腹痛型癫痫误诊为阑尾炎1例

癫痫是一种常见的神经系统疾病,患病率在我国约为4.75‰,癫痫的发作类型很多,部分性发作的癫痫容易与其他疾病相混淆,甚至引起误诊.现将1例腹痛型癫痫误诊为阑尾炎报告如下.     

植物神经性癫痫(附47例报告)

植物神经性癫痫(Autonomic nervousepilepsy)又称“内脏性癫痫”、“间脑癫痫”、“丘脑及丘脑下部癫痫”、“惊厥等位症”等。按“癫痫国际分类”属部分性发作,是由不同病因引起的丘脑下部等发作性功能紊乱,表现为以植物神经症状为主的发作性综合症.临床上绝非少见,但诊断上不容易,且患者多在内,儿科就医,故易误诊。随着近代生理学和脑电活动的研究进展,植物神经性癫痫作为癫痫发作的一种类型,已见于临床。     

癫痫常见临床误诊原因分析

目的通过对癫痫和非癫痫误诊病例及24小时脑电图确诊癫痫患者的临床特点分析,提高癫痫的诊断率,减少癫痫误诊。方法纳入四川大学华西医院2009年10月～2011年4月收治的误诊病例及经脑电图确诊的癫痫患者共172例,分析其误诊原因和临床特点。结果在纳入的172例患者中99例非痫性发作误诊为癫痫发作,43例癫痫发作误诊为非痫性发作,30例经24小时脑电图确诊为癫痫。癫痫最易被误诊为短暂性脑缺血发作(TIA)、晕厥、假性发作。反之,非癫痫发作误诊癫痫发作多见于假性发作、TIA。对24小时脑电图确诊的癫痫发作患者的临床特点分析发现不自主咂嘴合并吞咽动作、上腹部不适是最常见待诊患者的临床表现。结论熟练掌握癫痫与非癫痫发作性疾病的临床表现,仔细询问病史,认真做好体格检查,结合脑电图尤其是24小时视频脑电图等检查进行综合分析,可以减少癫痫的误诊,提高癫痫的诊断率。     

癫痫为首发症状的颅内病变169例临床分析

对169例癫痫为首发症状的颅内病变进行了临床分析。结果:①36岁以上的中、老年患者首发症状为癫痫,提示存在严重颅内病变;②癫痫的主要发作类型为部分性发作和部分性发展成全身性发作;③引起癫痫发作的颅内病变主要是脑肿瘤、脑血管畸形和感染性疾病;④对于小于1cm的微小病变应行MRI和DSA检查,以免漏诊、误诊。     

维生素D有效控制非癫痫性痴笑发作一例报道并文献复习

临床发作性事件分为癫痫性发作和非癫痫性发作,通过视频脑电图可明确诊断,如果发作同期视频脑电图出现癫痫波即可诊断为癫痫性发作,否则可诊断为非癫痫性发作。而非癫痫性发作临床易误诊为癫痫,导致不合理的治疗。本文通过报道1例使用维生素D控制非癫痫性痴笑发作患者,回顾性分析并总结其临床特征、治疗及预后,旨在提高临床医师对该病的早期识别水平,以减少误诊、误治。同时也建议临床医师对于癫痫临床治疗效果欠佳时,应及时复查视频脑电图,进一步明确诊断,避免不合理的治疗给患者及其家属带来沉重的精神负担。     

单纯部分性发作癫痫36例误诊分析

目的分析单纯部分性发作癫痫36例误诊原因。方法回顾性分析36例单纯部分性发作癫痫患儿的临床资料。结果以腹痛为主要表现的误诊为慢性胃炎13例，胆道蛔虫症3例，急腹症、肠痉挛各2例；以呕吐为主要表现的误诊为慢性胃炎22例，脑炎3例；以头痛为主要表现的误诊为脑炎或脑膜炎8例，偏头痛3例；误诊为角膜炎1例。结论脑电图检查及诊断性治疗有助于减少本病误诊率。     

癫痫的分类

儿童癫痫的分类方法很多,其中发作的临床和脑电图分类、癫痫和癫痫综合征的分类,是目前较为理想的分类方法,已被世界各国同道广泛接受.1 儿童癫痫发作的国内分类癫痫的发作形式多种多样,大致分为部分性发作和全身性发作两大类.这两种发作的主要区别表现在脑电图及有无意识丧失两方面.部分性发作脑     

癫痫病人的护理

癫痫是神经科一种常见多发病,做好癫痫病人的门诊护理和咨询工作是十分重要的. 一、癫痫的发作形式 癫痫生作的形式很多.临床常见为大发作(国际最新癫痫分类为全身强一直阵挛发作)、小发作(失神发作)、局限性发作(部分性发作)和精神运动性发作(复杂部分性发作)等四种.     

小儿内脏性癫痫55例临床分析

小儿内脏性癫痫５５例临床分析淮阴市第一人民医院刘红珍内脏性癫痫是一种属于部分发作的较为少见的癫痫类型，临床上常因其仅有某一器官机能失调的症状，而没有意识障碍和抽搐发作，因此易于误诊或迟诊。现总结我院１９９１年９月至１９９７年８月间的小儿内脏性癫痫５５...     

