上颌窦提升在上颌后牙种植中的应用

目的探讨使用上颌窦提升手术对上颌后牙区牙槽嵴发生萎缩的患者进行种植修复的临床应用价值。方法选取某院种植科2010-2011年的临床病例。采用闭式和开窗两种上颌窦提升手术方法,对36例患者45颗牙槽嵴萎缩垂直骨量不足的上颌后牙行上颌窦提升术,之后行种植体植入术。6个月后拍摄数码曲面断层片,观察上颌窦提升同期种植术后种植体骨结合情况,测量手术后6～24个月期间内牙槽骨高度变化。结果无种植体松动、脱落以及上颌窦炎症发生。 X线片显示,种植体周围骨结合良好。结论两种上颌窦提升技术同期植入种植体的临床效果均为良好。上颌窦提升术的应用在上颌后牙牙槽嵴萎缩的患者中有广阔的前景,方法是可行的。     

短种植体在上颌后牙种植中的临床应用观察

目的:探讨Bicon短种植体在上颌后牙种植中的临床疗效。方法:选择83例上颌后牙缺失就诊患者共计105个种植位点,种植区可用骨高度为3.3¹3.0 mm,采用Bicon短种植体联合上颌窦内提升技术微创植入,术后313.0 mm,采用Bicon短种植体联合上颌窦内提升技术微创植入,术后3⁶个月Ⅱ期修复,之后于1个月、3个月、6个月、12个月复诊,检查种植体骨整合及植体周围牙龈健康状况,拍摄X线片观察种植体周围骨高度。结果:追踪观察66个月Ⅱ期修复,之后于1个月、3个月、6个月、12个月复诊,检查种植体骨整合及植体周围牙龈健康状况,拍摄X线片观察种植体周围骨高度。结果:追踪观察6²4个月,种植体稳定性良好,未见上颌窦炎发生,种植体周围牙龈健康,X线片观察种植体骨整合良好,种植体周围骨高度稳定,患者对修复效果满意。结论:Bicon短种植体在上颌后牙种植中的临床疗效确切,近期临床效果满意,远期效果尚需观察。     

原位取骨植骨在上颌窦提升牙种植术中的应用

目的:评价上颌窦提升牙种植术中原位取骨、植骨方法的效果。方法:采用空心环柱形切骨锯先在种植区取骨,将圆柱状骨块研磨成颗粒。用骨膨胀器对上颌窦底提升后,将骨颗粒和CDIC种植体一起置入预备好的种植窝。6￣8个月后进行二期修复。结果:8例患者共植入种植体10枚。全部一期愈合,无并发症。6个月后,X线片显示自体骨部形成了新骨,种植体与新骨形成紧密的骨性结合,种植修复效果理想。结论:在上颌窦提升牙种植术中,可采用原位取骨、植骨的方法能有效解决上颌后牙区骨量不足的问题。     

上颌窦提升在上颌后牙区萎缩牙槽嵴牙种植术中的应用

目的：探讨上颌窦提升术对上颌后牙区萎缩牙槽嵴患者种植义齿修复的临床应用价值。方法：56例患者植入196枚种植体，患者平均年龄60．6岁。将自体松质骨(Spongiosa)与Bio-OSS混合进行上颌窦提升术，根据情况一期或二期植入种植体。种植体植入后至少6个月，选用适当的上部修复体进行义齿修复。结果：上颌窦提升术后或／和种植体植入术后，创口愈合良好，未见种植体松动或脱落，供骨区和种植术区均未见并发症。术后12个月PTVs最小为-5，X线检查种植体周垂直骨吸收均不超过1mm。种植体全部稳定地行使功能。结论：应用上颌窦提升术对上颌后牙区萎缩牙槽嵴患者进行种植义齿修复有广阔的应用前景。     

