机械通气治疗重症支气管哮喘12例的临床分析

2000年1月～2004年12月间，我们对重症支气管哮喘，在无血气分析的情况下，采用药物和机械通气综合治疗12例，取得较好的临床疗效，现报告如下：     

机械通气治疗危重哮喘30例临床观察

目的:探讨危重哮喘患者的机械通气治疗。方法:对30例危重哮喘患者给予机械通气治疗,观察分析患者治疗前后的血气指标和临床表现。结果:治疗后患者的PO_2为90.3±4.32mmHg,PCO_2为77.2±11.2mmHg,pH值为7.43±0.05,均优于治疗前的PO_2(53.21±10.21mmHg)、PCO_2(44.50±6.5mmHg)和pH值(7.11±0.12),三项指标治疗前后相比均具有显著性差异(P<0.05);治疗后的症状评分为1.3±0.5分,PEF值为316±59L/min,均优于治疗前的症状评分(3.9±0.1分)、PEF值(150±15L/min),两项指标相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:机械通气治疗危重哮喘患者效果显著,能改善患者的血气指标,缓解相应症状。     

机械通气治疗重症支气管哮喘16例

支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和以气道高反应性为特征的疾病;急性发作者除广泛的气道痉挛外,还出现气道黏膜水肿,腺体分泌增加,渗出物阻塞气道等症状。危重患者往往有明显的呼吸肌疲劳、呼吸衰竭和酸中毒。此时,吸氧及药物治疗等不能达到有     

机械通气在临床治疗中的常见问题及处理

随着呼吸生理研究的发展和呼吸机功能的不断完善,目前呼吸机已广泛应用于危重病的治疗,成为生命支持的重要手段.但使用呼吸机本身也能引起一系列的不良反应,如处理不及时,则对危重病的预后有明显影响.我们通过对本组43例急性危重患者机械通气治疗过程中常出现的问题及其产生的主要原因进行分析,现总结如下:     

重症哮喘机械通气治疗指征的探讨

目的比较血气分析、血乳酸、急性生理与慢性健康评分等不同标准判断哮喘急性发作机械通气治疗的指征。方法选择15例需机械通气治疗的哮喘急性发作患者与78例非机械通气治疗的哮喘急性发作患者,比较其血气分析(pH、PaO2、PaCO2)、血乳酸、APACHEⅡ评分的不同标准判断机械通气的敏感度、特异度、尤登指数,选取尤登指数最大的折点作为机械通气的指征。结果判断机械通气真实性的不同指标:pH<7.35的敏感度为86.7%,特异度为100%,尤登指数为0.87;PaCO2>45mmHg的敏感度为93.3%,特异度为93.6%,尤登指数为0.87;PaO2<60mmHg的敏感度为53.3%,特异度为94.9%,尤登指数为0.48;血乳酸>2.0mmol/L的敏感度为80.0%,特异度为89.7%,尤登指数为0.70;APACHEⅡ评分≥12的敏感度为100%,特异度为89.7%,尤登指数为0.90。结论APACHEⅡ评分≥12、pH<7.35、PaCO2>45mmHg可以作为哮喘急性发作机械通气治疗的指征。     

机械通气治疗急性重症支气管哮喘的临床分析

1资料与方法 1.1一般资料2006年10月-2009年5月本院共收治35例急性重症支气管哮喘患者,男性21例,女性14例,年龄30～69岁,平均年龄46.0岁.病程9～30年,平均12.0年.     

机械通气治疗重症支气管哮喘

支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病,急性发作时经正确的药物结合鼻导管吸氧一般可以缓解,但仍有少数病人病情迅速恶化,发展成为重症支气管哮喘,出现呼吸衰竭甚至死亡.2000至2002年我院急诊科应用机械通气抢救治疗16例重症支气管哮喘患者,成功14例,报告如下.     

机械通气治疗危重症支气管哮喘16例临床分析

目的探讨机械通气治疗危重症支气管哮喘的方法和疗效.方法对2001年1月～2005年6月我科收治的16例危重症哮喘患者经气管插管机械通气治疗,观察上机前和上机后2h、12h、24h PH值、PO2、PaCO2、SaO2等动脉血气指标变化.结果15例患者抢救成功,机械通气后PO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,PH值明显改善,差异均有显著性(P＜0.01).结论机械通气是治疗急性发作危重症哮喘患者的有效方法,把握适应征、调节适当的通气模式和参数、尽早撤机拔管是抢救治疗成功的关键.     

