痰结核菌涂片检查质量控制结果评价

痰涂片检查(简称痰检)对于发现传染源、确定诊断、选用化疗方案、考核疗效、评价防治效果等都具有十分重要的意义。痰检质控是提高涂阳检出率的重要手段,为了持续提高结核病实验室痰涂片检查工作效率和可靠性,克拉玛依市自2004年开展了痰结核菌质控工作,现将克拉玛依市2002～2003年对所辖的各区每季度实验室登记本登记的痰片抽取复验以及2004～2006年以来开展结核菌痰检质量控制对比情况分析如下。     

结核病实验室痰检室间质量控制方法及效果评价

目的 掌握结核病实验室痰检室间质量控制(EQA)方法,并对我省2005 EQA实施的效果进行评价.方法 对各市县级实验室结核菌痰涂片开展EQA,省级参比室进行终级质控考核,结果与2002～2004年做比较.结果 我省EQA地区覆盖率已达100%,质控频率为1次/季度;2005年全省复检痰片4 376张,镜检阳性符合率(95.1%)较2002～2004年(99.7%～100%)略有下降,痰片肉眼观察总体符合率较2002～2004年略有下降.但EQA实施期间,2005年各季度的痰片阳性符合率较前一季度都有不同程度的上升(92.6%～97.4%),痰片肉眼观察总体符合率也呈逐季度上升趋势.结论 EQA的双盲法室间质控,可有效地扩大质控范围和质控质量,使室间质控结果更加真实可靠.     

湖南省结核病痰检质量控制工作评价

痰涂片结核菌检查（简称痰检）是发现肺结核传染源、确定诊断、制订化疗方案、考核疗效以及评价防治效果的重要手段,其质量控制是国家结核病防治规程（ＮＴＰ）的重要组成部分,直接反映一个国家或地区结核病控制工作的水平。现根据湖南省结核病控制项目１９９６年、１９...     

深圳市盲法复检结核病痰涂片室间质控效果评价

目的为了评价深圳市各区结核病防治机构结核病实验室对痰涂片制作的质量和镜检的能力,提高结核病实验室痰涂片镜检质量。方法按照“中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册”的要求,采用盲法复检痰涂片,2005年每季度对各区结核病防治机构进行一次痰涂片室间质控。结果抗酸杆菌阳性片符合率100.0%、阴性片符合率98.4%,痰细胞合格率93.8%,涂抹大小合格率100.0%,厚薄合格率96.0%,染色合格率98.8%,痰膜脱落合格率100.0%。结论深圳市结核病痰涂片镜下观察和肉眼观察质量符合国家质量控制标准,盲法复检痰涂片室间质控更具科学性。     

江西省2012-2017年痰涂片镜检室间质量评估分析

目的分析江西省2012-2017年痰涂片镜检室间质量评价实施情况,评价江西省各地结核病实验室痰涂片镜检水平,探索适宜的质量控制模式。方法2012-2017年对全省各级结核病实验室定期进行室间质量评估,收集各级实验室盲法复检情况,对全省室间质量评估进行分析,包括涂片质量合格率和结果符合率的差异性分析。结果省级对设区市级实验室痰涂片盲法复检的涂片质量合格率80.95%,结果符合率97.72%;省级对县(区)级实验室痰涂片盲法复检的涂片质量合格率63.88%,结果符合率97.36%;设区市级对县(区)级实验室盲法复检结果符合率为99.66%。结论江西省各级结核病实验室痰涂片镜检定性错误出现较低,符合率高。各级实验室应提高痰涂片制作水平,提升涂片质量。设区市级应加强对县(区)级实验室盲法复检的质量控制,以保证诊断的准确性和稳定性。盲法复检为主,现场评价为辅的质控模式可以保障江西省痰涂片镜检的质量。     

规范痰涂片结核菌检查加强质量监控的研究

[目的]痰涂片抗酸染色检查结核菌是诊断结核病的重要手段,但由于检验操作多方面因素影响造成检验结果的差异及检出率高低不一,本试验针对存在的问题,对痰涂片技术操作进行规范性的管理,加强质量监控,进一步保证痰涂片检验结果的准确性,同时建立和加强对初检后的痰涂片抽样复检,结核菌的检出率得到了提高,降低和减少了假阴性的发生。[方法]对临床检验标本实行规范技术操作管理,建立抽样监测。结果本试验通过对痰涂片检验的质量控制,进一步提高了痰菌检验质量,痰涂片制做质量有明显改进及提高,涂片的优良率达91．3％。[结果]阳性涂片随机抽样252例发现假阳性5例（1．98％）,准确率（98．02％）,阴性涂片随机抽样739例,重新发现阳性菌73例（9．88％）,初检涂片阳性的检出率与抽样复检结果的检出率比较及评估,采用χ2检验（χ2=11．36;P〈0．01）结果差异有显著性,具有统计学意义。[结论]加强对涂片检验技术操作的规范管理及抽样复检有助于提高结核菌的检验质量和降低减少痰菌检验的假阴性发生,进一步提高结核病诊断。     

