河北地区TT病毒感染的血清流行病学调查

目的：了解河北地区TT病毒（TTV）的感染状况以及与其它病毒性肝病的关系。方法：在TTV读码框架1区（ORF1）设计特异性引物，建立半巢式聚合酶链反应（semi-nested PCR）方法，对309例6种不同人群血清进行TTV DNA检测。结果：TTV的总感染率为46．28％，健康人群的感染率为31．94％，其他人群TTV的感染率由高到低依次为非甲-非戊型肝炎（65．00％）、肝硬化患者（58．33％）、丙型肝炎（57．14％）、乙型肝炎（48．06％）、急性甲型肝炎（38．71％）。急性甲型肝炎与健康人群的TTV DNA的阳性率，差异无统计学意义（P〉0．05），而健康人群与乙型肝炎、肝硬化患者、丙型肝炎和非甲-非戊型肝炎各组之间TTV DNA的阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。TTV感染可表现为单纯携带，也可与乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）合并存在。结论：该地区存在TTV感染，在非甲-非戊型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎组的感染率均较高，与非甲-非戊型肝炎并可能与HBV和HCV的感染有一定联系。     

血液透析患者感染乙型和丙型肝炎病毒的调查

采用基因扩增技术，对医院５８例血液透析患者进行医院性感染乙型和丙型肝炎病毒的调查分析。发现乙型肝炎病毒感染者４例，感染率为６．９０％；丙肝病毒感染者１２例，感染率为２０．６９％。随透析次数的增加，丙肝病毒的感染机率明显增加。提示血液透析患者接受疫苗免疫的重要性。由于透析前患者接受过乙型肝炎疫苗的免疫，调查者中有３４．４８％的患者产生了保护性抗体，且乙型肝炎病毒感染率远低于丙型肝炎。指出了血液透析是传播病毒性肝炎的危险因素，并对其防治措施进行了探讨。     

丙型肝炎病毒感染与2型糖尿病之间关系的研究

目的调查慢性丙型肝炎患者2型糖尿病的发病率和空腹血糖阳性率，以及2型糖尿病患者丙型肝炎病毒（HCV）感染率，探讨HCV感染与2型糖尿病的关系。方法采用葡萄糖氧化酶法检测82例慢性丙型肝炎患者（丙型肝炎组）与146例健康体检者（对照组）的空腹血糖值，采用酶联免疫法检测79例2型糖尿病患者（糖尿病组）与对照组血清的抗HCV。结果丙型肝炎组2型糖尿病发病率及空腹血糖阳性率分别为13．41％与25．61％，对照组分别为3．42％、8．90％，两两比较，差异均有显著性（分别X^2=5．97，P〈0．05；X^2=15．82，P〈0．005）。年龄〉50岁丙型肝炎患者，其2型糖尿病发病率显著高于对照组（X^2=9．57，P〈0．02）；〉40岁丙型肝炎患者空腹血糖阳性率显著高于对照组（x^2=6．45，P〈0．05）。糖尿病组HCV感染率为1．27％，与对照组0．68％比较，差异无显著性（x^2=0．19，P〉0．50）。结论在未发生肝硬化情况下，对于年龄〉50岁的人群，HCV感染是导致2型糖尿病发生的危险因素之一。     

100例原发性肝癌与HBV、HCV感染关系分析

目的探讨原发性肝细胞癌（HCC）的发生与乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染的关系。方法100例HCC组与120例对照组同时检测HBVDNA和HCVRNA,对比分析。结果HCC组中HBVDNA和HCVRNA阳性率分别为76．0％及11．0％,显著高于对照组的12．5％和3．3％（P〈0．01）,HCC组中HBVDNA和HCVRNA阳性率都为6．0％显著高于对照组（0．8％）（P〈0．01）。结论乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的发病密切相关,应积极预防和治疗乙肝和丙肝,对降低原发性肝癌发病率有重要意义。     

婚检人群乙、丙型肝炎、梅毒及艾滋病毒检测

目的 了解北京市婚检人群乙型和丙型肝炎、梅毒及艾滋病病毒感染情况。方法 乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体和艾滋病毒抗体采用酶免法检测；梅毒采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)检测：乙型和丙型肝炎病毒载量采用PCR荧光定量方法检测，病毒基因型采用直接PCR基因分型法测定。结果 800例婚检人群乙型和丙型肝炎感染率分别为12．0％，6．0％，梅毒和艾滋病病毒未检出。96例乙肝表面抗原阳性婚检人群中。乙型肝炎病毒载量小于10^5拷贝／ml占88．5％，大于10^5拷贝／ml仅占11．5％。5例丙型肝炎病毒RNA阳性中，病毒载量均小于10^4拷贝／ml，该婚检人群HBV感染中，B型占18．6％，B和C混合型占42．4％．C型占23．7％。3例丙型肝炎病毒感染均为HCV1b型。结论 该婚检人群中，乙型和丙型肝炎病毒感染率相对较高，但病毒载量相对较低。未发现梅毒和艾滋病毒感染。     

