吉西他滨联合顺铂一线治疗NSCLC的近期疗效及不良反应

目的 探讨非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者接受吉西他滨联合顺铂一线治疗的价值.方法 选取NSCLC患者100例根据治疗方法分为试验组50例(吉西他滨1 000 mg/m2,d1,d8;分3d给予75 mg/m2顺铂;以21 d为1个周期)和对照组50例(长春瑞滨25 mg/m2,d1,d8;分3d给予75 mg/m2顺铂,以21 d为1个周期).比较两组治疗后近期疗效及不良反应情况.结果 试验组NSCLC患者化疗有效率与对照组比较差异无统计学意义(38.0％vs 34.0％,P＞0.05).两组化疗后生活质量、不良反应发生率以及1年生存率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 NSCLC患者接受吉西他滨与顺铂联合治疗安全有效.     

第三代化疗药物联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌远期疗效观察

 目的　探讨第三代化疗药物联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和毒性。方法　对1236例晚期NSCLC患者进行回顾性调查，患者分为四组，每组309例，分别应用紫杉醇+顺铂、吉西他滨+顺铂、长春瑞滨+顺铂、紫杉醇+卡铂方案，化疗4个周期。结果　1236例患者总有效率31 %，中位生存期7.1个月，1年生存率54 %，2年生存率23 %，3年生存率12 %，4组总有效率、生存时间差异无统计学意义。患者主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制。结论　紫杉醇+顺铂、吉西他滨+顺铂、长春瑞滨+顺铂、紫杉醇+卡铂，均可明显延长晚期NSCLC癌患者1～3年生存时间。全身状况评分为2（ECOG评分标准）的患者不适合于此方案化疗。     

白蛋白结合型紫杉醇与顺铂联合吉西他滨治疗肺鳞状细胞癌疗效的对比研究

目的 比较白蛋白结合型紫杉醇与顺铂联合吉西他滨治疗晚期肺鳞状细胞癌的临床疗效.方法 回顾性分析92例晚期肺鳞状细胞癌患者的临床资料,根据曾接受化疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组各46例,观察组患者接受白蛋白结合型紫杉醇单药治疗,对照组患者接受顺铂联合吉西他滨治疗.比较分析两组患者的近期疗效、不良反应发生情况及生存情况,对白蛋白结合型紫杉醇治疗肺鳞状细胞癌的临床意义作出评价.结果 观察组患者的有效率为17.4％,高于对照组患者的10.9％,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者的疾病控制率为71.7％,高于对照组的45.7％(P﹤0.05).观察组患者骨髓抑制、脱发、周围神经毒性的发病率高于对照组,胃肠道反应、肾功能损害、肝功能损害的发病率低于对照组,差异无统计学意义(P﹥0.05).观察组死亡26例,累积生存率为43.5％,中位生存时间为35个月(95％CI:32.803～37.197);对照组死亡32例,累积生存率为30.4％,中位生存时间为23个月(95％CI:16.353～29.647);观察组患者的生存情况优于对照组,差异有统计学意义(P=0.045).结论 接受白蛋白结合型紫杉醇治疗的晚期肺鳞状细胞癌患者的不良反应轻,疾病控制率高,对延长肺鳞状细胞癌患者的生存时间具有重要作用,值得临床进一步应用研究.     

周剂量紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的临床观察

目的 观察周剂量紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的疗效、预后及不良反应发生情况.方法 将67例局部晚期食管鳞状细胞癌同步放化疗患者按化疗方案不同分为T C+RT组(33例)和FP+RT组(34例).TC+RT组采用周剂量紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗,FP+RT组采用氟尿嘧啶联合顺铂同步放化疗.比较两组患者的近期疗效及不良反应,随访观察生存情况.结果 TC+RT组患者治疗有效率高于FP+RT组,差异有统计学意义(P﹤0.05).TC+RT组患者白细胞减少发生率高于FP+RT组,胃肠道反应发生率低于FP+RT组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).TC+RT组和FP+RT组患者1、2、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 周剂量紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的近期疗效优于氟尿嘧啶联合顺铂,血液学不良反应T C+RT组高于FP+RT组,消化道反应则FP+RT组高于T C+RT组.两组患者远期生存率相仿,临床分期是非手术治疗食管癌患者预后的影响因素.     

顺铂联合多西他赛同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的探讨顺铂联合多西他赛同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法将98例中晚期宫颈癌患者随机分为两组,每组49例,治疗组放疗同时应用顺铂联合多西他赛化疗,对照组放疗同时应用顺铂化疗,比较两组患者近期疗效、远期疗效、不良反应发生情况.结果治疗结束后1个月,治疗组有效率（91.8%）稍高于对照组（81.6%）,但差异无统计学意义;两组患者主要不良反应为骨髓抑制和消化道不良反应,治疗组重度骨髓抑制和重度消化道不良反应发生率稍高于对照组,差异无统计学意义,远期疗效及3、5年生存率治疗组均优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,差异均有统计学意义.结论对于中晚期宫颈癌患者,顺铂联合多西他赛方案的远期疗效优于顺铂方案.     