用PCR技术检测痰液中结核菌的研究

对１８８例肺结核人的痰标本进行聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＴＢ－ＤＮＡ，并同时行痰直接涂片糖结核菌，其中７２例痰标本做了结核菌培养，结果提示：ＰＣＲ阳性率为５２．６６％（９９／１８８），直接涂片阳性率为２３．４％（４４／１８８），培养阳性率为１２．５％（９／７２）。表明ＰＣＲ特异性高，重复性好，敏感性强，与临床符合率高。我们的试验结果证实，ＰＣＲ可作为肺结核早期，快速的诊断方法，尤其适用于菌阴肺结核     

活动性肺结核患者痰标本涂阳率分析

据卫生部统计，2004年4月，肺结核的发病率位居27种法定报告传染病的第1位，死亡率位居第2位。控制结核病是防痨工作者的首要任务，而低发现率是目前困扰结核病控制工作中的主要难题。痰结核菌检查己成为现代结核病流行病学、结核病诊断、确定化疗方案以及评价治疗效果的重要手段。痰涂片镜检是寻觅结核病传染源的直接手段，对肺结核诊断及结核病传染源的发现具有极其重要的意义。作为结防所的检验人员，提高痰涂片镜检阳性率是我们工作的重点。本文对2002年1月至2003年12月共1551份不同性质的痰标本涂阳检出率进行探讨     

江西省肺结核病痰检质量控制结果分析

痰结核菌的检查在肺结核病的诊断、治疗及流行病学等方面具有十分重要的意义。本文就1995年江西省肺结核病痰检质量控制（简称质控）结果进行分析。l资料和方法1．l资料来源：1995年全省肺结核病查治管任各验收中，每一地（市）抽查二个县（区）的痰涂片，同时另抽查五个项目县的痰涂片（项目具系指我省第一批卫生部加强与促进结核病控制项目县）。l‘2方法：全省共抽查H十七个县（区），每一县（区）分别抽查阳性及附性痰片各ZO张左右，共抽取痰片944张。痰片由省结核病防治所疫检质控人员，按肺结核病痰检质控标准统一进行镜检复验。每…     

痰标本395份结核菌检测结果分析

近年来,随着结核病防治工作的不断开展,结核病的细菌学检验在结核病的诊断与治疗上的地位日益受到重视,特别是痰厚涂片法,是发现肺结核传染源的直接手段。如何提高痰涂片的结核菌检出率,已经成为结核病细菌学检查的关键。为进一步提高痰检阳性率,对2011年本门诊部395份痰标本检测结果进行了分析。     

酸碱处理痰液后再离心集菌可提高结核菌培养检出率

酸碱处理痰液后再离心集菌可提高结核菌培养检出率王荣堂（盐都县结核病防治所，江苏盐都２２４００２）本文对５２０例痰标本采用处理后离心沉淀集菌培养，以提高结核菌检测阳性率。现将实验结果报告如下。１材料和方法收集我县结核病门诊１９９４～１９９６年５２０例肺...     

阴道分泌物常规检验质量控制

目的 探讨阴道分泌物常规检验室内质控和室间质评。方法 现场阴道分泌物涂片瑞特染色和／或革兰染色后进行质量考核（室内质量控制），将染色良好的涂片送各家医院临检室进行交流（室间质评）。结果 质量考核1997年3－12月平均符合率85.9%，1998年1－5月平均符合率93.5%；室间质评滴虫阳性符合率为83.3%上升为100.0%，真菌阳性符合率从75.0%上升至90.9%。结论 白带涂片瑞特染色和／或革兰染色检验可建立质量控制和提高阴道病的诊断率。     

浅谈结核菌细菌检验在结核病防治工作中的重要意义

结核病防治的任务是控制结核病，为了实现使人类都健康的目标，要控制结核病，必须首先发现病人和治疗病人，以控制结核病的传染源。其最严重的传染源是痰液直接涂片阳性者，一般其痰液内含菌量可达10^5～10^6／ml。由此可见结核菌的细菌学检验在结核病防治工作中是占有重要地位的，它既有流行病学方面的意义，又具有临床诊断治疗方面的意义。     

结核病痰涂片抗酸杆菌检出率分析

结核病控制中,痰涂片检查结核菌在发现传染源、确定化疗方案、考核治疗效果和评价控制措施等方面具有重要意义.不同时间留取的不同性状的痰标本,其阳性检出率有明显差异.现对我所1995年7月～1996年7月的847例痰检结果分析如下.     

