输卵管绝育术失败后再次手术231例分析

1997年,福建省龙岩市对某县1988～1995年输卵管绝育术(简称绝育术)失败率较高的部分乡镇12 229例绝育术后妇女进行随访,发现有再孕史456例(3.7%).对再生育活婴的303例妇女,在自愿的原则下行第二次绝育术.第二次手术前详细查阅了前次手术记录,认真询问手术经过,采取下腹正中直切口4～6cm,术中所见与前次记录局部情况对照,其中72例(23.8%,72/303)由于各种原因未行绝育术而取得绝育证书.其中粘连34例(47.2%),取管困难9例(12.5%),邻近器官损伤修复后未行绝育术2例(2.8%),施术者循私舞弊未行绝育术27例(37.5%).本组实际绝育术人数为12157例,绝育术失败384例,失败率3.2%.     

显微外科输卵管吻合术46例疗效观察

目的 观察应用显微外科技术吻合输卵管的疗效。方法 在显微镜下应用显微外科对46例输卵管绝育术患施行输卵管吻合术。结果 术后3月复通率98.22%，妊娠率86.9%。效果满意。结论 应用显微外科施行输卵客吻合，可取得满意效果。明显提高了复通率及妊娠率。     

输卵管再通术60例护理体会

<正>总结从2005年4月—2010年12月收治的60例绝育术后患者行输卵管再通术患者的临床资料,通过术前准备、术前护理、术后观察护理,提高了手术吻合的复通成功率,增加了绝育患者复通术后再孕率,临床效果满意,报告如下。     

显微输卵管吻合术10年回顾

目的探讨几种常见输卵管绝育手术后进行显微输卵管吻合术,并观察其临床疗效及影响因素。方法回顾分析1997年2月～2007年4月间我站200例妇女输卵管绝育后进行显微复通手术的效果,对不同绝育方法的复通效果及相关影响因素进行分析比较。结果200例复通术的患者随访182例,随访率91．0％。复通术后6个月受孕率最高为32．50％（65／200）。抽芯包埋法和银夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法（P〈0．05）;吻合术后输卵管长度〈4cm时宫内妊娠率显著降低,长度〉6cm时宫内妊娠率即不受影响。结论外科显微吻合技术明显提高手术后输卵管复通率与术后妊娠率。绝育时减少输卵管系膜损伤,可提高术后复通的成功率,抽芯包埋法和银夹法复通术复通效果较好;加用粘合剂可明显提高术后早期宫内妊娠率。吻合后输卵管的长度、患者的年龄、绝育年限都是重要影响因素。     

输卵管吻合术44例分析

2001年1月至2006年12月，我站对44例输卵管绝育术后因各种原因要求复通者施行输卵管吻合术，现回顾分析，如下。     

输卵管吻合术52例分析

1997年1月～2005年12月,我站对52例输卵管绝育术后因各种原因要求复通者施行输卵管吻合术,现回顾分析如下. 1 资料与方法     

绝育术后显微输卵管复通术132例疗效分析

目的:了解输卵管复通术的复通率及妊娠率.方法:回顾性分析我院行绝育术后显微输卵管复通术者132例,术后随访2～5年.结果:输卵管复通率90.6%,宫内妊娠率84.4%,术后6个月内妊娠率46.9%.结论:术前心理准备,仔细操作,术后的合理应用抗生素及输卵管通液术,短期避孕,可提高输卵管复通率及宫内妊娠率.     

输卵管银夹结扎术临床效果观察

目的观察输卵管银夹结扎术的绝育效果，分析失败原因。方法对1989年10月至1992年6月施行的输卵管银夹结扎手术对象进行随访分析。结果6072例输卵管银夹结扎术对象绝育有效6004例，有效率98．88％；失败68例，失败率1．12％。结论输卵管银夹结扎术是一种绝育效果好、操作简单、术中出血少、手术时间短、术后恢复快，并发症、后遗症少的绝育手术。     

双侧输卵管复通吻合术30例分析

目的探讨输卵管绝育术后行复通吻合术的效果。方法在30例输卵管绝育术患者从输卵管伞端插入细导管作指导下进行复通吻合术,术后抗生素及通液治疗。结果 30例患者全部进行随访复通率达100%,受孕率90%(27例)已足月分娩者70%(21例)。结论以细导管作指示行输卵管复通吻合术,及术后通液治疗,取得满意效果,患者受孕率高。     

显微镜下输卵管吻合术31例围术期护理

目的探讨显微镜下输卵管吻合术的有效护理措施。方法对31例输卵管结扎后实施显微吻合术的绝育妇女采取心理干预以及术前、术中、术后的精心护理和出院指导。结果 31例输卵管术中复通率100%,术后第3次通液复通率93.5%,复通成功妇女2年内复孕率100%。结论熟练精细的显微外科技术操作及细致全面的护理配合是输卵管吻合术成功率较高的关键因素,有效护理在促进输卵管复通中发挥积极作用。     

显微外科输卵管吻合术46例疗效观察

目的观察应用显微外科技术吻合输卵管的疗效。方法在显微镜下应用显微外科对46例输卵管绝育术患者施行输卵管吻合术。结果术后3月复通率98.22%,妊娠率86.9%,效果满意。结论应用显微外科施行输卵管吻合,可取得满意效果,明显提高了复通率及妊娠率。     

