nCPAP治疗OSAHS合并高血压患者血浆ET-1、TM、vWF水平的变化

目的测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者的血浆内皮素-1（ET-1）、血栓调节蛋白（TM）、血管性假血友病因子（vWF）经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗前后的血浆水平的变化。方法应用酶联免疫吸附法测定血浆TM、vWF水平,放射免疫法测定血浆ET-1水平,并经nCPAP持续治疗1周,检测治疗前后三者的血浆水平。结果30例OSAHS合并高血压患者其血浆ET-1、TM及vWF水平治疗1周较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论OSAHS合并高血压患者血浆ET-1、TM及vWF水平治疗后下降,提示内皮功能损伤参与了OSAHS合并高血压的病理生理过程,可能是导致OSAHS血压升高的原因之一。     

丹红对急性冠脉综合征患者介入治疗术后血管内皮功能的影响

目的探讨丹红注射液对急性冠脉综合征介入治疗后血管内皮功能的影响。方法 100例急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为丹红治疗组（简称丹红组,50例）和常规治疗组（简称常规组,50例）,两组病例在冠脉介入治疗前后次日采血,用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆假血友病因子表达水平;用放射免疫测定法测定血浆内皮素1（ET-1）的表达水平;用酶法测定血浆一氧化氮（NO）的含量;用彩色多谱勒超声诊断仪测量内皮依赖性血管舒张功能（FMD）。静脉滴注丹红注射液治疗14天复查上述指标并比较。结果与健康对照组比较,ACS患者术前vWF及ET-1均显著升高（P〈0.01）,FMD和NO显著降低（P〈0.01）。冠脉介入术后vWF因子升高（P〈0.05）,FMD降低（P〈0.05）,但ET-1和NO水平差异无统计学意义（P〉0.05）。与常规组比较,丹红组vWF、ET-1水平明显降低（P〈0.05）,FMD水平增加（P〈0.05）。结论冠状动脉介入术前、后给予丹红治疗可以有效防治冠脉内血栓及保护血管内皮功能。     

替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的保护作用

目的探讨替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的保护作用。方法选择50例原发性高血压患者（治疗组）予以口服替米沙坦胶囊（40～80）mg／d,连用12周;另选我院体检中心健康体检者30例作为对照组。结果治疗组患者予以替米沙坦治疗12周后,收缩压和舒张压均下降至正常（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组患者治疗前血浆VEGF、ET-1和vWF水平较对照组明显升高,而血浆NO水平较对照组明显降低（均P〈0．01）;予以替米沙坦治疗12周后,患者血浆VEGF、ET-1和vwF水平明显下降,而血浆NO水平明显上升（均P〈0．01）。结论替米沙坦具有良好的降压作用,能明显改善并保护患者血管内皮功能。     

马来酸依那普利叶酸片的降压作用及对血清同型半胱氨酸、炎性因子的影响

目的：研究马来酸依那普利叶酸片的降压作用及对血清同型半胱氨酸、炎性因子的影响。方法：将本院收治的120例＂H型高血压＂患者纳入研究,随机分为两组,观察组接受马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组接受马来酸依那普利片治疗。比较两组的血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B1 2水平,炎症因子含量以及血管内皮功能。结果：观察组的血清同型半胱氨酸水平低于对照组,叶酸、维生素B1 2水平高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因-a（TNF-a）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的内皮微粒（EMPs）数目低于对照组、血管扩张反应（FMD）高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：马来酸依那普利叶酸片治疗有助于降低血清同型半胱氨酸水平、缓解炎症反应、改善血管内皮功能,是治疗高血压伴高同型半胱氨酸血症的理想方法。     

贝那普利对原发性高血压患者生长素水平和内皮功能影响的临床研究

目的研究贝那普利对原发性高血压患者血浆生长素水平和血管内皮功能的影响。方法70例原发性高血压患者分为治疗组、对照组,观察比较治疗前后血浆生长素水平(Ghrelin)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及血管性假性血友病因子(vWF)变化。结果治疗后Ghrelin升高,ET-1水平、vWF水平降低,NO浓度升高,差异均有显著性。结论贝那普利降压治疗同时可以提高血浆生长素水平,改善原发性高血压病人的血管内皮功能。     

