哑铃型洞形加不锈钢丝横杆修复牙隐裂的临床体会

目的 采用哑铃洞型加不锈钢丝横杆充填的方法对牙隐裂患者进行修复治疗.方法 选择68颗临床诊断为"牙隐裂"的患牙随机分为两组,每组34颗牙,制备成锁骨扣状洞型后,对照组用汞合金充填,实验组在洞型制备完成后在颊舌向颊舌尖斜面下各制备二个倒凹,用0.9mm不锈钢丝锤扁后在与隐裂线垂直方向,与洞型底壁长短一致的不锈钢丝二根置于底壁上并伸入倒凹区内,然后再用银汞合金充填,调整咬合,磨改过陡牙尖.结果 经6月～2年临床观察,6个月两组间有效失败人数差异P＞0.05,一年后两组间差异χ2检验P＜0.05,二年两组间差异χ2检验P＜0.05.结论 对于较浅的牙隐裂可采用哑铃洞形加横杆的方法进行修复,但对于较深的牙隐裂则需要进行根管治疗后全冠修复.     

预防性调牙合可减少牙隐裂新发生

为了解调牙合对减少牙隐裂的发生是否有效 ,我们进行了临床观察。1　材料和方法1.1　患牙的选择临床和仪器检查确诊为牙隐裂的 5 8例患者 5 8个患牙(男 35 ,女 2 3) ,年龄 2 8～ 5 6岁。上颌磨牙 2 5个 ,上颌前磨牙 15个 ,下颌磨牙 18个。随机分为 2组 :第 1组进行预防性调牙合 ;第 2组不进行调牙合。1.2　仪器设备牙隐裂探测仪 (丹麦 ) ,台式牙电钻 ,咬合纸 ,咬合蜡片 ,各种砂石尖、轮。1.3　操作所有的隐裂牙进行充填、牙髓治疗或根管治疗术 ,并作金属全冠修复。第一组患牙进行预防性调牙合 ,消除过高牙尖 ,使牙合面稍降低。2　结果1～ 5…     

格鲁玛脱敏剂在深龋治疗中的应用

在深龋治疗中 ,通常采用氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌粘固粉双层垫底后银汞充填 ,但对于复杂洞型 ,此方法操作较困难。本文根据格鲁玛 (Ｇｌｕｍａ)脱敏剂对牙本质小管的封闭作用 ,对深龋的近髓面进行脱敏、封闭处理 ,然后用磷酸锌粘固粉垫底、银汞充填 ,通过观察比较 ,其效果报道如下。材料和方法1 一般资料　随机选择龋病患者 5 4例 ,患牙 5 4颗 ,术前诊断为深龋 ,患牙均无牙周及牙髓疾病。年龄在 18～ 45岁 ,男 30例 ,女 2 4例 ,其中第一磨牙 2 4颗 ,第二磨牙 2 0颗 ,双尖牙 10颗 ,制备成Ⅰ类洞型的患牙有 33颗 ,制备成Ⅱ类洞型的患牙有 2…     

H-18复合树脂在银汞合金修复Ⅱ类洞中的应用

本人 1999年将Ｈ - 18复合树脂做黏结剂应用于银汞合金修复磨牙Ⅱ类洞 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料和方法选择因龋病等原因造成的磨牙Ⅱ类洞 10 8例共 13 6个患牙 ,男 5 9例 ,女 49例 ,年龄 14～ 76岁 ,平均年龄 45岁 ,其中前磨牙 48个 ,磨牙 88个。患牙为经确诊为无牙髓病变的活髓牙 ,将患牙随机分为实验组 70牙 ,对照组 66牙。方法 :实验组采用上海青浦齿科材料厂生产的Ｈ - 18复合树脂 ,贺氏—上海齿科材料厂生产的 2 0 0ｍＬ/Ｌ磷酸酸蚀剂 ,两组均用北京四泰新技术开发公司生产的ＧＫ银合金胶囊 ,用杭州新亚仪表器材厂生…     

1248个牙充填体脱落统计分析

统计了充填术治疗的 112 6例 12 48个龋牙经龋洞充填后若干时间内充填体脱落 ,男 5 94例 ,女 5 32例。其中乳牙 16 1个 ,牙位 :中切牙 37个 ,侧切牙 7个 ,尖牙 14个 ,磨牙 10 3个。恒牙10 87个 ,牙位 :中切牙 75个 ,侧切牙 17个 ,尖牙 32个 ,第一前磨牙 5 8个 ,第二前磨牙 149个 ,第一磨牙 482个 ,第二磨牙 2 32个 ,第三磨牙 42个。12 48牙充填的窝洞为 ,Ⅰ类洞 140牙 ,Ⅱ类洞 6 40牙 ,Ⅲ类洞12 8牙 ,Ⅳ类洞 15 2牙 ,Ⅴ类洞 188牙。本组窝洞充填材料依据①病历记录 ;②窝洞残存材料 ;③患者描述来确定。充填材料有单一或分层充填 ,分层充填…     

