肝硬化患者的认知功能表现

目的:研究肝硬化患者认知功能表现,寻找其规律性。方法:选择2001-10/2004-03住院与门诊的肝硬化患者共89例。纳入标准:有病毒性肝炎、血吸虫病、长期酗酒或营养失调等病史;肝脏质地坚硬;有肝功能减退的临床表现;有门脉高压的临床表现。排除标准:合并有其他严重的躯体性疾病;有肝性脑病和其他神经精神病或精神疾病家族史;患有其他疾病引起的智力或认知障碍。本文实际入选61例肝硬化患者,男37例,女24例。对照组来源于同期在中山大学附一院作健康体检的正常人69例,男44例,女25例。在肝硬化患者病情稳定后分别接受了中国韦氏成人智测量表(WechslerAdultIntelligenceScale-RevisedChina,WAIS-RC)评估,并与对照组比较。结果:61例肝硬化患者和69例对照组WAIS-RC认知功能指标比较中,前者的算术(7.3±1.9)、相似性(16.6±4.5)、数字广度(8.7±2.3)、数字符号(34.9±12.6)、填图(9.8±2.4)、木块图(26.2±10.8)、图形排列(16.8±6.8)和图形拼凑(19.6±8.9)等分测验得分均明显低于正常人对照组(t=2.261～3.229,P<0.01～0.05)。按不同分期分组后,失代偿期肝硬化患者(39例)的算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列等分量表评分均明显低于代偿期患者(34例)(t=2.155～3.324,P均<0.01～0.05)。结论:肝硬化患     

认知功能障碍与老年缺铁性贫血患者的相关性研究

目的:观察老年缺铁性贫血(IDA)的认知功能损害特征。方法:63例老年(年龄60～83岁)IDA患者接受了中国韦氏智力测验量表(WAIS)测试,并与WAIS测验中相应年龄的常模数据进行比较。结果:老年IDA患者WAIS智测成绩中的知识(16.5±5.6)、领悟(12.7±5.9)、算术(7.3±3.1)、相似性(13.8±5.4)、词汇(42.3±21.7)和图形排列(15.6±6.7)等粗分明显低于WAIS相应年龄组的常模数据(t=2.015～2.428,P均<0.05)。老年IDA病情重组(血清铁蛋白<15μg/L和红细胞碱性铁蛋白<6μg/L)智测成绩中的多数分测验粗分明显低于病情轻组(t=2.109～2.438,P均<0.05),但相似性和填图分测验没有组间差异(P均>0.05),老年IDA病程长组(≥1.5年)的WAIS多数分测验均明显低于病程短组(t=2.055～2.406,P均<0.05),数字广度和木块图粗分两组间无明显区别(P均>0.05)。结论:老年IDA患者存在着明显的认知功能障碍,后者程度与IDA病情和病程有关。     

老年原发性高血压患者的认知功能变化

目的：观察老年原发性高血压患者认知功能损害表现，探讨其发生机制，寻求进行干预的可能性。方法：106例老年原发性高血压患者(≥60岁)接受了中国韦氏智力测试量表评估，并与相同年龄和性别的健康老人1：1配对比较。结果：老年原发性高血压患者智测成绩中填图10．7&;#177;3．4和图形排列15．8&;#177;6．2两项分测验得分明显低于对照组(14．5&;#177;4．0和22．6&;#177;10．3)(t=2．176和2．059，P均&;lt;0．05)。在按原发性高血压水平分级比较中，中重度原发性高血压患者(2～3级，48例)的算术、数字广度、填图和图形排列等项分测验得分明显低于轻度原发性高血压患者(1级，58例)(t=2．039～2．249，P均&;lt;0．05)。按有无危险因素分组比较，有危险因素(60例)的老年原发性高血压患者领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图和图形排列等项分测验明显低于无危险因素组(46例)(t=2．134～2．235，P均&;lt;0．05)。按危险性量化分层后，高和极高危患者(25例)的领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列和图形拼凑等项分测验评分均明显低于低中危患者(t=1．957～2．329，P均&;lt;0．05)。结论：老年原发性高血压患者认知功能损害不明显，但血压水平高、合并危险因素多及危险性量化分层后，高和极高危险性老年原发性高血压患者的认知功能有较明显的障碍，对这部分患者应注意监测。     

