老年人左心衰竭误诊28例分析

对我科2000-07～2003-12左心衰竭误诊为慢性支气管炎急性发作28例分析如下. 1 临床资料 本组男25例,女3例,年龄63～87岁.心脏病史:高血压性心脏病3例,冠心病18例,高血压性心脏病合并冠心病4例,肺心病合并冠心病3例.既往有慢性支气管炎病史21例.本组发病无明显诱因20例(71.4%),因受凉引起8例(28.6%).     

肺心病急性加重期并发左心功能不全误诊38例分析

肺心病急性加重期并发左心功能不全为临床严重的并发症之一 ,误诊误治往往导致治疗失败。我院从 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 8共收治肺心病并发左心功能不全者 98例 ,其中误诊 38例 ,现就误诊原因作初步分析。1　临床资料本组肺心病均符合 1977年全国肺心病会议制定的诊断标准 ,并发左心功能不全误诊 38例 ,误诊率为 39%(38/ 98) ,其中男 2 7例 ,女 11例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 70岁。误诊为肺部感染加重者 2 2例 ,支气管哮喘者 5例 ,呼吸衰竭加重者 11例。诱发病因和伴随病 :受凉感冒 2 0例 ,输液过多过快者 7例 ,严重心律失常 4例 ,劳累多…     

心肌梗死并发急性心功能衰竭的急救与护理

我科自2003-04-2005-04共收治心肌梗死并发急性心功能衰竭86例，现将其急救与护理总结如下。 1临床资料 本组男49例，女37例，年龄41-89岁。均符合临床心血管病学诊断标准，表现为急性肺水肿和心源性休克，患者不同程度出现持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、呼吸困难，伴有窒息感、极度烦躁、被迫端坐位、颜面及指甲发绀、大汗淋漓、呼吸频速伴哮鸣，常咳出大量泡沫样浆液痰或粉红色泡沫痰，严重时血压明显下降，出现心源性休克。经抢救75例好转出院，18例因并发多器官功能衰竭而死亡。抢救成功率87．2％。     

硝普钠对急性左心衰竭患者血小板聚集功能的影响

1对象和方法 1.1对象选择2001-03～2003-12来我院急诊ICU住院急性左心衰116例,随机分为2组,其中硝普钠组58例,男32例,女26例,年龄28～69岁,平均(50.2士13.5)岁;心功能(NYHA分级);Ⅱ级18例,Ⅲ级21例,Ⅳ级1 9例;病因:冠心病25例,高血压性心脏病23例,扩张型心肌病6例,风湿性心脏病瓣膜关闭不全4例.乌拉地尔组58例,男30例,女28例,年龄26～71岁,平均(48.8土14.5)岁;心功能(NYHA分级):Ⅱ级17例,Ⅲ级22例,Ⅳ级1 9例;病因:冠心病26例,高血压性心脏病24例,扩张型心肌病5例,风湿性心脏病瓣膜关闭不全3例.     

肺源性心脏病合并左心功能不全32例分析

本文报道我院 1 992 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 0收治的肺源性心脏病 (肺心病 )合并左心功能不全 32例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 58～ 84岁 ,平均 76岁。均符合1 977年全国肺心病会议修订的慢性肺心病诊断标准 ,并具有左心功能不全的表现及客观指标。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 8例 ,支气管哮喘、肺气肿、肺心病 4例。其中并发冠心病 1 6例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例。 32例均有不同程度的呼吸困难 ,其中发作性夜间呼吸困难、端坐呼吸 1 8例 ,哮喘样发作 9例 ,烦躁不安 6例 ,咳泡沫血痰 5例 ,心悸 1 4例。…     

老年人心力衰竭漏误诊46例分析

对我院老年人心力衰竭漏误诊46例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女25例,年龄61~83(平均75)岁。高血压性心脏病5例,冠心病26例,高血压性心脏病合并冠心病6例,肺心病合并冠心病6例,风心病2例,冠心病合并糖尿病酮症酸中毒1例;全心衰16例,右心衰11例,左心衰19例。1.2临床表现本组发病无明显原因38例,咳嗽、咯痰26例,咯血2例,哮喘7例,腹痛4例,上腹不适、恶心、呕吐、纳差9例,意识模糊、嗜睡、反应迟钝3例,少尿、水肿6例。1.3主要辅助检查经X线、超声心动图检查均符合各心脏病诊断标准。X线胸片示:双肺纹理粗乱、肺瘀血、心脏增大。…     