老年急性冠脉综合征患者血小板活化和血管内皮损伤指标的改变及其临床意义

目的观察老年急性冠脉综合征（ACS）患者血小板活化指标[CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa受体复合物以及纤维蛋白原（FIB-C）]和血管内皮损伤指标[假血友病因子（vWF）、内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）和内皮依赖性血管舒张功能（FMD）]的改变及其临床意义。方法60例ACS患者入院后次日采用流式细胞仪检测CD62p、CD63及GPⅡb/Ⅲa;用散射比浊法测定血浆FIB-C的水平;用双抗体夹心固相酶联免疫吸附试验测定血浆vWF的表达水平;用放射免疫测定法测定血浆ET-1表达水平;用酶法测定血浆NO的含量;用彩色多谱勒超声诊断仪测量FMD。选择健康体检者和稳定型心绞痛患者各30例作对照,观察ACS患者上述指标的变化,并与对照组比较。结果ACS患者血小板活化指标CD62p、CD63、FIB-C及GPⅡb/Ⅲa受体复合物较健康对照组明显增高（均P〈0.01）,较稳定型心绞痛组也增高（P〈0.01或P〈0.05）。血管内皮损伤指标vWF和ET-1的表达水平较健康对照组明显增高（均P〈0.01）,较稳定型心绞痛组也增高（均P〈0.01）;FMD和血浆NO的表达水平较健康对照组显著降低（P〈0.01或P〈0.05）,较稳定型心绞痛组也显著降低（P〈0.01或P〈0.05）。结论血小板活化和血管内皮损伤在老年ACS患者发生和发展过程中起重要的作用。     

老年原发性高血压患者血压变异性及其对血管内皮功能的影响

目的 探讨老年高血压病患者血压波动的程度及其对血管内皮细胞功能的影响.方法 随机选择2009年1月～2012年12月上海市浦东新区浦南医院年龄≥60岁的老年高血压患者65例（高血压组）和老年健康体检者52例（对照组）,以动态血压监测仪监测24 h血压变化,检测血浆血浆血管性血友病因子（vWF）、一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）水平.结果 高血压组昼间、夜间及24h收缩压变异性显著高于对照组（P=0.000）;高血压组血浆vWF水平显著高于对照组[（820.1±108.2）U/L比（648.4±128.3）U/L,P=0.000],ET-1水平明显高于对照组[（99.6±12.3）ng/L比（80.1±10.9）ng/L,P=0.000],而NO水平明显低于对照组[（42.0±6.6） μmol/L比（52.8±8.4） μmol/L,P=0.000],老年高血压组血浆vWF水平与24h收缩压变异性呈现显著正相关（r=0.518,P=0.006）.结论 老年高血压病患者血压变异性显著增高,并伴有血浆vWF、ET-1水平升高,提示内皮功能损害.     

血管内皮损伤在实验性重症急性胰腺炎发病中的作用

目的观察SAP大鼠血循环中的血管内皮功能损伤标志物ET-1、vWF,血小板最大聚集率及胰腺血流量的变化,探讨血管内皮功能损伤在SAP发病中的作用。方法72只SD大鼠随机分为假手术组（A组,n=36）和SAP模型组（B组,n=36）,SAP模型组采用5%的牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射方法建立。LS-Ⅲ型组织血流仪检测胰腺的血流量,放免法检测血浆ET-1含量,ELISA法测定血浆vWF含量,全自动血小板聚集仪检测二磷酸腺苷、肾上腺素、胶原和花生四烯酸诱导的血小板最大聚集率,并在光镜及电镜下观察胰腺病理变化及超微结构。结果诱发SAP后B组大鼠各时间点胰组织血流量较A组显著下降（P〈0.01）,6、12和18hB组胰组织血流量呈逐渐下降趋势。B组术后各时间点血浆ET-1、vWF含量较A组明显升高（P〈0.01）。B组术后各时间点由二磷酸腺苷、肾上腺素、胶原和花生四烯酸诱导的血小板最大聚集率较A组显著升高（P〈0.01）。B组胰腺出血坏死严重,微血管见大量微血栓,内皮细胞内有大量空泡形成。结论大鼠SAP早期存在血管内皮的损伤,血小板激活及胰腺缺血,血管内皮的损伤、血小板激活及微血栓形成导致的胰腺缺血可能在SAP的发病中起重要作用。     

多囊卵巢综合征患者血管内皮功能损伤的研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血管内皮功能损伤的情况,以及其与代谢性指标相关性的研究。方法30例PCOS患者和20例的正常妇女（对照组）为研究对象;于月经期第3天抽取空腹静脉血去血清,检测血清选择素E（E—selectin）、内皮素-1（ET-1）和血管内皮vWF因子水平及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平变化;测定空腹胰岛素及血糖（FBG）水平。结果PCOS组血浆E—selectin和vWF、TG和LDL-C、血浆空腹血糖和胰岛素水平明显高于正常对照组（P均〈0．05）。PCOS患者血浆E．selectin与血糖、胰岛紊及血三酰甘油呈正相关,r值分别为0．44、0．56和0．61,P均〈0．05;尚不能认为与血胆固醇相关。PCOS患者血浆vwF与血糖、胰岛素及血三酰甘油呈正相关,r值分别为0．48,0．52和0．63,P均〈0．05：尚不能认为与血胆固醇相关。PCOS组患者血ET-1仅与总胆固醇呈正相关性,r值为0．49,P〈0．05。结论PCOS患者中E．selectin和vwF的升高提示了其血管内皮功能受损,血糖、高胰岛素和血脂升高是PCOS中影响血管内皮损伤的重要因子。     