金属嵌体修复磨牙邻He面洞的疗效

目的 比较金属嵌体与银汞合金充填磨牙邻He面洞的疗效。方法 选取上He第一磨牙因龋损而制备近中邻He面洞者；分别以金属嵌体或银汞合金修复各50颗牙，跟踪观察5年(1997-2002年)，比较结果。结果 用嵌体修复上颌第二磨牙近中邻He面洞成功48颗牙，失败2颗牙，用银汞合金修复成功37颗牙失败13颗牙。结论 用嵌体修复上颌第一磨牙近中邻He面洞的疗效明显优于银汞合金修复者。     

非创伤性充填治疗乳磨牙邻（牙合）面龋疗效观察

目的　评价非创伤性充填技术 (ART)治疗乳磨牙邻牙合面龋的临床疗效 ,并调查儿童对ART的接受程度。方法　选择双侧同名乳磨牙患邻牙合面龋的儿童 10 6例共 2 12颗牙。采用随机自身对照方法 ,其中一牙作为试验组采用ART技术用FX玻璃离子充填 ,另一牙为对照组常规备洞用银汞合金充填。治疗后 6个月、1年、2年随访复查。结果　试验组 2年的成功率为 78.30 % ,对照组的成功率为 6 8.87% ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。试验组继发龋的发生率为 7.5 5 %明显低于对照组的 2 2 .6 4 % (P <0 .0 1)。 92 .4 5 %的患儿愿意接受ART方法治疗。结论　ART技术是治疗儿童龋病简便、有效的方法     

下颌第一恒磨牙隧道洞型的应力分析

目的：观察下颌第一恒磨牙邻面龋损时，将牙体制备成隧道洞型，其邻面洞上部的边缘嵴在不同厚度时，对牙体应力及变形的影响。方法：在下颌第一恒磨牙设计咬合面一邻面隧道洞型，在邻面设计椭圆与圆形2种洞形，保留边缘嵴厚度分为1．5、2．0、2．5mm3种。再应用复合树脂充填洞型。利用牙CT机扫描牙体，应用ANSYS9．0软件，采用三维有限元法在计算机上重建制备了隧道洞型并充填完成的牙体模型，对牙体承受垂直力和侧向力后所产生的应力及变形分别进行模拟计算分析。结果：6种洞型中，边缘嵴为2mm及2．5mm厚的椭圆与圆形邻面的隧道洞型应力分布最均匀。边缘嵴受力方向一致。圆形与椭圆形邻面的隧道洞型，牙体的应力与变形相同。结论：临床上制备磨牙的隧道洞型时。边缘嵴应至少保留2mm以保证一定的抗力强度。     

排龈法充填Ⅱ类洞临床体会

目的观察排龈法充填Ⅱ类洞的临床疗效。方法选择350颗复面Ⅱ类洞患牙随机分成两组,试验组240颗常规按Ⅱ类洞的制洞标准制洞,放置成型片后用牙龈线排龈,再用玻璃离子充填,凝固后重新制洞并用银汞合金充填;对照组110颗患牙用传统方法银汞合金充填,所有病例随访2年。结果2年后试验组患牙修复成功率显著高于对照组患牙修复成功率（x^2=6．92P〈0．01）。结论该方法是一种操作方便,疗效可靠的充填方法,值得推广应用。     

脉冲Nd∶YAG激光治疗牙齿敏感症临床疗效观察

本文应用脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗牙齿敏感症 ,并与传统脱敏药物 75 %氟化钠甘油作了自身对比观察。效果较好 ,现将结果、方法加以分析讨论。材料和方法1.病例选择经临床探诊 ,冷空气刺激检查确认为牙齿敏感症的上下颌磨牙。无龋、隐裂、充填物。无可疑牙髓炎症状。以患者自身的上下或左右同名牙作对照组 ,两组牙磨耗及敏感程度相近 ,共计患者 2 0例 ,男性 8例 ,女性 12例 ;年龄 35 - 5 0岁 ,平均年龄 42岁。患牙 80个。治疗组 40个 ,对照组 40个 ;下颌 44个 ,上颌 36个 ;其中第一磨牙 5 2个 ,第二磨牙 2 8个。2 .激光器及剂量选择脉冲Ｎｄ…     

