182株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌临床分离株的感染分布情况及其对14种抗生素体外耐药性,指导临床合理应用抗生素。方法采用K-B纸片扩散法对2004年1月～2005年12月年住院患者分离的铜绿假单胞菌进行抗生素敏感性测定,同时对其感染分布及耐药性进行分析。结果两年内共检出182株铜绿假单胞菌。感染部位依次为:呼吸道(82.4%)、伤口(12%)和泌尿道(3.8%)等。铜绿假单胞菌对14种抗生素敏感性较高的是亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,分别为3.2%、7.1%、9.8%,耐药率较高的是头孢噻肟、头孢唑啉,耐药率为47.8%、39%。结论本院铜绿假单胞菌分布以呼吸道为主,对碳青酶烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物保持较好的敏感性,但耐药情况有随时间增加的趋势,头孢三代的耐药率高于国家细菌耐药监测研究组(BRSSG)的结果,所以应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,合理应用抗生素是延缓耐药菌株增加的最有效办法。     

铜绿假单胞菌87株耐药性分析

目的了解近年我院铜绿假单胞菌对10种常用抗生素的耐药情况。方法收集2006年1月至2008年1月我院分离的87株铜绿假单胞菌,培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定其对10种抗菌药物的敏感性。结果铜绿假单胞菌主要分布在:痰标本中38株;脓液中18株;分泌物中15株;创伤口14株。铜绿假单胞菌对哌拉西林钠、氨曲南、头孢地嗪、头孢哌酮钠/舒巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢他啶、环丙沙星、丁胺卡那的耐药率分别是51.7%、42.5%、40.2%、35.6%、33.3%、29.9%、25.3%、23.0%、18.4%、17.2%。结论铜绿假单胞菌对三代头胞菌素耐药率较高,需有指征地使用三代头孢菌素,以减少其诱导作用,避免多重耐药菌株产生。     

铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的了解笔者所在医院分离的110株铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性,为其感染治疗提供病原学调查及实验室依据。方法回顾性总结笔者所在医院2008年1月～2009年12月分离的铜绿假单胞菌分布情况及药物敏感试验结果。结果分离的110株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道标本,占70.9%,且主要集中于重症监护病房和呼吸内科、神经外科等科室,共占67.2%,患者平均年龄达到66.27岁,多种易感因素常同时存在;其对美罗培南、亚胺培南、氨曲南、头孢他啶的敏感率较高,其中美罗培南敏感率达94.5%,对环丙沙星、头孢哌酮、庆大霉素等多种抗菌药物的敏感率较低,多重耐药菌株较常见。结论铜绿假单胞菌是临床较常见的病原菌,其多重耐药现象较严重,对碳青霉烯类药物敏感性较高。     

铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:了解临床分离铜绿假单胞菌的耐药性及其变迁,为合理用药提供依据。方法:对本院2003年至2007年临床分离的铜绿假单胞菌耐药谱进行监测及耐药性分析。结果:2003年至2007年5年间本院临床分离的铜绿假单胞菌对各种抗生素的耐药率呈逐年上升的趋势。尤其是对亚胺培南,从2003年的12.6%上升到2007年的30.2%;对其他临床常用的抗生素也有不同程度的升高。结论:铜绿假单胞菌是临床分离率最高且常呈多重耐药的非发酵病原菌,临床大夫应根据药敏实验结果选用抗生素。     

267株铜绿假单胞菌耐药性调查分析

目的了解我院病区铜绿假单胞菌常用抗生素的耐药情况,为临床用药提供依据。方法对我院2006～2008年捡出的267株铜绿假单胞菌的药敏结果进行分析。结果铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚安培南、丁胺卡那、头孢他啶的耐药率〈27．8％,对庆大霉素、左氧氟沙星、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、派拉西林、复方新诺明的耐药率依次为36．7％、42．3％、42．7％、45．3％、51．3％、52．4％、95．5％,267株铜绿假单胞菌中多重耐药菌6株占2．25％。结论我院铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶耐药率低,可作为铜绿假单胞菌染经验治疗首选药物。     

