PFNA和人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和关节置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年10月～2009年6月收治的31例60岁以上老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行PFNA和关节置换治疗的临床资料。其中按Evans分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型11例,ⅢA型8例,ⅢB型3例,Ⅳ型2例。结果本组31例病人出院后均得到随访,随访时间为1～4年,平均15个月。全部患者均获得一期骨性愈合,愈合时间为3个月～8个月,平均时间为4.2个月。根据髋关节功能按Harris进行评定法,对两组髋关节功能进行评分。髋关节置换组91.8±6.1,PFNA治疗组96.3±8.1,两组的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工股骨头置换和PFNA治疗股骨粗隆间骨折优点突出,只要选择好适应证均能取得良好的效果。     

PFNA与LPFP治疗老年股骨粗隆间骨折的对比分析

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取60例老年股骨粗隆间骨折患者,按手术方式的不同分为两组各30例。对照组行LPFP治疗,观察组行PFNA治疗。结果观察组的手术时间、骨折愈合时间、住院时间均显著短于对照组,出血量显著少于对照组,切口长度显著小于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为6.67%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。观察组术后1个月、3个月的Harris评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果显著,可加快骨折愈合,减少术后并发症,提高髋关节功能。     

PFNA钉与DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉内固定（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）种不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：某医院收治的股骨粗隆间骨折30例,其中16例患者采用PFNA内固定,14例采用DHS内固定,比较两组各项手术指标、骨折愈合时间及髋关节功能评分等。结果：PFNA组骨折术中出血量、手术时间及髋关节的功能优于DHS组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组骨折愈合时间差异不明显（P〉0．05）。结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便、出血少、固定牢靠等特点,尤其适用于不稳定型股骨粗隆间骨折。     

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床价值分析

目的 分析PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法 选2017年1月-2021年1月本院收治的40例患者,随机分为观察组（20例,PFNA内固定治疗）与对照组（20例,LCP治疗）。对比临床疗效、手术指标、疼痛程度、生活质量、并发症。结果 与对照组对比,观察组治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分、术后生活质量、术后并发症,均优于对照组（P<0.05）。结论 PFNA内固定可显著提高对患者临床疗效,降低手术时间与术中出血量,值得广泛推广使用。     

PFNA与股骨近端锁定板治疗粗隆间骨折临床比较

目的:比较分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定板(LPFP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:选择股骨粗隆间骨折47例患者按照治疗方式的不同分为对照组(24例)和实验组(23例),两组患者分别采用股骨近端锁定板和股骨近端防旋髓内钉治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果:在手术时间、切口长度、术中出血量、术后负重时间方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05);实验组患者的术后并发症发生率显著低于对照组患者(P<0.05);在Harris评分优良率以及骨折愈合时间方面,对照组和实验组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:股骨近端防旋髓内钉治疗的效果更加理想,具有微创、手术时间短、并发症发生率低、固定理想、术后恢复时间短等特点,可以将其作为首选治疗方式.     

老年患者股骨粗隆间骨折PFNA治疗的疗效观察

目的:探讨老年患者股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的疗效。方法:选取老年股骨粗隆间骨折患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组行动力髋螺钉(DHS)内固定术式治疗,观察组行PFNA内固定术式治疗,比较两组髋关节功能及并发症发生情况。结果:术后,两组髋关节功能量表评分(Harris)均高于术前,且观察组Harris评分高于对照组,P<0.05;观察组术后并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定治疗的效果较好,可改善患者髋关节功能,降低并发症发生风险。     

不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的分析保守治疗、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)三种方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年6月收治的老年股骨粗隆间骨折患者147例,分为保守治疗组(50例)、DHS组(51例)和PFNA组(46例)。结果 DHS组及PFNA组并发症发生率均优于保守治疗组(均P0.05);与DHS组相比,PFNA组手术创伤小、手术时间短、术中出血少及髋内翻发生率低,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05);PFNA组和DHS组优良率(91.2%、80%)均高于保守治疗组(60%),差异有统计学意义(均P0.05)。PFNA组Harris评分优于DHS组和保守治疗组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 PNFA内固定治疗老年转子间骨折切口小、出血量少、手术时间短、术后疗效良好。     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的应用

