碘伏用于妇科腹腔镜术前脐部清洁的探讨

目的探讨0.5%碘伏用于妇科腹腔镜术前脐部清洁的效果.方法将入住妇科需行腹腔镜手术患者250例随机分为观察组(130例)和对照组(120例).观察组术前采用0.5%碘伏清洁脐部,对照组采用松节油清洁脐部后,再用75%乙醇去除松节油.结果两组脐部清洁效果均较好,术后均未出现脐部切口感染;观察组脐部皮肤红肿发生率为3.8%,显著低于对照组(P＜0.01).结论0.5%碘伏用于妇科腹腔镜术前脐部皮肤清洁对皮肤刺激性小,安全、有效,可预防创口皮肤感染.     

风油精用于妇科腹腔镜手术患者术前清洁脐孔

目的减少妇科腹腔镜手术患者术前清洁脐孔所致的皮肤红肿、破溃、疼痛等局部反应。方法将施行腹腔镜手术的160例妇科患者随机分为对照组与观察组各80例，分别采用松节油与风油精清洁脐孔，观察两组脐孔皮肤发生红肿、疼痛、破溃等局部反应发生率。结果观察组局部反应发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论风油精用于清洁脐孔，可显著降低脐部皮肤红肿、疼痛、破溃等局部反应发生率。     

风油精用于妇科腹腔镜手术患者术前清洁脐孔

目的 减少妇科腹腔镜手术患者术前清洁脐孔所致的皮肤红肿、破溃、疼痛等局部反应.方法 将施行腹腔镜手术的160例妇科患者随机分为对照组与观察组各80例,分别采用松节油与风油精清洁脐孔,观察两组脐孔皮肤发生红肿、疼痛、破溃等局部反应发生率.结果 观察组局部反应发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 风油精用于清洁脐孔,可显著降低脐部皮肤红肿、疼痛、破溃等局部反应发生率.     

碘伏清洗外耳道的效果观察

目的 探讨碘伏清洗外耳道的效果。方法 将耳部疾病患者100例（127耳）随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用0．5％碘伏液清洗外耳道，对照组采用3％过氧化氩液清洗外耳道。两组其他操作方法相同。结果 两组治疗效果比较，差异无显著性意义（P〉0．05），但观察组外耳道清洗后耳痛发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论 0．5％碘伏液清洗外耳疗效较好，对皮肤黏膜无刺激，可减轻患者痛苦，是比较满意的外耳道洗耳液。     

不同温度碘伏对手术野消毒后患者生理功能的影响

目的探讨不同温度碘伏对胸、腹部手术野皮肤消毒后患者生理功能的影响。方法将95例患者随机分为观察组（49例）和对照组（46例），观察组采用（37．0±1.0）℃的加温碘伏行手术野皮肤消毒。对照组采用（25．0±1．0）℃室温碘伏进行手术野皮肤消毒，观察两组血压、皮肤冷感觉、胃肠道反应及心律的变化。结果观察组血压增高、皮肤冷感觉、胃肠道反应及心律失常发生率显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论采用37℃加温碘伏进行手术野皮肤消毒可减轻或消除冷刺激致患者发生寒颤、恶心、呕吐、血压升高及心律失常的不良反应。     

聚乙二醇电解质散溶液用于胃癌术前肠道清洁的临床观察

目的探讨胃癌患者术前肠道清洁的有效方法。方法将120例术前需肠道清洁的胃癌患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组术前口服聚乙二醇电解质散溶液，对照组常规口服甘露醇溶液。结果观察组灌肠次数显著少于对照组（P〈0．01），肠道清洁获佳率显著高于对照组（P〈0．05），术后首次排气、排便时间显著早于对照组（均P〈0．01）。结论口服聚乙二醇电解质散溶液用于术前肠道清洁效果理想，且胃肠功能恢复快，无并发症发生。     

中药红纱条治疗压疮效果观察

目的 探讨硫酸镁湿热敷治疗产后痔的效果。方法 将分娩后发生产后痔的135例产妇随机分为观察组（80例）和对照组（55例），观察组采用50％硫酸镁湿热敷治疗，对照组采用0．5％碘伏外洗。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0．01），止痛时间显著短于对照组（P〈0．01），止痛率显著高于对照组（P〈0．01）。结论 50％硫酸镁湿热敷治疗产后痔效果较好。     