两种含顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的探究顺铂分别联合紫杉醇与吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法收集214例确诊为晚期非小细胞肺癌的患者资料,并依据治疗方案进行分组TP组（紫杉醇＋顺铂）和GP组（吉西他滨＋顺铂）,回顾性分析2组患者的临床特点、病理分型、分期、临床疗效及不良反应,并利用统计学软件分析.结果TP组治疗有效率为38.3%;GP组治疗有效率为36.2%,2组临床疗效无明显差异（P〉0.05）;2组的不良反应主要表现在血液毒性方面,差异较明显.结论紫杉醇联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效无显著性差异,均可作为临床抗癌-线化疗药物,可根据患者耐受及不良反应等适当选择联合用药.     

吉西他滨联合顺铂方案与多西他赛联合奈达铂方案对晚期肺鳞癌的疗效比较

目的 比较吉西他滨+顺铂方案及多西他赛+奈达铂方案治疗晚期肺鳞癌患者的疗效及安全性.方法 选取晚期肺鳞癌患者60例作为研究对象,分别采用吉西他滨+顺铂方案(GP)及多西他赛+奈达铂方案(TN)化疗,比较其治疗效果、生存期、不良反应.结果 GP组患者PR患者4例,SD患者8例,PD患者18例,总有效率为40.00％,TN组总有效率30％,差异有统计学意义(P ＜0.05);GP组6个月生存28例,占93.33％,1年生存率为76.67％,2年生存率为50.00％,均明显高于TN组,差异有统计学意义(P＜0.05);GP组WBC减少占40.00％,PLT减少占30.00％,均高于TN组,末梢神经毒性、脱发发生率均低于TN组,差异有统计学意义(P＜0.05);在恶心呕吐、贫血、肝毒性、肾毒性等方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对晚期肺鳞癌患者采用吉西他滨联合顺铂方案、多西他赛联合奈达铂方案化疗,均能取得较高的治疗效果,吉西他滨联合顺铂方案化疗能更好的延长晚期肺鳞癌患者生存期方面均有一定的优势,不良反应可耐受,安全性较好.     

紫杉醇或吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者临床疗效及安全性观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂(TP方案)与吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的临床疗效及安全性。方法选取2015年8月至2018年10月间宿迁市沭阳县中心医院收治的96例晚期乳腺癌患者,根据治疗方法不同分为紫杉醇组与吉西他滨组,每组48例。紫杉醇组患者采用紫杉醇联合顺铂治疗,吉西他滨组患者采用吉西他滨联合顺铂化疗,比较两组患者的近期临床疗效及不良反应。结果紫杉醇组患者总有效率为50. 0%,吉西他滨组为39. 6%,两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者白细胞减少发生率比较,差异无统计学意义,但吉西他滨组患者Ⅲ度白细胞减少发生率更高,差异有统计学意义(P <0. 05);吉西他滨组患者血小板减少发生率高于紫杉醇组,差异有统计学意义(P <0. 05);紫杉醇组患者血红蛋白下降和脱发发生率均高于吉西他滨组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者过敏反应、肝肾功能损害和神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者恶心呕吐严重程度主要为Ⅰ度与Ⅱ度,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论紫杉醇或吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者,近期临床疗效相似。吉西他滨不良反应主要为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐,紫杉醇不良反应主要为白细胞减少、血红蛋白下降、恶心呕吐、脱发。     

放疗联合希罗达与放疗联合顺铂治疗局部晚期食管癌的临床对照研究

摘 要：［目的］ 比较希罗达/顺铂分别联合放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和不良反应。［方法］ 将72例晚期食管癌患者随机分为两组,希罗达组35例,于放疗期间口服希罗达,每日2次,每次500mg,至放疗结束;顺铂组37例,放疗同期联合顺铂化疗,自放疗开始每周静滴顺铂30mg/m2,共6次。观察和比较两组患者的疗效及不良反应。［结果］ 同期放化疗结束后复查食管点片,放疗联合希罗达组总有效率(Ⅰ级+Ⅱ级+Ⅲ级)为88.6%,放疗联合顺铂组总有效率(Ⅰ级+Ⅱ级+Ⅲ级)为91.9%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。希罗达同步放疗组1、2、3年生存率分别为60.0%、40.0%和20.0%;顺铂同步放疗组则依次为64.9%、43.2%和21.6%,两组生存率差异无统计学意义（P>0.05）。但希罗达组的骨髓抑制、胃肠道反应及肾毒性较顺铂组轻。［结论］ 希罗达同步放疗和顺铂同步放疗治疗局部晚期食管癌临床疗效近似,但希罗达联合放疗的不良反应轻,治疗耐受性较好,值得临床推广。     

