肺癌并上腔静脉综合征介入治疗4例

上腔静脉综合征 (SVCS)病情危重 ,预后差。我院于 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年收治肺癌并上腔静脉综合征共 6例 ,其中 4例予以介入治疗 ,临床症状缓解明显。男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 6 9～ 76岁 ,平均 72岁 ,经影像学及病理学确诊 ,3例为小细胞肺癌 ,1例为鳞癌 ,3例为Ⅲb期 ,1例为Ⅳ期 ,其中 3例双侧胸膜转移 ,2例心包转移 ,2例出现喉返神经压迫症状 (声音嘶哑、呛咳 ) ,1例有骨髓转移。规范化疗 4～ 6周为一周期 ,至少三周期以上。介入治疗方案 :局麻下 ,采用Seldingr法 ,行右股动脉穿刺超选至病灶侧支管动脉分叉处 ,用导管超选病灶侧支气管…     

肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征的内支架治疗

上腔静脉狭窄及阻塞所致的上腔静脉综合征是一组常见的临床征侯群,多数为肿瘤压迫、侵犯上腔静脉所致.保守治疗方法(放、化疗)不能很好地解除症状,既往主要依赖外科手术再通,创伤大,适应证窄[1].我们应用介入手段,用球囊扩张、支架置入治疗该征获得良好疗效.     

上腔静脉阻塞综合征的血管内支架治疗

目的 探讨血管内支架治疗上腔静脉阻塞综合征的技术和临床应用效果。方法 9例上腔静脉阻塞综合征患者，原发病灶均由病理组织学诊断为恶性肿瘤(右上肺中央型肺癌)。行右股静脉穿刺，在造影像上测量狭窄长度及正常上腔静脉直径，选择适当支架，原则上支架直径应超过正常上腔静脉直径10％，上下端应超过狭窄段1—2cm。成功后用球囊扩张支架。术后继续治疗原发疾病并抗凝治疗，透视或胸片观察支架位置，多普勒了解上腔静脉通畅情况。结果 支架置入后行DSA见造影剂回流通畅，上腔静脉管径接近正常，侧支循环明显减少。上腔静脉压由开通前平均26．4cmH2O降至15．7cm2O，经统计学处理有显著性差异(P＜0．01)。相关临床症状、体征消失或缓解。头颈部、上肢、胸壁肿胀2天内消退，尿量增多，胸壁浅静脉怒张消失。结论 支架术治疗上腔静脉综合征微创、简单、有效，值得推广。     

恶性肿瘤所致的上腔静脉综合征的介入治疗简

目的：探讨恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征的介入治疗方法和疗效。方法：回顾分析我院介入治疗10例上腔静脉阻塞综合征患者的临床资料。10例患者中,男6例,女4例,年龄35—68岁,治疗前后测量梗阻流人端血管内压力。结果：所有患者接受了支架置入治疗。梗阻流入端测得静脉压力在开通前为（27．0±6．2）cmH2O,开通后为（14．5±3．2）cmH2O,差异有统计学意义（P〈0．01）。临床症状完全缓解7例,部分缓解3例,10例均无严重并发症。结论：对恶性肿瘤所致上腔静脉综合征的患者,行介入治疗可以迅速解除梗阻,恢复血流通畅,降低梗阻远端静脉的压力,缓解临床症状。     

放疗合并介入治疗癌性上腔静脉综合征

目的 探讨由恶性肿瘤所致的上腔静脉压迫综合征的治疗方法。方法 采用＾６０Ｃｏ照射,前后对穿放疗,总剂量为６０￣７０Ｇｙ,介入法采用经皮穿刺肿瘤供血动脉插管化疗药物灌注,每次灌注表阿霉素３０ｍｇ＋卡铂３００ｍｇ＋西艾克（长春地辛）４ｍｇ或羟基喜树碱６ｍｇ,介入治疗与放疗交替进行。结果 ２８例病人ＣＲ２３例,ＰＲ４例,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为９６．４％（２７／２８）,平均缓解期为１４．５个月。结论 采     

全身伽玛刀治疗上腔静脉综合征疗效分析

目的探讨立体定向体部伽玛刀治疗肺癌所致上腔静脉阻塞综合征(SVCS)的近期疗效.方法利用深圳奥沃公司生产OUR-QGD型全身伽玛刀治疗肺癌所致SVCS患者11例,比较治疗前后临床症状、体征以及病灶影像学变化.结果 10例患者临床症状、体征均较治疗前显著改善.1个月后复查CT,部分病灶消失,部分病灶明显缩小.结论全身伽玛刀治疗肺癌所致SVCS的近期疗效显著,治疗时间短,是一种安全、有效的治疗肺癌所致SVCS的新方法.     

