肱骨远端全骨骺分离X线诊断(附34例分析)

目的：提高对肱骨远端全骨骺分离的Ｘ线认识与诊断水平。方法：收集整理肱骨远端全骨骺分离３４例，男性２５例，女性９例，最小年龄１０／１２岁，最大年龄８岁，平均４．２６岁。分析了其Ｘ线表现。结果：按照ＳａｌｔｅｒＨａｒｉｓ对骨骺分离分类，本文Ⅰ型损伤１３例，Ⅱ型损伤２１例。初诊正确２１例，误诊１３例。肱骨远端全骨骺分离典型Ｘ线表现为分离的肱骨小头骨骺与尺挠骨近端一起向尺侧移位，挠骨近段纵轴延长线通过肱骨小头骨骺中心，伴有肱骨干骺端内侧骨骺分离。结论：在日常工作中，从Ｘ线片上可见的影像去判断不显影部分的损伤，可提高对肱骨远端全骨骺分离的Ｘ线诊断水平     

儿童长骨生长板损伤组织学和影像诊断

目的：认识儿童生长板损伤不同类型的预后及易发生畸形的类型。方法：30例1～9岁儿童肘关节肱骨远端骺软骨骨折X线资料,3例肱骨远端生长板损伤MR成像,4例膝和踝关节生长板骨折MR成像,另有11只实验兔骨骺牵拉延长术后平片、微血管摄影和病理切片。生长板损伤采用Salter-Harris分类法分为5型。结果：第3型,骨折线垂直经过骨骺然后水平向生长板裂开;第4型,骨折经过骨骺穿过生长板至干骺端骨折;第5型,损伤生长板的问叶细胞。上述三种类型都可发生骨骺早闭。而第1型（骨骺牵拉分离）和第2型（骨折线经生长板进入干骺端）一般预后好,不发生畸形。结论：儿童肘关节创伤X线平片和MRI可显示骨折解剖,准确的分型和判断预后是非常重要的。     

肱骨远端全骨骺分离的X线诊断

作者报告20例肱骨远端全骨骺分离,男13例,女7例,年龄1～8岁,其中3岁以下有13例;右侧肘关节8例,左侧12例。根据Salter-Harris骨骺损伤的分类法,本组病例均属于Ⅱ型骨骺损伤。X线表现为肱骨小头骨骺包括干骺端骨片与尺挠骨一起发生移位,桡骨和肱骨小头骨骺的关系没有变化,不论肘关节位置如何,桡骨的纵轴延伸线总是通过肱骨小头骨骺的中心。尺桡骨关系正常,根据     

脊柱损伤的CT与X线平片对照研究

目的：进一步探讨CT扫描和X线平片对脊柱损伤的诊断价值及临床意义。方法：对134例脊柱损伤患者的X线平片及CT表现进行分析，脊柱损伤CT分为压缩型、爆裂型、安全带型及骨折脱位型骨折，将椎管受累程度分为Ⅳ度，并将CT表现与X线平片进行了比较分析。结果：134例中，屈曲压缩型骨折64例，爆裂骨折61例，骨折脱位型骨折9例；椎管正常为0度16例、Ⅰ度狭窄30例、Ⅱ度狭窄10例、Ⅲ度狭窄14例。爆裂型、骨折脱位型骨折均累及椎管，X线平片仅发现21例椎体后缘连线不连续。结论：X线平片是脊柱损伤的首选检查方法，CT扫描是全面观察脊柱损伤的重要手段之一。     

肱骨远端骨骺损伤的X线诊断（附226例分析）

骨骺损伤包括骨骺分离，骨骺和骺软骨骨折，骨骺由骺软骨和骺核组成，而软骨在X线片上不能显示，X线诊断受到限制，因而，需要了解软骨损伤的间接征象，以判断损伤的部位，范围和错位程度，以防诊断错误，处理不当而造成畸形和功能障碍，我们对近年来诊治的226例15岁以下肱骨远端骨骺损伤进行分析。     

胫骨远端三平面骨折的影像学表现

目的:评价影像学检查对青少年胫骨远端三平面骨折的诊断价值。方法:收集我院诊治的10例胫骨远端三平面骨折患者的影像学资料。10例均行CR正侧位、低场强MR检查、螺旋CT轴位平扫加三维重建,并随访复查3个月~2年;均行闭合复位石膏外固定治疗。结果:10例依据3种不同分型方法分型:①依据胫骨远端骨骺损伤的位置,10例均为外侧型,无内侧型。②依据骨折后骨折块数目,分为二部分型8例,三部分型2例,无四部分型。③依据骨折线是否累及关节面,分为Ⅰ型7例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例。随访:周围型骨桥形成2例,胫骨远端骨梗死1例。结论:CR、CT、MRI对胫骨远端三平面骨折诊断有重要价值,三者结合可为临床提供最有价值信息,指导治疗。     

