伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床观察

恶性肿瘤骨转移疼痛是各种肿瘤晚期最常见的并发症之一.据统计,全球每年有150万晚期肿瘤患者发生骨转移,其中以肺癌、乳腺癌、前列腺癌最为多见.70%～90%的骨转移存在不同程度的骨痛,严重影响着肿瘤患者的生存质量[1].我院2006年11月～2008年10月对65例恶性肿瘤骨转移疼痛患者应用伊班膦酸钠治疗,效果显著,现将治疗结果报告如下.     

骨膦治疗骨转移16例分析

目的:观察骨膦(氯屈膦酸二钠、固令)对肿瘤骨转移引起的骨痛的治疗及不良反应.方法:骨膦(芬兰拉斯药厂生产)300 mg加入生理盐水500 ml缓慢静脉滴注4～5 h,连续5 d,每2周重复一次.结果:16例骨转移患者中显效3例,有效11例,总有效率81.3%.治疗中无明显不良反应.结论:骨膦治疗恶性肿瘤骨转移引起的骨痛效果肯定,作用平稳,持续时间长,无明显不良反应,耐受性好.     

唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效观察

正骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,其中30~55%晚期肺癌患者会发生骨转移,以脊柱、肋骨等较为常见,易导致骨疼痛、骨相关事件(SRE)[1]。目前,临床治疗肺癌骨转移主要采用双膦酸盐类药物、化疗、免疫治疗、靶向治疗和癌痛三阶梯止痛等治疗方法。唑来膦酸属于新一代     

博宁治疗癌转移性骨痛

骨转移癌导致晚期癌症患者剧烈的骨痛,严重影响着他们的生存质量.近年来我们应用国产帕米膦酸二钠-博宁治疗骨转移癌至骨痛患者30例,疗效满意.     

伊班膦酸钠联合放疗治疗乳腺癌骨转移疗效观察

目的 观察伊班膦酸钠联合放疗治疗乳腺癌骨转移疗效.方法 治疗组31例每21d应用伊班膦酸钠4 mg静脉滴注,同时联合放疗;对照组27例单纯应用放疗.结果 治疗组骨痛缓解有效率90.32％,3d疼痛缓解率45.16％,高钙血症患者9例治疗后血钙正常;对照组骨痛缓解有效率74.07％,3d疼痛缓率18.51％.结论 伊班膦酸钠联合放疗能够治疗乳腺癌骨转移引起骨痛,起效快,并且可以治疗高钙血症.     

伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛临床疗效观察

疼痛是肿瘤晚期患者最常见的临床表现之一，严重影响了患者的生活质量。骨转移是癌痛的主要原因，且疼痛剧烈，化疗止痛效果差，临床以局部放疗和麻醉药物止痛治疗为主。近年来多种抗骨溶解制剂双膦酸盐类已广泛应用于骨转移癌痛的治疗，且取得良好止痛疗效。我院2001年12月至2003年6月，收治骨转移癌痛患者45例，随机分两组，综合治疗组     

99Tc-MDP与伊班膦酸钠在恶性肿瘤骨转移骨痛中的临床应用

目的 评价99锝-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)与伊班膦酸钠治疗转移性骨肿瘤骨痛的疗效与安全性.方法 骨转移瘤伴中重度骨痛患者110例,按随机数字表法分为2组,分别应用99Tc-MDP与伊班膦酸钠治疗.依据WHO( 1989)年的评分标准评估患者治疗前后的疼痛和生活质量变化,观察疗效.结果 99Tc-MDP与伊班膦酸钠对比,二者治疗总有效率差异无统计学意义(79.66％vs74.51％,P＞0.05),不良反应发生率伊班膦酸钠明显高于99Tc-MDP(31.37％vs8.47％,P＜0.05).结论 99 Tc-MDP与伊班膦酸钠对骨转移瘤骨痛均有较好的辅助治疗作用,99Tc-MDP不良反应较轻.     

伊班膦酸钠并醋酸甲地孕酮对癌症骨转移癌患者疼痛及生活质量的影响

恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见并发症之一,严重影响患者的生活质量,其中半数以上出现骨痛。临床上以乳腺癌、前列腺癌、肺癌等实体瘤最易出现骨转移,占肿瘤骨转移的80％,病理表现为溶骨性破坏。因此,抑制骨破坏、减轻骨疼、是提高患者生存质量的重要内容。本研究应用醋酸甲地孕酮（商品名：宜利治）配合伊班膦酸钠（艾本）治疗晚期恶性肿瘤骨转移患者能显著提高他们的生活质量。现总结报告如下。     

二膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移临床评价

恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见并发症之一,有持续性、顽固性疼痛,高钙血症,部分伴有病理性骨折和脊髓压迫症等骨相关事件(SREs),其中以乳腺癌、肺癌、胃癌、前列腺癌等常见,严重影响患者的生活质量,甚至导致死亡.帕米膦酸钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸是目前临床常用的二膦酸盐类药物,能明显抑制破骨细胞介导的骨破坏,并通过增加对骨的矿化作用有效修复溶骨病灶,还能抑制肿瘤细胞分泌产生的活性物质,在恶性肿瘤骨转移综合治疗中发挥重要作用.现将二膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移临床评价报告如下.     