乳磨牙龋病非创伤性充填疗效

非创伤性充填治疗(atraum atic restorative treatm ent,ART)指使用手用器械清除龋损,然后用有粘结、耐压和耐磨性能较好的玻璃离子材料充填龋洞。这种方法创伤小,充填快捷,兼有预防性治疗的特点。本研究对乳磨牙应用非创伤性充填技术充填2年后的效果进行了跟踪观察,现总结如下:1材料和方法1.1病例选择2002-01~2003-01来院就诊的5~8岁患儿68人185颗龋损乳磨牙,其中牙合面洞101颗,邻牙合面洞84颗。纳入标准:存在1个或多个龋洞,洞口大于1 mm,能让最小的挖器进入,龋损未影响牙髓。排除标准:有牙痛史,牙髓暴露,存在窦道或龋损深,累及牙髓。1.2…     

磨牙残根残冠保存修复

随着口腔修复材料的不断发展 ,越来越多的残根可以保留。单根牙残根治疗后桩冠修复已成常规 ,对双根牙残根或残冠劈裂至根分叉的患牙在经过完善根管治疗后仍可保存 ,作者对 5 0例磨牙残根进行治疗后修复并追踪观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况1996— 2 0 0 1年对 46例 5 0个磨牙残根进行治疗 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 4～ 6 5岁。 5 0个患牙均为下颌第一、二磨牙 ,其中下颌第一磨牙 36个 ,占 72 % ;劈裂牙占2 6 % ;龋坏已至髓底或已成独立的两单根者占 74%。1.2　材料和方法Ｃｏ -Ｃｒ不锈钢 ,高频离心铸造机。对劈裂至…     

玻璃离子水门汀充填未制备洞型的楔形缺损患牙

1993～ 1997年 ,我科采用玻璃离子水门汀修复未制备洞型的楔形缺损 ,1740例 3710个患牙。其中男性 10 5 6例 ,女性 6 84例 ,年龄 2 1～ 86岁。上切牙 2 5 4个 ,下切牙 2 75个 ,上尖牙 45 6个 ,下尖牙 372个 ,上颌前磨牙 12 10个 ,下颌前磨牙 10 2 8个 ,上颌磨牙 2 9个 ,下颌磨牙 86个。活髓牙 2 480个 ,死髓牙 (曾作干髓或根管治疗术 ,牙合面充填物完好者 ) 12 30个 (其中 487牙治疗时楔形缺损已补过 ,现已脱落 415个 ,部分磨耗 72个 ,因患者无痛感及不适未及时修复 ;未补过 743个 )。　　常规牙体清洁、隔湿、干燥。 75 0ｍｌ/Ｌ乙醇消毒 3…     

咬合调整对干髓术后牙齿发生折裂的影响

收集 1999- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 2间前磨牙、磨牙龋源性牙髓炎需制备邻牙合面洞和作干髓术治疗的患牙 15 0个 ,随机分为调牙合组 80牙 ,未调牙合牙组 70牙。调牙合包括患牙薄壁弱尖及对牙合伸长牙尖的磨改 ,创伤和充填物高点的去除。调牙合方法 ,应在咬合纸的指示下 ,用金刚砂钻或砂石对不同咬合关系下患牙及对牙合牙进行磨改调牙合 ,使咬合力均匀分布在牙齿和充填物上。1年后复查 12 5牙 ,调牙合组 6 0牙 ,未调牙合组 6 5牙。复查记录牙齿折裂情况 (包括牙冠折裂、冠根斜折及牙齿纵折 ) ,结果见表 1、2。表 1　调牙合与未调牙合组牙折发生情…     

改良开髓洞形应用于寻找上颌第一磨牙近中颊根第二根管的研究

目的探讨改良开髓洞形对寻找上颌第一磨牙近中颊根第二根管（second mesiobueeal canal,MB2）的影响。方法选择95颗离体上颌第一磨牙,先用牙钻在舱面预备出传统的三角形开髓洞形,揭髓室顶,寻找MB2根管;然后将未找到MB2根管的离体牙的开髓洞形扩展为梯形洞形,重新寻找MB2根管。结果开髓洞形为传统三角形洞形时上颌第一磨牙MB2根管的发现率为41.05％（39／95）,开髓洞形扩展为梯形洞形又有15颗找到MB2根管,MB2根管的发现率提高到56.84％（54／95）,应用梯形开髓洞形的上颌第一磨牙MB2根管发现率大于应用三角形开髓洞形,差异有统计学意义（X^2=4.74,P〈0.05）。结论应用梯形开髓洞形可以提高上颌第一磨牙MB2的发现率。     