维持性血液透析患者肺部感染危险因素

目的探讨血液透析（血透）患者肺部感染的危险因素及预防措施。方法回顾性分析70例维持性血透患者的病历资料，对肺部感染组及非感染组患者年龄、血红蛋白、血清清蛋白、尿素下降率及血透频率进行统计分析。结果肺部感染组与非感染组患者年龄无明显差异（P＞0.05）；血红蛋白、血清清蛋白、尿素下降率,肺部感染组均显著低于非感染组（均P＜0.01）；患者原发病、血透频率与肺部感染有关，透析频率低者肺部感染率低于透析频率高者（P<0.05）。结论积极改善贫血及营养状况，充分透析，控制原发病，加强血透室环境管理，是减少血透患者肺部感染的有效方法。     

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染调查

目的 为了解长期维持性血液透析患者丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染与血液透析、输血之间的关系。方法 对２２例维持性血液透析患者于透析前、透析后定期测抗ＨＣＶ抗体、肝功能。结果 透析前２例ＨＣＶ抗体阳性，透析１、２、３年抗ＨＣＶ抗体累积阳性率分别为２７．３％、３７．４％、４０．９％。输血〉６次及输血量〉１０００ｍｌ，抗ＨＣＶ抗体阳性率为７７．８％、８０．０％，９例抗ＨＣＶ抗体阳性患者无任何临床表现，仅５例     

出入境人员部分血源性传染病血清学监测结果分析

[目的] 探索出入境人员血源性传染病感染发病趋势。[方法] 通过血清学检验方法监测出入境人员中梅毒感染、HIV感染、乙型肝炎病毒携带、谷丙转氨酶(ALT)异常情况。[结果] 共检出3种血源性传染病446例，总检出率为10．26％，其中梅毒检出率为0．44％；乙型肝炎病毒携带率为8．42％。肝功能异常率为1．40％(梅毒合并HBsAg阳性5例，HBsAg阳性合并肝功能异常38例)。[结论] 梅毒感染率女性高于男性，且感染率是逐年上升趋势；乙型肝炎病毒携带者于30岁后随着年龄的增大而降低；HBsAg阳性者肝功能异常高于HBsAg阴性者。     

毛里塔尼亚某市区孕妇HBV、HCV及二重感染的流行病学调查

目的 了解毛里塔尼亚努瓦克肖特市区孕妇乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染现状，为预防工作提供依据。方法 1998年10－12月，对毛里塔尼亚努瓦克肖特市区内五家医院就诊的482名孕妇，分别进行了HBsAg和抗－HCV的检测。结果 五家医院就诊孕妇HBsAg的携带率为20．17％（96／476）；抗－HCV阳性率为11．62％（56／482），两种病毒的二重感染率为2．10％（10／476）。结论 HBV和HCV感染是毛里塔尼亚重要的公共卫生问题之一。     

维持性血液透析患者并发真菌感染临床分析

目的探讨维持性血液透析患者医院获得性真菌感染危险因素、发生特点及防治措施。方法对2002年1月-2006年12月在医院住院128例次维持性血液透析患者临床资料进行回顾性分析。结果感染部位以肺部最常见，占69．4％；假丝酵母菌属是主要的感染病原菌，以白色假丝酵母菌比例最高，占61．1％；原有糖尿病、并存肿瘤及慢性阻塞性肺部疾病、长期反复使用抗菌药物、营养状况差、透析不充分、透析导管留置是维持性透析患者发生真菌感染的危险因素。结论维持性血液透析患者易发生真菌感染，病原菌以白色假丝酵母菌为主，肺部感染发生率较高；积极治疗原发病及并存疾病，严格规范使用抗菌药物，充分透析，积极改善患者营养状况，尽量减少透析导管留置是降低真菌感染发生的关键。     

系统性红斑狼疮患者合并骨质疏松症的危险因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者发生骨质疏松症（OP）的危险因素。方法收集2011年1月至2014年8月在我科住院的50例女性SLE患者临床资料,分为OP组与非OP组,采用t检验、χ2检验或确切概率法比较两组患者临床特点。结果16例（32％）SLE患者合并OP。OP组患者病程、糖皮质激素应用超过1年及狼疮肾炎发生率显著高于非OP组（4．6yrs,75．0％,68．8％vs2．4vrS,35．3％,23．5％,P〈0．05）,SLE患者糖皮质激素应用超过1年或发生狼疮肾炎时合并OP的相对危险度为5．5和7．2（P〈0．05）,OP组患者血清25-OH维生素D3水平显著低于非OP组（12．0VS22．2ng／ml,P〈0．05）。结论SLE患者OP的发生率较高,长时间应用糖皮质激素和狼疮肾炎是发生OP的高危因素,应及时监测其血清25-OH维生素D3及骨密度水平并给予规范治疗。     

