腰硬联合阻滞和硬膜外阻滞在剖宫产手术中的应用比较

目的比较腰硬联合阻滞和硬膜外阻滞在剖宫产手术中的应用。方法选取2011年6月-2012年6月本院收治的行剖宫产手术的患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用腰硬联合阻滞,对照组采用硬膜外阻滞,比较两组麻醉效果、术后镇痛效果及不良反应发生情况。结果观察组麻醉优良率及术后镇痛优良率均高于对照组,两组比较均差异有统计学意义（均P〈0．01）。两组均无严重不良反应,对新生儿Apger评分无影响。结论在剖宫产手术中,腰硬联合阻滞较硬膜外阻滞麻醉效果及术后镇痛效果好,且无严重不良反应。     

腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用价值研究

目的 研究在妇产科手术中采取腰硬联合麻醉的临床应用价值。方法 纳入病例的起始时间是2018年10月,纳入病例截止的时间是2019年10月,纳入的病例都是在这个时间段在我院接受妇产科手术的患者,纳入病例从中选取了86例。将上述86例患者进行随机抽签分组,平均分成两组,每组各纳入43例患者,常规组的患者在妇产科手术中采取蛛网膜下腔麻醉方法,试验组的患者在妇产科手术中采取腰硬联合麻醉方法,对比两种麻醉方式下患者的麻醉起效时间、麻醉后不良反应发生率以及麻醉效果优良率。结果 两组患者麻醉手术后,试验组患者较常规组患者的麻醉起效时间更短(t=4.576,P <0.05);试验组患者较常规组患者的不良反应发生率更低(χ²=5.460,P <0.05);试验组患者较常规组的麻醉优良率更高(χ²=8.771,P <0.05)。结论 在妇产科手术中选用腰硬联合麻醉的方法具有更为确切的效果,不仅能够缩短麻醉药物的起效时间,还能减少部分并发症的出现,总体麻醉效果较好,且安全性较高,可确保手术能够顺利完成,在临床妇产科手术中具有较高的应用价值。     

腰-硬联合麻醉在妇产科手术中的临床观察

探讨妇产科手术理想的麻醉方法。研究腰-硬联合麻醉用于妇产科手术的安全性、有效性及舒适性。1资料与方法1.1病例选择与分组:随机选择50例ASAⅠ～Ⅱ级妇产科手术病人,其中子宫切除术20例;剖宫产术20例;卵巢囊肿剥除术10例,均分为两组。25例单纯硬膜外麻醉(EA)组,25例腰-硬联合     

腰硬联合麻醉法在妇产科手术中的应用效果研究

目的分析对妇产科手术所用腰硬联合麻醉法的治疗效果。方法在院内妇产科患者中抽取112例完成阴式子宫切除术的临床案例,以及采用麻醉方法制定分组回溯式的研究分析。结果在两组之间进行麻醉效果的优秀率比对,通过比较发现研究组在麻醉作用方面要比对照组效果好。结论妇产科疾病在临床中的许多手术都需要在盆腔深部完成操作,这就要求妇产科手术必须具备完善的麻醉效果。腰硬联合麻醉具有较好的麻醉效果,是现阶段阴式子宫切除手术中普遍应用的麻醉法之一。     

腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用

我院自2002年1月至2003年4月在妇产科手术中共采用腰硬联合麻醉(CSE)40例，其中应用急诊剖宫产(含妊娠高血压综合征)等产科手术20例，子宫次全切除、子宫全切除等妇科手术20例。并与单纯硬膜外穿刺麻醉(EA)进行了临床比较，结果显示CSE有麻醉平面出现快，术中肌松好，渗出血少的特点，在妇产科领域有很好的推广应用价值。     