251株铜绿假单胞菌耐药性检测

目的:对临床分离的251标铜绿假单胞进行耐药性检测。方法:采用纸片扩散法。结果:耐药率低的为亚胺培南9.9％,头孢哌酮/舒巴坦12％,环丙沙星18.7％,阿米卡星30％,其他β-内酰胺类抗生素比国内报道的耐药率高。头孢哌酮/舒巴坦耐药率比替卡西林/克拉维酸低。结论:我院治疗铜绿假单胞菌可选用抗生素:亚胺培南、头孢哌酮、舒巴坦、环丙沙星。β-内酰胺酶抑制剂、舒巴坦比克拉维酸作用强。     

125株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的分析2009年1月-2011年10月本院分离的125株铜绿假单胞菌（PA）在医院感染中的分布情况及耐药性,指导临床合理用药。方法按照《全国临床检验操作规程》进行PA的培养与分离,采用法国生物梅里埃公司的20E鉴定卡进行细菌的鉴定,采用纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验。结果 125株PA,44株分布于重症监护室（ICU）,占35.2%,23株分布于呼吸科,占18.4%,以痰液标本最多。PA对复方新诺明、庆大霉素、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星有较高的耐药性。结论 PA是医院病原菌感染的主要致病菌,对多种抗生素具有较高的耐药性,且在抗生素治疗中极易变异,产生多重耐药,临床上应加强耐药性监测,合理使用抗生素。     

铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的:了解本院铜绿假单胞菌(PAE)感染分布及其耐药性,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考。方法:回顾性分析住院患者分离铜绿假单胞菌的标本来源、感染科室分布及耐药情况。结果:分离出333株PAE中有175株来自痰液(52.6%),86株来自咽拭子(25.8%),40株来源于脓液(12.0%),分离的科室分别为重症监护病房占38.1%、呼吸科占29.1%、神经外科占12.3%;药敏结果显示:PAE对青霉素类、头孢菌素类、磺胺类有很高的耐药性,大部分耐药率在90%以上,而对碳青酶烯类、β内酰胺类及含酶抑制剂复合药有较低的耐药率,耐药率最低者是亚胺培南11.6%,其次是哌拉西林/他唑巴坦17.3%。结论:PAE分离株主要来自痰和咽拭子及ICU病房,并对多种抗生素均产生了不同程度的耐药,临床应根据其分布特点和药敏结果合理用药,以减少多重耐药菌的产生。     

123株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的 了解铜绿假单胞菌的感染分布及耐药现状,为临床治疗感染提供依据.方法 采用VITEK系统进行细菌鉴定及药敏检测,应用WHONET软件进行耐药统计分析.结果 铜绿假单胞菌最常见分离自痰标本(69.1％),其次是伤口分泌物(14.6％).对铜绿假单胞菌耐药率较低的的药物依次为哌拉西林/他唑巴坦(24.4％)、亚胺培南(27.6％)、阿米卡星(39.0％)、头孢他啶(40.7％)、氨曲南(46.7％),铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢吡肟、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药较严重,耐药率在52.8％～92.7％之间.结论 铜绿假单胞菌耐药性较严重,合理用药及加强细菌耐药性监测十分必要.     

1185株铜绿假单胞菌临床感染分布及耐药性分析

目的 分析我院铜绿假单胞菌临床感染分布及耐药情况,为临床合理使用抗茵药物及采取院感预防措施提供依据.方法 回顾性研究我院2007年～2009年检验科微生物室首次分离的1185株铜绿假单胞菌的标本来源、感染科室分布及对15种抗菌药物的耐药状况.结果 分离的1185株铜绿假单胞菌主要来自痰液(78%),其次来自创面及分泌物(9.1%);临床病区分布以重症监护室(ICU)28.5%、呼吸科26.8%为主;药敏结果 显示,该细菌对妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南较为敏感,耐药率分别为8.4%、29.9%、32.7%;对氨苄西林、头孢噻肟、环丙沙星、氨曲南、头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率分别为99.1%、85.7%、53.7%、52.8%、51.6名、51.4%.结论 铜绿假单胞菌感染在本院呈多科性广泛分布,其中以呼吸道感染为主,且对多种抗菌药物耐药率较高.     