EBUS-TBNA在上腔静脉阻塞综合征诊断中的临床应用

背景与目的纵隔淋巴瘤或右上肺癌是导致上腔静脉阻塞综合征(superior vena cava obstruction syndrome,SVCOS)的常见病因。气管腔内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在纵隔占位疾病的诊断方面,与外科手术相当。本研究旨在探讨全麻状态下EBUS-TBNA在SVCOS临床病因诊断中的安全性及可行性。方法 2012年6月-2013年6月25例伴有SVCOS全麻状态下接受EBUS-TBNA的患者,其中男16例,女9例;年龄33岁-76岁,中位62.5岁。结果 24例病理学证实为恶性肿瘤,确诊率为96.0%(24/25),1例未能获得明确病理诊断;所有患者均未出现与操作相关的并发症,包括大量出血与气胸。结论对伴有SVCOS的患者,全麻状态下EBUS-TBNA仍是一种确诊率高、安全可靠的微创检查方法,可作为其他手段不能明确病理诊断的常规检查。     

放射治疗36例上腔静脉综合征临床观察

目的 对36例上腔静脉综合征放射治疗的观察和分析,以探讨其最佳治疗方式。方法 本组常规剂量治疗20例,大剂量治疗16例。结果 大剂量组3天缓解率明显高于常规剂量组,总缓解率两者无显著性差异。结论 大剂量冲击疗法是快速缓解上腔静脉综合征较有效可靠的治疗方法。     

上腔静脉综合征19例治疗体会

上腔静脉综合征主要是由于胸内肿瘤压迫上腔静脉引起急性或急性呼吸困难和面颈肿胀。进一步发展可导致缺氧和颅内压增高,需要紧急处理以缓解症状[1]。现将我科自1996年—1999年收治的上腔静脉综合征患者19例治疗体会总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　19例中男性15例,女性4例,年龄最小者19岁,最大者63岁,平均52岁。所有病例均经病理、X线或CT检查确诊。其中原发肿瘤中肺癌10例,恶性淋巴瘤4例,纵隔肿瘤1例,其余为乳腺癌纵隔转移2例,不明原因2例。典型的临床表现为面颈部肿胀、呼吸困难、紫绀、上肢水肿、颈静脉怒张、声音嘶哑、不能平…     

放射治疗36例上腔静脉综合征临床观察

目的 对36例上腔静脉综合征放射治疗的观察和分析，以探讨其最佳治疗方式。方法 本组常规剂量治疗20例，大剂量治疗16例。结果 大剂量组3天缓解率明显高于常规剂量组，总缓解率两者无显著性差异。结论 大剂量冲击疗法是快速缓解上腔静脉综合征较有效可靠的治疗方法。     

上腔静脉综合征治疗观察

目的 分析２１例上腔静脉综合征的化疗,放疗及化疗＋放疗的治疗效果。方法 １９９１年３月－１９９８年５月,对２１例因癌肿引起的上腔静脉综合征者化疗,放疗和化疗＋放疗,放疗用小剂量照射５天后异常规剂量,常规剂量大剂量冲击照射５天后改用常规剂量三种方式,化疗用ＡＥＰ或ＡＦＰ方案,恶性淋巴瘤用ＭＯＰＰ方案。     

20例上腔静脉综合征临床分析

目的:探讨上腔静脉综合征的治疗效果.方法:回顾性分析20例上腔静脉综合征的临床资料,其中12例行放疗,7例行化疗,1例手术.结果:CR1例,PR11例,有效率60%.结论:对上腔静脉综合征的治疗,放化疗均有-定疗效.首选放疗还是化疗,要综合考虑病理类型.     