肱骨远端全骨骺分离X线诊断(附28例报告)

肱骨远端全骨骺分离是幼儿少见的骨骺损伤,因该部位骨骺尚未出现或仅出现一个肱骨小骨骺,骨折块大部分是软骨,X线征象少,常发生误诊和漏诊,甚至因处理不当而发生肘外翻畸形和功能障碍.本文对28例肱骨远端全骨骺分离的X线表现进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现

目的：探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤在普通x线、CT和USG多种影像学检查中的表现及诊断价值。方法：搜集我院1998—2003年经病理证实资料完整的16例肾脏血管平滑肌脂肪瘤病例进行回顾性分析，均行X线平片及尿路造影检查，CT平扫加增强，B型超声检查；总结其影像学特点。结果：肾脏血管平滑肌脂肪瘤在X线、CT和USG检查中均具有各自相应的影像学表现特征。结论：CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的定性诊断有特异性价值；X线、CT、USG影像学检查联合应用，相得益彰，且具有重要诊断意义。     

原发性胆囊癌的影像诊断评价

目的：观察分析37例原发性胆囊癌影像诊断的价值和限度。材料与方法：37例原发性胆囊癌术前曾经传统X线、CT及超声检查。33例经手术病理证实，4例经影像及临床证实。结果：传统X线因不能直接显示胆囊癌表现。其诊断价值不大，而运用CT和超声检查胆囊癌的诊断检出率大为提高。结论：CT和超声检查两者联合应用，可使原发性胆囊癌术前诊断水平明显提高。     

肱骨远端全骺分离的X线诊断分析

目的　探讨一种科学量化的方法来评价肱骨远端全骺分离Salter harrisⅡ型骺离 (简称S HⅡ型 )X线诊断依据。方法　查阅了 2 0 0 0多例库存肘关节平片 ,按S H骨骺损伤的诊断标准 ,严格筛选出肱骨远端全骺分离 30例 ,将S HⅡ型平片划线测量撕脱之三角形骨折块底边AO、夹角Q以及干骺端残底BO ,所得数据经统计学处理。结果　肱骨远端全骺分离S HⅡ型Q角波动范围在 30°～ 75° ,平均 4 5° ;AO变动范围为(0 .91± 1 .96 )S(S =0 .1 7) ;AO/BO之比为 (0 .4 1 6± 1 .6 4 5 )S(S =0 .0 8)。追踪观察S HⅠ型骺离随着年龄增大 ,骨折线逐渐转变为经内上髁骨骺延向干骺端桡侧 ,呈现为半弧形。结论　干骺端三角形骨折块Q角在4 5°左右 ,AO/BO <0 .5 5 ,再结合肱骨远端骨化中心全盘尺偏移位 ,即可确诊为S HⅡ型肱骨远端全骺分离     

原发性胆囊癌的影像诊断评价

目的：观察分析37例原发性胆囊癌影像诊断的价值和限度。材料与方法：37例原发性胆囊癌术前曾经传统X线、CT及超声检查。33例经手术病理证实，4例经影像及临床证实。结果：传统X线因不能直接显示胆囊癌表现。其诊断价值不太，而运用CT和超声检查胆囊癌的诊断检出率大为提高。结论：CT和超声检查两者联台应用，可使原发性胆囊癌术前诊断水平明显提高。     

主胰管结石的超声诊断价值评估

目的：探讨主胰管结石的超声特征及其诊断价值。方法：对15例经手术证实的主胰管结石的X线、CT及超声图像资料进行回顾性对比分析。结果：超声对主胰管结石的检出高于X线检查，与CT相比差异无显著。结论：超声在主胰管结石的诊断中优于X线检查，是对CT等影像学检查方法的很好补充。     

磁共振对骨骺部位损伤的诊断及其临床应用

目的：探讨磁共振检查对骨骺部位损伤的诊断及临床应用。方法：选择10例骨骺部位损伤的病例。男6例,女4例,年龄7－15岁,平均年龄10．8岁。所有病例先行X线检查,再应用Toshiba 1.5T和Marconi 1.5T MR扫描仪行磁共振检查。检查序列包括：SE T1WI、3D－FE、FSE T2WI。结果：10例12次伴有骨桥形成,其中中央型4例,1例伴有同侧肢体短缩;线样型4例,无肢体短缩或成角畸形,1例一年后随访骨桥消失;周围型2例,1例成角畸形,1例同时还伴有肢体短缩;4例线样型骨桥,X线检查为阴性。结论：与X线平片相比,MRI可以清晰显示骨骺部位软骨结构,MR已成为对骨骺部位检查的理想手段。     