硬-腰联合阻滞麻醉在妇科手术中的应用研究

目的探讨硬-腰联合阻滞麻醉在妇科手术中的应用效果。方法选取2014年1月到2015年1月间于我院行手术治疗的100例妇科疾病患者,将其随机均分为两组。对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用硬-腰联合阻滞麻醉,比较两组的麻醉起效时间、不良反应、阻滞效果等。结果观察组的起效时间和用药量均少于对照组,神经节段阻滞数、脊神经阻滞上界平面大于对照组;观察组患者上升至麻醉平面T10的时间大于对照组,达到T8、T6、T4平面的时间均小于对照组,P<0.05;对照组辅助用药、恶心呕吐、低血压的发生率均低于观察组。结论在妇科手术中应用硬-腰联合阻滞麻醉,起效快、阻滞完善、肌松满意、镇痛性好,同时不良反应少、安全性高,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉应用于妇产科手术的临床观察

目的研究腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用效果。方法抽取于2012年12月~2013年12月接受妇产科手术治疗的患者160例,随机分为观察组与对照组,每组80例,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉起效时间、术中麻醉效果、肌肉松弛度等指标,以及各时间段的心率、血压等指标。结果两组麻醉情况比较,观察组麻醉起效时间、术中麻醉效果、肌肉松弛度等指标明显优于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05);两组血液动力学均较稳定,未见心血管不良反应。结论腰硬联合麻醉在妇科手术中具有良好的应用价值,能保证手术顺利完成,且安全有效。     

不同间隙腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用比较探讨

目的探讨不同间隙腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用方法和临床效果。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的需行手术治疗的妇产科疾病患者60例,随机均分成观察组和对照组两组,每组有患者30例,其所接受麻醉方式均为腰硬联合麻醉,其中观察组麻醉间隙为L_(2～3),对照组为L_(3～4),观察两组患者的麻醉效果。结果观察组患者在麻醉优良率及不良反应发生率的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论腰椎2、3间隙的腰硬联合麻醉对行剖宫产手术的患者麻醉效果更好,患者的舒适度更高,可作为临床首选麻醉给药方式。     

腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞在剖宫产手术中的应用观察

目的观察腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞在剖宫产手术中的应用效果。方法采用随机数字表法将151例择期行剖宫产产妇进行分组,硬膜外组行单纯硬膜外神经阻滞麻醉,腰硬联合组行腰硬联合阻滞麻醉,采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后镇痛效果和麻醉效果。结果腰硬联合组术后镇痛优良率73.68%明显高于硬膜外组57.33%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）;腰硬联合组术后镇痛优良率73.68%明显高于硬膜外组57.33%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合阻滞同时具备蛛网膜下腔阻滞麻醉和单纯硬膜外麻醉的优点,在剖宫产手术中镇痛效果和麻醉效果优于单纯硬膜外神经阻滞麻醉,值得临床推广使用。     

综合护理在妇产科行腰硬联合麻醉术患者中的应用效果

目的 探讨综合护理在妇产科行腰硬联合麻醉术患者中的应用效果.方法 选取本院妇产科2012年3月～2014年3月收治的80例行腰硬联合麻醉术的患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组的疼痛程度与并发症发生率.结果 观察组的Ⅰ级疼痛发生率显著高于对照组,Ⅲ、Ⅳ级疼痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率为20.0％,显著低于对照组的62.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理在妇产科行腰硬联合麻醉术患者中的应用效果显著,能够降低术后并发症发生率,减轻切口疼痛感,值得临床推广应用.     

硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的效果比较

目的探讨硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用效果。方法以我院2018年7月至2018年12月80例产妇为研究对象,所有产妇均接受分娩镇痛,根据入院单双号将受试者分为对照组40例和研究组40例,对照组和研究组产妇分别接受硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合阻滞麻醉,比较两组产妇的镇痛效果、产程、新生儿Apgar评分、运动阻滞发生率及不良反应发生情况。结果研究组产妇镇痛起效时间及不同时间段的VAS评分均显著少于对照组(P<0.05),研究组产妇第一产程时间显著少于对照组(P<0.05),第二与第三产程时间及新生儿Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05),两组运动阻滞发生率及不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论腰硬联合阻滞麻醉可有效缩短第一产程时间,镇痛效果安全显著,值得在分娩镇痛中应用推广。     