骨转移癌病人应用唑来膦酸治疗的药物观察及护理

骨转移癌见于晚期恶性肿瘤病人,应用唑来膦酸治疗的主要目的是预防、治疗和延缓骨相关事件、减轻疼痛、提高癌症病人生活质量。唑来膦酸属第三代治疗骨转移癌的双膦酸盐类药物,它抗骨吸收能力强于第一代和第二代双膦酸盐,且是唯一被证实对所有肿瘤骨转移都有效的双膦酸盐,故其应用范围较广。2005年7月-2009年12月我科对56例骨转移癌病人在应用唑来膦酸期间进行了观察和护理。现报告如下。     

放疗配合唑来膦酸治疗癌灶骨转移的临床疗效分析

分析放疗配合唑来膦酸治疗癌灶骨转移的临床疗效。回顾性分析2013年1月~2014年12月在本院收治的126例癌灶骨转移患者临床资料,按治疗所用不同方法分为两组,对照组58例患者行放射治疗,观察组68例患者在其基础上联合唑来膦酸治疗,比较两组骨镇痛疗效及骨病灶疗效。观察组镇痛总有效率比对照组高,且骨病灶完全缓解率、部分缓解率均比对照组高(P0.05)。放疗配合唑来膦酸治疗癌灶骨转移的临床效果显著,可减轻患者骨疼痛,缓解病灶扩散,值得推广使用。     

国产唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的临床疗效观察

目的观察国产唑来膦酸(因力达)治疗乳腺癌骨转移的临床疗效和不良反应。方法国产唑来膦酸4 mg加入0.9%生理盐水100 mL静脉滴注15 min,1次/4周,持续治疗6个月后评估疗效及不良反应。结果唑来膦酸治疗患者骨痛、骨转移病灶、生活活动能力的有效率分别为83.3%、66.7%、75.0%;血液指标异常例数较治疗前有所减少,异常率有下降趋势,但治疗前后比较无统计学差异;不良反应为发热1例(4.2%),肌肉关节酸痛2例(8.3%),全身及末梢水肿1例(4.2%),经对症治疗后消失。结论国产唑来膦酸(因力达)治疗乳腺癌骨转移疗效肯定,不良反应发生率低,是临床治疗乳腺癌骨转移的优选方法。     

放疗及唑来膦酸治疗对肺癌癌性骨痛患者生活质量影响的初步探讨

放射治疗是治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)骨转移的有效治疗手段,可以改善患者的生活质量,延长患者的生存时间[1].唑来膦酸是第三代异环型双膦酸盐类药物,在改善癌症骨转移引起的并发症如顽同性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等方面起到了较好的作用[2].本研究通过放射治疗与唑来膦酸综合治疗对比单纯放射治疗NSCLC骨转移癌性骨痛患者,观察其对生活质量的影响.     

锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐与帕来膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

骨转移是骨外恶性肿瘤常见并发症,其主要症状是进行性难以控制的骨痛,严重影响肿瘤患者的生存质量。锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐(商品名:云克)是一种含磷酸盐的制剂,对维持血钙水平及破骨后的修复具重要作用,目前用来作为骨转移瘤的一种探索性核素治疗方法。本研究采用云克及帕来膦     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

目的评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效和安全性。方法唑来膦酸治疗42例初发恶性肿瘤骨转移患者,评价疗效和观察不良反应。结果骨痛缓解有效率为69.05%(29/42),临床获益率为83.33%(35/42);单纯唑来膦酸治疗,有效率为40.0%(2/5);合并化疗者,有效率为72.97%(27/37);体力状况ECOG评分改善有效率56.67%(17/30)。不良反应主要为低钙血症。结论唑来膦酸联合化疗对恶性肿瘤骨转移引起的骨痛有明显止痛作用,可明显改善体力状况,且不良反应小,安全有效值得临床推广使用。     

