带血管蒂空肠修复胆管狭窄与缺损

目的 探讨用带血管蒂空肠组织修复胆管狭窄与缺损的手术方法。方法 采用带血管蒂空肠片修复胆管狭窄与缺损15例。系用带血管蒂空肠段行缺损胆管桥式吻合8例。结果 共23例患胆管狭窄与缺损病人,经手术本组除两例术后并发胆瘘行外引流在两周内治愈外,其余21例均获满意效果。结论 本术式具有防止胆汁返流和逆行感染,保持肝外胆管生理机能及保持胆汁的正常pH环境等优点。     

带血管蒂空肠瓣修复胆管狭窄的临床应用

目的：报道用于带血管蒂空肠瓣修复胆管狭窄的手术方法。方法：采用带血管蒂空肠瓣修复胆管狭窄17例,采用带血管蒂空肠段行肝胆管桥式吻合9例。结果：本组除3例术后并发胆瘘外行引流在2周内治愈外,其余23例均获满意效果。结论：本术式具有防止胆汁返流和逆行感染、促进持肝外胆管生理机能及保持胆汁的正常PH环境等优点。     

带血管蒂空肠瓣修复胆管缺损的应用解剖

为配合带血管蒂空肠瓣修复胆管缺损术，在５０例成尸上观测了距干二指肠悬韧带上方２０ｃｍ处的１０ｃｍ长度空肠血管及其系膜的形态特点。该段空肠血供７２％来源于第二空肠动脉，此动脉始端距十二指肠悬韧带下端左缘２９．０±６．５ｍｍ；４２％的静脉平行走在两条空肠动脉之间，动、静脉的根间距为９．５±４．８ｍｍ。与该段空肠所相连的小肠系膜长度为９６．５±１０．０ｍｍ，该处小肠系膜根至胆总管起始处的距离为７７．０±     

带血管蒂肝圆韧带瓣转位修复胆管缺损的应用解剖

观察30例成人肝圆韧带标本,肝圆韧带呈纤维条索样,内含少许不规则残腔。肝圆韧带的血液供养主要来自肝右动脉的分支及伴行的附脐静脉。由于肝圆韧带近端紧邻胆管,远端易于游离,提出了带血管蒂的肝圆韧带瓣作为自体生物材料来修复肝外胆管的缺损,并讨论了该术式有关的应用解剖要点。     

带血管蒂阔筋膜瓣转位修复腹壁缺损

目的探索腹壁缺损修复的方法.方法设计带血管蒂阔筋膜瓣转位修复腹壁缺损.结果移植的阔筋膜瓣全部成活,随访1～6年,局部外形功能良好,无一例术后发生腹壁疝.结论以旋股外侧动脉降支为血管蒂的阔筋膜瓣,血管解剖恒定,切取容易,带蒂转移成功率高,宜修复中下腹部腹壁缺损.     

带血管蒂腓骨移植修复四肢长骨大段骨缺损

目的：探讨利用带血管蒂腓骨移植修复四肢长骨大段缺损的疗效。方法：利用带血管蒂或吻合血管的腓骨移植治疗不同原因导致的四肢长骨大段骨缺损12例。结果：12例均获随访6个月～8a，平均3．2a。所有被修复骨缺损均获良好愈合，获得满意的功能及外形。结论：带血管蒂腓骨移植是修复长骨大段骨缺损的较好方法，可一次完成骨支架重建；如联合应用组织瓣移植，可同时完成软组织覆盖，有利于肢体功能的尽早恢复。     

带血管蒂肌瓣修复神经长段缺损

本文介绍了3例用带血管的肌瓣转位,用以桥接长段周围神经缺损,效果良好.在缺乏适当肌肉移位的局部,这是一种可供选择的手术新方法.     

带血管蒂肌腱移植修复跟腱缺损的实验研究

目的为带血供肌腱移植修复跟腱缺损提供生物力学和组织学依据.方法选用新西兰大白兔15只,其中12只分两组一侧行带血管蒂趾长屈肌腱转位修复跟腱缺损,对侧为游离肌腱移植对照组,术后12周取材,分别行组织学检查和生物力学测试.结果带血管蒂肌腱组移植跟腱组织学形态近似正常跟腱,肌腱最大拉伸力为正常跟腱的67.7%,而游离肌腱组移植跟腱的腱纤维为瘢痕包裹,最大拉伸力为跟腱的35.3%,两者的差异性非常显著(P＜0.01).结论带血管蒂肌腱移植修复跟腱缺损优于游离肌腱移植.     