慢性肾脏病不同分期患者认知功能水平的研究

目的探讨慢性肾脏病（chroniCkidneYdisease,CKD）不同分期患者认知功能水平的变化。方法入选2010年5月至2012年4月在北京博爱医院肾内科就诊的CKD患者,根据基于肌酐的肾小球滤过率（GFR）评估公式估测的GFR（eGFR）水平将患者分为CKD1—2期组、CKD3—4期组、CKD5期组,其中CKD5期组又根据透析与否分为CKD5期非透析组、CKD5期透析组。应用中国修订韦氏成人智力量表（WAIS—RC）进行认知功能水平的评估。采用单因素方差分析法对CKD不同分期患者的认知功能水平进行比较。结果共入选103例CKD患者,包括CKD1—2期31例,平均年龄（54．77±12．70）岁;CKD3—4期25例,平均年龄（62．24±14．36）岁;CKD5期非透析组10例,平均年龄（60．03±12．10）岁;CKD5期透析组37例,平均年龄（65．00±14．41）岁。CKDl—2期组、CKD3—4期组、CKD5期非透析组、CKD5期透析组患者总智商评分分别为102．00±18．09、90．80±18．87、93．2±15．66、94．14±22．48（F值=1．69,P=0．17）;言语智商评分分别为103．10±15．31、92．68±20．68、90．61±19．54、98．73±17．86（F值=2．13,P=0．10）;操作量表评分分别为98．74±2．04、87．88±20．68、94．90±15．72、95．00±17．53（F值=1．25,P=0．30）。随着eGFR的下降,CKD不同分期患者的认知功能水平呈现部分下降的趋势,4组之间在总智商、语言智商、操作智商方面尚未达到统计学差异（P〉0．05）。结论CKD不同分期的患者,随着eGFR的下降,患者的认知功能有一定程度的下降趋势。     

轻度颅脑损伤患者认知功能变化分析

目的观察轻度脑损伤患者认知功能损害特征,寻求进行干预的可能性. 方法 58例轻度脑损伤患者在出院前 1周分别接受了中国成人韦氏智力测试量表( WAIS-RC)评估,并与正常人常模数据进行比较. 结果轻度脑损伤患者 WAIS-RC智测成绩中,知识( 18.0± 4.7)分,算术( 6.8± 2.4)分,数字广度( 9.1± 2.8)分,数字符号( 37.6± 19.4)分,填图( 9.9± 1.6)分,木块图( 30.1± 13.5)分,图形排列( 18.2± 3.7)分,图形拼凑( 19.4± 4.9)分明显低于正常人常模( t=2.130～ 2.379,P均 < 0.05).在按性别分组后,男性脑损伤患者的知识、算术、数字符号、填图、图形排列等分量表评分明显低于女性患者( t=1.976～ 2.257,P均 < 0.05).在按脑损伤分型分组后,脑挫裂伤患者的算术、数字广度、填图和图形排列等分量表评分均明显低于脑震荡组( t=2.055～ 2.287,P均 < 0.05). 结论轻度脑损伤患者常伴有明显的认知功能损害特征,后者又常与患者性别和临床分型密切相关.     

全程护理干预对双相情感障碍患者认知功能的影响

目的 探讨全程护理干预对双相情感障碍患者认知功能的影响.方法 将100例双相情感障碍患者随机分A组与B组,每组50例,两组均维持原用抗精神病药物以及情绪稳定剂治疗,A组进行全程护理干预,B组予以认知治疗.观察16周.于干预前及干预8周、16周末,采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验进行评定分析.结果 干预16周末,A组韦氏记忆量表及韦氏成人智力量表各因子评分均较干预前显著升高(P＜0.05或0.01)、威斯康星卡片各因子评分均较干预前显著下降(P＜0.05或0.01);B组韦氏记忆量表长时记忆、短时记忆分较干预前显著升高(P＜0.05或0.01),威斯康星卡片总测验数较干预前显著下降(P＜0.05);A组韦氏记忆量表及韦氏成人智力量表各因子评分均显著高于B组(P＜0.05或0.01)、威斯康星卡片各因子评分均显著低于B组(P＜0.05).结论 全程护理干预能显著改善双相情感障碍患者的认知功能,提高临床疗效,降低复发率,有利于促进患者的全面康复.     

