缓脉脉象探析

缓脉是较为常见的脉,但对于缓脉的脉象一直有较大争议。国家统编5版教材《中医诊断学》认为缓脉的脉象是"一息四至,来去怠缓"[1]。"十五"国家级规划教材《中医诊断学》则言缓脉有两种情况:一是脉来和缓,一息四至(每分钟60～70次),应指均     

房颤脉脉象规范探讨

心房颤动(房颤)是十分常见的心律失常,发作时可出现心律、心率和心音改变,脉象亦随之而变,出现多种异常脉象。由房颤而形成的脉象叫房颤脉,当代中医学者对房颤脉的描述莫衷一是。多年来通过对房颤脉的体会认为,阵发性快速性房颤脉脉率100次/min,当为散涩脉与怪脉之解索脉;慢性持续性房颤脉脉率60～100次/min,当为涩短脉;慢性持续性房颤脉脉率60次/min,当为涩结脉或涩结代脉。予以规范探讨。     

涩脉脉象刍议

有关涩脉脉象的描述,医家论述颇多,然而历版《中医诊断学》多宗一家之言,载涩脉脉象为“往来艰涩不畅,有如轻刀刮竹。”临床验证:“脉理精微,其体难辨,”尤其使初学者“心中易了,指下难明。”通过文献复习及临床观察,笔者对此提出不成熟管见,愿与同道切磋。     

紧脉脉象之我见

根据文献和临床观察，对目前中医诊断学教材所描述的紧脉体象特征提出质疑，认为紧脉不仅脉形紧急，而且脉率快。紧脉的体象特征应是数而绷紧。     

弦脉脉象临床观察报告

弦脉是脉诊中常见的一种脉象,其形态特点是：端直以长,直上直下,如按琴弦。《素问·玉机真藏论》曰：“软弱轻虚而滑,端直以长”。临床上,弦脉有病理、生理之分。病理性弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等证,如现代医学所说的高血压、老年慢性支气管炎、病毒性肝炎等疾病中;生理性弦脉多见于四时平脉中的春脉,五脏平脉中的肝脉,常人平脉中的老人脉等。 笔者就在临床中所观察到的有关弦脉的生理病理脉象,作一归纳整理。１ 病理性弦脉 笔者从１９９９年３月１日～２０００年３月１日,对７００例高血压病、６００例老年慢性支气…     

现代脉法对虚脉脉象的探析

虚脉是无力脉的总称,也是一部包含位、数、形、势几个方面信息的综合脉象。文章通过使用TL-DY-XM-Ⅱ型脉诊仪获取到的虚脉脉象,从位、数、形、势四个方面,探讨虚脉在脉诊客观化中表现的脉象特征,实现古脉法和现代脉法的沟通。     

基于瞬时波强技术的弦脉脉象图构建

目的：应用瞬时波强检测寸口弦脉参数,构建基于WI技术的弦脉脉象图,建立一种新型的脉诊技术。方法：应用ALOKA Prosound α 10彩色多普勒超声仪检测寸口弦脉与平和脉的WI各30例,从压力波（P）、血流波（U）、压力变化（dP?dt^-1）与速度变化（dU?dt^-1）、时间三维构建WI图像。结果：寸口平和脉波型特点：W1波幅较人迎脉为小,NA较人迎脉明显,W2甚至图形不明显或消失,R-1^st时间较人迎脉长;P波的重搏前波（潮波）出现较人迎脉为早,更靠近主波;人迎脉U主波向上呈“Λ”型,而寸口脉呈拱型圆钝“∩”型,且波幅为小。寸口弦脉波型特点：寸口弦脉U主波方向向上呈“Λ”型,而寸口平和脉呈“∩”型,且弦脉血流振幅较平和脉明显增大,呈徒增徒降趋势;NA波较深,W2波不明显;WI主波W1特征图型：弯月刀型。弦脉组W1、NA、W2、PWVβ较平和脉组增高,而弦脉组R-1^st、1^st-2^nd、AI较平和脉组减低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用WI技术于脉象研究可使弦脉图更具可观性、可辨性、客观性,利于传统脉学的传承和发展。     