机械通气治疗老年重症支气管哮喘14例临床分析

目的：评价机械通气治疗老年重症支气管哮喘的方法及疗效。方法：28例老年重症支气管哮喘病人中,14例常规药物治疗无效后采用机械通气治疗。结果：12例缓解出院（85．71％）,2例死亡。平均5．25小时症状、体征开始改善。24小时后动脉血氧分压（PaO2）、呼吸频率有极显著差异（P〈0．01）,而二氧化碳分压（PaCO2）血压有显著性差异（P〈0．05）,心率无明显差异。结论：采用机械通气治疗老年人重症支气管哮喘安全、有效。     

机械通气治疗重症哮喘16例临床分析

目的评价机械通气治疗重症哮喘急性发作的方法及疗效。方法对2000年1月至2004年12月收治的169例重度急性发作的哮喘中16例重症哮喘患者，在内科综合治疗的同时，10例予经鼻气管插管，2例先经口插管后又气管切开，4例予面罩机械通气治疗。前者起始模式为同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持（PSV），呼吸停止及人机对抗应用镇静剂者为控制／辅助模式，后者为BiPAP。低潮气量（6～8ml／kg），慢呼吸频率（8～12次／min），长呼气时间（吸：呼〉1：2），吸气压〈25cmH2O。吸气时间0．8～1．0s。待气道阻力下降，症状体征改善，尽早撤机。结果16例患者均抢救成功，平均1．5h症状体征开始改善，63％上机24h症状评分2分，上机平均时间76．2h，治疗后血气指标均恢复正常。结论机械通气是治疗重症哮喘急性发作的有效方法，掌握适应证、把握上机时机、选择适当的模式和参数、尽早拔管和撤机是治疗成功的关键。     

机械通气治疗急性重症支气管哮喘的临床观察

支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病，多数病人经抗炎、平喘、补液、吸氧、吸入支气管扩张剂等治疗可得到缓解，但有少数病人尽管应用了支气管扩张剂、吸氧及吸入皮质激素等治疗，病情仍继续恶化，约2％的病人表现为哮喘持续状态，继而出现呼吸肌疲劳，呼吸衰竭而危及生命。我们从1999年4月～2000年5月采用机械通气等方法综合治疗急性重症支气管哮喘14例，均获得较好效果，现报告如下。     

机械通气治疗重症支气管哮喘

目的:评价机械通气治疗重症哮喘的临床疗效。方法:使用纽邦200呼吸机,通气模式选用PSV PEEP或用控制性低潮气量呼吸支持 PEEP。结果:所有患者机械通气治疗后呼吸频率和心率均下降,pH、PaO2(mmH2O)、SaO2(%)由治疗前的7.33±0.05、52.5±10.16、80.99±9.98分别升至7.38±0.04、91.01±13.99、94.88±4.56,PaCO2(mmH2O)由治疗前的69.96±19.03降至44.88±8.76,肺部口罗音减少或消失。结论:机械通气对危重型哮喘是有效的抢救治疗方法。     

机械通气在临床治疗中的常见及处理

随着呼吸生理研究的发展和呼吸机功能的不断完善 ,目前呼吸机已广泛应用于危重病的治疗 ,成为生命支持的重要手段。但使用呼吸机本身也能引起一系列的不良反应 ,如处理不及时 ,则对危重病的预后有明显影响。我们通过对本组 43例急性危重患者机械通气治疗过程中常出现的问题及其产生的主要原因进行分析 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　病例　 43例患者系 1999年 5月以来我院ＩＣＵ收治的急性危重症患者 ,其中男 2 5例 ,女 18例。年龄最大 73岁 ,最小1.5岁。1.2　呼吸机及连接方式　使用的呼吸机为美国ＰＮ -2 0 0 0定容呼吸机 ,呼吸机的连接方…     

重症支气管哮喘的机械通气治疗

目的探讨机械通气在重症支气管哮喘的治疗作用。方法42例重症支气管哮喘患者进行控制性低通气及内科综合治疗,监测其治疗前、治疗后6h的血气及气道内压变化。结果2例患者因呼吸心跳停止抢救无效死亡,40例患者治愈出院。治疗后6h二氧化碳分压及气道峰压值均较治疗前改善(P<0.05),氧分压较治疗前显著改善(P<0.01)。结论重症支气管哮喘早期采用控制性低通气治疗是有效的。     