肾内科住院患者医院感染临床特征分析

目的分析总结肾内科住院患者医院感染临床特征。方法回顾性分析1978例住院患者的资料,观察医院感染发生率、感染疾病和部位分布及病原学特点。结果共发生感染210例,平均感染率为10.62%,其中系统性红斑狼疮感染感染率最高,为30.99%;感染部位以呼吸道和肺为主,共分离出159株,占67.38%;分离出236株病原菌,革兰阴性菌161株,占68.22%,革兰阳性菌66株,占27.97%,真菌9株,占3.81%。病原菌分布最多的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别有81株(34.32%)、27株(11.44%)和24株(10.17%)。结论肾内科住院患者医院感染率较高,以呼吸道为主,对肾内科住院患者应给予密切关注,防止医院感染。     

Hyperprolactinemia in systemic lupus erythematosus. A prospective study of 38 cases

OBJECTIVE: To study prospectively the serum prolactin concentrations among patients with systemic lupus erythematosus and their possible relationship to disease activity and manifestations. METHODS: Serum prolactin levels were measured by radioimmunoassay in 38 patients with systemic lupus erythematosus and 22 age matched controls. Patients with known secondary causes for hyperprolactinaemia, such as pregnancy, lactation, prolactinoma and taking medications known to induce prolactin secretion, were excluded from the study. Demographic, clinical and laboratory features of the patients were obtained. Patients were divided into two subgroups according to their disease activity. Mean prolactin levels from both groups were compared using student test, and prolactin from patients with systemic lupus erythematosus was correlated with variables of disease activity, including the Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI). RESULTS: Mean prolactin levels were higher in patients with systemic lupus erythematosus (15.4) than healthy controls (9.83); however, the difference did not reach statistical significance (p=). Hyperprolactinemia was found in 24 patients with systemic lupus erythematosus and 5 controls. The frequency of hyperprolactinaemia in systemic lupus erythematosus group was higher than healthy controls. No significant difference in mean prolactin levels was found between patients with active versus inactive disease (18.9 vs 18.5). CONCLUSION: Hyperprolactinaemia occurred significantly in patients with systemic lupus erythematosus, but did not correlate with disease activity.     

Detection of circulating antibodies in the blood and immune complex precipitates of patients with autoimmune diseases (preliminary report)]

Antibodies against ENA (Extractable Nuclear Antigens), SSA/Ro and SSB/La were investigated in parallel in the serum and the immune complex precipitates of 41 patients with autoimmune disease (10 systemic lupus erythematosus, 23 discoid lupus erythematosus, 3 subacute cutaneous lupus erythematosus, and 5 progressive systemic sclerosis). It was demonstrated that in some cases the autoantibody spectrum of the serum did not coincide with that of the immune complex precipitate. In the majority of patients the protein content of isolated immune complexes was increased and the increase was attributed to IgG solely. In some patients antibodies appeared not only in the serum but also in immune complex, even in 4 patients (2 systemic lupus erythematosus, 1 subacute cutaneous lupus erythematosus, and 1 progressive systemic sclerosis) antibodies were detected only in the immune complex precipitate.     

系统性红斑狼疮并发感染的流行病学研究

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者并发感染的流行病学特征。方法前瞻性队列随访研究SLE患者门诊、住院及其随访，观察、记录并统计分析SLE患者的临床和实验室资料。结果371例SLE患者随访观察1年，211例患者(56．8％)发生341次感染(医院感染105次)，其中99例患者发作≥2次感染，79例患者(37．4％)发生≥2种病原体的混合感染；检出细菌感染191次(56．0％)，难治性条件致病菌明显增多，病毒感染102次(29．9％)，真菌感染42次(12．3％)，寄生虫类6次(1．8％)；呼吸道及皮肤粘膜是本组SLE患者最常见感染部位；感染组较非感染组，平均住院日、SLEDAI、白细胞／淋巴细胞减少、尿蛋白水平、补体C3水平和1年死亡率差异显著；单因素Logistic回归分析显示SLEDAI＞9、尿蛋白定量＞2．0g／24h、MP冲击累积量＞1．5g／疗程、CTX冲击量＞1．5／月和平均激素日剂量＞0．5mg／kg与SLE患者并发感染有明显相关性；多因素Logistic逐步回归分析显示，只有尿蛋白定量＞2．0g／24h、MP冲击累积量＞1．5g／疗程、CTX冲击量＞1．5／月和平均激素日剂量＞0．5mg／kg是SLE患者并发感染独立危险因素。结论SLE患者并发感染的致病菌主要为细菌感染，狼疮肾损害程度和免疫抑制治疗是引起SLE患者感染的独立危险因素。     

