急性硬膜外血肿127例手术治疗体会

急性硬膜外血肿发生率约为占颅内血肿的 30%／～40％,是最常见的一种颅内血肿。即使合并有脑疝形成,如能对其进行及时正确的处理,预后往往比其它类型的颅内血肿好。我科于2003年8月至2005年8月共收治急性硬膜外血肿254例,其中手术治疗127例,现对其进行分析总结,旨在进一步探讨如何针对本病给予更合理有效的手术治疗,并分析如何进行更为完善快捷的手术方式,以期尽可能地取得满意疗效。     

手术治疗创伤性硬膜外血肿65例疗效观察

目的探究手术治疗对于创伤性硬膜外血肿患者所起到的临床治疗效果。方法依据患者的病情,分别采用骨窗开颅清除血肿术、骨瓣开颅清除血肿术为患者进行治疗。对手术治疗的效果进行分析和评定。结果 65例进行研究分析的患者中,有62例患者手术成功,康复后顺利出院,其余3例患者治疗无效,死亡。结论在为创伤性硬膜外血肿患者进行治疗的过程中,手术效果和患者预后与手术方式的相关性不强。主要取决于是否能及时发现病情并手术清除血肿、是否存在其他部位出现迟发性和继发性病变。总体而言,没有发展成为脑疝后期的患者及时有效的手术均能取得良好的预后。     

外伤性颅内血肿微创手术治疗50例

目的探讨轻中度外伤性颅内血肿的微创手术治疗效果。方法研究2008年5月~2013年6月本院收治的50例患者的微创治疗指征、方法、时机及效果。结果痊愈47例,并发症3例,死亡1例,无致残,大大缩短了住院时间,并减少住院费用。结论微创手术治疗是治疗颅内血肿的重要手段,手术创伤小,血肿清除较满意,能明显缩短患者住院时间、节约医疗资源,并促进术后神经功能顺利康复。     

手术治疗外伤性硬膜外血肿65例疗效观察

目的研究硬脑膜外血肿的临床特点,探讨治疗硬脑膜外血肿的有效、实用手术治疗方法。方法对我科2008年5月～2010年5月收治的行手术治疗的65例硬膜外血肿进行总结分析。结果痊愈60例,痊愈率为92.31%;死亡5例,死亡率为7.69%。结论利用头颅CT能正确估计血肿量,结合临床表现,可采取最佳手术治疗方案。对术前患者神志清楚,血肿量在30ml左右,或者出血时间较长,病情相对稳定的,可行颅骨钻孔置管尿激酶注入溶解引流或小骨窗开颅血肿清除术。血肿量大于40ml并有意识障碍者,则需行开瓣血肿清除术。     

外伤性硬脑膜血肿68例手术治疗体会

目的研究硬脑膜外血肿的临床特点,探讨治疗硬脑膜外血肿的有效、实用手术治疗方法。方法对我科2002年1月至2010年1月收治的行手术治疗的68例硬膜外血肿进行总结分析。结果痊愈62例,痊愈率为91.17%;死亡6例,死亡率为8.83%。结论利用头颅CT能正确估计血肿量,结合临床表现,可采取最佳手术治疗方案。对术前患者神志清楚,血肿量在30ml左右,骨折线出血或者出血时间较长,病情相对稳定的,可行颅骨钻孔置管尿激酶注入溶解引流或小骨窗开颅血肿清除术。血肿量大于40ml并有意识障碍者,则需行开瓣血肿清除术。     

外伤性硬膜外血肿96例手术治疗体会

目的研究硬脑膜外血肿的临床特点,探讨治疗硬脑膜外血肿的有效、实用手术治疗方法.方法对我科2002年4月～2005年12月收治的行手术治疗的96例硬膜外血肿进行总结分析.结果痊愈93例,痊愈率为96.87%;死亡3例,死亡率为3.12%.结论利用头颅CT能正确估计血肿量,结合临床表现,可采取最佳手术治疗方案.对术前患者神志清楚,血肿量在30ml左右,或者出血时间较长,病情相对稳定的,可行颅骨钻孔置管尿激酶注入溶解引流或小骨窗开颅血肿清除术.血肿量大于40ml并有意识障碍者,则需行开瓣血肿清除术.     

