经阴道彩色多普勒在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断中的应用

目的:探讨经阴道超声二维及彩色多普勒诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床应用价值。方法:对35例子宫腺肌瘤、42例子宫肌瘤患者行经阴道彩色多普勒超声,分析其二维及彩色多普勒血流特征,并测定各组子宫动脉、病灶周边及内部RI。选取50名健康妇女为正常对照组。结果:二维图像上子宫肌瘤及子宫腺肌瘤均呈特征性改变。CDFI示子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者子宫动脉平均RI低于正常对照组(P<0.05)。子宫肌瘤周边血流丰富,内部血流信号稀少或无;子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,内部见丰富或星点状血流信号,子宫肌瘤周边及内部动脉RI均低于子宫腺肌瘤内部动脉RI(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒为子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断提供有价值的信息。     

经阴道彩色多普勒血流显像技术在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像技术(TVCDS)对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断意义.方法以手术病理结论 为标准,回顾性分析子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的TVCDS特征,对照比较二者瘤体包膜回声、瘤体内部回声、彩色血流信号和RI值的差异.结果 子宫肌瘤与子宫腺肌瘤声像图的鉴别以瘤体用边假包膜特征最为重要;彩色多普勒血流显示瘤体周边出现环状彩色血流,子宫肌瘤组占95.9%,子宫腺肌瘤组占30.8%,组间差异明显;子宫肌瘤和子宫腺肌瘤周边血流阻力指数(RI)分别是(0.53±0.07)和(0.67±0.057),RI≥0.7分别是1.4%和38.5%,组间存在显著性差异(P<0.05).结论 结合瘤体包膜回声、彩色血流信号和RI等超声特征能提高TVCDS对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断率.     

经阴道彩色多普勒超声检测子宫肌瘤血流动力学的研究

目的 探讨子宫肌瘤的血流动力学特点及诊断意义.方法 采用经阴道彩色多普勒超声检测68例子宫肌瘤患者的子宫动脉、肌瘤周边部与内部的血流参数,50例正常女性的子宫动脉血流参数作对照,分析其差异性.结果 (1)肌瘤组子宫动脉收缩期最大血流速度(SP)和舒张末期血流速度(ED)与正常组对比明显增高(P＜0.01),而血流阻力指数(RI)和收缩期流速/舒张末期流速(S/D)均低于正常组(P＜0.01).(2)肌瘤周边部SP、ED、RI、S/D均高于瘤体内部(P＜0.01).结论 经阴道彩色多普勒超声能准确反映子宫动脉在生理与病理状态下的血流特征和子宫肌瘤的血供状况及血流动力学变化,其血流参数对鉴别子宫肿瘤有重要价值.     

经阴道超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤临床分析

目的：探讨经阴道二维及彩色多普勒诊断子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的临床价值。方法：对我院2009年7月—2011年7月经手术病理证实子宫肌瘤及子宫腺肌瘤127例,经阴道超声分析二维及彩色多普勒血流显像（CDFI）特征。结果：二维图像上均呈特征性改变;CDFI示子宫肌瘤周边血流丰富,动脉血流阻力指数RI为0.56±0.18,子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,RI为0.76±0.06;经阴道超声诊断子宫肌瘤、腺肌瘤符合率分别为：95.8%、94.6%。结论：经阴道彩色多普勒超声为子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的鉴别诊断提供有价值信息。     

子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流显像及多普勒频谱分析

目的探讨子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流分布及多普勒血流频谱特点,以提高超声对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断符合率。方法对68例子宫肌瘤及33例子宫腺肌瘤进行彩色多普勒超声检测,检测结果与其病理进行对照分析。结果①子宫肌瘤彩色多普勒血流常环绕肿瘤周边,其内部血流常为周边血管分支进入,而子宫腺肌瘤彩色多普勒血流常平行或走向稍紊乱进入瘤体内,与瘤体外正常肌层内血管走行方向基本一致。②子宫肌瘤多普勒血流频谱常表现为肿瘤周边血流峰值速度及血流阻力指数（RI）明显高于肿瘤内部（P〈0.05）;而子宫腺肌瘤周边与其内部血流峰值速度及血流阻力指数（RI）比较常无明显差异（P〉0.05）。结论彩色多普勒血流分布特点及其多普勒血流频谱特征是鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌瘤值得重视的指标。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的价值

