腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石62例

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的微创方法.方法腹腔镜胆总管切开取石采用四孔法,建立气腹置戳卡（Trocar）同腹腔镜胆囊切除（LC）,先采用特制取石钳直接取石,然后用胆道镜检查及取石,最后切除胆囊并于胆总管置T管,于温氏孔置引流管.结果62例均取石成功,无中转开腹,结石大小0.6～3.0 cm,最多一次取5枚,手术时间124～176 min,出血10～60 ml,术后随诊0.5～3年无肠粘连或结石复发.结论腹腔镜下胆总管切开探查取石（LCDE）是可行的,术中纤维胆道镜假路径的建立有利于操作,胆道镜置入胆总管时间快、准缩短了手术时间.     

纤维胆道镜治疗胆道残留结石32例

胆道残留结石是胆道外科的常见问题之一 ,术后残留结石发生率为 41% [1 ] ,常需再次手术治疗 ,但自应用纤维胆道镜取石以来再手术率明显下降。我院普外科 1995年 7月～ 2 0 0 0年5月采用纤维胆道镜经 T型管窦道治疗胆道取石残留结石 32例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例胆道残留结石 ,均系胆道术后两周经 T型管胆道造影证实的病人 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 2 8～6 6岁 ,平均 47岁。其中单纯胆总管结石 3例 ,左肝管结石 7例 ,右肝管结石 14例 ,左右肝管结石 8例。取石 1次以内 2 8例 ,2次以上者 4例。1.…     

腹腔镜与胆道镜联合在胆管结石手术治疗中的临床应用

目的探讨胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中应用的价值。方法利用胆道镜灵活的转向、柔和的弯曲性,对腹腔镜下剖开胆总管的远端及肝内胆管进行探查、术中取石、狭窄胆管的治疗。结果本组72例胆管结石患者均术中应用胆道镜探查,单纯胆总管结石51例,术中取净47例;单纯肝内胆管结石12例,术中取净5例;肝内外共存结石9例。术中取净4例;伴有肝内胆管狭窄2例,Oddi括约肌狭窄1例。对2例肝内胆管狭窄及1例Oddi括约肌狭窄进行球囊导管扩张治疗。结论胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中的应用,提高了术中结石取出率及取净率;同时可以对胆管及Oddi括约肌狭窄进行诊断和术中治疗,提高了腹腔镜胆管结石Ⅰ期治愈率,达到微创的目的。     

纤维胆道镜在治疗胆道结石中的应用

目的：探讨分析应用纤维胆道镜治疗胆管结石的效果评价。方法：对2001年6月-2008年6月应用纤维胆道镜（148例）和传统手术（132例）治疗胆管结石病例进行回顾分析。结果：术中应用纤维胆道镜治疗胆管结石较传统手术治疗者残石率低,差异具有显著性。术后应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石,可进一步清除胆道结石,减低最终残石率,较少复发和二次手术,减轻病人创伤。结论：纤维胆道镜对与胆管结石诊断、治疗、预后等方面均有很好的用途,可以在胆道结石患者中广泛应用。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆道结石的临床观察

目的观察腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆道结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年6月我科收治的68例胆道结石患者为本次研究对象,应用回顾性分析方法对68例患者临床资料进行分析总结。结果两组患者应用不同手术方式进行治疗,手术时间、术中出血量、术后平均住院时间:联合治疗组显著优于开腹治疗组患者(P<0.05);患者术后并发症发生率:联合治疗组患者显著低于开腹治疗组患者(P<0.05)。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆道结石具有创伤小、并发症发生率低等优势,值得临床推广应用。     

腹腔镜配合胆道镜手术治疗胆总管结石243例探讨

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石术（LCTDO）的可行性。方法 243例胆总管结石全部采用腹腔镜下配合纤维胆道镜行胆总管切开取石术。208例放置T管,35例未放T管。结果 239例患者术后恢复顺利,3例中转开腹,1例患者有少量胆漏,经引流后治愈。结论两镜联合治疗胆管结石方法可行,掌握好手术适应症,手术创伤小,恢复快,安全可靠。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石手术中的护理配合