气管切开病人铜绿假单胞菌感染及耐药分析

目的 探讨气管切开病人铜绿假单胞菌（PA）感染情况及对16种常用抗生素的耐药情况。方法 对气管切开病人128例,非机械通气病人（对照组）560例,均采用常规方法培养、分离鉴定细菌,同时用Kirby—Bauer法进行药敏试验。结果 气管切开组病人PA感染率和耐药率明显高于对照组,对抗生素阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林、头孢哌酮钠、头孢吡肟的耐药率高于对照组,差异有显著性（χ^2=3．279～20．217,P〈0．05）;两组PA对氨苄西林、头孢唑啉钠、头孢西丁、头孢噻肟钠、头孢曲松钠的耐药率均大于80％,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 气管切开病人PA感染率及对常用抗生素耐药率显著增加,应重视细菌培养和药敏试验,β-内酰胺-酶抑制复合剂可作为首选药物有效地控制耐药菌株传播,从而降低由PA引起的院内感染。     

医院内铜绿假单胞菌耐药基因分布特点的研究

目的分析山东省两所三级甲等医院铜绿假单胞菌药物敏感性以及耐药基因分布特点。方法采用ATB系统进行细菌分离鉴定及药物敏感试验;聚合酶链反应检测三类耐药基因分布情况。结果 A医院菌株对哌拉西林-他唑巴坦和亚胺培南耐药性较高,B医院菌株对阿米卡星和妥布霉素耐药性较高。两所医院铜绿假单胞菌aac(3)-Ⅱa、ac(6′)-Ⅰa、ac(6′)-Ⅱ和parC耐药基因检出率差异有显著性(χ2=7.57~10.27,P<0.05);oprD2耐药基因缺失率均较高,差异无显著性(P>0.05)。黏液型和非黏液型菌株耐药基因检出率差异无显著性(P>0.05)。结论不同医院铜绿假单胞菌临床分离菌株均表现出多重耐药,但其耐药基因分布以及耐药情况有所不同。     

65例下呼吸道绿脓杆菌感染临床分析

经纤维支气管镜(纤支镜)或人工气道行防污染样本毛刷(PSB)采样或吸引下呼吸道分泌物(吸痰)以及血、胸水培养并结合咳痰培养法确诊下呼吸道绿脓杆菌感染65例。病死率30.6％。机体免疫功能、人工气道、感染类型、病变累及范围、菌血症均与病死率有关。药敏试验显示该菌对抗生素的耐药率为29.0％～100.0％,其中对妥布霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、头孢去甲噻肟耐药率增加更为显著(P<0.05或P<0.01)     

铜绿假单胞菌118株药敏结果分析

目的分析2007—2009年我院118株铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药情况。方法通过收集用法国生物梅里埃公司的20E鉴定卡确诊的铜绿假单胞感染病例,采用K-B法对16种药物进行耐药性分析。结果铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药严重,耐药率较高的有：呋喃妥因100%、氨苄西林94.8%、头孢唑林钠93.7%、复方磺胺甲噁唑90.7%、氨苄西林/舒巴坦82.3%、头孢呋辛钠82.2%,耐药率均〉80%。结论铜绿假单胞菌对多种抗生素具有较高的耐药性,临床应重视药敏试验结果 ,严格控制抗菌药物的使用。     