基于瞬时波强技术构建濡脉脉象图特征分析

目的基于瞬时波强(WI)技术初步构建濡脉脉象图,丰富中医脉诊客观化研究。方法将研究对象分为濡脉组(28例)与平和脉组(30例),使用ALOKA Prosoundα10彩色多普勒超声仪检测寸口脉象,采集WI脉象图和数据,从压力波(P)、血流波(U)、WI[(d P/dt)(d U/dt)]、时间三维构建濡脉及平和脉的WI脉象图,并对两者进行比较。结果寸口濡脉U波形总体趋势较平和脉起伏平缓,波幅减小,波宽增大,上升支和下降支斜率均较平和脉减小。P波的重搏前波(潮波,h3)靠近主波(h1)或提前出现,与主波融合呈宽大圆钝平顶,或h3超过h1而使波峰有切迹。濡脉前向压缩波(W1)较平和脉减小,前向膨胀波(W2)增大,W2波出现在较远离W1波处,WI波呈星状一角形态,下降支凹面向上。与平和脉组比较,濡脉W1、射血前期时间(R-1st)、射血时间(1st-2nd)、增大指数(AI)减小(P0.05),W2、WI值推导的脉搏波传导速度(PWV-WI)增大(P0.05);协方差调整混杂因素后,2组W1、W2、R-1st、1st-2nd、AI、PWV-WI的总体均数间差异有统计学意义(P0.05)。结论从P波、U波、WI波三维构建的濡脉WI脉图能更准确地反映濡脉波形特点,更好地指导中医临床诊脉。     

基于瞬时波强技术(Wave Intensity)滑脉脉象图的构建

目的应用瞬时波强(wave intensity,WI)检测寸口滑脉参数,构建基于WI技术的滑脉脉象图,建立一种新型的脉诊技术。方法应用ALOKA Prosoundα10彩色多普勒超声仪检测寸口滑脉与平和脉的WI各30例,从压力波(P)、血流波(U)、(d P/dt)(d U/dt)、时间三维构建WI图像。结果平和脉波型特点:前向压缩波(W1)波幅较滑脉为小,反向压缩波(NA)较滑脉浅,前向膨胀波(W2)不明显,射血前期时间(R-1st)时间较滑脉脉长;压力波(P)可见较低振幅的重搏前波,血流波(U)呈拱型圆钝,波幅为小。滑脉波型特点:滑脉U主波高尖,且血流振幅较平和脉明显增大,呈徒增徒降趋势;P主波(h1)波幅较平和脉为大,重搏前波(h3)时相后移,叠加或隐没于降中峡附近,△P(h1-h3)减少或呈负值。NA波较深,与W1的下降支连成一个凹面向上的波形。W2不明显或消失。滑脉组W1、NA、血管僵硬度(β)较平和脉组偏高,滑脉组R-1st、射血时间(1st-2nd)、增大指数(AI)较平和脉组偏低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用WI技术于脉象研究可使滑脉图更具可观性、可辨性、客观性,利于祖国传统脉学的传承和发展。     

移动腕带充气式脉诊仪检测脾虚泄泻虚脉脉象图分析

目的:应用基于手机的智能脉诊系统对脾虚泄泻的虚脉患者进行脉象检测,探索脾虚泄泻虚脉患者脉象图的分析方法,明确智能脉诊系统的准确性和可操作性,使中医脉诊客观化、物联网化。方法:以中医脉诊理论为基础,应用LGX-2016H基于手机的腕带充气式智能脉诊系统分别对40例脾虚泄泻虚脉患者与40例平脉患者进行脉象检测,采用SPSS19.0统计学软件对脉象图中P1、P2、H1(y)、H2(y)、-H1(y)、H1(x)、T-T、R参数进行分析,得出脾虚泄泻虚脉患者脉象图的分析方法。结果:智能脉诊系统在"浮、中、沉"三个脉位,检测虚脉P1、P、P2、H1(y)、-H1(y)参数均小于平脉组,差异有统计学意义(P0.05);两组H2(y)、H1(x)、T-T、R检测参数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:LGX-2016H智能脉诊系统可准确检测脾虚泄泻的虚脉患者脉象,应用方便、准确,有利于中医脉诊客观化、物联网化。     