老年原发性高血压患者的认知功能变化

目的:观察老年原发性高血压患者认知功能损害表现,探讨其发生机制,寻求进行干预的可能性。方法:106例老年原发性高血压患者(≥60岁)接受了中国韦氏智力测试量表评估,并与相同年龄和性别的健康老人1:1配对比较。结果:老年原发性高血压患者智测成绩中填图10.7±3.4和图形排列15.8±6.2两项分测验得分明显低于对照组(14.5±4.0和22.6±10.3)(t=2.176和2.059,P均<0.05)。在按原发性高血压水平分级比较中,中重度原发性高血压患者(2～3级,48例)的算术、数字广度、填图和图形排列等项分测验得分明显低于轻度原发性高血压患者(1级,58例)(t=2.039～2.249,P均<0.05)。按有无危险因素分组比较,有危险因素(60例)的老年原发性高血压患者领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图和图形排列等项分测验明显低于无危险因素组(46例)(t=2.134～2.235,P均<0.05)。按危险性量化分层后,高和极高危患者(25例)的领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列和图形拼凑等项分测验评分均明显低于低中危患者(t=1.957～2.329,P均<0.05)。结论:老年原发性高血压患者认知功能损害不明显,但血压水平高、合并危险因素多及危险性量化分层后,高和极高危险性老年原发性高血压患者的认知功能有较明显的障碍,对这部分患者应     

阿立哌唑联合认知行为治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨阿立哌唑联合认知行为治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将60例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组30例,均口服阿立哌唑治疗,研究组联合认知行为治疗,观察12周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,威斯康星卡片分类测验、韦氏成人智力量表和韦氏记忆量表评定认知功能。结果治疗前两组各量表各项指标测评结果比较差异均无显著性(P >0.05),治疗后两组各量表各项指标测评结果均较治疗前有明显改善(P <0.05或0.01),研究组改善程度显著优于对照组(P <0.05或0.01);研究组不良反应发生率为6.7%,对照组不良反应发生率为10.0%,两组比较差异无显著性(P >0.05)。结论阿立哌唑联合认知行为治疗能有效控制精神分裂症患者的各种精神症状,改善认知功能,显著优于单用阿立哌唑治疗。     

抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响

目的探讨应用中国韦氏成人智力量表（WAIS-CR）评价托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的损害。方法30例未经治疗的癫痫患者随机分为两组：托吡酯治疗组及丙戊酸钠治疗组 （各15例）。所有患者在入组前及入组后3个月进行WAIS-CR问卷调查。结果托吡酯治疗组治疗前、后智力测定平均总IQ为（90.40±4.84）、（81.00±6.61）（P<0.05）;丙戊酸钠治疗组治疗前、后智力测定平均总IQ分值为（88.33±4.70）、（87.40±5.34）（P>0.05）。结论托吡酯在用药早期影响癫痫患者的认知功能,使患者的总智商（FIQ）下降。     

青少年肌阵挛癫痫患者认知功能的研究北大核心CSCD

目的对青少年肌阵挛癫痫(JME)患者的认知功能及心理精神状态进行评测,并探讨相关危险因素。方法 2011年9月至2014年2月21例JME患者作为患者组,同时选择18例年龄、性别及教育程度等与之相匹配的健康受试者作为对照组。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和中国成人韦氏智力量表(WAIS-RC)对认知功能进行评测;采用症状自评量表(SCL-90)对心理精神状态进行测试;采用Logistic回归分析其危险因素。结果两组MoCA评分无显著性差异(t=-1.544,P=0.131)。患者组的语言智商、操作智商及全量表智商均显著低于对照组(t>4.119,P<0.001)。患者组SCL-90评分在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性7项高于对照组(t>2.480,P<0.05)。Logistic回归分析提示,服用丙戊酸的患者语言智商下降(B=-3.064,OR=0.047,95%CI=0.002~0.920,P=0.044)。结论 JME患者的语言智商、操作智商及全量表智商下降,在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性症状方面存在不同程度的障碍。服用丙戊酸是JME患者认知功能下降的危险因素。     

奋乃静联合心理干预对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨奋乃静联合心理护理干预对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将137例精神分裂症患者分为两组,研究组72例,完成研究60例,对照组65例,完成研究60例,两组均口服奋乃静治疗,研究组在此基础上进行心理护理干预,观察12周.于干预前及干预后采用韦氏成人智力量表修订本、韦氏记忆量表、阳性与阴性症状量表进行评定.结果 干预第12周末研究组有效率显著高于对照组(P＜0.01);干预第8周末起研究组阳性与阴性症状量表总分及阴性症状因子分较干预前显著降低(P＜0.05或0.01),韦氏成人智力量表修订本各量表评分、韦氏记忆量表评分均较干预前显著升高(P＜0.05或0.01),且与同期对照组比较差异均有显著性(P＜0.05或0.01).结论奋乃静联合心理护理干预能明显改善精神分裂症患者的认知功能.     