输卵管复通术10例体会

我科自1992年～1998年为10名绝育后的妇女作输卵管复通术,取得了较好的效果,体会如下:1临床资料与方法1.1一般资料:10例中年龄29～36岁,平均33岁,8例系子女夭折,再婚2例。复通术距绝育时间为5～10年,绝育方法3例卷折结扎法,6例抽心包埋法,1例为粘堵法。10例均在月经后3～10天的增生期施术。吻合部位:峡—峡部6例,峡一壶腹部2例,壶—壶部2例。复通过后输卵管长度6～7cm4例,7～9cm6例,8例早期病人在肉眼上吻合并放置支架支撑缝合外,另2例在显微镜下吻合,不用支架支撑。1.2手术方法:全部病例均在硬膜外麻醉下施术,取下腹正中依次切开腹壁,显露…     

新式腹腔镜输卵管吻合术24例临床分析

2007年8月-2008年5月,我科收治绝育术后要求行输卵管复通术妇女24例,采用新式腹腔镜输卯管吻合术,取得良好效果,现报告如下。     

腹腔镜输卵管吻合复通术式探讨

2002年3月至2003年3月，我科收治绝育术后要求行输卵管复通术妇女7例，采用腹腔镜技术进行输卵管端端两点分层缝合吻合法，取得良好效果，现报道如下。     

绝育后输卵管复通术80例报告

现将我院８０例输卵管复通术情况报道如下。１资料与方法１ １临床资料与方法 :自１９８１年１１月～２００１年１１月 ,共施行输卵管复通术８０例 ,其中因孩子死亡７１例 ,意外事故伤亡７例 ,再婚２例。年龄２４～４２岁 ,平均２７ ８岁。绝育术后至复通术时限 ,最长１３年 ,最短８个月。１ ２绝育方法 :压挫法２７例 ,抽芯包埋法３８例 ,难以确定者１５例。术前妇科检查和其他检查无手术禁忌症 ,常规行子宫输卵管碘油造影。术前用抗生素１天 ,在经后３～５天内施行手术 ,采用硬膜外麻醉 ,直视下手术 ,取耻上２横指正中纵切口３～４ｃｍ。…     

留置支架管行输卵管吻合术208例

输卵管结扎术是常用的计划生育措施之一。但结扎术后因特殊情况而要求输卵管复通术的妇女还占一定的比例。为了提高输卵管复通术的成功率，我站自1988年1月～1997年12月采用留置硬膜外导管作支架行输卵管吻合术208例，取得较好的效果，报道如下。     

输卵管绝育术术后失败而致宫外孕5例分析

本文通过10年来我院在输卵管绝育术后发生的5例输卵管妊娠的病例，并结合有关文献资料进行原因分析，进一步提高对有输卵管结扎术失败而致宫外孕的患者的警惕，以避免误诊及抢救时机。     

显微外科镜下不留支架输卵管复通术56例报告

随着计划生育手术广泛深入的开展 ,结扎术后因客观补偿性需要复通输卵管者增多 ,开展输卵管复通术是计划生育形势的需要 ,使广大女性绝育者无后顾之忧。我站自 1988年 12月到 1999年 12月 ,采用显微外科技术共行输卵管复通术 5 6例 ,现报告如下。1　一般资料复通对象来自本县绝育妇女 ,复通原因为输卵管结扎术后子女病故或意外死亡 47例 ,子女患小儿麻痹症 1例 ,再婚 8例。年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 2 7.5岁。结扎后距复通时间最长 8年 ,最短 10个月。术前详细询问病史及妇科检查 ,了解绝育方法 ,其中输卵管银夹法 30例 ,抽心包埋法 12例 ,…     

输卵管病变程度与复通术后妊娠率关系的临床研究

目的：通过对240例继发不孕患者手术中观察不同病变程度的输卵管在手术复通后妊娠率的不同,探讨输卵管病变程度与输卵管复通术后妊娠率的关系。方法：分析2005年9月到2006年12月在我所进行输卵管复通术的240例患者（其中输卵管柔软者126例,输卵管增粗僵硬者114例）术后1年妊娠情况。结果：输卵管柔软组术后1年的妊娠率是34.9%,输卵管增粗僵硬组术后1年的妊娠率是8.8%,P〈0.01,有显著性差异。结论：对于继发不孕的患者,如果不孕原因是输卵管阻塞,则输卵管柔软的术后妊娠率高于输卵管增粗僵硬者,前者的手术价值比后者大。     

宫外孕治疗后输卵管复通75例临床观察

目的：本文对宫外孕治疗后输卵管复通术的临床疗效进行观察,探讨最佳的手术方式。方法：选取我院2009年7月～2012年5月妇产科收治的宫外孕治疗后进行输卵管复通术治疗的患者,本组患者共75例,随机分成观察组和对照组,观察组40例患者采用输卵管端端吻合术治疗,对照组35例采用输卵管宫角植入术进行治疗,对两组治疗效果以及妊娠情况进行比对分析。结果：观察组复通有效率为85.0%（34/40）,对照组复通有效率为65.7%（23/30）,观察组有效率高于对照组,两组数据对比有统计学意义,（P〈0.05）;观察组妊娠率高于对照组,两组数据对比有统计学意义,（P〈0.05）。结论：输卵管端端吻合术与输卵管宫角植入术相比,复通效果好,同时可提高宫内妊娠率,是进行输卵管复通治疗的首选方法。