颅后窝血肿5例手术治疗的临床分析

目的探讨颅后窝血肿的临床诊治。方法 5例颅后窝血肿均采取手术治疗。结果手术治疗后5例患者恢复良好。结论手术治疗对颅后窝血肿是积极有效的。     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断及治疗(附52例分析)

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点、早期诊断及治疗方法。方法对我科1998年2月-2005年7月收治的52例外伤性迟发性颅内血肿进行回顾性分析。结果本组脑内血肿37例，硬膜外血肿8例，硬膜下血肿7例，98．1％（51例）发生在伤后72h以内，44例手术治疗，死亡9例（17．3％）。结论合理运用动态CT检查，争取早期诊断，积极手术治疗，能有效降低外伤性迟发性颅内血肿的致残率和死亡率。     

八例脑室内血肿手术治疗体会

我科于2011年6月-2016年12月共治疗脑室内血肿8例,采用开颅手术,脑室镜辅助,显微镜下清除血肿的方法治疗脑室内血肿,取得较好疗效,现报道如下。     

外阴阴道血肿12例临床分析

目的探讨外阴阴道血肿的临床特点,发生原因和治疗措施,提高临床治疗效果。方法选择2008年5月至2011年3月高要市中医院收治的外阴阴道血肿患者12例做为研究对象,对于症状较轻者,给予10%氯化钠或50%硫酸镁冷敷保守治疗。对于病情进展迅速或症状较重者,采取切开缝合手术治疗,并给予严密监测。结果本次保守治疗5例,手术治疗7例。观察期内无感染,休克等并发症发生,均顺利康复出院,显示了较好的治疗效果。结论外阴阴道血肿病情较为复杂,要根据患者本身血肿情况和病情进展情况,选择合适的治疗措施,并给予严密监测。     

50例急性硬膜外血肿手术治疗体会

目的探讨急性硬膜外血肿发生的原因及手术治疗体会。方法对本科2006年1月至2009年1月50例急性硬膜外血肿手术的临床资料进行回顾性分析，50例均为外伤后首次24h内经头颅CT平扫确诊。结果手术治疗患者50例，其中骨窗开颅4例，骨瓣开颅20例，微创小骨窗开颅8例，钻孔引流18例。按GCS评定：恢复良好37例，中残5例，重残4例，植物生存1例，死亡3例，死亡率为6．00％。结论对于急性硬膜外血肿，应该及早诊断，动态观察，及时进行手术治疗，根据具体情况分别采取不同的治疗方法，才能取得了满意的治疗效果。     

慢性硬脑膜下血肿的手术治疗

慢性硬脑膜下血肿临床常见,约占颅内血肿的10%。随着血肿体积的增大,一旦大脑受压引起症状时即应手术治疗。钻孔引流术是目前普遍认可的首选方法。随着锥颅微创的兴起,一些慢性硬脑膜下血肿病人经神经内科治疗,出现了诸多并发症。笔者对我院1998~2004年间收治的慢性硬脑膜下血肿346例进行回顾性分析,就其手术治疗的经验总结如下:1资料与方法1·1一般资料男性216例,女性130例,年龄17~83岁,平均50岁。病程:最短18天,最长4年。临床表现:年轻组主要症状是头痛、恶心、呕吐,其次为偏瘫和智能精神障碍等;老年组最常见症状是偏瘫和(或)反射不对称,…     

脑外伤所致硬膜下血肿手术治疗分析

目的探讨脑外伤所致硬膜下血肿的临床特点及其相应手术方式,从而提高手术治疗效果。方法选取海丰县彭湃纪念医院2007年6月至2009年3月89例脑外伤所致硬膜下血肿患者,根据患者血肿部位及血肿量分别采取骨瓣开颅血肿清除术,骨窗开颅血肿清除术,定向穿刺血肿抽吸引流+尿激酶溶解术及小骨窗开颅血肿清除术。结果本组89例患者,5例(5.62%)死亡,随访余84例(94.38%)存活患者1年,痊愈68例(76.40%),轻残6例(6.74%),中残4例(4.49%),重残4例(4.49%),植物生存2例(2.25%),治疗总有效率为87.64%。结论脑外伤所致硬膜下血肿患者,根据患者血肿特点采取不同的手术式治疗,可达到良好的治疗效果,从而改善患者生存质量。     