静脉清醒镇静技术在妇科手术硬-腰联合阻滞麻醉中的应用

目的观察在妇科手术硬-腰联合阻滞麻醉中应用静脉清醒镇静技术对手术患者在术中镇静评分，术后顺行性遗忘，术后满意度，及对呼吸、循环的影响情况。方法选取妇科手术硬一腰联合阻滞麻醉手术患者100例，ASAⅠ-Ⅱ，无禁忌证，镇痛基本完善，随机分为两组。Ⅰ组不用静脉清醒镇静，Ⅱ组应用静脉清醒镇静，对比两组患者术中镇静评分，术后顺行性遗忘，术后满意度，及对呼吸、循环的影响情况。结果两组患者在术中镇静评分，术后顺行性遗忘，及术后满意度均存在显著差异，Ⅱ组明显优于Ⅰ组；两组患者呼吸、循环均有一定波动，但均在正常范围之内。结论静脉清醒镇静技术非常适合在镇痛基本完善的妇科手术硬一腰联合阻滞麻醉患者中的应用，值得临床推广。     

腰硬联合阻滞用于下肢骨折手术的体会

20世纪90年代初腰-硬联合组滞麻醉（CSEA）用于临床,随着穿刺技术“针内针”出现,逐渐成为下肢手术的首选麻醉方法。据北京医学院吴新民教授介绍,CSEA已占全院麻醉总数的20％。腰-硬联合麻醉兼备腰麻和硬膜外麻醉的优点,在我区各医院的应用日趋广泛。从2001年以来本院对下肢骨折手术患者均采用腰硬联合麻醉的方法实施手术,手术麻醉效果满意。现将近年来运用腰-硬联合麻醉实施下肢骨折手术的体会介绍如下。     

腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用体会

目的探讨腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中的安全性及临床效果。方法 120例ASA I或Ⅱ级子宫下段剖宫产患者,随机分为两组,I组腰硬联合组（CSEA）60例,2%利多卡因15～20 ml;Ⅱ组硬膜外组（EA）60例,腰麻药为0.3%布比卡因2～3 ml,对比两组患者麻醉阻滞起效时间、阻滞效果以及新生儿Apgar评分和麻醉的并发症。结果腰硬联合组最高阻滞平面及达到时间比硬膜外组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间短,麻醉效果明显优于EA组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者新生儿Apgar评分及术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰硬联合麻醉综合了脊麻和硬膜外阻滞麻醉的优点,同时需要做好围手术期准备以及术中患者生命体征的监测和麻醉处理,腰硬联合麻醉是可行、平稳、安全的。     

罗哌卡因腰硬联合阻滞在妇科手术中的l临床观察

目的罗哌卡因是长效局麻药,国外研究表明,其对中枢神经系统和心脏毒性明显低于布比卡因,且具有与布比卡因相同的临床麻醉效能。本研究通过测定在妇科手术中比较罗哌卡因与布比卡因腰硬联合阻滞在妇科手术中的麻醉效应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级。拟在腰硬联合阻滞下行妇科手术患者60例,随机分为两组,0．75％罗哌卡因组（L组）和0．75％布比卡因组（B组）,每组30例,L组给予0．75％罗哌卡因12mg,B组给予0．75％布此卡因12mg,观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度、肌松满意度、不良反应及并发症等。术中连续监测两组患者呼吸和循环指标的变化,采用盲法评估麻醉效应并观察麻醉过程不良反应的发生情况。结果两组患者的感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、最大运动阻滞程度（Bromage评分）、运动阻滞恢复时间均无显著性差异。两组麻醉阻滞效果完善,患者均未发生严重并发症和不良反应。两组患者呼吸及血液动力学指标变化亦无显著性差异。结论0．75％罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉是安全可行的,并能达到较为完善的麻醉效果。     