上腔静脉压迫综合征治疗及护理

上腔静脉压迫综合征 (ｓｕｐｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＶＣＳ)为肿瘤临床常见的急症 ,需要紧急处理以缓解症状。我科 1993年 6月～ 2 0 0 0年 11月共收治上腔静脉综合征 2 8例 ,由于积极治疗和精心护理 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1     

恶性肿瘤并发上腔静脉综合征20例临床分析

上腔静脉综合征（superiorvenacavesyn－drom，SVCS）是上腔静脉阻塞而致的一组症候群。我科自1990年1月至1997年3月共诊治恶性肿瘤并发上腔静脉综合征病人20例，现报道如下。一般临床资料一、患者性别与年龄本组患者中男性19例，女性1例；年龄47～72岁，以60～70岁较多见（13例）。二、临床表现20例均有面、颈部浮肿，颈及胸壁静脉曲张，呼吸困难；其中伴上肢浮肿和／或躯干浮肿15例，皮肤紫绀5例，晕厥6例，声嘶2例，吞咽困难1例。出现上腔静脉综合征后确诊原发疾病的病例6例，其中1例以上腔静脉综合征为首发症状。三、诊断及病理分期头…     

上腔静脉综合征治疗观察

目的分析21例上腔静脉综合征的化疗、放疗及化疗＋放疗的治疗效果。方法1991年3月～1998年5月,对21例因癌肿引起的上腔静脉综合征者行化疗、放疗和化疗＋放疗。放疗用小剂量照射5天后改常规剂量、常规剂量及大剂量冲击照射5天后改用常规剂量三种方式,化疗用AEP或AFP方案,恶性淋巴瘤用MOPP方案。结果全组完全缓解16例占76．2％。结论放疗或化疗＋放疗的缓解效果优于化疗,放疗对于缓解上腔静脉压迫有起效快、维持时间长的肯定疗效,但是对同时伴有多部位的远处转移或潜在性远处转移者显得不足。对这类病人的治疗需要各科的合作,发挥各科治疗的优点才能取得较好的疗效。     

放射治疗28例上腔静脉综合征临床观察

目的探讨上腔静脉综合征的最佳放疗方式。方法本组常规剂量放疗15例,冲击放疗13例。结果冲击放疗组3天缓解率明显高于常规剂量放疗组,总缓解率无显著性差异。结论大剂量冲击放疗能快速缓解上腔静脉综合征,疗效可靠。     

恶性肿瘤并上腔静脉综合征临床观察

目的　本文报告了 2 8例恶性肿瘤并上腔静脉综合征临床观察。方法　分别对 10例肺癌 (7例小细胞肺癌 ;3例非小细胞肺癌 ) ,4例非霍奇金淋巴瘤 (NHL) ,3例恶性胸腺瘤给予化疗 ;对 7例肺癌 (3例小细胞肺癌 ;4例非小细胞肺癌 ) ,2例NHL ,2例恶性胸腺瘤给予放疗。结果　化疗组非小细胞肺癌缓解率为 3 3 3 % ,小细胞肺癌缓解率为 85 7% ,NHL缓解率 75 0 % ,恶性胸腺瘤为66 7% ;放疗组非小细胞肺癌缓解率为 75 0 % ,小细胞肺癌为 66 7% ,NHL为 5 0 0 % ,恶性胸腺瘤为 10 0 0 %。放疗的 3天缓解率为5 4 5 % ,而化疗则为 5 9%。结论　放疗对非小细胞肺癌、恶性胸腺瘤优于化疗 ,3天缓解率显著高于化疗。对NHL、小细胞肺癌化疗效果较好     

放化疗同步治疗上腔静脉综合征22例

目的 探讨伴上腔静脉综合征肿瘤患者的最佳治疗措施。方法 对２２例伴有上腔静脉综合征肿瘤患者采用放化疗同步治疗,其中肺癌１９例;恶性淋巴瘤３例。结果 完全缓解９．１％,部分缓解８１．８％,总有效率９０．９％。结论 恶性淋巴瘤、小细胞末分化肺癌疗效较好,有效率为１００％。仅有少数患者出现骨髓抑制及内胃肠道反应,毒副反应少。