目的：观察并探讨股骨近端防旋髓内钉内固定术（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果。方法：选择我院2010年1月至2013年12月42例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,随机将患者分析治疗组（21例）和对照组（21例）,治疗组采取PFNA髓内固定术,对照组实施DHS髓外固定手术进行治疗。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院时间等情况,观察两组患者并发症发生情况,对术后髋关节功能评分比较。结果：治疗组患者平均手术时间、平均住院时间均优于对照组,术中出血量少于对照组,且并发症发生率较低,两组数据存在明显差异,具有统计学意义（P<0.05）;随访6个月,术后3个月、6个月时治疗组髋关节评分优于对照组,具有统计学意义（P<0.05）。结论：股骨近端防旋髓内钉内固定术手术时间短、出血量较少、预后快,具有显著临床治疗效果,值得临床推广。     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的应用

目的:观察并探讨股骨近端防旋髓内钉内固定术(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果。方法:选择我院2010年1月至2013年12月42例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,随机将患者分析治疗组(21例)和对照组(21例),治疗组采取PFNA髓内固定术,对照组实施DHS髓外固定手术进行治疗。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院时间等情况,观察两组患者并发症发生情况,对术后髋关节功能评分比较。结果:治疗组患者平均手术时间、平均住院时间均优于对照组,术中出血量少于对照组,且并发症发生率较低,两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05);随访6个月,术后3个月、6个月时治疗组髋关节评分优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉内固定术手术时间短、出血量较少、预后快,具有显著临床治疗效果,值得临床推广。     

老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者关节置换与PFNA内固定的对照研究

目的探讨采用人工关节置换（Hip arthroplasty,HA）与近端防旋髓内钉内固定（roximal femoral nail anti-rotation,PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法股骨粗隆间骨折老年患者52例中24例行HA手术,28例采用PFNA治疗,对比两组手术时间、住院时间等指标以及Harris髋关节功能评分、治疗有效率、并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）;HA组术后负重时间、功能恢复时间显著短于PFNA组,术后7 d、30 d Harris评分均显著高于PFNA组（均P〈0.05）;HA组治疗有效率（95.83%）显著高于PFNA组（χ^2=5.357,P〈0.05）,并发症发生率差异无统计学意义（χ^2=1.573,P〉0.05）。结论与PFNA比较,HA治疗手术时间短,恢复快,更适用于老年股骨粗隆间骨折患者的治疗。     

PFNA和InterTan方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：探讨两种髓内固定方法对老年股骨粗隆间骨折治疗的优缺点及疗效。方法：回顾性分析本院2009年7月-2012年12月收入院的102例老年股骨粗隆间骨折患者的手术治疗情况,其中采用InterTan治疗52例,PFNA治疗50例。对手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、围手术期并发症进行对比分析,随访采用Harris评分标准对髋关节功能进行评估。结果：两组患者在手术时间、骨折愈合时间等方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,InterTan组较PFNA组术中出血量少、围手术期并发症少、Harris评分高（P〈0.05）。结论：InterTan法具有术中出血量少,术后并发症少,髋关节功能恢复好等优势,更适合粉碎性、复杂及合并骨质疏松的股骨粗隆间骨折的年老体弱患者使用。     

锁定钢板和PFNA治疗股骨粗隆间骨折对比

目的比较分析锁定钢板法与股骨近端髓内钉（PFNA）法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年7月至2012年6月我院骨科门诊收治的148例接受股骨粗隆间骨折患者临床资料,依骨折分型分为行股骨近端锁定钢板手术治疗的对照组72例,和行PFNA法内固定治疗的PFNA组76例,比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后髋关节功能恢复程度。结果PFNA组与对照组在术中出血量、卧床时间、平均骨折愈合时间等指标上比较差异有统计学意义（P〈O．05）,在手术时间上对比差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在术后髋关节功能恢复优良率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论锁定钢板法和PFNA法均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,但相比PFNA法创伤小,术中出血量少,尤其适用于不稳定粗隆间骨折伴骨质疏松的老年患者。     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:分析应用AO股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)微创治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:65岁以上股骨粗隆间骨折24例,均经闭合复位、小切口置入PFNA固定。结果:骨折全部愈合,无髋内翻、内固定切出、骨不连、内固定松动等并发症,优良率95.8%。结论:PFNA能很好地防止旋转及塌陷,创伤小、并发症少,可早期负重,是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的内固定物。     