试论少阳人的辨象标准

辨象论治是朝医学的主要特点,“药乃局限于人”,按象用药是朝医学独特的用药规律。辨象是四象诊断的关键一环,若辨象有误,则治疗也就一错到底。明确少阳人的辨象标准,有助于在临证中正确地辨象用药。笔者现对少阳人的辨象标准归纳如下。     

关于现行药品标准问题的一些探讨

药品标准是国家监督管理药品质量的法定技术标准,是药品生产、经营、使用、检验、监督部门共同遵守的法定依据。能否正确地理解和执行药品标准,直接影响着药品检验的结论。笔者现结合自身工作实际,对在执行药品标准中遇到的几个问题作一探讨如下：     

探讨“缓方”之用

歧伯曰:“补上治上制以缓,……缓则气味薄”。这就是对“缓方”性质及其某些治证的概括,它与“补下治下制以急,……急则气味厚”的“急方”具有相对不同的含义。二者虽同属“七方”之一,但“治有缓急之分,这正如王好古所谓:“治主宜缓,缓则治其本也,治客宜急,急则治其标也”。     

探讨“缓方”之用

作者根疆金·张从正的“缓方有五”之说,从1.甘以缓之之方;2.丸以缓之之方;3.品件众多之缓方;4.无毒治病之缓方;5.气味俱薄之缓方诸方面进行分类论述,探讨“缓方”的治证和用法,为临床用方提供了参考。     

高等中医药院校统编《中医诊断学》教材中浮沉脉脉象特征及临床意义的发展演变

通过系统搜集、梳理、分析多版《中医诊断学》国家统编教材中浮与沉脉的脉象特征及临床意义,对其认识的发展变化过程总结如下:历版《中医诊断学》教材对浮、沉脉脉象特征的描述基本一致,除1版教材赋予浮脉滑利特点之外,均认为浮、沉脉是描述脉位浅深的相反脉;临床意义方面,早期教材仅就主病进行了论述,即浮脉主表证、虚证,沉脉主里证,并以兼脉有力无力区分表实、表虚、里实、里虚。至六版教材始,不再讨论"表实"浮而有力、"表虚"浮而无力的问题,而是以有力与无力区分人体正气虚否,避免了表虚是否归属表证的争论,同时提出浮、沉脉可以为生理性脉象,由桡动脉部位浅深,或因季节阳气升降等生理因素形成。     

关于缓控释制剂的处方优化指标

体外释放度是固体制剂质量控制的重要指标之一。它是生物等效性评价的重要指标,也是缓控释制剂处方优化、稳定性考察、生产过程的质量控制等方面的重要参数。本研究对近年来国内缓控释制剂处方优化的指标,包括相似因子和偏离度的应用进行了比较。     

论朝医太阴人体质辨象标准

<正> 朝医学是我国朝鲜族在固有文化基础上,吸收中医药的理论,结合本民族防治疾病的经验而形成和发展起来的传统医学体系,是中国传统医学的重要组成部分。四象医学是朝医学中最具特色的理论,其中辨象是临床治疗疾病的关键。笔者现对太阴人体质辨象标准阐述如下。 1 总体标准体形气像腰围之立势盛壮而脑顀之起势孤弱,肌肉坚实,容貌修整正大;性质长于成就而有才干,能于居处;性气恒欲静而不欲动,恒有怯心而"卓卓然";情气恒欲内守而不     

关于建立中药饮片黄曲霉毒素限度标准的探讨

黄曲霉毒素是由真菌黄曲霉和寄生曲霉等产生的一类有毒次生代谢产物,毒性极大.食物和加工食品对其含量有严格的限度控制要求.部分研究报告证明中药材、中药饮片和制剂中也含有一定的黄曲霉毒素,但目前国家有关部门尚未规定有关中药材、饮片及中成药黄曲霉毒素含量测定方法和限度标准,本文对建立中药饮片黄曲霉毒素含量限度标准的必要性,检测方法以及含量限度标准进行探讨.