“互联网+”医疗服务纳入医保支付后的风险及管控建议

"互联网+"医疗服务纳入医保支付后,将会在很大程度上促进线上诊疗服务的开展,更好地推动分级诊疗落地、均衡配置医疗卫生资源、有效控制医疗费用不合理增长。但同时也存在一定的风险,如医疗质量和患者安全风险、医疗信息和隐私泄漏风险、医患双方道德和医保基金风险等。建议加快法律制度和标准规范建设、建立医疗服务监管平台、合理设置医保控制总额、做好医保基金风险管控,促进互联网医疗服务健康可持续发展。     

责任制医疗组织医保制度对紧密型医联体建设启示

美国政府推行的责任制医疗组织通过充分发挥医保利益分配机制的杠杆作用,将单个医生和医疗机构整合成紧密的利益共同体,对国内推进紧密型医联体建设具有借鉴意义。作者通过阐述责任制医疗组织的组成及特点,详细分析了其医保运行机制,总结了医保运行成效和挑战。在此基础上,为国内运用医保改革推进紧密型医联体建设进行了思考：实施医联体总额预付制,构建利益共同体;运用科学的医保控费机制,调动医疗服务供方积极性;发挥医保方对医疗质量的监管作用,保障服务效果;提供多元化的医保利益分配方案,因地制宜。     

“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围研究

阐述了"互联网+"医疗服务的内容和范围,分析了贵州省、四川省、江苏省、宁夏回族自治区等省份"互联网+"医疗服务项目的收费价格与医保报销政策现状,并对"互联网+"医疗服务的价格收费标准、医保报销范围、医保支付方式、质量安全监管等方面内容进行了研究探讨。     

国内外互联网医疗服务定价与医保支付政策对比分析

阐述国内互联网医疗发展的政策支持基础、互联网医疗服务价格政策沿革与现状,分析互联网医疗医保支付存在的问题。介绍美国在互联网医疗服务定价及医保支付领域的主要做法和经验。在此基础上,提出明确互联网医疗服务项目及定价机制、完善互联网医疗服务医保报销范围及模式、优化老年人的慢性病医疗保险制度、健全外部支持体系,加强监管能力的建议,以期为互联网医疗保险服务及互联网医疗服务发展提供决策支持。     

基于文献计量分析的医疗质量监管理论研究

长期以来医疗质量监管一直是我国医疗管理体制的一个薄弱环节,本研究应用文献计量分析方法对医疗质量监管研究现状、研究主题、医疗质量管理理论、监管理论进行系统分析。结果表明：从文献数量来看,国际上医疗质量监管是主要研究领域之一,而我国医疗质量监管研究密切文献总体数量偏少;从研究主题来看,国际上主要研究领域集中在质量、服务、费用、标准等方面,而国内主要集中在探讨医疗质量监管的必要性、重要性、概念等方面,在医疗监管机制、监管体系、监管内容等方面尚缺乏系统和实证研究。本文献计量分析可为深入研究我国医疗质量监管体系提供选题依据和参考。     

某三甲医院手术室成本核算与管理之分析

介绍了福建省漳州市医院坚持把患者利益放在首位,以"提供方便、控制费用"为工作切入点,努力加强内涵建设,通过加强医疗质量监控、医疗费用监管、制度纪律监督、文明服务建设等有效措施,促进医疗服务和人性化服务水平提高的具体做法.     

强化质量管理降低医疗费用

介绍了福建省漳州市医院坚持把患者利益放在首位,以"提供方便、控制费用"为工作切入点,努力加强内涵建设,通过加强医疗质量监控、医疗费用监管、制度纪律监督、文明服务建设等有效措施,促进医疗服务和人性化服务水平提高的具体做法.     