两种体位下PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的：探讨在平卧位牵引床与侧卧位普通床下应用PFNA内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效与安全性。方法：回顾性分析2009年9月-2013年4月本院有完整随访资料的患者共57例,其中采用平卧位牵引床患者35例,普通手术床健侧卧位22例,比较两组患者的体位摆放时间、手术时间、术中显性失血量、切口总长度、术后骨折复位程度以及1、3、6个月髋关节功能Harris评分方面的差异。结果：随访6-16个月,平均12.8个月;两组术中显性出血量、切口长度、术后髋关节功能评分的比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;而侧卧位组的体位摆放时间、手术时间短于平卧位组（P〈0.05）;复位程度上,平卧位组优于侧卧位组（P〈0.05）。结论：侧卧位及平卧位均适于股骨转子间骨折行PFNA内固定,实践中可根据手术医师及患者的个体特点选择应用,侧卧位更适合身材肥胖、下肢短缩的患者。     

股骨近端骨折应用DHS和PFNA内固定术治疗的疗效比较

目的：对比分析股骨近端骨折应用动力髋螺丝钉（DHS）与抗旋转螺丝钉（PFNA）内固定术治疗的临床效果。方法：选取2012年9月-2013年9月在本院确诊为股骨近端骨折且行内固定术治疗的72例患者,按照手术方法的不同将其分为对照组35例和研究组37例,对照组采取DHS内固定术,研究组采取PFNA内固定术,观察比较两组患者相关指标的差异。结果：研究组的术中出血量、术后引流量、Harris评分均明显少于对照组,且手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及下地行走时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：股骨近端骨折应用PFNA内固定术治疗临床疗效显著,同时能改善患者髋关节功能,提高日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折20例治疗分析

目的探讨人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折患者中应用的意义。方法回顾分析20例股骨粗隆间骨折的手术治疗方法。结果 20例患者均得到满意治疗,无一例患者出现并发症,均早期下床行走。结论人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折患者中是一种安全有效的手术。     

DHS和人工股骨头置换治疗高龄合并骨质疏松不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的通过比较动力髋螺钉和双极人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效,探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折合理的治疗方法。方法选取人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折29例(HA组),随访2年1个月至4年2个月,平均3年1个月,同期行动力髋螺钉手术(DHS组)30例,随访2年1个月至4年5个月,平均3年3个月。比较2组患者的手术时间、手术出血量、输血量、术后部分负重时间,术后并发症,和末次随访的Harris评分。结果两组患者均安全度过围手术期,患者的术后并发症,手术时间、出血量,输血量及末次随访的Harris评分比较差异无显著性(P>0.05),HA组在骨质疏松程度、术后部分负重时间上与DHS组有显著性差异(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折应根据骨折类型和骨质疏松程度选择合适的手术治疗方式,对于高龄合并严重骨质疏松的不稳定股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换术可取得良好效果。     

人工股骨头置换术治疗高龄非稳定型股骨粗隆骨折11例

目的探讨人工股骨头置换治疗老年非稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法2007年1月至2009年3月收治老年不稳定型股骨粗隆间骨折11例,Tronzo—Evans分型：Ⅲ型4例,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例,所有患者都施行了骨水泥型人工股骨头置换。结果11例患者都顺利通过手术,平均手术时间60min。围手术期并发肺部感染1例,无关节感染、脱位,假体周围骨折等并发症发生。随访12～24个月,平均18个月,11例患者获完整随访资料,Harris评分优3例,良6例,优良率81．8％。结论人工股骨头置换是治疗老年非稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法,手术创伤小,并发症少,能早期离床活动,显著提高了患者的生活质量。     

人工股骨头置换术治疗高龄非稳定型股骨粗隆骨折11例

目的探讨人工股骨头置换治疗老年非稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2007年1月至2009年3月收治老年不稳定型股骨粗隆间骨折11例,Tronzo-Evans分型:Ⅲ型4例,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例,所有患者都施行了骨水泥型人工股骨头置换。结果 11例患者都顺利通过手术,平均手术时间60min。围手术期并发肺部感染1例,无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生。随访12～24个月,平均18个月,11例患者获完整随访资料,Harris评分优3例,良6例,优良率81.8%。结论人工股骨头置换是治疗老年非稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法,手术创伤小,并发症少,能早期离床活动,显著提高了患者的生活质量。