经皮经肝穿刺胆管置管引流术的临床护理

目的探讨超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流术（PTCD）治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床护理经验。方法认真细致的做好各种术前准备及心理护理；术中加强与患者的沟通，与医师密切配合，及时处理术中出现的并发症；术后观察患者的生命体征及导管的通畅情况，观察胆汁的引流量和颜色，做好穿刺局部及引流导管的护理；满足患者舒适护理的需要，做到护理的个体化；做好健康教育及详细的出院指导。结果28例患者均取得了满意的临床护理效果。结论加强医护配合和临床护理可以使行经皮经肝穿刺胆管置管引流术的患者取得较好的治疗和护理效果。     

经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的效果

目的:对比观察经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的效果。方法:选取77例恶性梗阻性黄疸患者为研究对象,依据术式不同分为对照组38例和研究组39例。对照组予以经典Roux-en-Y胆肠吻合术治疗,研究组予以经皮肝穿刺胆管引流术治疗。比较两组手术时间、术中失血量、术后下地活动时间、住院时间和并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术后下地活动时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),术中失血量明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:经皮肝穿刺胆管引流术的治疗效果优于经典Roux-en-Y胆肠吻合术效果。     

经皮肝穿刺胆管引流术联合胆道支架植入治疗34例恶性梗阻性黄疸护理体会

目的 考察经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合胆道金属支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理疗效,归纳并探究治疗前后并发症的护理体会。 方法 回顾性分析肝胆外科2008年4月—2014年3月行PTCD联合胆道支架植入术的34例恶性梗阻性黄疸患者的护理。 结果 34例经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合胆道金属支架植入术全部成功,黄疸5 d内退净6例,黄疸2周内退净18例,2周内黄疸明显减轻7例。皮肤、巩膜黄染及皮肤瘙痒症状3～7 d消失,大小便颜色2～5 d恢复正常;血尿淀粉酶明显升高5例,经4～7 d应用生长抑素后治愈;局限性胆汁性腹膜炎4例,重新放置PTCD引流管后症状消失;引流管脱出2例,经及时处理后好转出院;夹管带管出院1例。所有患者均未出现穿孔、腹膜炎等其他严重并发症。 结论 PTCD结合胆道金属支架置入治疗恶性梗阻性黄疸患者效果良好、创伤小;合理、有效、优质的围手术期护理可促进手术成功及为良好预后提供重要保证。系统的个性化的护理方案以及切实有效的措施可为支架植入患者的恢复提供重要保障。同时,在临床护理过程中仍然需要不断探索及总结经验,使患者能更好地配合治疗并增加战胜疾病的信心,积极的心理状态可以促进患者康复。      

经皮肝穿刺胆道引流联合金属支架植入术对恶性梗阻性黄疸的影响

目的:分析经皮肝穿刺胆道引流联合金属支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸患者的效果.方法:回顾性选取焦作市人民医院2013年11月—2017年10月恶性梗阻性黄疸患者69例,其中34例行常规经皮肝穿刺胆道引流术为对照组,另35例行经皮肝穿刺胆道引流联合金属支架植入术为观察组,比较两组胆管通畅时间、手术前后胆红素水平[直接胆红素...     

超声波引导经皮经肝穿刺胆管引流术的护理

目的:探讨超声波引导经皮经肝穿刺胆管引流术后在相同护理的基础上年龄对于引流术后的并发症影响情况。方法:选取行超声波引导经皮经肝穿刺胆管引流术患者共160例,将其按年龄分为45~60岁,61~81岁两个年龄段,观察其术后在相同护理下,年龄对于其并发症的影响情况。结果:将年龄按≤60岁和>60岁分段,发现的61~81岁人群发生并发症的情况比45~60岁的要严重,经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于年龄大于60岁的老年患者,在行超声波引导经皮经肝穿刺胆管引流术时,我们要给予更加精致的护理以及更加严密的术后检测,尽量减少老年患者的术后并发症发生。     

经皮肝穿刺胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸的护理

2008年2月至2010年12月我院共对36例梗阻性黄疸患者施行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)和胆管内支架植入术治疗,经细心护理,患者均痊愈出院,现将护理体会报告如下.     