单相与双相抑郁障碍患者临床特征认知功能与P300的相关性研究

目的：了解单相与双相抑郁障碍患者的临床特征及认知功能,并探讨其与听觉事件相关电位P300的相关性。方法将50例单相抑郁障碍患者设为单相组,50例双相抑郁障碍患者设为双相组,40名健康志愿者设为对照组。对3组应用汉密顿抑郁量表、韦氏成人记忆测验量表和韦氏成人智力量表进行测评分析,并进行P300检测分析。结果单相组与双相组患者临床症状比较差异均有极显著性（P＜0．01）;双相组汉密顿抑郁量表总分显著高于单相组（P＜0．01）。单相组和双相组认知功能评分均显著低于对照组（P＜0．01）,且双相组显著低于单相组（ P＜0．05或0．01）。与对照组比较,单相组和双相组P300潜伏期显著延长（ P＜0．01）,波幅显著降低（ P＜0．01）,双相组潜伏期更长。单相组和双相组P300潜伏期延长和波幅降低与认知功能各项评分均存在显著相关性（ P＜0．05或0．01）。结论单相与双相抑郁障碍具有不同的临床特征,患者均存在认知功能障碍,且认知功能与P300存在相关性。     

奥氮平对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

目的探讨奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响。方法对31例首发精神分裂症患者给予口服奥氮平治疗,观察12w。于治疗前后采用阳性症状量表、阴性症状量表、简明精神病量表评定临床疗效,采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、韦斯康星卡片分类测验评定患者的认知功能。结果奥氮平治疗12w末,入组患者阴性症状和阳性症状均有明显改善,不良反应轻微;阳性症状量表、阴性症状量表、简明精神病量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;韦斯康星卡片分类测验中的错误应答数较治疗前显著下降（P〈0．01）,非持续性错误也有显著下降（P〈0．05）;韦氏记忆量表中的再生、理解、记忆商因子分均显著高于治疗前（P〈0．05）。结论奥氮平治疗精神分裂症疗效显著、安全性高、依从性好,同时又能显著提高患者的部分认知功能。     

齐拉西酮与碳酸锂对躁狂发作患者疗效及认知功能的影响

目的 探讨齐拉西酮与碳酸锂对躁狂发作患者疗效及对认知功能的影响.方法 将127例躁狂发作患者随机分为两组,分别口服齐拉西酮、碳酸锂治疗,观察12周.于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效,成套神经心理测查工具评定认知功能,副反应量表评定不良反应.结果 治疗4周末起两组Bech-Rafaelsen躁狂量表总分均较治疗前显著降低（P＜0.05或0.01）.研究组治疗4周末起、对照组治疗8周末起敲击测验、动作能力测验、手功能协调测验、威斯康星卡片分类测验完成类别数、智能检测等结果显示患者的认知功能均有显著改善（P＜0.05或0.01）,治疗12周末研究组显著优于对照组（P＜0.05或0.01）.研究组副反应量表评分及不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05或0.01）.结论 齐拉西酮与碳酸锂治疗躁狂发作疗效显著且相当,但齐拉西酮对认知功能改善更好,安全性更高.     

认知功能障碍与老年缺铁性贫血患者的相关性研究

目的：观察老年缺铁性贫血(IDA)的认知功能损害特征。方法：63例老年(年龄60-83岁)IDA患者接受了中国韦氏智力测验量表(WAIS)测试，并与WAIS测验中相应年龄的常模数据进行比较。结果：老年IDA患者WAIS智测成绩中的知识(16．5&;#177;5．6)、领悟(12．7&;#177;5．9)、算术(7．3&;#177;3．1)、相似性(13．8&;#177;5．4)、词汇(42．3&;#177;21.7)和图形排列(15．6&;#177;6．7)等粗分明显低于WAIS相应年龄组的常模数据(t=2．015—2．428，P均&;lt;O．05)。老年IDA病情重组(血清铁蛋白&;lt;15μg/L和红细胞碱性铁蛋白&;lt;6μg/L)智测成绩中的多数分测验粗分明显低于病情轻组(t=2．109—2．438，P均&;lt;O．05)，但相似性和填图分测验没有组间差异(P均&;gt;O．05)，老年IDA病程长组(≥1．5年)的WAIS多数分测验均明显低于病程短组(t=2．055—2．406，P均&;lt;O．05)，数字广度和木块图粗分两组间无明显区别(P均&;gt;O．05)。结论：老年IDA患者存在着明显的认知功能障碍，后者程度与IDA病情和病程有关。     