CBCT评估上颌窦提升术在口腔种植修复中的应用

目的:从CBCT的角度探讨上颌窦提升术在口腔种植修复中的应用。方法:选取2011年3月-2013年5月到本院修复种植科就诊的42例54颗上颌窦内外提升种植体,于术前、术后即刻、术后半年、术后1年半进行CBCT随访观察。结果:42例上颌窦内外提升均获得成功,所有病例随访期间无种植体脱落,牙齿功能良好,牙龈无形态色泽异常。除有3例(外提升2例,内提升1例)术中上颌窦底黏膜穿孔外,其余病例种植术中及术后均未发生并发症。CBCT复查显示所有病例骨种植体结合良好,治疗效果理想。结论:CBCT随访观察结果显示上颌窦外提升术与上颌窦内提升术均有可靠疗效,是上颌后牙区牙槽骨高度不足时扩大种植适应证的理想术式。     

上颌窦内提升同期种植的临床效果观察

目的:观察上颌窦底内提升同期种植体植入的成功率及临床效果。方法:对2009年1月-2012年12月在无锡市第二人民医院口腔科收治的上颌后牙缺失、行上颌窦底内提升术并同期植入种植体的18例(共28颗种植体)患者的临床资料进行评估。随访1~4年,观察种植体稳定性、上颌窦底高度、上颌窦有无炎症及种植体周围牙槽骨情况。结果:18例患者共26颗种植体术中均无上颌窦穿孔,随访观察种植体均无松动、脱落,上颌窦无炎症发生,全景片示种植体与骨均形成良好骨结合,种植体周围垂直骨吸收均小于1.5 mm。结论:在选择合适病例的前提下,上颌窦内提升并同期种植体植入术能取得较好的临床效果。     

上颌窦提升术在种植修复中的临床应用

目的探讨上颌窦提升术在上颌磨牙缺失种植修复术中的应用及疗效。方法对上颌磨牙后区牙槽骨严重吸收导致骨量不足的15例患者运用上颌窦提升术、人工骨植入术并同期植入BEGO两段式种植体17枚,其中上颌窦内提升术12例,植入种植体13枚;上颌窦外提升术3例,植入种植体4枚。全部病例术后1周和3、6、9个月摄曲面体层片检查种植体稳定性及人工骨与种植体愈合情况。结果17枚种植体无一枚感染及松动,无上颌窦炎症,术后6～9个月X线示人工骨粉均已改建成新骨,种植体周围无阴影。结论上颌窦提升术及同期种植体植入术方法可靠,具有良好疗效,可显著扩大牙种植体植入术适应证。     

上颌后牙种植术与上颌窦的关系探讨

目的:探讨临床上行上颌后牙种植义齿修复与上颌窦的关系。方法:对成人完整上颌骨50个(100侧)经性别鉴别,其中男28个(56侧),女22个(44侧)。从上颌骨上半锯开显露上颌窦底壁,进行上颌窦底壁与上牙槽嵴顶之间的距离测量。结果:上颌窦底壁长度均值为男37.02 mm,女34.76 mm;上颌窦底壁至第二双尖牙牙槽嵴顶的距离为男(15.36±3.81)mm,女(12.23±2.50)mm;上颌窦底壁至第一磨牙牙槽嵴顶的距离为男(12.52±4.34)mm,女(11.20±2.56)mm;上颌窦底壁至第二磨牙牙槽嵴顶的距离为男(13.07±3.56)mm,女(12.67±2.10)mm;上颌窦底壁至第三磨牙牙槽嵴顶的距离为男(12.95±2.79)mm,女(12.02±2.55)mm。上颌窦底壁呈弧形36例,类三角形14例。结论:上颌后牙与上颌窦的关系密切,在行上颌后牙种植术时应掌握好种植体植入的深度。     