颅脑损伤颅内多发血肿的治疗

目的总结颅脑损伤颅内多发血肿的治疗经验,提高此类患者的疗效.方法回顾我科近10年425例颅脑伤后颅内双侧多发血肿的临床资料.按照主要血肿的分布,将病员分为硬膜外血肿组(EDH)、硬膜下血肿脑挫裂伤组(SDH BCL)和脑挫裂伤脑内血肿组(BCL ICH).对于不同类型血肿在合适的时机采取合适的手术方法,及时实行ICP监测,不行双侧大块脑组织切除,术中或术后立即复查头颅CT.结果 121例未经手术治疗,其中死亡4例(3.3%);手术304例,死亡17例(5.6%).EDH组127例,全经手术治疗,无死亡;SDH BCL组143例,手术116例,11例死亡(7.7%);ICH组155例,手术61例,10例死亡(6.4%).结论颅脑损伤颅内双侧多发血肿应采取综合治疗,选择合适的手术时机和方法治疗可提高治愈率,改善预后.     

脑外伤所致硬膜下血肿手术治疗分析

目的：分析脑外伤所致硬膜下血肿的特点,探求手术治疗效果。方法：回顾分析本院2007年1月～2008年12月收治的96例经手术治疗的脑外伤所致硬膜下血肿患者的临床资料。结果：在治疗中,根据患者的具体病情采用相应的手术治疗方法,取得良好的治疗效果。96例患者中存活89例,存活率为92.71%,死亡7例,死亡率为7.29%。随访0.5年,在89例存活者当中,采用GCS评定,痊愈79例,轻残4例,中残3例,重残2例,植物生存1例,痊愈率为88.76%。结论：通过对脑外伤所致硬膜下血肿进行及时、对症手术治疗,能够提高患者存活率,改善患者生存质量。     

亚急性硬膜外血肿微创治疗48例临床分析

亚急性硬膜外血肿是指伤后4～21d出现的硬膜外血肿,其间出血慢、血肿呈凝固或半凝固状态,治疗方案难以确定,手术治疗创伤大,而保守治疗时间较长,且彻底吸收困难。随着颅脑外科微创技术的发展,恶急性硬膜外血肿的治疗也有向微创化发展的趋势。我们采用微创钻孔术吸引加置管注入尿激酶溶解的方法治疗本病,取得了较好的效果,现报告如下。     

43例急性硬膜外血肿的诊治体会

硬膜外血肿在颅脑外伤中发病率较高,约占外伤性颅内血肿的30%左右,其中绝大部分属急性硬膜外血肿（86.2%）[1],手术效果最佳。我科2008年6月～2011年6月共收治急性硬膜外血肿43例,治疗效果满意,现报道如下。     

浮动骨瓣减压治疗小儿急性颅内血肿分析

目的介绍扩大硬膜下腔浮动骨瓣减压治疗小儿急性颅内血肿方法。方法回顾性分析8例浮动骨瓣减压方式治疗巨大量小儿急性颅内血肿患者的临床资料。结果 8例患者死亡1例,余均清醒,随访5个月至8年未见患儿颅脑发育异常。神经功能基本恢复3例,轻残2例,重残2例。结论该手术方法既能有效地降低颅内压,又不影响儿童颅脑发育,避免了2次颅骨修补手术痛苦,降低了医疗费用。     

慢性硬脑膜下血肿62例手术治疗体会

目的:分析62例慢性硬脑膜下血肿的手术治疗经验。方法根据患者病情,行钻孔引流术、骨瓣开颅血肿清除术。治疗病例62例。结果IV级3例全部死亡、Ⅲ级轻残生存、Ⅱ级和Ⅰ级恢复良好。结论慢性硬脑膜下血肿应根据情况制定手术方式,并综合治疗。     

小硬膜外血肿增大的原因分析

<正>近年来,不断有保守治疗小硬膜外血肿(small epiduralhematoma,SEDH)成功的报道,本文分析了66例住院时不需立即手术治疗的SEDH患者临床资料,在保守治疗过程中出现血肿增大需手术治疗者21例,探讨了血肿增大的危险因素。报告如下。1资料与方法