伊班膦酸钠对骨转移癌患者疼痛及活动能力的影响

目的:探讨伊班膦酸钠改善骨转移癌患者骨痛及活动能力的作用。方法:在化疗间歇期应用伊班膦酸钠治疗骨转移癌患者68例,观察骨痛、活动能力、骨转移病灶、血钙变化及不良反应。结果:骨痛完全缓解59%(40/68),部分缓解26%(18/68),总有效率为85%(58/68);尤其是乳腺癌和前列腺癌止痛总有效率分别为92%(24/26),100%8/8);活动能力显效28/68),有效44%(((30/68),总有效率72%(49/68)。骨转移病灶完全缓解15%(10/68),部分缓解50%(34/68),总有效率为65%(44/68);转移灶总有效率分别为88%(23/26),75%(6/8)。9例高钙血症治疗后均降至正常。副作用为暂时性发热。结论:伊班膦酸钠可明显改善骨转移癌患者的骨痛症状及活动能力,而且副作用轻微,耐受性良好。     

羟考酮控释片联合双膦酸盐治疗骨转移癌69例

背景:盐酸羟考酮控释片属于第3阶梯用药,是治疗中重度癌痛的主要方法之一.目的:观察盐酸羟考酮控释片联合双膦酸盐治疗骨转移癌性疼痛的疗效及不良反应.方法:对69例骨转移癌患者口服盐酸羟考酮控释片治疗,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量;同时静脉滴注唑来膦酸4mg每4周1次,连续2次后评价疗效和不良反应.结果与结论:发现骨转移癌患者的骨痛完全缓解25例(36%),部分缓解37例(54%),轻度缓解7例(10%),总有效率为90%(62/69);不良反应有便秘、恶心呕吐、腹胀、厌食、嗜睡、头晕、发热、肌肉痛等.结果表明,盐酸羟考酮控释片联合双膦酸盐治疗骨转移癌性疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,患者可以耐受.     

TP方案联合伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移的疗效分析

目的:观察TP(泰素+顺铂)方案联合伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移的疗效。方法:把58例骨转移的肺癌患者分为治疗组(28例)和对照组(30例)。治疗组在化疗间隙期使用伊班膦酸钠注射液(AIBEN,简称艾本),对照组为单纯化疗,化疗2个疗程后观察生活质量,骨痛评分,血清碱性磷酸酶(AKP)及钙离子(Ca2+)浓度的变化。结果:患者生活质量,骨痛评分,血清碱性磷酸酶及钙离子浓度的变化差异有显著性(P<0.01)、肿瘤疗效差异也有显著性(P<0.01),且无明显副作用。结论:伊班膦酸钠注射液治疗和预防肺癌骨转移安全、有效。     

唑来膦酸治疗肺癌骨转移疗效分析及骨代谢标记物变化分析

目的研究唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床疗效情况;以及研究唑来膦酸对骨代谢标记物血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的影响。方法本研究选取了福建省立医院肿瘤内科2008年9月至2012年6月收治的60例肺癌骨转移患者。唑来膦酸每4周使用1次,每次4mg,共用5次。观察指标为:在唑来膦酸治疗前及治疗7天后分别对止痛疗效及不良反应评估,在唑来膦酸治疗前及治疗4个月后分别对骨病灶疗效,骨代谢标志物ALP变化情况评估。结果通过治疗观察,治疗后患者的疼痛程度减轻,并在控制骨转移病灶上疗效确切。基线ALP水平明显高于正常;其浓度与骨转移灶程度相关,其中小于3处骨转移者ALP与大于等于3处骨转移者ALP平均值比较差异有统计学意义(P<0.05);基线ALP水平与疼痛强度中度相关,治疗4个月后ALP水平有所降低;治疗前后血肌酐水平、血钙无明显变化,治疗期间无骨相关事件发生。8例患者发生了2次可能与唑来膦酸相关的不良事件。结论在肺癌骨转移的治疗方面,使用唑来膦酸联合化疗或生物靶向治疗是有效治疗方式之一,唑来膦酸止痛方面疗效确切,并有控制骨转移病灶作用,其耐受性和安全性良好,另骨代谢标志物ALP基线水平大部分高于正常值;基线ALP浓度与骨转移程度相关;与疼痛强度中度相关;在肺癌骨转移患者中ALP在病情变化、疗效评估及预后判断等方面提供帮助.     

唑来膦酸治疗氯膦酸耐药的前列腺癌骨转移疼痛的疗效评价

骨转移是前列腺癌晚期最常见的转移部位,此不可治愈性的进程不仅给患者带来巨大痛苦,同时增加了肿瘤患者的病死率。癌痛与患者的的心理和社会状态联系在一起,是评价患者临床状态最重要的指标之一［1］。二膦酸盐类（bisphosphates）药物是近30年来研究发展的抗代谢性骨病的一类新药,具有抗骨质吸收作用,抑制破骨细胞的活性,临床主要用于治疗转移恶性肿瘤溶骨性作用。氯膦酸是二磷酸盐的第一代产品,给药方便,但近年来随着对前列腺癌骨转移治疗的深入,发现有部分患者对该种药物产生抵抗。本院用第三代磷酸盐唑来膦酸治疗对氯膦酸耐药的患者,现报告如下。