我国贫困地区县域内健康扶贫工作进展与政策建议

通过健康扶贫政策梳理、定量分析卫生健康统计数据和典型案例分析,研究我国县域内健康扶贫工作的进展、成效及问题,提出后脱贫期县域内医疗卫生服务改革与发展的建议。整体上看,我国健康扶贫工作成效显著:医疗卫生机构"三个一"和医疗服务能力"三条线"目标基本实现;卫生技术人员配置基本达到"三个一"要求;贫困县床位和设备配置达到或接近全国平均水平;通过新建临床专科、开展新技术和新项目等,贫困县专科服务能力得到提升;此外,部分贫困地区积极探索县域内医疗卫生综合改革。今后,新脱贫地区面临的主要挑战是县域内卫生服务体系建设仍需加强,基层卫生人才队伍差距和财政投入与卫生改革协同不足三大主要问题。建议中央财政继续支持县域内卫生服务体系建设;以人才建设为抓手,提升县域内医疗服务能力;强化保障措施,推进县域内医疗卫生综合改革。     

对县域卫生管理要特别关注

正目前,县域卫生管理的现状并不乐观,突出表现在投入与服务的反差。县域卫生管理是指县级政府对辖区内卫生事业的管理。县域卫生管理贯穿了县、乡、村三级卫生服务,决定着基层卫生的兴衰。基层卫生到底谁来管基层卫生谁来管,涉及对"基层卫生"范畴的理解。中共中央国务院在1997年印发的《关于卫生改革与发展的决定》中指出"加强农村卫生组织建设,完善县、乡、村三级卫生服务网。"2002年印发的《关     

整合型医疗:除了物理整合 更要化学反应

<正>县域医共体建设是"双下沉、两提升"的升级版,通过提升基层医疗卫生服务能力,进而实现从"强县级"到"强县域"的转变。——浙江省卫生健康委党委书记、主任张平近年来,浙江省通过践行落实"双下沉、两提升"、公立医院综合改革、县域医共体建设等改革举措,在构建整合型医疗卫生服务体系之路上越走越扎实。通过"双下沉、两提升",实现从城     

县域卫生管理是“强基层”的主战场

正县域卫生管理是指县级人民政府对辖区内卫生事业的管理。把县域卫生作为相对独立的整体去认识和研究,在实践中勇于突破,大胆创新,是推进"保基本、强基层、建机制"的重要措施。一、县域卫生管理是我国卫生行政管理的基本单元卫生行政管理单元是指能够全面组织卫生服务、发展卫生事业的行政区。构成卫生行政管理单元必     

医共体 县域强才是真的强

<正>县域医疗共同体是农村开展医联体建设的主要模式,可以实现医疗技术和专家资源的下沉,提升县域医疗服务能力,促进分级诊疗制度建立。然而,在各地的探索实践之中,医共体却显现出"跑偏"迹象,有些县级医院院长甚至乘机"跑马圈地"。县域医共体的建设目标到底是什么?县级医院在医共体中应处于怎样的地位?近日,在国家卫生计生委指导,《中国卫生》杂志社和《健康报》社共同主办的"烽火行动,品质无边界——县级医院改革与管理创     

将改革进行到底

<正>构建县乡一体、以乡带村、三级联动新体系,县域综合医改走出"山西模式"。2018年,山西省卫生健康事业在多个领域取得新发展、新成效。在县域综合医改方面,县乡医疗卫生机构一体化改革在"六统一"管理和"六个机制"创新上取得重大进展,收到了基层服务量、基层服务能力、群众健康素养"三提升",次均费用、自付费用、看病成本"三下降"的良好效果,国家卫生健康     

我国中、西部县域卫生系统绩效评价框架

县域卫生系统是在县域内的,与居民健康相关的各个子系统组成的整体.是城乡卫生统筹建设的重点.我国中、西部县域卫生系统绩效评价框架以县域卫生总绩效目标为评价标准,由功能、中间目标和最终目标层面,结合卫生服务管理、服务提供、筹资与支付子系统等组成12个评价维度.评价框架从整体上反映了县城卫生系统的绩效,并重点关注农村基本卫生体系建设,对于推进中、西部县域卫生系统建设有重要意义.     

四川省综合卫生管理信息平台元数据管理子系统设计和实现

综合卫生管理信息平台是在医疗和公共卫生服务数据基础上建立的一个面向管理的信息平台,通过该平台动态了解医疗和公共卫生服务情况,实际上它是一个动态监测系统。监测是以卫生指标形式体现,因此,对卫生指标数据元及元数据进行科学描述和管理是建设综合卫生平台的重要内容,笔者在规划和设计四川省综合卫生管理信息平台过程中。按照卫生部《综合卫生管理信息平台建设指南》卫生指标数据元编码结构。设计建立了卫生指标元数据管理子系统,子系统对综合卫生管理信息平台中涉及的数据资源目录、数据元及其元数据进行有效管理,为省级综合卫生管理信息平台建设提供规范标准的数据支持,是"四川省综合卫生管理信息平台"最重要的子系统。     

县域综合医改 关键是做好“共”字文章

<正>2019年9月,云南省在大理州祥云县召开了全省县域内城乡居民医保资金打包付费改革暨医共体建设现场推进会,云南省县域综合医改走上纵深发展"快车道"。如何建设紧密型县域医共体?如何提高县域,尤其是基层的服务能力?医保资金为什么要打包付费?如何通过改革建立优质高效的医疗卫生服务体系?带着这些问题,记者采访了云南省卫生健康委员会主任杨洋。     

山西：“六个一体化”推进县域医改

2011年,山西省启动实施县域一体化综合改革,统筹考虑、同步推进县乡村三级医疗卫生机构改革,实施县域内医疗卫生机构一体化管理。主要内容是“六个一体化”：县域卫生资源一体化配置,县乡村三级医疗卫生机构一体化管理,药品供应一体化保障,城乡医疗保障一体化推进,基本公共卫生服务一体化开展,县乡村医疗卫生信息平台一体化建设。