超声在上消化道穿孔早期诊断中的价值

目的：探讨超声在上消化道穿孔早期诊断中的临床价值。材料和方法：36例经手术证实的上消化道穿孔病人，术前均行X线、超声检查。将所有的检查结果进行回顾性评价及对比分析。结果：上消化道穿孔早期诊断中，超声与X线相比有明显的优势，超声检查的敏感性明显高于X线检查，X线检查敏感性为61．1％（22／36），超声检查敏感性为88．9％（32／36），其中8例超声发现膈下气体而X线为阴性。结论：二维超声在上消化道穿孔早期诊断中可弥补X线的不足，提高了上消化道穿孔早期诊断率，在急腹症的诊断与鉴别诊断中具有重要作用。     

先天性食管闭锁与食管气管瘘的X线、CT表现

目的 探讨先天性食管闭锁与食管气管瘘的X线、CT诊断价值.资料与方法 回顾性分析7例先天性食管闭锁与食管气管瘘的影像学表现,7例均行X线平片和食管造影,其中3例进行了CT检查.结果 7例中Ⅰ型2例、Ⅱ型1例、Ⅲ型4例(Ⅲa型1例,Ⅲb型3例).X线胸腹平片显示胃肠积气4例、吸入性肺炎6例及右上肺不张2例;食管造影显示近端呈盲端6例、近端食管气管瘘1例;CT检查显示远端食管气管瘘3例.结论 综合应用X线、CT检查对先天性食管闭锁与食管气管瘘的确诊及分型具有重要意义.     

34例肱骨远端全骨骺分离X线诊断分析

肱骨远端全骨骺分离为肘关节外伤中不常见的骨骺损伤,是髁上骨折发生在幼儿发育时期的一种特殊类型损伤,占全身骨折０－１６％［１］,肘关节损伤０－９４％［２］,肱骨远端骨骺损伤６％［３］,常与肱骨髁上骨折、肱骨小头骨骺分离（外髁骨折）和肘关节脱位等相混淆而发生误诊。为了提高对肱骨远端全骨骺分离的临床Ｘ线诊断水平,现将我院收治此类损伤３４例分析如下。１　临床资料我院自１９８３年１月～１９８７年６月共收治肱骨远端全骨骺分离３４例,年龄分布为１０／１２～３岁２３例,４～６岁８例,７～８岁３例。１～６岁共计３…     

CT扫描在环枢椎损伤诊断中的价值

目的：探讨CT扫描在环枢椎损伤中的诊断价值。方法：42例环枢椎损伤病例均行X线检查及CT扫描，采用螺旋CT薄层扫描并作二维重建。结果：42例中，环椎骨折12例，齿状突骨折24例，枢椎椎体骨折5例，单纯性环枢关节旋：转脱位1例。CT全部正确诊断，X线平片正确诊断29例（69．4％）。结论：螺旋CT能对环枢椎损伤作出全面而准确的评价，是环枢椎损伤最好的检查方法。     

不同影像检查对新生儿食管闭锁与食管气管瘘的诊断应用

目的：探讨先天性食管闭锁(CEA)与食管气管瘘(TEF)的不同影像诊断价值。方法回顾性分析34例 CEA 与 TEF的影像检查表现,34例均行 X 线平片和食管造影,其中17例进行了 CT 检查。结果按照 Gross 分型：34例中 I 型2例;Ⅲ型32例,其中Ⅲa 型9例,Ⅲb 型23例。10例合并其他畸形。X 线胸腹平片显示胃肠积气32例,不同程度肺炎25例及右上肺不张3例;食管造影显示近端呈盲端34例,远端食管气管瘘1例;CT 检查显示远端 TEF 及瘘口14例。结论X 线、CT 检查与临床症状相结合能早期发现和诊断 CEA 及其分型,能够指导手术治疗提高患儿的存活率。     

软组织纤维肉瘤的影像学诊断（附20例分析）

目的：分析纤维肉瘤的影像学表现，评价其诊断价值。材料和方法：回顾性分析20例均经手术及病理证实为软组织纤维肉瘤的影像学表现，包括X线平片20例、CT4例、B型超声3例和MRI1例。结果：X线表现为软组织肿块20例，肿瘤内钙化4例，邻近骨质侵蚀破坏7例。CT检查4例，CT表现软组织密度肿块影4例，密度不均匀1例，密度均匀3例，斑点状钙化灶1例，伴肋骨破坏1例。B型超声检查3例，超声显示不均匀回声3例。MRI检查左上臂1例，软组明显肿胀以短T1、长他为主的混杂信号影，抑制序列呈高亮信号影。结论：软组织纤维肉瘤有一些影像学特点，但诊断均需依靠病理。     

儿童肱骨外髁骨折后骨不连的治疗

儿童肱骨外髁骨折占肱骨远端骨折的16．9％，其发生率仅次于肱骨髁上骨折，属于Salter—Harris Ⅳ型骨骺损伤，往往因为延误诊治而导致骨不连、肘关节严重畸形及功能障碍。我院于2003—2004年间收治了21例患儿．均采用手术治疗，近期随访疗效较好。