目的：探讨子宫肌瘤的血流动力学特点及诊断意义。方法：采用经阴道彩色多普勒超声检测56例子宫肌瘤患者的子宫动脉、肌瘤周边部与内部的血流参数,与50例正常女性的子宫动脉血流参数作对照,分析其差异性。结果：肌瘤组子宫动脉收缩期最大血流速度（SP）和舒张末期血流速度（ED）与正常组对比明显增高,而血流阻力指数（RI）和收缩期峰值流影舒张末期流速比值（S／D）明显低于正常组;肌瘤周边部SP、ED、RI、S／D均高于瘤体内部。结论：经阴道彩色多普勒超声能较准确反映子宫动脉在生理与病理状态下的血流特征和子宫肌瘤的血供状况,并对提示子宫肌瘤恶性变具有一定诊断价值。     

彩色多普勒超声在86例子宫肌瘤诊断中的应用

应用彩色多普勒超声对86例子宫肌瘤患者的子宫动脉、肌瘤周边及内部血供情况进行观察,并与正常情况以及肌瘤、腺肌症比较。结果,子宫肌瘤患者子宫动脉RI值与正常子宫动脉RI值,以及肌瘤与腺肌症子宫动脉RI值有显著差异;子宫肌瘤周边及内部血供与正常子宫肌层血供之间有明显区别。     

应用经阴道三维彩超评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的探讨经阴道三维彩超在评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效中的应用价值。方法应用经阴道三维彩色多普勒超声对47例患者在子宫动脉栓塞术前后进行肌瘤检测,重点观察手术前后肌瘤体积、内部回声及血流情况的变化。结果①术后肌瘤内血流信号明显减少或消失,并且随着观察时间的不同,肌瘤内部可见多种回声改变;②子宫动脉栓塞术近期效果明显,术后1-6个月肌瘤体积逐渐缩小;③术后肌瘤体积的缩小程度与肌瘤内部回声、肌瘤位置、肌瘤内血流情况有关。结论经阴道三维彩色多普勒超声所获图像清晰、立体感强、测量瘤体体积准确,并可以显示肌瘤内外的立体血流分布情况,弥补了二维超声的不足,是评价子宫动脉栓塞术治疗效果的有效手段,对疗效的长期观察具有重要价值。     

妇科特殊检查

010589彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的价值/曹洁…//吉林医学一2000,21(6)一345一346 选择经手术病理证实为子宫肌瘤及子宫腺肌病患者77例,术前均行二维超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,用CDFI检测子宫动脉阻力指数(RI),搏动指数(PI)及病灶血流信号丰富度。结果:扒瘤组的RI显著降低而PI显著升高,腺肌病组的Rl显著升高而PI显著降低,肌瘤并腺肌病组的 Rl和PI无显著变化。81 .1%的肌瘤病灶血流丰富而76%的腺肌病病灶血流稀少。结论:Rl、Pl和病灶血流信号丰富度可作两病鉴别诊断的指标。RI和PI的无显著变化…     

经阴道彩色多普勒超声对宫腔病变的诊断价值分析

目的:探讨应用经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤的诊断价值。方法:选取收治的102例疑似宫腔病变的患者为研究对象,均行经阴道彩色多普勒超声、经腹部彩色多普勒超声及病理活检检查。以病理活检结果作为金标准,比较经阴道与经腹部彩色多普勒超声两种诊断方法的准确率、敏感度和特异度,分析并比较不同病变周边血流动力学指标水平。结果:病理检查结果显示,26例为宫腔炎症,24例为子宫肌瘤,25例为子宫腺肌症,27例为腺肌瘤;经阴道超声诊断的准确率、敏感度和特异度均高于经腹部超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔炎症、子宫肌瘤周边收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值流速(Vd)、血流搏动指数(PI)及血流阻力指数(RI),分别低于子宫腺肌症、腺肌瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤临床价值较高,值得推荐。     