目的关于腹腔镜和胆道镜联合应用对胆管结石进行治疗的有效护理配合分析。方法本文调查时间为2018年3月至2019年7月,设置观察组:研究对象为在此期间到我院进行治疗的32例胆管结石患者;设置对照组:调查对象为同期到我院进行治疗的另外32例胆管结石患者。两组患者分别配合优质护理和常规护理,对不同的护理效果进行评价和比较。结果两组患者全部可以顺利完成手术,评价两组患者经过不同手术以后的手术时间、术中出血、肛门排气时间、术后住院时间,两组患者之间均不存在明显差异,P>0.05;观察组的并发症发生率为9.83%(3/32),对照组为37.50%(12/32),P<0.05。结论采用腹腔镜联合胆道镜对胆管结石进行治疗时配合优质护理可以在保证相关手术指标的前提下降低并发症对患者的影响,对促进患者恢复具有重要意义,值得推广。     

纤维胆道镜治疗胆管结石50例分析

肝内外胆管结石是胆道疾病的常见病，纤维胆道镜（以下简称纤胆镜）的应用为其治疗提供了一种有效方法。我院曾对胆管结石５０例，共９０次使用纤胆镜情况报告于后。临床资料全组５０例，男２０例，女３０例，年龄１７～６８岁。行纤胆镜检查、取石９０次，术中２０例（次...     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床观察

目的：评价腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的疗效。方法回顾分析我院在2011年4月-2013年3月收治的90例胆道结石患者的临床资料。结果观察组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症率都显著地小于对照组患者（P〈0.05）,而两组的手术时间和结石取净率无统计学差异（P〉0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石疗效确切、恢复快、创伤小、住院时间短。     

腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的价值

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜进行胆总管探查的临床价值.方法 选择南京医科大学第一附属医院微创外科2006年2月～2011年3月胆总管结石患者130例,应用腹腔镜联合纤维胆道镜进行胆总管探查、纤维胆道镜取石、T管引流或胆总管Ⅰ期缝合,回顾性分析其临床资料.结果 130例手术均获成功,无一例中转开腹.取石后T管引流72例,取石后Ⅰ期缝合胆总管58例.留置T管患者手术时间平均(140±15)min,平均术后住院9.5d;Ⅰ期缝合患者手术时间(110±8)min,平均术后住院6.5d.术后残留结石11例,术后2个月通过T管窦道胆道镜取出结石.拔T管后胆漏2例,经腹腔引流后治愈.无出血、腹腔感染、手术死亡等并发症.130例随访1～48个月,无结石残留、胆管狭窄及胆管炎发生.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,胆总管结石取净和肝外胆总管无狭窄的情况下行胆总管Ⅰ期缝合,微创效果尤为明显.     

纤维胆道镜在肝内胆管结石治疗中的应用

我院自 1993年 1月至 1999年 6月间 ,利用ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦＰ 2 0型纤维胆道镜 ,共检查治疗肝内胆管结石 5 5例 ,收到良好效果。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 5例 ,男 19例 ,女 36例 ;年龄 2 0～ 71岁。术中应用 2 3例 ,术后应用 32例。1 2　术中应用　 2 3例病例中肝内胆管结石 5例 ,均先采用常规胆总管切开取石 ,后再用胆道镜协助检查及取石 ,2 0例于术中取净 ,3例肝内Ⅱ～Ⅲ级胆管残留少量结石 ,残石率为 13 % ,残余结石也均于术后 1次取净。1 3　术后应用　 32例 ,肝内胆管结石 2 5例 ,合并胆总管结石 7…     

腹腔镜与胆道镜联合在胆管结石手术治疗中的临床应用

目的 研究在胆管结石的治疗中腹腔镜和胆道镜联合应用的临床价值.方法 回顾分析60例胆管结石手术治疗患者的资料.结果 与试验组比较,对照组患者平均住院时间、手术出血量以及手术时间等临床数据均高于前者,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 对比传统开腹手术,对于胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗效果更好,手术风险更小,并发症更少,有着更高的安全性和有效性,更利于患者健康.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法 选择胆总管结石患者100例,分为微创组和开腹组,每组50例.微创组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石,开腹组采用传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T型管引流术;比较两组的临床疗效.结果 两组患者手术均获成功.微创组无中转开腹病例,微创组术中出血量、术后住院时间、切口感染率均小于开腹组(P＜0.05);两组手术时间、术后胆漏发生率及术中结石残留率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点,值得临床推广应用.     

腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石中的应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石中的治疗效果。方法回顾分析2006年1月至2009年12月我院收治胆总管结石患者35例患者的临床资料。结果本组35例顺利完成手术,无中转开腹者。手术时问85—190min,术中出血35～200ml,术后住院4～7d。术后发生胆漏1例,膈下感染1例,经腹腔内持续引流及抗炎支持治疗后痊愈。本组无胆管残留结石者。结论本组结果表明腹腔镜、胆管镜联合治疗胆总管结石明显优于传统手术,值得临床应用。     

腹腔镜及胆道镜联合治疗胆道结石42例

目的探讨腹腔镜及胆道镜联合治疗胆道结石的疗效。方法腹腔镜及胆道镜配合，42例胆道结石患者均常规先行腹腔镜胆囊切除术；20例行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石放T管引流术(LCTD)；22例行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石不放T管一期缝合术。结果42例均顺利完成了手术，平均手术时间68分钟，取出0．2～2．4cm结石1～40枚。除2例术后出现胆瘘外，未见其他并发症。结论腹腔镜、胆道镜联合治疗胆道结石，患者住院时间短，并发症少，恢复快，是一项可靠、安全的微创技术，此方法大大优于传统开腹术式。     

腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用分析

目的：研究腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用分析。方法选取2011年6月~2013年6月本院收治的胆道结石患者160例,随机分为研究组和对照组,每组80例,研究组患者应用腹腔镜联合胆道镜进行治疗,对照组患者应用常规开腹手术进行治疗,比较两组患者的住院时间、胃肠道恢复时间、手术时间、引流管置入时间以及并发症的发生情况。结果研究组患者手术时间短于对照组,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组胃肠道恢复时间、引流管植入时间、住院时间和并发症的发生率均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石具有较好的临床疗效,手术的创伤小,术后恢复快、住院时间短,有利于提高患者的生活质量。     

腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石105例临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床疗效。方法：回顾性分析我院2009年1月～2010年11月,腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石患者105例的临床资料。结果：本组105例手术均获得了成功,取石效果很好,无并发症发生,术中出血30～200mL,手术时间最短为60min,最长为100min,术后住院5～9d夹管后出院。结论：腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石患者具有创伤比较小、康复较快、住院时间短等优点。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床分析

目的对腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的效果临床分析。方法选择2010年2月至2011年6月来自我院的使用两镜联合治疗胆总管结石的30例患者为研究对象。患者采用腹腔镜联合胆道对胆囊、胆总管进行切除,从而取出结石。在胆总管放置T管引流26例,胆总管一期缝合4例。结果所有的患者均在微创外科的方法中成功的完成手术,在手术中未置胃肠减压管。平均手术时间为85min,在手术后疼痛比较轻微,患者胃肠功能在1~2d内恢复。T管放置的时间在2个月,经过T型管造影证实没有残余结石之后拔出T型管。患者住院时间在5~10d,平均8d。没有明显的并发症发生,5例患者在残留结石取出后选择拔出T型管。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石具有损伤小、恢复快、痛苦小、住院时间段以及手术后并发症少等优点,在临床上值得推广。     

胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石56例临床分析

目的探讨胆道镜联合腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法胆囊结石合并胆总管结石患者104例,随机分为胆道镜联合腹腔镜手术组（EST＋LC组）和开腹手术组,观察两组的手术出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间等各项指标。结果两组在手术出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用指标上存在明显差异,EST＋LC组胃肠功能恢复时间、住院时间均短于开腹手术组（均P〈0．05）。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与开腹手术比较,胆道镜联合腹腔镜手术是安全有效的,具有术后恢复快、住院时间短的优点,为胆囊结石合并胆总管结石患者手术方式选择提供了一种新途径。     

纤维胆道镜在治疗胆管结石中的临床应用研究

目的分析纤维胆道镜在治疗胆管结石中的治疗效果。方法选择我院53例胆管结石患者在其术中、术后利用纤维胆道镜检查及进行取石治疗。结果 37例术中一次性结石取净,8例术后经T管窦道一次性结石取尽,术中纤维胆道镜配合术后经T管窦道取净结石率为84.9%（45/53）。结论纤维胆道镜应用于治疗胆管结石可有效减少胆管残石,降低残石率和再手术率,同时要注意患者可能出现的并发症。