隐性左心功能不全58例误诊分析

我院2001年1月~2003年12月收治286例左心功能不全病人,有58例(20·3%)在院外或门诊误诊或漏诊,有11例至发生急性左心衰竭肺水肿时才急诊入院治疗。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组58例,男23例,女35例,男女比例为1∶1·5;年龄56~85岁,平均68·7岁。原发病:冠心病32例,无痛性心肌梗死11例,高血压伴心肌损害12例,扩张性心肌病3例;病人住院时确诊发现单纯左心功能不全45例,同时合并右心功能不全13例。1·2临床表现活动后气喘35例,夜间喘憋、坐起后可缓解28例,心慌、脉搏快32例,夜间尿量多20例,倦怠乏力、失眠烦躁13例,活动后刺激性咳…     

老年人心力衰竭合并低钠血症64例护理

我院1997-01～2005-01共收治心力衰竭合并低钠血症64例,护理体会如下.　1 临床资料　本组男37例,女27例,年龄61～84岁,平均65.5岁.临床表现：除原发病的临床症状外,均有不同程度的食欲减退及中枢神经系统症状;意识模糊15例,嗜睡23例,烦躁不安9例,昏迷6例,抽搐1例.原发病：肺心病25例,冠心病18例,风心病12例,扩张型心肌病9例.     

老年慢性肾衰竭合并心力衰竭22例治疗分析

对我院2001—05／2007—05老年慢性肾衰竭（CRF）合并心力衰竭22例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男15例，女7例，年龄60～95（平均76．5）岁。心功能Ⅲ级9例，Ⅳ级13例。其中维持性血透患者14例，非透析治疗患者8例。原发病慢性肾炎6例，高血压肾病9例，糖尿病肾病6例，肝肾综合征1例。其中高血压17例，肾性贫血14例，动静脉内瘘术后1例，肺部感染12例。基础疾病冠心病15例，高血压病12例，心肌病1例。肾衰竭的病程3个月～7a。     

老年人心力衰竭误诊40例分析

对我院1995-01～2004—12住院期间曾误诊的老年心衰40例分析如下。 1临床资料 本组男24例，女16例；年龄60-80（平均70．8）岁。40例均经X线胸片、心电图、超声心动图检查．结合病史、症状、体征，最后确诊疾病为：冠心病9例，高血压性心脏病（高心病）10例，肺心病4例，肺心病合并冠心病3例，冠心病合并慢性支气管炎4例，肺心病合并高心病2例．高心病台井慢性支气管炎1例，风湿性瓣膜病及老年性瓣膜病退行性变各1例，扩张性心肌病2例。     

无创性正压通气治疗急性左心衰竭的护理

我院2004-01／2006-02收治急性左心衰竭伴有呼吸衰竭患者22例，护理体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男14例，女8例，平均68．6（36-80）岁；其中冠心病17例，扩张性心肌病2例，瓣膜性心脏病2例，高血压性心脏病1例。心衰的诱发诱因：急性心肌梗死、肺部感染、快速输液等。     

低能量氦氖激光血管内照射治疗肺心病心衰的护理56例

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月对住院治疗的慢性肺心病心衰患者 5 6例 ,在综合治疗的基础上加用低能量Ｈｅ -Ｎｅ激光血管内照射疗法 (ＩＬＩＢ)治疗 ,并与对照组 41例进行了比较 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。慢性肺心病心衰患者共 97例 ,随机分为2组。治疗组 5 6例 ,男 36例 ,女 2 0例 ;心功能Ⅲ级 33例 ,Ⅳ级 2 3例 ;合并高血压 12例 ,冠心病 11例 ,糖尿病 5例。对照组 41例 ,男 2 7例 ,女 14例 ;心功能Ⅲ级 2 4例 ,Ⅳ级 17例 ;合并高血压 9例 ,冠心病 7例 ,糖尿病 3例。 2组患者肺心病诊断根据 1977年我国修…     

高龄冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗的护理

目的 探讨高龄冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗的护理措施.方法 回顾性分析我院2008年1月～2010年6月57例高龄冠心病合并2型糖尿病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床资料.结果 本组患者手术均顺利,术后出现心律失常9例,心源性休克2例,主动脉内气囊反搏(IABP)辅助左心功能1例,血管迷走神经反射1例,死亡1例.术后血糖控制平稳.结论 加强高龄冠心病合并2型糖尿病患者术后护理,可以提高手术成功率,降低手术并发症.     