铜绿假单胞菌亚胺培南耐药株的临床感染及其诱因分析

目的：探讨亚胺培南耐药的铜绿单胞菌临床感染情况及其危险因素。方法：对各种送检的痰、尿、分泌物等标本进行培养并采人汤稀释法对亚胺培南等８种抗生素进行最小抑菌浓度分析。结果：分离的３６．０％铜绿假单胞菌菌株呈现亚胺培南耐药,以ＩＣＵ病房、高干病房的患为主,病情较重,３１．４％的患使用过罗氏芬,２０．０％的患用过泰能。结论：随着抗生素的大量使用,越来越多的铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药,多发生于危重、     

嗜麦芽假单胞菌医院内感染特点及耐药分析

目的 了解嗜麦芽假单胞菌医院感染的临床分布特点及耐药情况,为临床防治提供依据.方法 采用常规培养分离方法,应用法国梅里埃公司生产的ATB细菌鉴定及药敏仪, 按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)鉴定标准对48例嗜麦芽假单胞菌进行菌种鉴定及药敏试验.结果 48例嗜麦芽假单胞菌感染者中呼吸道感染最多,占38例;病区分布以重症监护室最多,占29.2%,其次为呼吸内科、神经外科.48例嗜麦芽假单胞菌感染病人多具有多种基础疾病及多菌种感染,其中有两种以上疾病者41例,多菌种感染者38例.药敏试验结果显示,嗜麦芽假单胞菌对复方新诺明和舒普深敏感率分别为95.8%和89.6%,其次为环丙沙星(58.3%)、头孢他啶(52.1%)和替卡西林(41.7%).结论 年老体弱、有多种基础病及下呼吸道感染病人是嗜麦芽假单胞菌的易感人群,该菌对多种抗生素耐药.     

鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况,为临床治疗提供依据。方法：对住院病人送检样本中培养分离出的825株鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按CLSI标准判定。结果：鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房（ICU）和呼吸科,主要来自痰标本（90.6%）,对丁胺卡那霉素的耐药率最低（16.28%）,其次为亚胺培南（31.25%）,对其他19种抗菌药物的耐药率均较高。结论：鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,对现有多种抗菌药物耐药严重,提示临床医师必须对该菌所致感染予以高度重视。     

鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,以指导临床合理用药。方法：采用法国梅里埃的VITEK-2微生物鉴定系统对临床各科送检标本进行鲍曼不动杆菌的鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法;采用WHONET 5.3软件进行数据统计分析。结果：分离出的865株鲍曼不动杆菌主要来自呼吸道标本,分离率居前3位科室依次为呼吸内科、ICU（重症监护室）、普通外科,分别占40.6%、29.1%、18.0%。对常用抗菌药物的耐药率最低的是米诺环素35.0%,其次为头孢哌酮/舒巴坦43.0%,对其他抗菌药物的耐药率均大于51.0%,其中对亚胺培南耐药率大于90.0%。结论：我院鲍曼不动杆菌耐药十分严重,临床分离出的鲍曼不动杆菌多为多重耐药甚至泛耐药菌株。头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素对鲍曼不动杆菌仍有较好的体外抗菌活性。临床应重视合理应用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

铜绿假单孢与不动杆菌混合肺感染42例临床分析

目的 了解铜绿假单孢菌与不动杆菌混合肺感染的致病特点和对抗生素的敏感性。方法 对42例铜绿假单孢菌与不动杆菌混合肺感染的患者的临床特点、痰细菌培养及药敏试验进行性分析。结果 铜绿假单孢菌与不动杆菌混合肺感染多发生于年老、有慢性肺部疾患及机械通气者,病死率高（45．2％）,对两种细菌的敏感率保持在90％以上的有亚胺培南及美洛配能,在80％左右的有丁胺卡那,罗咪沙星及舒氨西林。头孢类抗菌素的敏感率均低于55％以上。结论 铜绿假单孢菌与不动杆菌混合肺感染的病死率高,应依据药敏试验或选择强有力的抗菌素治疗。