高压氧对慢性疲劳综合征大鼠血管内皮功能的影响

目的制作慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome,CFS）大鼠模型,观察高压氧对CFS大鼠血管内皮功能,即血浆内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、一氧化氮（nitric oxide,NO）及血管性假血友病因子（von wille-brand factor,vWF）的影响。方法将SD大鼠随机分为空白对照组、高压氧对照组、CFS模型组、CFS高压氧组及CFS休息组,采用负重力竭游泳的方法建立CFS动物模型,采用放射免疫法检测血清ET-1、NO及vWF水平。结果相对于空白对照组,CFS模型组血清ET-1、vWF升高（P〈0.05）,而NO降低（P〈0.05）;CFS高压氧组以上指标较CFS模型组呈反向变化,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性疲劳综合征大鼠血管内皮功能受损或功能紊乱,这种血管内皮功能障碍在高压氧治疗下能够得到积极改善。     

老年高血压血栓前状态vWF、GMP-140及D-dimer变化研究

【目的】通过观察老年原发性高血压(essential hypertension,EH)患者血栓前状态(prothrombotic state,PTS)分子标志物的变化,探讨其并发血栓性疾病的机制,为预防或延缓老年EH患者病情的进展提供客观依据。【方法】选择308例老年EH患者为观察组,100例健康老年人为对照组(normal control group,NC),应用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA),测定反映血管内皮细胞损伤的分子标志物血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、反映血小板激活的血小板α颗粒膜蛋白(α-granule membrane protein,GMP-140)、反映凝血及继发性纤溶系统活性的D-二聚体(D-dimer,DD)的含量,并进行分析与评价。【结果】老年EH患者血浆vWF、GMP-140及DD的含量明显高于对照组(P<0.05),随着血压水平的升高,合并靶器官损伤(target organ damage,TOD)的比例增加,3种分子标志物水平亦升高,与未合并靶器官受累组比较(P<0.05),且vWF、GMP-140及DD的水平之间两两呈正相关(P<0.01)。【结论】老年EH患者存在PTS,容易发生血栓性疾病,应早期监测干预。     

原发性高血压患者血浆 ghrelin水平的改变及其影响因素

 【目的】研究原发性高血压患者血浆生长激素促分泌素受体(GHSR)的内源性配体 ghrelin水平的改变及抗高血压药物治疗对血浆ghrelin水平的影响。【方法】 入选41 例健康志愿者作为对照组,37 例原发性高血压患者并实施降压治疗,采用酶联免疫法测定健康对照组和原发性高血压患者治疗前后血浆 ghrelin水平及其它内皮相关指标,并分析血浆ghrelin与血压(BP)、体质量指数( BMI)、腰围、腰臀比、血脂、空腹血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET-1)、NO、vWF之间的关系。【结果】 原发性高血压患者血浆ghrelin水平较健康对照组明显升高(P < 0.01),而血浆Hcy、NO水平与对照组比较无明显差异(P > 0.05)。该组经降压治疗9个月后患者BP、BMI、血脂及血浆ghrelin、ET-1、vWF水平均降低(P < 0.01),且血浆Hcy、NO水平无显著变化(P > 0.05)。相关性分析表明血浆ghrelin水平与ET-1呈显著正相关(r = 0.37,P < 0.01),而与血糖、BMI呈负相关(r = -0.29,P < 0.01;r = -0.26,P < 0.05)。多元线性逐步回归分析提示ET-1是影响血浆 ghrelin水平的独立相关因素。【结论】 高血压患者血浆ghrelin水平的显著升高可能与高血压患者血浆中高水平的ET-1刺激了机体自身的ghrelin的代偿分泌有关。     