社区皮肤擦伤患者创面处理方法探讨

目的 探讨效果好、经济、简单、方便的社区皮肤擦伤处理方法。方法 将148例（180处创面）皮肤擦伤患者随机分为A、B、C三组各60处。经常规清创处理后，A组采用0．25％碘伏外涂，4～5次／d；B组采用0．25％碘伏涂搽后，用“优拓”覆盖创面，再加盖无菌敷料，胶布固定，每日更换1次；C组采用0．25％碘伏涂搽后，用无菌干纱块覆盖，胶布固定，每日换药1次。结果 A组、B组创面愈合时间显著短于C组（均P〈O．01）。A组胶布过敏、创面感染率为0，且费用显著低于B组和C组（均P〈O．01）。结论 社区皮肤擦伤患者创面采用0．25％碘伏涂搽疗效好，且经济、简单、方便。     

精索静脉曲张的治疗方法探讨

目的探讨腹腔镜、经腹股沟管和经腹膜后3种方法高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾近6年精索静脉曲张患者130例，均为单侧首次治疗，其中腹腔镜手术19例（I组），经腹股沟管手术61例（Ⅱ组），经腹膜后手术50例（Ⅲ组）。结果Ⅰ组手术3个操作通道皮肤切口共长约3cm，Ⅱ组和Ⅲ组手术切口约3-5cm。3种手术平均手术时间分别为35、40、28min，平均住院费用分别为6500元、2280元、2160元，术后阴囊肿胀发生率分别为10．5％（2／19）、16．4％（10／61）、0％（0／50），睾丸萎缩发生率分别为0％（0／19）、4．9％（3／61）、0％（0／50）。腹腔镜手术术后阴囊皮下气肿发生率21．1％（4／19），脐部感染发生率5．5％（1／19）。术后随访1年治愈率分别为94．7％（18／19）、78．7％（48／61）、96％（48／50）。Ⅰ组手术住院费用、Ⅲ组术后阴囊肿胀发生率、Ⅱ组术后1年治愈率与其他两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3种方法手术时间、术后睾丸萎缩发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经腹膜后高位结扎精索静脉是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。     

皮肤创面无机诱导活性敷料治疗糖尿病合并压疮

目的探讨皮肤创面无机诱导活性敷料治疗糖尿病合并压疮的疗效。方法将53例糖尿病合并压疮患者随机分为观察组（28例）和对照组（25例）。观察组采用皮肤创面无机诱导活性敷料治疗;对照组采用常规换药方法,0．5％碘伏消毒创面．再用无菌纱布包扎治疗。结果两组疗效及愈合时间比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论皮肤创面无机诱导活性敷料治疗糖尿病合并压疮安全方便,效果显著。     

胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析

[目的]探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定系统内固定术后,椎弓根螺钉断裂与植骨融合方式之间的关系,以探讨胸腰椎骨折植骨融合的最佳方式。[方法]回顾性研究1995年5月~2005年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例,其中A组单纯内固定(不植骨)患者14例,B组“H”形椎板植骨21例,C组横突间植骨67例,D组椎间、椎内联合横突间植骨95例。[结果]术后随访6~32个月,内固定断裂12例,其中A组4例,B组3例,C组5例,D组0例,4组中D组内固定断裂率显著低于其他3组(P<0.05)。[结论]椎间、椎体内联合横突间植骨重建脊柱三柱的稳定性,符合人体生物力学原理,能有效降低内固定断裂的发生。     

Influence of the design of the prosthesis on the outcome after hemiarthroplasty of the shoulder in displaced fractures of the head of the humerus

We reviewed 39 patients with displaced three- and four-part fractures of the humerus. In 21 patients (group A) we had used an anatomical prosthesis for the humeral head and in 18 (group B) an implant designed for fractures. When followed up at a mean of 29.3 months after surgery the overall Constant score was 51.9 points; in group A it was 51.5 and in group B 52.4 points. The subjective satisfaction of the patients was assessed using a numerical rating scale and was similar in both groups. In group A complete healing of the tuberosities was found in 29% and 50% in group B. Partial integration was seen in 29% of group A and in only one patient in group B, while resorption was noted in 43% of group A and 44% of group B. The functional outcome was significantly better in patients with complete or partial healing of the tuberosities (p=0.022). The specific trauma prosthesis did not lead to better healing of the tuberosities. The difference in clinical outcome obtained by the two designs did not reach statistical significance.