腰丛阻滞和腰-硬联合麻醉应用于高龄股骨骨折患者的效果比较

目的探讨腰丛阻滞和腰-硬联合麻醉对高龄股骨骨折患者的疗效.方法44例行股骨手术的老年患者,分为腰丛阻滞（n=17）和腰-硬联合麻醉（n=27）两组.腰丛阻滞给予0.5%罗布卡因30 ml,采用神经刺激仪定位下腰大肌沟入路.腰-硬联合麻醉选择L3～4或L4～5间隙,应用0.75%布比卡因1～1.2 ml注入蛛网膜下腔行腰麻,之后于硬膜外腔置入导管.麻醉平面不足者,硬膜外追加0.375%布比卡因＋1%利多卡因.监测并记录两组患者麻醉前、手术过程中的血压、心率、血氧饱和度、辅助用药、腰-硬联合麻醉的平面、硬膜外追加的药量、有无麻醉并发症和不良反应.结果腰-硬联合麻醉组、麻醉后舒张压（DBP）较麻醉前显著下降（P＜0.05）.腰丛阻滞组辅助用丙泊酚的量大于腰-硬联合麻醉组（P＜0.05）.结论腰丛阻滞麻醉对病人血压、心率的影响较腰-硬联合麻醉组更少.对股骨颈骨折行动力髋或鹅颈钉固定手术的老年患者,单纯实施腰丛阻滞是可行的.股骨头置换术和全髋关节置换术因需另加坐骨神经阻滞,故宜采用腰-硬联合麻醉.     

腰麻同腰硬联合麻醉在老年下肢手术中的应用价值

目的：研究分析腰麻、腰硬联合麻醉对老年下肢手术患者麻醉的安全性,为决定老年下肢手术临床麻醉方式提供参考。方法：选择2010年7月～2014年2月我院收治老年下肢手术患者78例并随机分为两组。I组患者使用连续腰麻,II组患者使用腰硬联合麻醉,对比观察两组镇痛效果及不良反应。结果：I组患者MAP半小时内高于II组患者（P＜0.05）,HR及SPO2改变差异不明显;I组患者与II组患者麻醉起效时间、维持时间等对比差异不明显,P＞0.05无统计学意义。 I组患者麻醉期间发生的不良反应率低于II组患者,P＜0.05差异有统计学意义。结论：对老年下肢手术的患者使用连续腰麻的效果更好,可以维持较好的麻醉效果并减少麻醉期间不良反应,值得推广。     

腰-硬联合麻醉在妇产科手术中的应用

腰-硬联合麻醉是近年来开展的一种椎管内阻滞术,我们应用该技术在妇产科手术中取得了满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:收集2005年1月～2007年6月在我院住院的妇产     

腰硬联合麻醉在阑尾手术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉应用于阑尾手术的临床效果及安全性.方法 将50例阑尾手术患者随机分为腰硬联合麻醉（CSEA）组和硬膜外麻醉（CEA）组各25例.观察2组麻醉起效时间、镇痛与肌松效果、迷走神经牵拉反射及不良反应.结果 CSEA组麻醉起效时间短于对照组,镇痛效果、肌松满意度优于CEA组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 腰硬联合麻醉应用于阑尾手术起效快、镇痛全、肌松效果好,是一种安全有效的麻醉方法.     

腰硬联合阻滞麻醉在临床中的应用（附300例分析）

腰硬联合麻醉（combined spinal-epidural anesthesia，CSEA）复合了腰麻（spinal anesthesia，SA）与硬膜外麻醉（epidural anesthesia，EA）两种麻醉方法，既发挥了腰麻起效迅速、镇痛肌松完全、腰骶神经阻滞充分和局麻药用量小的优点，又保留了硬膜外麻醉能满足长时间手术、便于控制平面和可用于术后镇痛的长处。