子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤临床疗效分析

目的：探讨子宫动脉栓塞术介入治疗子宫肌瘤的临床效果及其对卵巢功能的影响。方法：选择46例经临床与影像学诊断为子宫肌瘤的患者,采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺,行双侧子宫动脉插管注入栓塞剂。术后3~6个月定期随访,观察介入治疗前后临床症状改善情况,子宫及子宫肌瘤体积大小,以及卵巢内分泌功能变化等。结果：46例患者均栓塞成功,术后临床症状明显改善;术前子宫及子宫肌瘤体积分别为（325.9±43.61）cm3和（57.4±19.47）cm3,术后3个月子宫与子宫肌瘤体积较介入治疗前分别缩小40.1%和38.5%,术后6个月分别缩小52.0%和67.2%,差异均有统计学意义（P〈0.01）;雌二醇、卵泡刺激素以及黄体生成素水平介入治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤可明显改善患者临床症状,子宫及子宫肌瘤体积较治疗前均明显缩小,且不影响卵巢的正常生理功能。     

彩色多普勒超声在子宫肌瘤中的临床诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的特征及其诊断价值。方法对我院96例怀疑为子宫肌瘤的患者进行彩超检查,将检查结果与手术后病理结果进行对比;并对确诊为子宫肌瘤的患者采取子宫动脉栓塞的治疗方法,于治疗后三个月测量患者的子宫体积、肌瘤体积、肌瘤周边与内部血流量、子宫血液流速和阻力指数、搏动指数,并与治疗前进行比较。结果96例子宫肌瘤可疑患者均经彩超诊断,经手术后病理确诊为子宫肌瘤89例,诊断符合率占92.7%;经治疗后三个月复查,患者症状明显改善,子宫及肌瘤的体积均有明显缩小(P<0.05);BFV、V、RI和PI均比治疗前明显减少(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可清楚地观察子宫肌瘤的声像改变,显示病灶内部和周围血管的分布特点,为临床诊断与治疗提供重要的参考依据,有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声在胆囊癌诊断中的应用价值

【目的】探讨彩色多普勒超声在胆囊癌诊断中的应用价值。【方法】经C T、M RI、病理诊断和随访证实的24例胆囊癌患者采用彩色多普勒超声进行诊断鉴别,检测病灶大小、边界、形态和回声特性,以及血流信号的有无、出现的部位和性质以及血流参数,并与20例无胆囊疾病的患者胆囊壁的血流参数进行分析比较。【结果】在彩色多普勒超声表现中胆囊癌患者胆囊动脉收缩期最大流速（PSV ）,舒张期最低流速（EDV ）,平均流速（Vmean）和阻力指数（RI）分别为（30．4±4．3） cm/s ,（8．8±6．1） cm/s ,（14．6±5．2） cm/s和（0．71±0．21）,明显高于正常对照组,分别为（14．3±2．7）cm/s ,（4．4±3．8）cm/s ,（6．1±3．4）cm/s和（0．46±0．23）,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。以胆囊动脉PSV≥20cm/s进行胆囊癌良恶性的判断标准界值指标,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,分别为87．50％、95．00％、90．91％、95．45％、86．36％、0．825。【结论】彩色多普勒超声所反映的血流信号结合声像图对于胆囊癌患者病情的诊断具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜下阻断子宫动脉后子宫肌瘤切除术126例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤切除治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:对126例要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下双侧子宫动脉上行支阻断后行肌瘤切除术,与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤切除术比较,分析手术时间、术中出血量,术后血肿形成,定期随访观察月经量,B超检查监测肌瘤复发情况,并将两组进行对照比较。结果:研究组平均手术时间(83.7±29.5)min,与对照组(93.5±32.2)min相近;术中出血量(78.5±35.2)ml,明显少于对照组(150.3±50.5)ml;研究组术后无1例血肿形成,对照组有2例;两组随访1年,研究组月经量(50±20.8)ml,明显少于对照组月经量平均(120±50.5)ml,肌瘤复发率1.5%,明显低于对照组18.2%。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤切除术治疗子宫肌瘤与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤切除术相比较,能明显减少术中出血,缓解月经过多,延缓肌瘤复发,具有一定的临床应用价值。     