带窦黏膜蒂骨瓣在上颌窦底升高充填术中的应用

（1）目的 探讨带上颌窦黏膜蒂骨瓣在上颌窦底升高充填术中的应用价值。（2）方法 选择上颌后部牙列缺失伴牙槽嵴骨量不足的病人12例。行上颌窦侧壁开窗,形成带上颌窦黏膜蒂骨瓣的骨板,与窦黏膜一起内转上提,形成新上颌窦底,植入颗粒状骨质,抬高上颌窦底,加高牙槽嵴,（3）结果 12例病人均取得了满意效果。仅1例病人一侧剥离上颌窦黏膜时并发穿孔,经处理一期愈合,随访1年均骨化良好,种植体稳固,无明显骨吸收。（4）结论 带上颌窦黏膜蒂骨瓣的上颌窦底升高充填术疗效可靠,操作简单,并发症少,易于临床推广。     

上颌后牙区种植的临床研究

目的:总结上颌后牙种植修复的特点和方法。方法:我科自2006年4月至2009年4月期间采用常规种植或加骨挤压、上颌窦内提升、上颌窦外提升、使用短种植体技术、倾斜种植技术等方法,共完成上颌后牙种植病例85例,174颗种植体,术后随访平均时间为5年8个月(5⁸年)。结果:无上颌窦炎症发生,2颗脱落,余牙X线复查显示种植体周围无阴影,成功率98.85%。结论:上颌后牙缺失的病例,应用CBCT观察缺牙区骨质骨量情况,结合患者对种植手术的依从性,综合考虑,分别采用不同种植方法,可以减少创伤,降低费用,增加成功率。     

关节镜监视下微创治疗良性骨肿瘤

目的 探讨关节镜监视下微创局部切除良性骨肿瘤的效果.方法 2011年8月到2012年12月对8例良性骨肿瘤患者采用关节镜监视下微创治疗.其中骨软骨瘤3例 ,骨囊肿2例 ,非骨化性纤维瘤1例 ,骨样骨瘤2例.根据术前影像学资料定位 ,置入关节镜及刨刀进入病灶区 ,在关节镜监视下局部切除肿瘤 ,并用等离子刀处理切除肿瘤后创面 ,对存在骨缺损病例以同种异体骨充填.结果 8例患者术后恢复良好 ,入路切口小于3个 ,切口长度小于1 .5 cm ,其中2例充填同种异体骨.随访8~12个月 ,平均10个月 ,无复发、骨折及功能障碍 ;术后X线片显示病变切除彻底 ,骨缺损病灶同种异体骨充填完全.结论 深部骨良性肿瘤在关节镜监视下可以最大限度保留局部解剖结构.     

上颌窦底提升加植骨及同期种植术的临床应用

目的:解决上颌后牙缺牙区因骨量不足无法种植修复的临床问题。方法:对13例患者采用上颌窦底提升加植骨及同期种植术,术后第1d或19d拆线时、1个月、3个月、6个月复查X线片,检查牙槽嵴顶至上颌窦底的高度、上颌窦有无炎症和种植体周围骨的生长稳定情况。结果:依据改良AlbrektssonT的标准,所有病例成功率为100%。结论:上颌窦底提升加植骨及同期种植术是解决上颌后牙缺牙区骨量不足、种植困难的有效方法。     

12例右胸骨旁第3肋间小切口行三瓣膜手术的临床经验

 目的  总结我院经右胸骨旁第3肋间小切口行三瓣膜手术的临床经验。方法  2013年6月至2014年3月12例患者接受手术治疗,其中男性8例,女性4例;年龄35~65岁,平均(48.3±9.1)岁。患者中包括:9例风湿性瓣膜病,累及二尖瓣及主动脉瓣,合并有继发性三尖瓣关闭不全;1例风湿性瓣膜病,累及二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣;2例主动脉瓣退行性病变致继发性二尖瓣、三尖瓣关闭不全。12例患者均在全身麻醉、双腔气管插管、体外循环辅助下手术,术式包括二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣置换术1例,二尖瓣、主动脉瓣置换及三尖瓣成形术9例,主动脉瓣置换、二尖瓣及三尖瓣成形术2例。结果  无围术期死亡,无中转开胸手术,无再次开胸止血。6例患者输血,平均输血量为(408.3±444.4) mL。无主动脉夹层、肾功能不全及感染等并发症。术后随访3~9个月,平均(6.3±2.0)个月,无瓣周漏及严重心血管事件发生。结论  经右胸骨旁第3肋间小切口行微创三瓣膜手术安全有效,可减少手术创伤,增加患者满意度,作为临床治疗的一种选择。     