1例严重创伤致全骨盆切除患者的认知评估与分析

运用韦氏成人智力量表对1例严重创伤致全骨盆切除患者的认知状况进行评估。结果显示患者的言语智商88分，处于中下水平；操作智商78分，处于边缘状态；总智商为82分，总体智力水平处于中下水平。认为创伤及全骨盆切除导致患者的智力水平和认知功能表现明显偏低，存在轻度的认知功能损害，主要表现为操作能力较差。     

利培酮联合氢溴酸加兰他敏对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨利培酮联合氢溴酸加兰他敏对精神分裂症认知功能的影响.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服利培酮治疗,研究组联合氢溴酸加兰他敏治疗,对照组联合安慰剂治疗,观察12周.于治疗前及治疗第6周、12周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验、沟槽钉板测验、连线测验A、韦氏智力量表中的数字符号、数字广度测验、韦氏记忆量表中的视觉再生测验评定两组患者的认知功能,采用副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),同期两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗12周末两组威斯康星卡片分类测验完成分类数和持续错误数、连线测验A、数字符号、数字广度、视觉再生测验和沟槽钉板测验均较治疗前明显改善(P＜0.05或0.01);研究组数字广度和视觉再生测验变化值显著高于对照组(P＜0.05或0.01).两组不良反应均轻微,研究组不良反应发生率为63.3%,对照组为53.3%,两组差异无显著性(χ2=0.48,P＞0.05).结论利培酮联合氢溴酸加兰他敏治疗能更好地改善精神分裂症的记忆功能.     

亚综合征性抑郁患者认知功能障碍对照研究

目的探讨亚综合征性抑郁患者的认知功能障碍状况,为临床干预提供依据。方法将45例亚综合征性抑郁患者设为研究组,31例重型抑郁症患者设为对照组,28例同期健康体检者设为健康组,采用抑郁自评量表、韦氏成人智力量表、临床记忆量表、威斯康星卡片分类测验对三组认知状况进行测评分析。结果研究组除无意义图形再认和人像特点回忆之外,其余各项指标均显著差于健康组（P〈0．05或0．01）;抑郁自评量表评分、言语智商、操作智商、总智商、记忆商数、威斯康星卡片分类测验正确百分数、持续错误数、随机错误数、分类数方面的成绩明显好于对照组（P〈0．05或0．01）;治疗后研究组的指向记忆、联想学习、正确百分数、随机错误数与健康组比较仍未恢复正常（P〈0．05或0．01）。记忆商数和正确百分数显著高于对照组（P〈0．05）。结论亚综合征性抑郁患者存在认知功能障碍,程度较重型抑郁症患者轻,但治疗后有部分认知功能不能完全恢复。     

甲状腺功能亢进患者智能障碍的调查

目的调查甲状腺功能亢进患者的智能障碍表现。方法采用修订韦氏成人智力量表对35例患者(患者组)和31名健康人(对照组)进行测试。结果除数字符号分测验外,其余分测验的得分患者组显著低于对照组,差异有显著性意义(P均<0.05);77%(27/35)的患者存在不同程度的智能障碍,与对照组(6/31)比较差异有显著性意义(P<0.001);分测验成绩≤4者两组间比较,数字符号、填图、木块图、图形拼凑差异有显著意义(P<0.05～0.001)。结论甲状腺功能亢进可引起脑高级功能异常,甲状腺功能亢进患者的智能障碍以操作和视空间能力的受损为主要表现。     

抗抑郁药物对酒精所致精神和行为障碍患者认知功能的影响

目的 探讨抗抑郁药物对酒精所致精神和行为障碍患者认知功能的影响.方法 将104例酒精所致精神和行为障碍患者按随机数字表法分为两组,每组52例,均予以常规治疗,研究组在此基础上联合抗抑郁药物治疗,观察8周.于治疗前后采用韦氏记忆量表、蒙特利尔认知评估量表、汉密顿抑郁量表评定认知功能及抑郁症状.结果 治疗前两组各量表评分比较差异无显著性(P＞0.05),治疗后研究组汉密顿抑郁量表评分及认知障碍检出率显著低于对照组(P＜0.01),韦氏记忆量表、蒙特利尔认知评估量表评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 对酒精所致精神和行为障碍患者在常规治疗的基础上,联合抗抑郁药物治疗,有利于缓解患者的抑郁症状,改善认知功能.