超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管术在梗阻性黄疸治疗中的价值

目的:探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管术(PTCD)在治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法:对64例因恶性肿瘤及胆道结石而致胆道梗阻的患者行超声引导下PTCD治疗,术后观察患者生命体征,并记录胆汁引流量,检测置管后1周总胆红素的变化情况。结果:63例置管引流患者术前血清总胆红素水平为(312.43±31.90)μmol/L,术后1周总胆红素显著下降到(165.32±23.13)μmol/L(P<0.01)。结论:超声引导PTCD是一项治疗梗阻性黄疸的快捷、安全、有效且并发症较少的方法。     

经皮肝穿刺胆道造影的护理体会

经皮肝穿刺胆道造影 (ＰＴＣ)是检查梗阻性黄疸的首选方法之一 ,我科从 1990～ 1999年对 2 6 0例病人进行ＰＴＣ检查 ,通过我们的术前术后护理 ,取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 6 0例病人中 ,男 12 3例 ,女 137例 ,年龄 19～71ａ ,2 6 0例病人均有黄疸病史 ,其中胰头癌 51例、胆管癌 59例、胆管结石 117例、胆管狭窄 2 3例。 1针穿刺成功者 187例 ,2针穿刺成功者 51例 ,3针穿刺成功者 17例。本组穿刺后出现腹腔出血 3例、表现为穿刺当日腹痛加重 ,ＢＰ 11/ 7ｋＰａ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,腹穿抽出血性液体 ,急诊手术。胆…     

经皮肝穿刺胆管引流术在老年恶性梗阻性黄疸患者治疗中的应用效果分析

目的分析经皮肝穿刺胆管引流术在老年恶性梗阻性黄疸患者中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年11月商丘市中医院收治的56例老年恶性梗阻性黄疸患者,按照随机数表法分为两组,各28例。对照组患者接受开腹手术引流治疗,观察组患者接受经皮肝穿刺胆管引流术治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者术后血清胆红素(TBIL)水平低于对照组[(118.5±31.5)μmol/L比(150.12±69.48)μmol/L],TBIL下降时间及住院时间均短于对照组[(6.81±4.25)d比(7.12±2.75)d,(10.82±5.26)d比(16.85±3.68)d],并发症发生率低于对照组(17.9%比28.6%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论经皮肝穿刺胆管引流术用于老年恶性梗阻性黄疸患者,治疗效果好,术后并发症发生率低,住院时间短,值得在临床推广应用。     

经皮肝穿胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的护理

目的 探讨经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法. 方法对38例接受PTCD治疗的患者实施术前、术后的密切观察、及时处理并发症.结果 38例患者黄疸明显减退,腹胀缓解,肝功能改善,食欲提高;6例患者黄疸减退较慢,无严重并发症产生.结论 PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法,具有创伤小、安全等优点,通过严密观察病情,加强基础护理,可减少并发症的发生,延长患者生存期,提高生活质量.     

经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸

目的：回顾性分析介入性经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的技术与疗效。方法：对２９例患者采用经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸。胆道梗阻部位位于胆总管９例、肝总管１１例，左右肝管汇合部９例。结果：２９例共置入金属内支架３６枚，其中７例置入２枚。术后１周复查血清生化指标，总胆红素（ＴＢＩＬ）从术前的（４８３．７±１９１．８）μｍｏｌ／Ｌ降至（２２１．３±１３１．７）μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１），碱性磷酸酶与丙氨酸转氨酶均下降明显（Ｐ均＜０．００１）。３例于术后１个月内死亡，均与胆道引流无直接因果关系。术后１个月，３项血清生化指标均有更为显著的下降。跟踪随访２３例，平均随访６．０个月，８例仍存活。随访期内１４例（６０．９％）ＴＢＩＬ降至正常范围；８例（３４．８％）ＴＢＩＬ下降至术前的半数以下。结论：经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术是对恶性梗阻性黄疸的一种安全、有效的姑息性治疗方法，可明显缓解黄疸，改善肝脏功能，提高生存质量，并可有限地延长生存时间。     

精细化护理对恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道内金属支架植入患者的影响分析

目的 分析恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道内金属支架植入患者应用精细化护理干预的效果,为恶性梗阻性黄疸的临床护理提供依据。 方法 选择2014年5月—2016年5月于蚌埠医学院第一附属医院行恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道内金属支架植入治疗的患者70例。以随机数字表将70例患者平均分为研究组与对照组,每组35例。对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上应用精细化护理干预。比较2组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分,观察2组患者术后并发症发生情况和护理满意度。 结果 护理前2组SAS与SDS评分比较差异无统计学意义,护理后2组患者SAS与SDS评分均显著降低,研究组护理后SAS与SDS评分均低于对照组(P＜0.05)。研究组术后并发症发生率为2.86%(1/35),对照组为25.71%(9/35),研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。研究组护理满意率为100.00%(35/35),对照组为82.86%(29/35),研究组护理满意率显著高于对照组(P＜0.05)。 结论 精细化护理可以降低恶性梗阻性黄疸患者焦虑、抑郁状态和术后并发症发生情况,对经皮肝穿刺胆道内金属支架植入患者具有显著的应用效果,适于临床应用。      