小儿机械通气130例治疗分析

目的:探讨小儿机械通气的应用特点及影响预后的因素。方法:回顾性分析应用机械通气治疗的130例危重患儿的临床资料。结果:治愈31例,占23.9%;好转53例,占40.8%;放弃治疗20例,占15.4%;死亡26例,占20.0%。结论:小儿机械通气方法仍需进一步实践,预后与年龄、原发病及合并多器官功能障碍综合征的严重程度相关。     

机械通气救治重症支气管哮喘28例临床分析

目的探讨重症支气管哮喘应用机械通气的治疗效果。方法我院于2007年1月至2011年1月对重症哮喘患者行机械通气28例。采用无创正压通气和(或)有创机械通气,并尽早撤机。结果 28例患者中15例患者为经口气管插管,应用BiPAP呼吸机13例,为面罩机械通气,平均上机4h后呼吸困难症状均不同程度减轻,发绀亦消退,神志转清,双肺哮鸣音减少。24h内症状明显得到缓解,高碳酸血症和低氧血症迅速改善,5～7d脱离呼吸机。27例患者抢救成功,1例患者因多脏器功能衰竭而死亡。机械通气时间为24～144h,平均(60±17)h。1例发生呼吸机相关肺炎,1例发生气压伤。结论应用机械通气治疗重症哮喘,可提高抢救成功率高,是抢救重症哮喘的一种有效的方法。     

15例重症支气管哮喘的机械通气治疗

重症支气管哮喘是指哮喘急性发作,经常规治疗症状不能改善并继续恶化或伴严重并发症者,也称哮喘持续状态.重症支气管哮喘是呼吸系统常见的急症之一,如不能在短时间内控制病情,病死率很高[1].及时机械通气非常重要,可为支气管扩张剂及皮质激素发挥作用赢得时间.     

机械通气治疗重症支气管哮喘15例临床分析

目的：探讨使用机械通气治疗重症支气管哮喘的方法和疗效。方法总结近几年我院机械通气治疗15例重症支气管哮喘患者的临床资料,分析治疗效果。结果15例重症支气管哮喘患者经机械通气治疗,13例治愈,1例放弃治疗,1例死亡。结论常规治疗重症哮喘效果不佳时,应用机械通气治疗是挽救生命的惟一有效方法。     

机械通气治疗25例重症哮喘患者临床分析

目的:通过临床实验探讨机械通气治疗对重症哮喘患者的治疗效果。方法:选取25例重症哮喘患者,使用机械通气对所有患者进行治疗,比较患者治疗前后动脉血气指标变化情况、收缩压、心率及呼吸频率的变化。结果:25例患者在上机治疗后,各项指标均有所变化,上机后pH改善为(7.41±0.07),PaO2上升为(92.1±5.9)mmHg,PaCO2降低为(38.7±4.1)mmHg,患者其它各项指标均接近正常水平,与治疗前相比,差异较显著(P<0.05)。结论:机械通气是一种有效的治疗重症哮喘的方法,能够明显改善患者的临床症状,具有重要临床意义,值得推广应用。     

机械通气治疗重症支气管哮喘72例临床观察

目的总结分析重症支气管哮喘患者运用机械通气的临床效果，探讨患者启用人工机械通气的适应证和最佳方案。方法选取2013年1～10月，本院呼吸内科重症监护室收治的重症支气管哮喘患者72例。将符合条件的患者进行通气前准备，如运用镇静剂、肌松药、抑制腺体分泌等，采用呼气末正压通气（PEEP）＋压力控制一同步间歇指令通气（PC-SIMV）方案，观察记录患者病情变化，待症状好转，相关检查指标恢复后逐渐撤机，比较治疗前和机械通气24小时后患者血气分析和临床症状改变。结果72例患者在1周内依次撤机，病情明显好转，机械通气治疗后，患者pH、动脉氧饱和度（SpO2）、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaC02）较治疗前明显改善，其差异有显著性（P〈0．05）。患者神智、呼吸频率、紫绀、肺部哮鸣音情况改善，仅5例患者出现声音嘶哑等上呼吸道损伤症状。结论重症支气管哮喘患者合理运用机械通气可以快速有效缓解呼吸困难症状，时避免电解质紊乱、肺性脑病、呼吸性酸中毒等并发症有明显帮助，当药物治疗无明显疗效时，推荐及早使用。