患者满意度视角下互联网医疗服务发展对策研究

分析互联网医疗服务和患者满意度概念,介绍互联网医疗服务现状,阐述当前互联网医疗服务领域在患者满意度视角下存在的问题并提出建议,包括健全法律监管并完善标准规范、拓展医保范围并健全价格体系等。     

医院医疗保险办公室合理控制医疗费用的实践和体会

医院医疗保险办公室在执行国家医保政策法规的前提下,应合理利用医保资金,保障患者的基本医疗需求,自觉维护医-保-患三方利益[1].如何更好地将医保管理与医疗质量紧密结合,严格控制医疗费用,更好地为患者服务,是医院医疗保险部门应当认真思考的问题.     

医院医疗保险管理的实践与思考

医保经办机构的管理目标是用最低廉的医疗费用保障参保人员的基本医疗,并确保医保基金收支平衡?医院从医保角度出发,通过病案质量管理,开展合理医疗,控制不合理费用,取得最大收益?在探究影响医保管理实效的同时,医保定点医院费用结付问题?医疗质量与费用控制问题?患者冒名就医和转院问题值得关注和思考?     

医学模拟教育与医学教育革命

近年来,随着我国经济的飞速发展和民众医学知识的极大丰富,患者的自我保护意识逐步提高.2002年,<医疗事故处理条例>正式出台,如何制定一套更加科学、完整的医师在职培训和考核机制、如何有效地减少因医疗事故给医院带来的经济和社会效益的双重损害,已成为摆在所有医院管理者面前最具挑战性的课题.     

维护医院诊疗秩序妥善解决"医闹"问题

近年来,医患矛盾逐年增加,医疗纠纷急骤上升,"医闹"现象频繁出现,这些都严重干扰了医院的诊疗秩序,医疗执业环境受到了前所未有的挑战.     

关于医学生在校接受医疗服务的几点建议

在校医学生接受医疗服务的体验，将会影响他们日后对待病人的态度，因此只有为在校的医学生提供生理的、心理的、社会的、以学生为中心的医疗服务，才有可能使他们在未来真正提供以病人为中心的医疗服务。     

面向航空医学信息需求的医学信息服务

从航空医学信息需求的时效性、准确性和连续性分析了新形势下航空医学信息服务需求的特点,并针对其特点探讨了航空医学文献检索服务、课题查新服务、情报调研服务和多样化信息服务。     

高等医学院校实施医学英语教学的思考

高等医学院校的英语教学应当包括基础英语和医学专业英语两部分。目前虽然医学专业英语教学日益受到重视,但依然是大学英语教学中的难点。通过分析医科学生潜在及现实的需求,以及在医学专业英语教学中普遍存在的具有挑战性的问题,找出可行的应对措施,探索医学院校如何成功地实施专业英语教学。     

医学英语EMP课程在医学本科整合医学教育中的应用研究

目的　探索医学英语EMP课程（English for medical purpose）在医学本科整合医学教育中的应用。方法　将参与重庆医科大学整合医学教育的本科生120名分为EMP组和传统医学英语教学组。两组大纲知识点没有差异。授课方式方面，EMP组结合整合医学教育，按照器官系统进行医学专业英语教学，传统组按照传统的以构词法和词句理解为基础的医学英语教学方式进行。采用SPSS 24.0进行t检验。结果　医学英语词汇考试成绩EMP教学组高于传统教学组[（85.00±3.52）vs. （65.67±3.33）]。EMP教学组学生发表文献综述14篇，传统教学组发表6篇。教师采用随机双盲的方式对学生的综述进行评分（百分制）。结果表明，EMP教学组学生专业词汇应用评分高于传统教学组[（84.52±2.34）vs.（70.98±1.45）]；综述内容科学性评分EMP组高于传统教学组[（88.87±4.68）vs.（71.87±2.41）]；语法评分EMP组高于传统教学组[（90.01±7.24）vs.（76.00±3.76）]。结论　医学英语EMP课程能较好地配合医学本科整合医学教育，提高学生应用医学英语检索文献的能力和按照器官系统来认识医学英语的能力。