微创技术在老年患者牙种植术中的临床应用

目的 研究分析微创技术在老年患者牙种植术中的临床应用效果.方法 选取我院2012年1～12月期间收治的40例60岁以上的老年牙种植患者作为研究对象,随机分为两组,治疗A组与治疗B组.其中治疗A组患者采用微创技术牙种植术,治疗B组患者采用常规的埋植术.两组患者各植入20枚种植体,术后观察两组患者的手术用时、疼痛评价以及牙槽骨的吸收情况.结果 两组患者术后均没有出现牙周炎、牙槽骨吸收严重等不良情况,但是治疗A组患者的手术用时与疼痛评价情况明显优于治疗B组的患者.结论 微创技术在老年患者牙种植术中用时短、疼痛少,对老年心脑血管疾病患者的影响小,安全、便捷,值得临床推广应用.     

微创穿刺与小骨窗开颅治疗高血压脑出血疗效评价

目的 比较微创穿刺血肿抽吸术联合尿激酶与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(Hypertensive Cerebral Hemorrhage,HICH)的疗效.方法 入选病人根据随机原则分成A、B两组,并取得患者或其家属同意,A组使用YL-1进行微创穿刺治疗高血压脑出血,术后联合使用尿激酶2万U,每天1次血肿腔内给药,并持续引流;B组采用小骨窗开颅血肿清除术清除血肿.结果 两组患者NIHSS评分和3个月预后GOS评分的差异均无统计学意义,微创穿刺组住院时间短于小骨窗开颅组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺部感染率A组低于B组(P＜0.05).结论 微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血,具有操作简便、住院时间短、并发症少的优点,值得在各基层医院推广应用.     

微创人工耳蜗植入对残余听力保护的临床应用

目的 明确耳蜗畸形与耳蜗正常患者经人工耳蜗微创植入后其听力恢复及残余听力保护的情况。 方法 经术前颞骨CT、内耳水成像及听力学检查对患者进行分组纳入,分析38例行微创人工耳蜗植入的患者资料,耳蜗畸形16例,耳蜗正常22例,比较两组患者人工耳蜗植入后听觉行为分级（categories of auditory performance,CAP）及言语可懂度分级（speech intelligibility rating,SIR）评分以及残余听力保留情况,听力保留标准：125、250、500 Hz平均阈值较术前升高＜10 dBHL。 结果 人工耳蜗电极均能顺利植入,术中检测电极阻抗均正常,开机后两组对象人工耳蜗均工作正常,听觉反应良好。16例耳蜗畸形患者术后1个月低频残余听力保留率82%,完全保留率33%,部分保留率49%。22例耳蜗正常患者,低频残余听力保留率100%,完全保留率82%,部分保留率18%。随访6个月、1年听力保留率与1个月时无变化。耳蜗畸形患者术后CAP和SIR值分别为5.7±1.2、3.5±1.0;耳蜗正常患者术后CAP和SIR值分别为6.4±1.1、3.7±0.9,两者差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 耳蜗畸形患者术后不同时间的言语康复情况、对声音的反应能力与耳蜗正常患者术后无明显的差异。但耳蜗畸形由于结构的影响,耳蜗畸形组低频残余听力的保留率要有一定程度的下降。本研究耳蜗正常与耳蜗异常患者人工耳蜗植入后其术后疗效及残余听力的保留情况无显著差异,这一结果为临床诊治该类患者提供指导。     