调强放疗联合吉西他滨治疗局部晚期非小细胞肺癌近期效果分析

目的 观察调强放疗联合吉西他滨在局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的近期疗效。方法 回顾性分析局部晚期NSCLC患者45例临床资料。予吉西他滨加顺铂方案诱导化疗2个周期后,分为调强放疗序贯吉西他滨加顺铂方案化疗组和吉西他滨加顺铂方案单纯化疗组。结果 序贯组客观缓解率为65.2 %（15／23）,单独化疗组客观缓解率为31.8 %（7／22）,差异有统计学意义（P＜0.05）;序贯组和单纯化疗组1年生存率分别为66.4 %和45.0 %,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 调强放疗序贯吉西他滨加顺铂方案化疗治疗局部晚期NSCLC较吉西他滨加顺铂方案化疗的近期疗效好,不良反应可以耐受。     

Cisplatin and hypomagnesemia

Hypomagnesemia is a well known side-effect in patients receiving cisplatin-containing chemotherapy. Cisplatin induces hypomagnesemia through its renal toxicity possibly by a direct injury to mechanisms of magnesium reabsorption in the ascending limb of the loop of Henle as well as the distal tubule. Since the magnesium reabsorption process still remains to be fully characterized, the effect by cisplatin on this process remains uncertain. Hypomagnesemia is a frequent complication to chemotherapy with cisplatin affecting up to 90% of patients if no corrective measures are initiated. The clinical importance of this hypomagnesemia remains uncertain. Possible symptoms of hypomagnesemia can be impossible to distinguish from symptoms related to the underlying disease or the treatment with chemotherapy. Existing studies on how to supplement magnesium during treatment with cisplatin have focused mainly on the effect on serum magnesium values and erythrocyte magnesium concentrations but both parameters are poor indicators of body magnesium stores. As long as the relationship between hypomagnesemia and possible complications thereof remains poorly elucidated, it seems reasonable to try to avoid hypomagnesemia. The best results seem to be provided by adding magnesium to the pre- and posthydration fluids.     

Docetaxel plus Cisplatin

? Docetaxel and cisplatin are well established antineoplastic agents with activity against NSCLC. The combination exhibited additive cytotoxic activity against human NSCLC cell lines in vitro. ? In a large phase III trial in chemotherapy-naive patients with advanced NSCLC, survival with docetaxel plus cisplatin was statistically noninferior to that with the control regimen of vinorelbine plus cisplatin. Overall response rate with docetaxelplus cisplatin was significantly higher than with the control. ? Median survival times, tumor response rates, and median time to progression for patients receiving docetaxel plus cisplatin were similar to those for patients receiving paclitaxel plus cisplatin in another large phase III trial. ? Neutropenia was the most common grade 3/4 adverse event in docetaxel/cisplatin recipients (≥69% of patients in the two large phase III trials); these proportions were not significantly different from those for patients receiving controls. Grade 3/4 vomiting, nausea, or anemia were significantly less common than with vinorelbine plus cisplatin, whereas hypersensitivity reactions were significantly more common than with paclitaxel plus cisplatin.

顺铂的时辰化疗

 目的 观察按时辰给药能否减轻顺铂（cisplatin,PDD）的毒副反应。方法 自2004年4月～2006年3月以时辰给药方式治疗29例肿瘤患者（A组）,化疗方案主要有NVB/PDD;PDD/CF/5-Fu;Taxotere/PDD。药物输注采用法国Aguettant公司生产的“Melodie”4通道程控输液泵,以正弦曲线方式给药。PDD20mg/（m^2.d）,自10∶00～22∶00,峰值在16∶00,d1～4;同期30例含PDD方案化疗的患者为对照（B组）,对照组PDD25mg/（m2.d）,自09∶00～10∶00,d1～3,常规输注。两组病例均同样采用5-HT3受体拮抗剂＋地塞米松止吐,同样水化、利尿处理。结果 A组共完成72个周期的化疗,平均每个病例完成2.48个周期。两组（A∶B）毒副反应的发生率分别为：急性呕吐13.79%∶53.33%,P〈0.001;延迟呕吐3.45%∶43.33%,P〈0.001;恶心31.03%∶63.33%,P〈0.05。血液学毒性和肝肾毒性两组无差异。结论 时辰给药在控制PDD的胃肠道反应方面具有显著性优势,从而在化疗期间带来更好的生活质量,值得临床进一步推广使用。