抗生素根管糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床观察

乳牙根尖周炎是儿童口腔的多发病 ,主要由牙髓病继发。根管治疗术是治疗根尖周炎的主要方法。本组使用自制的抗生素糊剂进行根管治疗 ,不需扩挫 ,操作迅速简便 ,并用常规根管糊剂充填进行对照。1　资料和方法1.1　临床资料选择 1998～ 2 0 0 0年在我院口腔门诊就诊的 2 18例 2 5 6个龋病所致的根尖周炎患牙 ,其中男 115例 147牙 ,女 10 3例 10 9牙 ,年龄 3～ 10岁。急性根尖周炎 15 1牙 ,慢性根尖周炎 10 5牙。乳前牙 97个 ,乳磨牙 15 9个。随机选择 142个患牙用抗生素根管糊剂充填 ,114个患牙用常规根管糊剂充填作对照。1.2　配方粉 :乙酰…     

3M流动树脂与3M玻璃离子修复乳磨牙Ⅱ类洞的临床疗效比较

目的:探索儿童口腔科2种常用充填材料用于乳磨牙邻牙合面龋洞(Ⅱ类洞)充填治疗的临床疗效。方法:将178名4~6岁儿童266颗乳磨牙Ⅱ类洞随机分为2组,即3M流动树脂组(实验A组)、3M玻璃离子组(对照B组),对乳磨牙进行充填治疗后1、2年复查比较2种材料治疗的临床疗效。结果:采用3M流动树脂和3M玻璃离子对Ⅱ类洞进行充填治疗后1年成功率分别为96.00%和87.80%,充填治疗后2年成功率分别为95.76%和86.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3M流动树脂用于乳磨牙邻牙合面龋洞充填治疗的临床效果优于3M玻璃离子。     

乳牙无鸠尾Ⅱ类洞复合树脂充填效果观察

临床上对于发生在双尖牙和磨牙邻面、邻牙合面、邻颊面和邻舌面龋的基本治疗方法都是制备Ⅱ类洞再进行充填[1] 。一般Ⅱ类洞型为了形成鸠尾常需切割部分健康牙体组织 ,在临床上不可避免地给病人造成一定痛苦 ,尤其是幼儿 ,常会因此而不合作 ,使治疗无法继续。粘结技术的推广应用 ,使充填备洞中减少对健康牙体组织的损伤成为可能。作者对6 7例乳牙邻面及邻牙合面龋制备无鸠尾洞型进行复合树脂充填 ,并对其效果进行观察。资料和方法1 病例选择　全部病例均来自本院口腔内科门诊患者。其中男性 2 3名 ,女性 19名 ,年龄 3～ 7岁 ,共计患牙 6 7颗…     

两种高嵌体修复第一恒磨牙残冠的比较

由于第一恒磨牙萌出早 ,患者口腔卫生保健意识差 ,常有龋齿发生。有的延误治疗 ,造成牙冠大面积破坏 ,残留牙体组织抗力形差 ,充填体容易脱落或无法做充填治疗 ;有的已做银汞充填 ,但咬硬物时劈裂 ,不能再做充填。如果患者年轻 ,第二恒磨牙未萌或已萌出 ,此时拔除患牙 ,容易导致邻牙移位 ,对牙合牙伸长及牙颌系统功能紊乱。对于成人 ,残冠也常成为病灶影响全身健康。作者自 1998年 5月～ 2 0 0 0年5月间 ,采用树脂型或铸造钴铬合金型高嵌体修复此类患牙 ,取得较好效果。将两种高嵌体做比较 ,结果发现两者修复效果差别无显著性。材料与方法1 …     

上颌第一磨牙伸长的保留治疗

1990— 2 0 0 0年间共进行上颌第一磨牙伸长的保留治疗 5 1例 ,追踪观察 2年以上 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料和方法本组 5 1例 5 1个患牙 ,男 2 7例 ,女 2 4例 ,年龄 4 0～ 6 4岁。左侧 34牙 ,右侧 17牙。牙髓坏死 12牙 ,慢性根尖炎 14牙 ,活髓牙 2 5个。上颌第一磨牙伸长均达到下颌磨牙冠 1/2。方法 :5 1个伸长牙均按常规根管治疗术、干髓术治疗后 ,用金钢砂片水平切除伸长之 1/2冠 ,去除部分充填物 ,再行充填。充填时材料尚未凝固前 ,牙合面均按正常解剖形态进行雕塑 ,大致形成磨牙尖、嵴、窝等形态 ,为使剩余 1/2冠坚固 ,可取印模行…