鼻内镜微创手术治疗蝶筛窦囊肿25例疗效分析

目的 对鼻内镜微创手术治疗蝶、筛窦囊肿疗效进行评估。方法 回顾总结25例鼻内镜下袋状化手术治疗蝶、筛窦囊肿及1-3年随访的资料。结果 25例囊肿在内镜下均暴露良好，术野清晰，术后囊腔得到充分引流，23例获得满意疗效，无严重并发症发生。结论 鼻内镜下袋状化手术是一种治疗蝶、筛窦囊肿安全、有效的方法。     

直视微创胆囊切除术患者抗生素的应用

目的:探讨直视微创胆囊切除术患者抗生素应用的意义。方法:选择胆道疾病患者278例,行直视微创胆囊切除术,术中通过胆囊穿刺抽取胆汁行细菌培养,根据药敏试验结果选择应用抗生素。结果:胆汁培养:第1组,单纯结石或息肉组细菌培养阳性率2/163(1.2%);第2组,慢性结石性胆囊炎组3/78(3.8%);第3组,急性炎症组(急性结石性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎急性发作、急性化脓性胆囊炎、急性胆管炎)21/37(56.8%)。结论:胆汁细菌培养中急性炎症组阳性率高,第1组及第2组阳性率较低,由于直视微创胆囊切除术切口小、手术时间短、对腹腔干扰小。对第1、第2组患者可术前、术后各使用一次抗生素,对第3组患者可使用5-7天。全部278例患者无1例发生切口感染、腹腔脓肿等感染性并发症。     

音乐疗法配合高速涡轮机微创拔牙术在阻生牙拔除中的临床应用

目的探讨音乐疗法配合高速涡轮机微创拔牙术在阻生牙拔除中的作用。方法选取迁安市人民医院口腔科收治的阻生牙手术患者336例,分为研究组及对照组,每组各168例。研究组给予音乐疗法配合高速涡轮机微创拔牙辅助拔除阻生牙,对照组给予传统凿骨劈冠法拔除阻生牙。观察并比较两组患者的手术时间、疼痛持续时间、术后出血、张口受限程度、干槽症以及第三磨牙和下牙槽神经（IAN）的损伤例数。结果研究组患者的手术时间和疼痛持续时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者张口受限程度以轻度为主,而对照组以中度为主;研究组张口受限重度发生率为2.97%,明显低于对照组的19.64%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组重度疼痛发生率为6.55%,明显低于对照组的14.29%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者术后出血、干槽症及IAN损伤的发生率分别为1.79%、1.79%、1.19%,明显低于对照组的8.93%、10.12%、6.55%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用音乐疗法配合高速涡轮机微创拔牙术拔除阻生牙,能够明显减轻患者的疼痛,缩短手术时间,同时,降低患者术后并发症的发生率,安全省时,值得推广。     

生物材料仿真模型在乳腺微创旋切手术教学中的应用

目的 探讨生物材料仿真模型联合传统临床教学方式在乳腺微创旋切手术教学中的应用价值。方法 选取2021年3月至12月于空军军医大学第一附属医院甲状腺乳腺外科进修学习乳腺微创旋切手术的50名医师作为研究对象。将其分为试验组及对照组,培训时长为1周。分3个模块,分别为多普勒超声系统及超声理论知识学习、乳腺微创旋切操作系统学习、乳腺微创旋切手术临床观摩及实践,试验组医师在第三模块学习的同时增加生物材料仿真乳腺模型练习。培训结束后进行乳腺微创旋切操作考核,分析两组医师微创操作水平及主观评价的差异。采用SPSS 22.0进行独立样本t检验和卡方检验。结果 试验组医师乳腺包块定位用时、旋切刀定位用时及乳腺包块残留率分别为（4.12±1.05） min、（12.12±2.61） min及40%,对照组相应成绩为（6.68±1.97） min、（15.32±2.89） min及72%,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。试验组医师在操作熟练程度自评及临床操作信心方面优于对照组。结论 生物材料仿真乳腺模型联合传统教学与单纯传统教学方式相比有显著的优势,是乳腺微创旋切手术教学中高效的辅助工具,在乳腺外科进修医师的培训中发挥着重要作用。