小剂量多巴胺在老年难治性心力衰竭中的应用

心力衰竭是一种复杂的临床症状群 ,是各种心脏病的严重阶段 ,关于难治性心力衰竭的治疗问题 ,近年不断有报道提出新的见解 ,本研究旨在探讨小剂量多巴胺在老年难治性心力衰竭中的应用及临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　选择老年难治性心力衰竭患者 30例 (均因对洋地黄效果不佳 ,或不宜使用洋地黄 ) ,其中男 19例 ,女 11例 ;平均年龄 72 .6岁 (6 0～ 88岁 )。临床诊断 :冠心病、高血压性心脏病 19例 ,肺心病 6例 ,风湿性心脏病 2例 ,扩张性心脏病 3例 ;合并心房纤颤 17例 ,心功能均为 3～ 4级 [1 ] ;其中急性左心衰竭 19例 ,全心衰竭 …     

慢性心衰脑钠肽测定80例分析

我院对近2a收治的慢性心衰80例进行血清脑钠肽水平测定,结果分析如下。 1临床资料 1．1一般资料所有患者心功能按照叶任高主编《内科学》第6版心功能分级标准分为Ⅱ～Ⅳ级,Ⅱ级36例,Ⅲ级28例,Ⅳ级16例,均给予积极抗心衰治疗。其中合并高血压27例,冠心病36例,肺心病10例,扩心病4例,风心病3例。本组人院后均行肝肾功能、心电图、胸片及心腹彩超检查,排除严重肝、肾、肺疾患。正常对照组60例,为排除心脑肝肾糖尿病等疾病的本院体检正常人。     

老年人急性肺水肿为主要表现的急性心肌梗死44例临床分析

目的分析以急性肺水肿为主要表现的老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点，探讨其心力衰竭的发生机制。方法回顾性分析44例以急性肺水肿为主要表现的AMI老年患者的临床特点，根据NYHA心功能分级及超声心动图所示左室射血分数（LVEF）探讨AMI时发生急性肺水肿的机制。结果44例中，29例（65．9％）为无痛性梗死；32例（72．7％）为急性非透壁性梗死，7例并发完全性左束支传导阻滞；超声心动图LVEF〈40％26例，≥40％18例。随访24例，半年内死亡7例（29．2％）。结论以急性肺水肿为主要表现的AMI多为无痛性梗死，心电图表现多为急性非透壁性梗死。AMI时发生急性肺水肿的机制为左室收缩功能及舒张功能的严重损害。     

慢性心力衰竭药源性低钾血症36例分析

为降低药源性低钾血症的发生,我们对我科2008-03— 2011-03住院的36例慢性心力衰竭(CHF)合并药探性低钾血症患者进行了回顾分析,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男21例,女15例,年龄25～81岁.其中风湿性心瓣膜病6例,扩张型心肌病9例,冠心病缺血性心肌病21例,按NYHA心功能分级均在Ⅲ～Ⅳ级且LVEF＜40％.     

高龄老年人呼吸道感染合并左心功能不全的临床分析

目的:提高高龄患者呼吸道感染合并左心功能不全的诊断与治疗水平。方法:回顾性分析36例80岁以上老年人因呼吸道感染合并左心功能不全的临床资料。结果:误诊为支气管哮喘6例,结核性胸膜炎2例,治疗不当合并心源性休克死亡2例。结论:认识高龄老年人呼吸道感染合并左心功能不全的临床特点,是避免误诊、及时诊断、早期处理,提高左心功能不全治疗效果的关键。     

118例慢性肺心病急性加重期诱发冠心病左心衰临床分析

肺心病和冠心病均为中、老年人的常见病,临床约有15～20%的肺心病合并冠心病.在肺心病急性加重期常诱发原已存在的冠心病发生左心衰,我院近八年收治肺心病急性加重期并发冠心病左心衰118例,现整现报告如下:     

急性肺水肿11例原因分析

肺水肿是常见的危重急症,如某些原因导致肺血管外液体量过度增多甚至渗入肺泡,引起生理功能紊乱,则称为肺水肿[1]。引发肺水肿有诸多原因,其中人为因素造成的急性肺水肿也不少见。现将我院2002~2004年住院患者发生的急性肺水肿11例报告如下。1临床资料1·1一般资料本组11例,男7例,女4例;年龄58~72岁,平均66·5岁。基础疾病:风湿性心脏病6例(均为二尖瓣病变),扩张性心肌病2例,高血压性心脏病2例,冠心病1例。合并糖尿病3例。均因器质性心脏病、心功能不全住院治疗,心功能在Ⅱ~Ⅳ级。1·2发病原因及时间本组入院后经扩张血管、利尿、强心及对症…