肾周脓肿25例的诊断与治疗

目的：提高肾周脓肿的诊断与治疗水平。方法：回顾性分析25例肾周脓肿患者的临床资料。结果：25例患者明确诊断为肾周脓肿，72％患者尿培养阳性，CT确诊率92％。3例(12％)死亡。10例患者脓肿直径1.8cm，单独使用抗生素治疗平均住院10d；11例脓肿平均直径11cm，采用抗生素联合经皮穿刺引流治疗，平均住院30d；4例最后进行了外科探查和肾切除。结论：肾周脓肿临床变化特点并不典型，CT检查是目前确诊最可靠的方法，通过明确的分期以获得理想的疗效。     

肾结石继发肾周脓肿及肾瘘3例

目的:探讨肾结石继发肾周脓肿及肾瘘的发病原因及处理方法.方法:报告3例肾结石继发肾周脓肿及肾瘘患者的临床资料.原发病均为肾结石,继发肾周围脓肿1例,肾皮肤瘘1例,肾结肠瘘1例.经窦道顺行造影和逆行肾盂造影明确窦道径路.3例均行手术治疗,行患肾切除、结肠瘘口切除修补术.结果:术后随访8～12个月均恢复良好.结论:肾结石继发肾周脓肿及肾瘘,应及时手术治疗,术前明确窦道径路,避免手术并发症.     

糖尿病合并肾周围脓肿6例外科治疗

目的：探讨糖尿病合并肾周围脓肿的治疗方法。方法：总结分析1990－1999年外科治疗糖尿病合并肾周围脓肿6例，并文献复习。结果：5例痊愈，1例因多器官脓肿、感染性休克死亡。结论：糖尿病合并肾周围脓肿是一种严惩的感染，易诱发多器官功能衰竭，应引起高度重视。     

肾皮质脓肿的诊断与治疗—附13例报道

目的 提高肾皮质脓肿的诊断与治疗。方法 对1991年3月．2004年6月收治的13例肾皮质脓肿病例的诊断与治疗进行回顾性分析。结果 抗炎治愈1例，经皮肾脓肿穿刺1例因引流不畅改行脓肿切开引流后痊愈。9例行脓肿切开引流后痊愈。误诊2例，均行根治性肾切除术。结论 肾皮质脓肿的诊断需结合临床表现：实验室检查、影像学检查综合分析，脓肿切开引流是主要的治疗方法。     

肾皮质脓肿2例报告

肾皮质脓肿是一种由细菌经血液进入肾实质引起的严重感染，临床较为少见。我院自2001年至2002年收治2例，疗效满意，现报告如下。     

经皮肾镜技术治疗肾周脓肿24例报告

怀化市第二人民医院自2004年11月～2008年4月采用经皮肾镜技术治疗24例肾周脓肿患者,获得满意疗效,现报告如下。     

超声引导穿刺置管负压引流治疗肾周脓肿(附11例报告)

目的：探讨超声引导穿刺置管负压引流治疗肾周脓肿的疗效。方法：回顾性分析B超引导下用胸腔穿刺针置管负压引流治疗11例肾周脓肿患者的临床资料。结果：11例肾周脓肿全部治愈，无复发。结论：利用超声引导采用穿刺负压引流治疗肾周脓肿是很可取的有效方法，其疗效确切，简易可行，微创，费用低廉。     

急性阑尾炎继发肾周脓肿6例误诊分析

目的 探讨急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊的主要原因及避免误诊的措施.方法 对潍坊医学院附属平度市人民医院6例急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊患者的实验室检查结果 、手术情况作回顾性分析.结果 1例行开腹手术探查,1例为腹腔镜探查,术中均证实是盲肠后坏疽性阑尾炎继发肾周脓肿,行阑尾切除、肾周冲洗并置管引流,分别于10d、20d后痊...     

肾皮质脓肿（附13例报告）

报告肾皮质脓肿１３例，其中有肾外感染灶者１０例，症状多有高热、腰痛、肾区叩痛，伴末梢血ＷＢＣ增高。ＫＵＢ及ＩＶＵ检查５例，全部行Ｂ超及ＣＴ检查。按脓肿大小分为二组进行处理：３～５ｃｍ为Ⅰ组，＞５ｃｍ为Ⅱ组。就二组抗炎治疗前后的变化、手术处理及术后病理资料，对本病的病因、诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行了讨论。     

肾周围脓肿49例诊断分析

我院1954年至1996年共收治肾周围脓肿病人49例,误诊14例,占28％。其原因与肾周围的特殊解剖位置、症状不典型,致病菌的改变有关。结合文献提出对早期诊断看法。     

胰腺假性囊肿感染破溃致肾周脓肿1例

患者,男,39岁。因左侧腰痛伴发热3个月,外院以抗感染、抗结核治疗无效,于 2003 年 11 月 19日转诊我院。既往有慢性胰腺炎、左腰部外伤及结核性胸膜炎病史,2001年曾在外院行左肾周脓肿切开引流术。体检:体温39℃。左肾区叩痛阳性。实验室检查:白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.76;血沉105 mm/h。B超示左肾上方及腰大肌脓肿。全胸片示左下肺感染,左下胸膜粘连;静脉肾盂造影示左肾占位病变;CT示左肾周及腰大肌脓肿。拟诊左肾周脓肿(结核可能性大)。遂行左肾周脓肿切开引流术。术中见左肾上极、膈下、腰大肌巨大脓肿,引流出暗黑色稀薄脓液约…     

