全身各组织及细胞当中,如胰岛β细胞、血管内皮细胞、血管平滑肌细胞等,具有多种生物学效应。近年来,愈来愈多的研究发现血清VitD、PTH水平与2型糖尿病患者大血管病变相关,目前已发表文献对此仍存有分歧,本文就此相关机制及临床研究做一综述。     

妊高症与钙及甲状旁腺素关系的研究

目的 :探讨钙及甲状旁腺素 (ParathyroidHormone ,PTH)在妊高症发病中的作用。方法 :选择孕周为 2 0～ 2 6周的健康孕妇 ,分为二组 ,补钙组 93例 ;对照组 6 7例 ,于孕中期及孕晚期分别测定血清钙、磷、PTH。结果 :与正常孕妇相比 ,妊高症患者低血钙 ,高血磷、PTH升高 ,补钙组妊高症发病率 (3.2 3% )低于对照组 (13.43% )。结论 :低血钙与PTH分泌增加有关 ,钙离子跨膜内流和激活腺苷酸环化酶 ,致胞浆内钙离子浓度升高 ,引起血压升高。故及早给孕妇补钙对预防妊高症有积极意义     

甲状旁腺超声检测对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的诊治意义

目的:探讨高分辨率超声对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的诊断价值及与血清甲状旁腺素(PTH)间的相关性.方法:对55例尿毒症患者进行甲状旁腺的超声检查,并测定血清PTH、钙、磷水平.结果:55例中52例患者(94％)测到增大的甲状旁腺64枚,其中测及2枚以上者11例(20％).多枚甲状旁腺患者,甲状旁腺体积、血清PTH及磷水平均较单枚患者明显增加(P<0.01),上述指标随病程的延长变化更加明显;但血清钙水平并无明显变化.结论:尿毒症甲状旁腺的大小与血清PTH及磷水平存在一定关系.超声对尿毒症继发性甲旁亢患者的甲状旁腺肿大有诊断价值.     

Graves病患者血甲状旁腺激素、钙、磷、碱性磷酸酶基础值的观察

对照观察了28例Graves病患者及29名正常人血浆甲状旁腺激素、(PTH)血钙、血磷、碱性磷酸酶的基础值。Graves病组血碱性磷酸酶明显高于对照组,而PTH、钙、磷无显著差异。Graves病组血钙>2.75mmol/L者占21%,与某些文献大致相符。正常组血钙与PTH基础值间呈负相关,而Graves病组该两值间无相关,提示Graves病时血钙浓度的平衡调节中PTH以外的因素如甲状腺激素等可能对其影响较大。     

终末期肾脏病患者药用炭降磷的疗效观察

目的研究终末期肾脏病患者药用炭降低血磷的临床疗效和不良反应情况。方法将常规血液透析的终末期肾脏病患者随机分为二组,治疗组给予药用炭,对照组给予碳酸钙D3,3个月后测定患者的血钙、血磷和甲状旁腺激素（PTH）等。结果治疗组血磷的降低值平均为0.46±0.17,血PTH的降低值平均为108.40±97.37,和对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;血钙的升高值平均为0.07±0.08,和对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论和经典磷结合剂碳酸钙D3相比,药用炭也可以降磷,其升高血钙的副作用明显减少。     

假性甲状旁腺功能减退症的神经系统表现的临床分析

目的总结以神经系统表现为特征的假性甲状旁腺功能减退症的临床特点和诊治原则。方法回顾性分析6例以神经系统表现为特征的假性甲状旁腺功能减退症的临床资料。结果假性甲状旁腺功能减退症是一种罕见的遗传性疾病,有家族发病倾向,以低钙、高磷、PTH正常或偏高为主要特征,可伴有发育异常、智力发育迟缓等,部分病例有头痛、癫痫、手足抽搐、神经精神症状。诊断上需行血钙、血磷、甲状旁腺激素检查、头颅CT及假性甲状旁腺功能减退症的刺激试验以确诊。治疗上以补充钙剂和维生素D为主。结论以神经系统表现为特征的假性甲状旁腺功能减退症临床罕见,极易误诊,应积极结合临床早期诊断和治疗。     

血液净化方式对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺激素的影响

目的:观察3种不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者血磷及血甲状旁腺激素水平的影响。方法:选取2013年1月至2013年6月于晋城市人民医院血液净化中心行MHD患者60例为研究对象,患者均在透析液钙离子浓度1.5 mmol/L的基础上,血磷值大于1.78 mmol/L、血全段甲状旁腺激素(i PTH)值大于300 pg/ml,随机分为3组:血液透析组(HD组)、血液透析+血液灌流组(HD+HP组)、血液透析+血液透析滤过组(HD+HDF组),每组20例,均治疗6个月,检测治疗前后血钙、血磷、血i PTH水平的变化。结果:1 3组患者治疗后血磷水平较治疗前均显著下降(P<0.05),HD+HDF组与HD+HP组对血磷的清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),此两组的清除率与HD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2 HD组治疗前后血i PTH水平无显著下降(P>0.05),HD+HP组与HD+HDF组治疗后血i PTH水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且HD+HP组清除率与HD+HDF组比较差异有统计学意义(P<0.05);3 3组患者治疗后血钙水平较治疗前均有所升高,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种不同血液净化方式均可有效清除血磷,且HD+HDF及HD+HP清除血磷的效果明显优于HD;HD不能清除血PTH,HD+HDF及HD+HP均能有效清除血PTH,尤以HP+HD清除效果更好。     

甲状旁腺激素1型受体在肾脏疾病中的研究进展

甲状旁腺激素1型受体（PTH1R）是G蛋白偶联受体家族成员之一，在体内广泛表达，参与体内胚胎发育、钙磷稳态、机体代谢、肿瘤发生等多种过程。PTH1R在肾脏中高度表达，PTH1R的活化可涉及多种复杂机制，参与肾脏疾病的发生、发展，与多种肾脏疾病如糖尿病肾病、肾小球肾炎、急性肾损伤、慢性肾脏病等关系密切。本文就PTH1R功能及其在肾脏疾病中发挥的作用和机制进行综述，深入探讨PTH1R与肾脏疾病的关系和相关机制，以期为肾脏疾病的诊断和治疗提供新思路。     

甲状旁腺腺瘤的诊断与外科治疗研究

目的:探讨甲状旁腺腺瘤伴甲状旁腺功能亢进的诊断与外科治疗。方法:回顾性分析收治的6例甲状旁腺腺瘤患者,对其临床表现、诊断、外科治疗进行总结。结果:6例患者以消化道症状为主的3例,表现为肾型的1例,以全身性骨痛和(或)病理性骨折为首发症状的3例,胆总管结石1例,发现颈部肿块的1例。术前检测血钙高、血磷低,甲状旁腺素(PTH)升高,行骨扫描和(或)X线片示骨质疏松和普遍脱钙,彩色多普勒超声检查、CT检查或99mTc-MIBI扫描,考虑甲状旁腺肿瘤,予手术切除,术中冰冻切片示甲状旁腺腺瘤,血钙、血磷、PTH恢复正常,术前症状好转或消失,随访至今无复发。结论:甲状旁腺腺瘤伴甲状旁腺功能亢进的临床表现复杂,结合实验室检查血钙、血磷、PTH等,以及多普勒超声、CT、99mTc-MIBI显像,可明确诊断。手术疗效确切。