经阴道彩超观测子宫动脉栓塞术后子宫内膜改变

目的：观察子宫动脉栓塞术（UAE）后子宫内膜的改变,以了解UAE治疗后短期（6个月）内子宫内膜厚度、形态,内膜及内膜下血流分型和频率及子宫动脉、子宫内膜下动脉的搏动指数、阻力指数。方法：随机抽取60例自愿要求行子宫肌瘤栓塞术的子宫肌瘤患者。患者均于栓塞前7d及栓塞术后1、3、6个月经阴道彩色多普勒超声检查,监测子宫内膜厚度、形态,内膜及内膜下血流分型、内膜波状运动的类型和频率及子宫动脉、子宫内膜下动脉的搏动指数、阻力指数等指标。结果：子宫内膜及内膜下血流分布治疗前均以Ⅲ型为主,治疗后均以Ⅰ、Ⅱ型为主;子宫动脉、子宫内膜下动脉的搏动指数、阻力指数治疗后下降。治疗后内膜厚度变薄、内膜下血流计数治疗后较治疗前减少。结论：子宫肌瘤患者行UAE术后短期（6个月）内,子宫内膜容受性下降。     

射频消融治疗子宫肌瘤术后取瘤临床研究

【目的】探讨超声引导下射频消融治疗子宫肌壁间肌瘤术后取瘤的可行性、安全性及适宜时间。【方法】对2008年1月-2011年12月40例在本院门诊行射频消融治疗子宫肌瘤患者术后在超声引导下用负压吸引吸出瘤核内的变性坏死组织,并设对照组,对取瘤组的取瘤时机、时间的选择、对两组患者取瘤后的阴道排液流血、腹痛情况进行回顾性分析。【结果】取瘤组于射频消融治疗子宫肌瘤术后第26~66天时机成熟行取瘤术,手术顺利取出变性坏死组织,无1例子宫穿孔或大出血发生。取瘤组和对照组的阴道排液、腹痛情况比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。【结论】超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤,是一种能够保留子宫的安全有效简单的治疗手段,术后适宜时间取瘤是安全可行的,能减轻射频消融治疗后的并发症,提高患者对射频消融治疗方法的心理接受能力。最佳取瘤时间为射频消融治疗后1~2个月。     

子宫动脉及黄体血流多普勒参数在早期妊娠不确定丢失中的临床意义

  目的  探讨子宫动脉及黄体血流多普勒参数在早期妊娠不确定丢失中的临床意义。  方法  以64例早期妊娠胚胎存活力不确定的孕妇为研究对象,经阴道超声检查测量其子宫动脉及黄体血流参数,以随访后的明确诊断为依据,将不可存活宫内妊娠者纳入研究组,可存活宫内妊娠者纳入对照组。  结果  不可存活妊娠组mUAPI（2.16±0.50）、mUARI（0.82±0.07）,低于可存活妊娠组mUAPI（2.93±0.48）、mUARI（0.89±0.05）,差异有统计学意义（P < 0.05）;不可存活妊娠组黄体血流PI（0.85±0.13）、RI（0.56±0.06）、高于对照组黄体血流PI（0.75±0.13）、黄体血流RI（0.50±0.06）,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  子宫动脉及黄体血流搏动指数对早期存活力不确定妊娠临床咨询有指导意义。