带眶上血管皮下组织蒂复合瓣修复鼻尖缺损

<正> 作者采用带眶上血管皮下组织蒂复合瓣(皮肤、额肌、额骨外极)修复鼻尖缺损三例,效果满意。介绍了手术方法和典型病例。讨论了其它各种皮瓣的缺点,以及本瓣的优点和缺点。     

带血管蒂小腿内侧皮瓣修复足部创面12例

笔者自1990年以来,应用带血管蒂小腿内侧皮瓣修复足部创面12例,取得良好效果,报告如下: 1 临床资料 本组12例,男7例,女5例,年龄6～63岁,平均年龄27.5岁。交通事故伤6例,机器碾压伤3例,塌方挤压伤1例,电烧伤2例。最小创面面积6cm×7cm,最大创面面积达11cm×13cm。伤后4小时手术者4例,4～8小时手术者5例,超过8小时手术者1例,2例电烧伤患者均在伤后1周彻底清创后再行皮瓣移植。伴有足背动脉损伤行健侧带血管蒂小腿内侧游离皮瓣移植者4例,无足部主要     

带血管蒂大转子骨瓣修复股骨颈的应用解剖

在40侧标本上解剖观测了供应大转子的血供来源。大转子后部的动脉发自旋股内侧动脉深支,深支的大转子支经股方肌与下孖肌之间浅出到达大转子,供应范围约4×3cm。利用旋股内侧动脉深支及大转子支为血管蒂进行大转子骨瓣移位,是修复股骨颈骨折的一种简易手术新方案。     

带血管蒂肌腿移植修复跟腱缺损的实验研究

目的：为带血供肌腱移植修复跟腿,缺损提供生物力学和组织学依据。方法：选用新西兰大白兔15只,其中12只分两组：一侧行带因管蒂趾长屈肌腱转位修复跟腿缺损,对侧为游离肌腿移植对照组,术后12周取材,分别行组织学检查和生物力学测试。结果：带血管蒂肌腿组移植跟腿组织学形态近似正常跟腿,肌腿最大拉伸力为正常跟腿的67．7％,而游离肌腿组移植跟腿的腱纤维为瘢痕包裹,最大拉伸力为跟腿的35．3％,两者的差异性非常显著（P＜0．01）,结论：带血管蒂肌腿移植修复跟腿缺损优于游离肌腿移植。     

带血管蒂斜方肌皮瓣修复颈部缺损的临床应用

McCraw(1979),Bertott(1980),Guillamondegui(1981)报告了用斜方肌皮瓣修复头颈部软组织缺损的手术方法,张永福等介绍了用斜方肌外侧岛状肌皮瓣修复腮腺及口底肿瘤术后软组织缺损的临床经验。我们在解剖观察了斜方肌及其表面皮肤血供的基础上(附图),于1985年3月～1986年     

带血管蒂髌骨移位修复膝关节面缺损的应用解剖

目的：为带血管蒂髌骨移位修复股骨髁和胫骨髁关节面缺损提供解剖学基础。方法：用34侧经动脉红色乳胶灌注的下肢标本，经解剖和铸型研究髌骨的血供。观测30块髌骨和胫骨内外侧髁上关节面的形态和面积。结果：供应髌骨的各支动脉先在髌骨周围吻合成髌周动脉环，再由该环发支进入髌骨。参与形成髌周动脉环的主要动脉有膝上外动脉、膝下外动脉、膝降动脉髌上支、膝降动脉髌下支和膝下内动脉。髌骨关节面与股骨内外侧髁关节面、胫骨内外侧髁上关节面形态大小相似。结论：带血管蒂髌骨可以移位至股骨内外侧髁、或胫骨内外侧髁，利用髌骨的关节面修复股骨髁或胫骨髁关节面缺损，以期最大限度保留膝关节的功能。     

带血管蒂阴囊皮瓣修补尿道狭窄的解剖基础及临床应用

在１００例阴囊血管神经的解剖学观测基础上，设计出阴囊后动脉为蒂的阴囊皮瓣用以治疗复杂性尿道狭窄的新术式，经５例临床应用，效果满意。     

带血管蒂腓骨长肌腱转位修复跟腱缺损的临床应用

目的：报道带血管蒂腓骨长肌腱转位修复跟腱缺损的应用解剖、生物学力学和手术方法。方法：在４０侧动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上，对腓骨长肌腱进行显微解剖学观测及生物力学研究。在解剖学研究的基础上，设计并应用带血管腓骨长肌腱及皮瓣转位修复跟腱。结果：采用该术式修复跟腱及皮肤缺损９例。经１０个月～１．５年随访，移植的肌腱及皮瓣全部成活８例，愈合良好，跟腱功能恢复。１例皮瓣边缘性坏死，经短期换药愈合。结论：带血管蒂腓骨长肌腱和皮瓣转位是跟腱及皮肤缺损较理想的修复方法。     

带血管蒂骨膜瓣移位修复舟骨骨折的解剖与临床

目的：通过标本解剖观测,为腕背支骨膜瓣的临床应用提供依据。方法：50侧成尸上肢标本,解剖观测骨间前动脉腕背支的走行、分支、分布及吻合情况。设计腕背支及其分支为蒂骨膜瓣移位术。结果：①骨间前动脉的腕背支距桡骨茎突上方60±1．0cm处,贴骨间膜背份下行分为内、外侧终支,分别与尺桡动脉腕背支相吻合。腕背支近端两侧分出尺、桡侧骨皮支,二降支循尺、桡骨背份走行,并分出骨膜支分布;②临床应用15例,术后3～5个月骨折愈合,腕关节功能恢复。结论：以骨间前动脉腕背支为蒂的骨膜瓣可用于舟、月骨损伤修复。