乌司他丁对体外循环肺静脉血中CD11b、ICAM-1、NE、ET-1的影响

目的探讨乌司他丁对体外循环患者肺静脉血中CD11b、ICAM-1、NE、ET-1的影响。方法选择40例主动脉阻断时间30min以上的心内直视手术患者,随机分成乌司他丁实验组(U组)和对照组(C组),每组20例。U组于麻醉诱导后静注乌司他丁1.2×104 U/kg,C组不用乌司他丁,用等量生理盐水代替。分别在麻醉诱导后(T1)、主动脉开放10min(T2)、停机后10min(T3)和1h(T4)测定肺静脉血粘附分子CD11b、ICAM-1、NE、ET-1浓度,流式细胞仪测定中性粒细胞CD11b的活性表达,ELISA法测定肺静脉血ICAM-1、NE、ET-1浓度。结果1.麻醉诱导后两组患者肺静脉血CD11b、ICAM-1、NE、ET-1水平差异无显著性(P0.05)。2.CPB开始后各时点CD11b、NE、ET-1的水平明显上升(P0.05)。U明显低于C组(P0.05)。3.停机后1 h(T4)对照组(C组)肺静脉ICAM-1值逐渐上升并超过基础值,实验组逐渐下降至基础值,差异明显(P0.05),两组比较U明显低于C组(P0.05)。结论1.体外循环可引起静脉中CD11b、ICAM-1、NE、ET-1水平升高,导致肺损伤。2.乌司他丁可通过抑制CD11b、ICAM-1、NE、ET-1表达,减轻肺部炎症反应,对体外循环所致肺损伤提供保护作用。     

2型糖尿病大血管病变患者的内皮功能与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病大血管病变的血管内皮功能与胰岛素抵抗的关系.方法 分别测定糖尿病并发大血管病变组、糖尿病无并发症组与正常对照组的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白A1C（HbA1c）、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度-胆固醇（HDL-C）、内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）. 结果 （1） 2型糖尿病患者FPG、HbA1C、TG、LDL-C及HOMA-IR水平均高于正常对照组,而糖尿病并发大血管病变组患者LDL-C、FINS与HOMA-IR均高于糖尿病无并发症组（均P＜0.01）.（2）2型糖尿病患者ET-1、vWF与PAI-1水平均较正常组明显升高,而糖尿病并发大血管病变组ET-1、vWF水平又明显高于糖尿病无并发症组（均P＜0.01）.（3）2型糖尿病患者ET-1、PAI-1与 HOMA-IR呈正相关.结论 2型糖尿病患者内皮功能受损,而在并发大血管病变时,内皮功能损伤与胰岛素抵抗呈进一步加重;内皮功能障碍与胰岛素抵抗具有相关性,内皮功能障碍与胰岛素抵抗的干预有助于糖尿病性大血管病变的防治.     

缬沙坦联合氨氯地平对高血压病血栓前状态的影响

目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平对高血压痛患者血栓前状态的影响.方法 选取我院就诊的高血压痛患者400例,随机分为四组,分别给予缬沙坦/氨氯地平80mg/5mg.qd(A组);缬沙坦胶囊80mg.qd(B组);氨氯地平片5mg.qd(C组);对照组安慰剂(D组).采用双抗体夹心酶联免疫吸附法、发色底物法及Born比浊法,观...     

PCI介入术后NO vWF VEGF水平变化及意义

目的：观察经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention ,PCI）术后患者血浆一氧化碳（NO）、血管性血友病因子（vWF）、血管内皮生长因子（VEGF）的水平变化及意义。方法：选取在我院接受P CI治疗的冠心病患者30例设为观察组,选取同期单纯行冠脉造影检测患者30为对照组,两组患者于术前,术后5min、1h分别采股动脉血,测定两组患者NO、vWF水平,并于术前及术后5min、48h测VEGF水平,进行对比分析。结果：对照组各时间点NO、vWF水平无明显差异（ P＞0．05）;观察组患者术后5min后,NO明显降低,vWF水平于术后1h 显著上升,与术前比较差异显著（ P＜0．05）;且观察组术后NO较对照组显著降低,fWF较对照组显著升高,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术前、术后VEGF水平均显著高于对照组,组间比较差异显著（ P＜0．05）;结论：PCI术后可引起患者血浆NO、vWF异常变化,诱发原因为血管内皮损伤,提示术后应加强血管内皮细胞的保护,以改善预后。     

血浆同型半胱氨酸和C反应蛋白与冠状动脉病变程度相关性

【目的】探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸及C反应蛋白的水平与冠状动脉病变严重程度的关系。【方法】冠心病患者101例,分为稳定型心绞痛组(n=32),不稳定型心绞痛组(n=36)和急性心肌梗死组(n=33),于入院后检测血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平,根据冠脉造影结果,分析Hcy及CRP的水平与冠脉病变之间的关系。【结果】同型半胱氨酸与C反应蛋白的水平随着病情的加重而逐渐升高,分别与稳定型心绞痛组相比,均有显著性差异,并且从单支病变、双支病变到三支病变,Hcy及CRP水平逐渐增高,但CRP差异更显著。【结论】血浆同型半胱氨酸与C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度相关,对临床病情的评估具有重要价值。