神经精神性狼疮患者实验室指标及临床症状研究

目的分析神经精神性红斑狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus，NPSLE)患者的实验室指标和临床症状，为NPSLE患者的病情判断和个体化治疗提供依据。 方法对确诊的136例NPSLE和146例非神经精神性系统性红斑狼疮(non-NPSLE)患者的相关实验室检测指标及临床症状进行对比分析。 结果NPSLE组的C反应蛋白、中性粒细胞数、中性粒细胞比例及抗核抗体(antinuclear antibodies，ANA)、乙肝病毒DNA拷贝数高于non-NPSLE组(P<0.05)；而血清白蛋白、红细胞沉降率、免疫球蛋白G、免疫球蛋白E、淋巴细胞数、淋巴细胞比例在NPSLE组低于non-NPSLE组(P<0.05)。NPSLE组患者系统性红斑狼疮疾病活动度评分(systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI)显著高于non-NPSLE组(P<0.05)，除神经精神系统表现外，低补体(89.71%)、24h蛋白尿(59.50%)和发热(58.82%)等临床症状也较为常见。 结论血清ANA阳性而淋巴细胞计数及比例降低与NPSLE患者活动度相关。乙肝病毒感染可能与NPSLE有关，在临床诊治中应予以重视。     

系统性红斑狼疮HLA-DM基因与环境危险因素研究

目的探索HLA-DM基因及其与环境危险因素的交互作用对系统性红斑狼疮(SLE)发病的影响.方法采取病例对照研究,用PCR-RFLP的方法确定HLA-DM的基因型,用非条件logistic模型分析SLE的危险因素,用广义线性模型分析环境与基因的交互作用.结果共检测到3种DMA与4种DMB等位基因,其分布在SLE组与正常对照组分布一致.logistic模型分析显示SLE的环境危险因素有5个(潮湿、精神刺激、日晒、刀豆、扁桃体感染),女性个人婚育史因素有3个(出生时母亲的年龄、月经初潮年龄、流产次数).广义线性模型分析提示HLA-DMB*0102与扁桃体感染的交互项效应达到显著水平.结论有多个环境危险因素与SLE的发病有关,HLA-DM基因的遗传多态性对SLE发病及活动性没有独立作用,但HLA-DM基因与某些环境因素存在交互作用.     

系统性红斑狼疮患者革兰阳性球菌感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)患者革兰阳性球菌感染病原菌的种类、分布及耐药状况,指导临床医师合理使用抗菌药物.方法 应用ATB Expression自动细菌鉴定系统对菌种进行鉴定,用K-B纸片扩散法对病原菌进行药物敏感性试验.结果 481例SLE患者并发革兰阳性球菌感染122例,感染率为25.4%,例次感染率54.5%;共分离出病原菌262株,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌;179株葡萄球菌属中检出耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)124株,占69.3%;57株对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌属中,D试验阳性26株,占45.6%;替考拉宁和万古霉素对MRSA和MRCNS的抗菌活性高;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、替考拉宁和万古霉素的耐药率低;屎肠球菌仅对替考拉宁和万古霉素敏感;粪肠球菌及屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率为62.5%和74.2%;未检出耐替考拉宁及万古霉素肠球菌.结论 调查结果表明,SLE患者并发细菌感染的临床表现无特异性,对SLE患者并发革兰阳性球菌感染的治疗和抗菌药物的选用具有重要参考价值.     

系统性红斑狼疮并发医院感染的危险因素分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)并发医院感染的危险因素。方法选取2006年1月-2010年1月于医院进行治疗的128例SLE患者为研究对象,按照是否发生医院感染将其分为非感染组及感染组,比较两者在白蛋白水平、系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分、白细胞减少率、免疫抑制剂和激素使用、受累脏器数方面的差异。结果非感染组白蛋白水平、SLEDAI评分、受累脏器数分别为(39.9±11.4)g/L、(7.4±4.2)分、(2.1±0.9)个,感染组患者为(13.8±1.2)g/L、(18.2±6.3)分、(2.9±1.7)个,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05﹚;SLE的病情变化、血白细胞降低、低白蛋白、激素冲击使用是合并医院感染的危险因素,其中真菌感染达54.5%与甲泼尼龙的冲击量有关。结论 SLE合并感染主要与SLE的病情轻重、活动性、激素量有关,使用免疫抑制剂不会增加感染风险。