互助县2006年及2007年肺结核病人痰直接涂片镜检结果分析

目的：了解互助县肺结核病的病例，完成互助县结核病控制项目实施计划，为今后痰检工作提供借鉴。方法：中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》痰涂片镜检法。结果：2006年涂阳率为73．50％，2007年为72．30％。结论：结核病控制项目实施计划工作两年来结核病痰涂片镜检，为积极发现和治疗结核病提供了可靠的科学依据。     

2177例痰结核菌涂片抽检结果分析

[目的]评价我院结核实验室结核菌涂片制作质量,结果符合率,减少假阳性和假阴性的发生,保证检验质量。[方法]收集2008年12月～2009年11月天津市海河医院结核门诊和住院病人的痰涂片5587例,抽取阳性片450例,阴性片1727例,共计2177例,由高级检验技师进行复检。[结果]涂片质量优良及合格率达88．7％,抽查450例阳性片,发现假阳性5例（1．1％）,阳性445例（98．9％）。1727例阴性片抽查,发现阴性1593例（92．24％）,再发现阳性134例,再发现率为7．76％,其中增加镜检至300～400个视野数,再发现率为3．94％。[结论]规范涂片制作质量,加强涂片镜检后的抽查,增加显微镜视野检查数量,提高检验者对查痰意义的认识和镜检技术水平,就可以使结核菌涂片检出率有所改善和提高,降低和减少肺结核假阴性病例的出现。     

肺结核痰涂片质量控制情况分析

痰涂片镜检对发现传染源、选择治疗方案、考核疗效、评价防治效果具有非常重要的作用，是当前国家结核病控制规划(MP)实施中的一个重要组成部分。杭州市萧山区结核病防治所为全区唯一肺结核病人的定点诊治单位，为全面了解我区痰检工作情况，现将2003年我区痰检质量控制情况分析总结如下。     

PCR法诊断肺结核的研究

肺结核诊断一般根据临床表现、χ线检查、痰涂片镜检及结核菌培养等传统方法。但为了快速敏感、特异及早期诊断，我们自１９９６年２月至１９９８年５月用ＰＣＲ技术检测１６８例肺结核患者，现报告如下。材料与方法１６８例痰标本来源于我院传染科住院病人，留取晨痰，根据临床表现、χ检查及细菌学检验（涂片、ＰＣＲ）、血抗结核抗体诊断为肺结核。（ＰＣＲ诊断试剂由华远生物技术研究所提供）。其中男９１例，女７７例，年龄１６～７９岁，平均３５－４岁。晨痰标本直接涂片抗酸染色镜检。并用ＥＬＩＳＡ方法检测病人血清中特异性的结核…     

聚合酶链反应检测结核菌的应用研究

采用３８ＫＤ－４１９ｂｐ系统检测１０９８例病人的标本，并同时进行涂片找结核菌、结核菌培养等检查。结果表明，结核病ＰＣＲ检测的阳性率为５４．７％（４２８／７８２），菌阳率为２７．１％（１９０／７８２），说明ＰＣＲ是敏感性和特异性均较好的方法。在实验过程中使用了简易的热起动法，同时限定了敏感度，设立一系列的质控，并对影响ＰＣＲ检测结核菌的各种因素作了分析。     

聚合酶链反应检测痰标本中结核菌的临床应用--附284例检测结果

目的：探讨ＰＣＲ检测痰标本中结核菌诊断肺结核的价值。方法：收集１９９３年４月至１９９６年６月我科用ＰＣＲ检测２８４例肺部疾病患者痰标一中结核菌的资料与涂片及结核菌培养比较，结果：肺结核病组ＰＣＲ检测结核菌阳性率明显高于涂片（６３．８％比２４．３％）及培养法（６８．９％比３３．８％）。结论：ＰＣＲ检测痰标本中结核菌培养法灵敏性，特异性高。