B超引导下经皮穿刺肾皮质脓肿引流9例报告

随着影像诊断学的快速发展，肾皮质脓肿的诊断与治疗也有了巨大的进步。我院近年收治肾皮质脓肿9例并行经皮穿刺引流，疗效满意，报告如下：     

肾皮质脓肿4例

肾皮质脓肿是较少见的肾脏感染性疾病 ,山东省立医院和山东医科大学附属第二医院 1 995年 6月～ 1 998年 1 0月收治本病患者 4例 ,均在应用广谱抗生素的同时及时行外科手术引流 ,取得明显疗效。报告如下。1　临床资料本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 (患糖尿病 0 .5年 )。年龄 1 9～     

肾型肾周脓肿影像学误诊体会

肾周脓肿的发生率是泌尿外科住院病人中比较低的,所以临床上容易误诊,近年来随着B超、CT、MRI普及诊断率有所提高,但仍有24.3%～30%左右的病人误诊。我科曾因影像学报告误诊1例,现报告如下。1临床资料患者男性35岁,因左侧腰困1月余,于2003年1月24日入院泌尿科,患者1个月前无明显诱因下出现左侧腰困,无其他不适,其间病人曾感有轻度发热两次,但未测体温,也未治疗,后有外院行B超示:左肾脓肿?未诊治。入院查:体温36.4°C,左肾区叩痛(+)、血常规:白细胞10.1×109/L、红细胞4.46×1012/L、尿常规:白细胞(-)、蛋白质(-)、潜血(-)、比重≥1.030…     

置管冲洗法治疗肾周围脓肿的研究(附18例报告)

目的:探讨肾周脓肿的有效治疗。方法:采用肾周围脓肿常规切开排脓加置导管冲洗另戳口引出,伤口一期缝合的方法治疗18例患者。结果:18例切开脓肿后排出脓液80～700ml,7～9天拆除缝线,所有患者伤口都一期愈合。住院10～15天,平均11天。结论:此法简单易行,效果较好,便于推广。     

B超导向穿刺抽吸治疗肾周围脓肿15例报告

报告B超导向经皮肾周围穿刺抽吸治疗肾周围脓肿15例,14例经1～3次穿刺抽吸治愈;1例改用经皮肾周围穿刺置管引流。全组无并发症与死亡,近期无复发。文中详述了本方法的操作步骤、注意事项,讨论了其优点。     

非特异性肾周围炎及肾周围脓肿诊治分析（附20例报告）

目的：报道我院近五年来收治的20例肾周围炎及肾周围脓肿病例,并对其诊断和治疗作出分析。方法：回顾性分析了自2005年1月～2010年8月期间住院的20例肾周围炎及肾周围脓肿患者的病例资料。收集分析的资料包括：临床症状及体征、合并症、影像学检查、实验室检查、细菌培养、治疗及预后。结果：20例病例中,肾周围炎5例,肾周围脓肿15例。最主要的临床表现是腰腹部疼痛、发热、腰腹部肿块,分别为16例（80％）、12例（60％）、5例（25％）。另外少见临床表现有血尿3例（15％）、尿频尿急尿痛2例（10％）、恶心呕吐腹胀1例（5％）。合并症可见糖尿病、泌尿系结石、慢性肾盂肾炎、输尿管移行细胞癌、腹膜后纤维化及肾盂输尿管连接部狭窄,分别为5例（25％）、5例（25％）、7例（35％）、1例（5％）、1例（5％）、1例（5％）。有7例患者做血、尿、脓培养,其中5例阳性（71．4％）,致病菌主要为：大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、变形杆菌,混合感染为2例（28．6％）。在所有患者中,单纯抗生素治疗者5例（25％）,B超引导下穿刺引流者6例（30％）（4例复发需再次手术,其中3例行切开引流,1例肾切除）,开放切开引流者5例（25％）,行。肾切除者4例（20％）。19例患者痊愈出院,1例患者形成窦道,迁延不逾,无死亡病例。结论：随着B超、CT等影像学技术的进步和普及,肾周围炎及肾周围脓肿的诊断和治疗已有较大的改善,尽早行彻底引流及有力的抗生素治疗是疾病痊愈的关键。     

降结肠癌破溃致左肾周脓肿1例

患者男,54岁。因反复黏液便1年多,腹痛,腹胀5 d余于2007年9月28日入院。入院前10余天,患者因腰背部胀痛到外院就诊。行上腹部CT示左肾周脓肿,行肾周脓肿切开引流术。术后细菌培养系金黄色葡萄球菌。治疗过程中患者出现明显腹痛,肛门停止排气、     

经皮肾镜置管引流冲洗治疗肾周围脓肿

经皮肾镜置管引流冲洗治疗肾周围脓肿张先觉，李金华，丁树平，陈士祥，田方兴，周家杰，杨光华，石海燕自１９９３年３月起我院采用经皮肾镜置管引流冲洗治疗肾周围脓肿６例，效果满意，报告如下。临床资料本组６例。男５例，女１例。年龄２０～５６岁。均为单侧。单房性...     

肾周围脓肿的当前概念

当前,尽管放射诊断方法有了显著的进展,且有许多新抗生素问世,但是肾周围脓肿的迅速准确识别,仍极困难。肾周围脓肿的起病和病程隐袭,其症状表现极不一致。未被识别和治疗的肾周围脓肿,可能引起相当多的并发症和高死亡率。本文报告最近收治的15例肾周围脓肿并回顾文献,着重探讨发病机理、诱因、临床表现、并发症以及细菌学,并讨论与本病有关的胸、腹部X线表现、排泄性尿路造影(IVPs)、超声波以及CT扫描的异常发现。作者的经验提示,CT扫描是本病最好的诊断方