经皮肝胆管穿刺引流术加胆管支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸

目的:探讨经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)加胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床应用价值。方法:分析130例行PTCD加胆道支架置入术的MOJ患者的临床资料,进行临床观察。结果:手术技术成功率达97.7%;术后肝功能较术前明显改善(P<0.05);术后并发症有胆道感染、急性胰腺炎及支架脱落等,经治疗后均好转;17例患者因肿瘤进展及多脏器功能衰竭死亡,中位生存期8.7个月。结论:PTCD加胆道支架置入术治疗MOJ安全有效,但术后需注意并发症的预防与治疗。     

经皮肝穿刺胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸的护理

2008年3月至2011年9月我科收治25例恶性肿瘤所致梗阻性黄疸患者,实施经皮经肝胆管引流(PTCD),取得了良好效果。现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1临床资料选择2008年3月至2011年9月我科收治的恶性肿瘤所致梗阻性黄疸患者25例,男14例,女11例,年龄     

经皮肝穿刺胆道引流治疗恶性梗阻性黄疸的护理体会

目的：探讨经皮肝穿刺胆道引流治疗恶性梗阻性黄疸的护理。方法：恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸患者67例,施行经皮肝穿刺胆道内外引流术,加强患者围术期的临床护理。结果：成功胆道内外引流66例（98.5%）,术后脱管1例（1.5%）,导管阻塞3例（4.5%）,穿刺不成功1例（1.5%）。结论：恶性梗阻性黄疸并发症的发生与皮肝穿刺胆道引流的疗效及临床护理密切相关。     

经皮肝穿刺引流的临床护理体会

经皮肝穿刺胆管引流 (PTCD)作为一种微创的诊疗方法 ,在肝胆胰外科疾病的治疗中使用日益普遍 ,尤其对于改善重症胆管炎 (AOSC)、阻塞性黄疸等患者的肝功能、降低胆压、降低血清肝红素水平 ,从而降低此类疾病的急诊手术率及死亡率 ,提高其治愈率发挥着越来越大的作用。现将我科近 2年来行 PTCD术患者的临床护理体会总结如下。1　临床资料本组患者 1 6例。男 1 0例 ,女 6例。年龄 2 3～ 85岁 ,平均年龄 5 8岁。1 6例患者中 ,其中 AOSC7例 ,胰头癌 4例 ,十二指肠乳头癌 1例 ,肝门部胆管癌 1例 ,阻塞性黄疸 3例 ,均为胆管结石 ,肝火器贯…     

28例经皮肝穿刺胆管引流病人的护理体会

对28例经皮肝穿刺胆管引流病人的护理,通过引流液的观察、引流管的护理、并发症的护理,以及心理护理等保证手术的顺利进行,减少并发症的发生。     

经皮肝穿刺胆管引流术联合内窥镜逆行胰胆管造影术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用

目的 探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在恶性梗阻性黄疸(MOJl临床治疗中的应用价值.方法 回顾性分析50例首次经ERCP途径放置胆道内支架失败的MOJ患者,采用PTCD联合ERCP治疗.结果 患者均完成梗阻段胆道内支架置入以达到内引流;胆道内支架置入术后第1周血清总胆红素平均...     

经皮经肝穿刺胆管引流与经内镜鼻胆管引流术在肝门部胆管癌中的应用比较

目的:探讨经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)与经内镜鼻胆管引流术(ENBD)在肝门部胆管癌中应用价值。方法:按随机数字表法将我院2016年1月—2018年6月期间接诊的88例肝门部胆管癌患者分为两组,A组44例患者行PTCD治疗,B组44例患者行ENBD治疗;对比两组患者肝功能、引流成功率以及术后并发症发生情况。结果:两组术后碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)水平与术前相比均降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组引流成功率较B组高,差异有统计学意义(P<0.05);A组胰腺炎、胆道感染、胆道出血、胆汁性腹膜炎等发生与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PTCD与ENBD均是治疗肝门部胆管癌的有效方式,可有效改善肝功能,安全性较高,但前者引流成功率更高。     

DSA引导下经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)及胆管支架置入术的临床护理体会

目的总结数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)引导下经皮肝穿刺胆管引流(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)及胆管支架置入术的护理策略。方法以我院2012年10月至2015年10月收治的接受DSA引导下PTCD及胆管支架置入术治疗的9例患者为研究对象,观察其治疗情况,总结围术期护理体会。结果 9例患者胆管支架置入均成功,术后未见护理医疗不良事件发生,术后其临床症状体征均消失,术后1周血清胆红素显著下降。结论完善术前、术中、术后各个环节的护理,是保证手术顺利开展、降低并发症风险、提高医疗质量的关键。