小儿内脏性癫痫

小儿癫痫诊断并无困难,但内脏性癫痫则常误诊。内脏性癫痫又称间脑性癫痫或植物神经性癫痫,其中以头痛型与腹型癫痫为多见。其临床特点是以发作性植物神经症状为主,一般不伴有躯体抽搐。在各类癫痫发作中,国内报道内脏性癫痫占3.7%.由于临     

糖尿病性癫痫7例误诊临床分析

糖尿病性癫痫是因糖尿病所致的癫痫样发作,是糖尿病神经系统的并发症,常易导致误诊,现将我院2001年1月～2004年6月收治的7例糖尿病性癫痫及误诊情况报告如下。1临床资料1.1一般资料男性5例,女性2例,年龄43～70岁,平均52.1岁,病程10天～2个月。癫痫发作时血糖36～52mmol L,平均42.3mmol L。7例患者既往均无癫痫病史。1.2临床表现7例患者无糖尿病史,都以癫痫为首发症状。其中部分运动性发作5例,占71.4%,部分性发作并发全身强直—痉挛性发作2例,占28.6%。发作时4例神志清醒,3例神志模糊。7例患者抽搐停止期间做脑电图检查,正常3例,轻度异常4例…     

视频脑电图对儿童假性癫痫发作的诊断意义

假性癫痫发作(pseudoseizure,PS)又称非癫痫性心因性发作(nonepileptic psychogenic sei-zures),系指在各种诱因下出现的类似癫痫发作的非癫痫性发作。PS具有发作性事件的临床表现,临床上易与癫痫相混淆,造成漏诊、误诊,区分PS与癫痫发作有时很困难。随着视频脑电图(video-elec     

窦性静止合并癫痫一例报道

癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,可表现为发作性意识障碍以及运动、感觉、行为和自主神经功能异常.癫痫诱发的心脏自主神经功能的障碍极易误诊,是临床诊治的难点.现报道一例窦性静止合并癫痫的病例.     

癫痫局灶性感觉性发作误诊为短暂性脑缺血发作1例

目的分析癫痫局灶性感觉性发作的临床特点,探讨癫痫局灶性感觉性发作误诊为短暂性脑缺血发作的原因及防范措施,以降低此类癫痫的误诊率。方法回顾分析1例癫痫局灶性感觉性发作患者的临床资料,分析误诊原因,并对国内外相关文献进行复习。结果该患者主要表现为左侧偏身面部、肢体麻木,持续1-30分钟后可自行缓解,行24小时动态脑电图检查可见尖波、尖-慢复合波、多-棘慢波,头颅MRI检查未见明显异常,予以抗癫痫治疗后发作得到控制,明确诊断为癫痫局灶性感觉性发作。结论临床医生应提高对癫痫局灶性感觉性发作的认识,详询病史、全面查体后及时进行脑电图检查,可减少此类癫痫的误诊。     

窦性静止合并癫痫一例报道

癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,可表现为发作性意识障碍以及运动、感觉、行为和自主神经功能异常.癫痫诱发的心脏自主神经功能的障碍极易误诊,是临床诊治的难点.现报道一例窦性静止合并癫痫的病例.     

儿童良性局灶性癫痫

我国小儿神经专业根据国际抗病协会制定的癫痫与癫痫综合征分类法(1989年),按发作形式分为部分性(局限性)和全身性.再根据是否发现病因划分为特发性、症状性和隐原性癫痫,还包括癫痫综合征.儿童良性局灶性癫痫属于部分性发作的特发性癫痫.有局部的起源部位,于特定的年龄起病.临床     

卒中后癫痫的临床分析

目的 探讨卒中后癫痫的临床特点及治疗方法 .方法 对320例卒中后癫痫进行临床分析,总结影像学表现及治疗途径.结果 早发性癫痫发生在卒后1～2wk,晚发性癫痫发生在卒中后1～2a,以全身强直阵挛样发作多见,其次,为部分性发作,部分性发作继发全身强直阵挛样发作,癫痫持续状态.精神运动性发作、失神性发作少见.靠近脑叶及皮层卒中后癫痫多见,一旦出现卒中后癫痫,应给以强化抗癫痫治疗1～3个月.     

儿童偏头痛的临床特点及脑电图表现

目的 探讨偏头痛的临床特点和脑电图表现.方法 对30例诊断偏头痛的患儿进行临床表现及脑电图分析.结果 30例偏头痛患儿均表现为发作性头痛,部分伴有先兆,11例(36.7%)患儿脑电图表现异常.结论 偏头痛是儿童常见的发作性疾病,部分表现有脑电图异常,应避免误诊为癫痫.     

症状性局灶性癫痫

在1989年国际抗癫痫协会提出的癫痫及癫痫分类中,症状性癫痫属于部分性发作,一般都有较明确的病因.1 小儿慢性进行性部分性连续性癫痫一类表现为半侧躯体发作,病初常为肌阵挛发     

甲状旁腺功能减退症与癫痫

癫痫是一个常见病,但相当一部分患者是症状性癫痫,即有原因可查的癫痫。在内分泌疾病当中,甲状旁腺功能减退症的患者相当一部分表现癫痫样发作,而儿童的甲状旁腺功能减退症,癫痫发作又可以是唯一的症状。因此对癫痫发作的患者,尤其是儿童要注意查血钙,以免误诊和漏诊。作者曾遇到一例甲状旁腺功能减退症患者误诊为癫痫十四年,现介绍如下:范×,男,20岁。知识青年。以发作性四肢抽搐体意识丧失14年为主诉,于1987年4月23日收住院。