游戏式训练对脑瘫儿童家庭环境及疗效的影响

目的探讨游戏式训练对脑瘫儿童家庭环境及疗效的影响。方法将确诊脑瘫患儿89例分为观察组45例和对照组44例,两组患儿均接受医院内正规强化康复,观察组患儿以游戏的方式进行训练。治疗前及治疗6个月后采用家庭环境评定量表（HOME）及贝利婴幼儿发育量表（BSID）进行评定。结果观察组治疗后HOME评分明显高于治疗前及对照组（P<0.01）,两组治疗前后BSID的精神运动发育指数（PDI）均明显改善(P<0.01),治疗后观察组优于对照组（P<0.05）,观察组治疗后BSID的智力发育指数（MDI）明显高于治疗前及对照组（P<0.01）。结论游戏式训练能更好地促进脑瘫儿童家庭环境质量的改善和康复疗效的提高。     

理情行为疗法对卒中后抑郁的心理干预研究

目的应用理情行为疗法(REBT)对卒中后抑郁患者进行心理干预,观察其对患者情绪、认知功能和日常生活活动能力(ADL)等方面的影响。方法将80 例卒中后抑郁患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予新型抗抑郁药盐酸氟西汀,每天20 mg;观察组在此基础上给予REBT,每次20 min,每周3 次。疗程均为8 周。分别在治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及Barthel 指数(BI)对患者的抑郁障碍、认知功能和ADL3 个方面进行评定。结果治疗后,两组HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0.01),MMSE 和BI 评分较治疗前明显增高(P<0.01);观察组HAMD评分低于对照组(P<0.05),MMSE、BI 评分高于对照组(P<0.05)。治疗前后对照组BI 变化与睡眠障碍因子分变化正相关(P<0.05),观察组BI 变化与睡眠障碍因子分变化和躯体化因子分变化均呈正相关(P<0.05)。两组抑郁改善程度无显著性差异(P>0.05),但观察组的疗效有优于对照组的趋势。结论REBT 结合抗抑郁药较单用该药能更好地改善卒中后患者的抑郁症状、认知功能和ADL,且REBT 改善情绪障碍中躯体化症状和睡眠障碍可能与ADL 的提高有关。     

脑梗死并发睡眠呼吸障碍患者焦虑状态及其与睡眠质量的相关性

目的探讨脑梗死并发睡眠呼吸障碍患者焦虑状态及其与睡眠质量的关系。方法急性期脑梗死病例149例分为无睡眠呼吸障碍组（95例）和睡眠呼吸障碍组（54例）,运用汉密顿焦虑量表（HAMA）和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价两组患者的焦虑状态和睡眠质量,并对睡眠呼吸障碍组HAMA和PSQI评分进行相关性分析。结果睡眠呼吸障碍组HAMA总分及躯体焦虑、精神焦虑因子分均显著高于无睡眠呼吸障碍组（P<0.001）。躯体焦虑各组成因子中,睡眠呼吸障碍组感觉系统、心血管系统、胃肠系统、植物神经系统等因子评分高于无睡眠呼吸障碍组（P<0.05）。精神焦虑各因子中,睡眠呼吸障碍组焦虑心境、紧张、害怕、失眠、抑郁心境等因子评分高于无睡眠呼吸障碍组（P<0.05）。睡眠呼吸障碍组PSQI总分及各因子分显著高于无睡眠呼吸障碍组（P<0.001）。HAMA总分及躯体焦虑、精神焦虑评分与PSQI总分具有显著相关性（P<0.001）。躯体焦虑评分与主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、日间功能障碍评分具有相关性（P<0.05）。精神焦虑评分与主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、日间功能障碍评分均具有明显相关性（P<0.01）。结论脑梗死并发睡眠呼吸障碍患者存在较为明显的焦虑情绪,其睡眠质量较差,焦虑与睡眠质量密切相关。     

早期康复对肘关节骨折术后功能恢复的影响

目的比较肘关节骨折术后早期与延迟开始实施康复治疗的不同疗效。方法根据介入的时间将57例患者分成早期组（29例）和延迟组（28例）。两组患者经系统康复治疗后进行Mayo肘关节评分和关节活动度（ROM）评定,1年后随诊肘关节活动障碍例数。结果早期组Mayo肘关节评分（P<0.01）、ROM（P<0.05）均优于延迟组;两组1年后随诊,肘关节活动障碍例数有显著性差异（P<0.05）。结论早期康复能最大限度恢复肢体功能。     

等速-平衡-减重综合康复训练对老年人髋关节置换术后的疗效分析

目的评价等速-平衡-减重综合康复训练对老年人髋关节置换术后患者的短期疗效。方法 50例髋关节置换患者分为康复A组和康复B组,每组25例。康复A组行等速-平衡-减重综合康复训练,康复B组行常规康复训练。于康复前,康复4周、8周、12周行Harris评分及生活质量满意度调查。结果康复8周后,两组Harris评分均较入院时改善(P<0.05),康复A组在康复8周及12周时Harris评分较康复B组改善更明显(P<0.05)。康复12周髋关节功能优良率康复A组优于康复B组(P<0.05)。生活质量满意度调查：两组患者于康复4周、8周、12周时较入院时明显提高（P<0.01）,12周时康复A组优于康复B组（P<0.05）。结论等速-平衡-减重综合康复训练可促进髋关节的功能恢复,提高患者生活质量。     

综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的观察综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响。方法老年慢性心力衰竭患者80例,分为综合护理干预组(40例)和对照组(40例),两组均接受相应的心内科常规治疗和一般护理;综合干预组在此基础上加用预见性护理、心理护理及运动康复。结果干预组总有效率高于对照组(P<0.05),出院前6 min步行试验长于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预有利于老年慢性心力衰竭患者的康复。     

综合康复训练对住院精神分裂症患者的康复效果观察

目的探讨综合康复训练对住院精神分裂症患者的康复效果。方法将200例恢复期住院精神分裂症患者分为干预组和对照组, 采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)、简明精神病量表(BPRS)于干预前和干预后3周进行测评。结果干预组在干预后IPROS、BPRS总分均明显改善(P<0.01);对照组仅BPRS总分较干预前改善(P<0.05)。结论对恢复期精神分裂症患者实施综合康复训练有助于恢复患者的社会功能。     

综合康复治疗面神经炎疗效观察

目的探讨综合治疗面神经炎的疗效。方法面神经炎患者80例,分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用药物、物理治疗结合功能训练和心理疏导的综合康复治疗,对照组仅采用药物和物理治疗。结果两组患者治疗前后改良的Portmann简易评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组的改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论综合康复治疗对面神经炎患者有显明的疗效。     

中西医结合治疗原发性三叉神经痛的疗效

目的观察中西医结合治疗原发性三叉神经痛的疗效及复发率。方法126例原发性三叉神经痛的患者分为治疗组、对照组各63例,分别采用西医、中西医结合的方法治疗。应用简式McGill疼痛问卷法分别于治疗前及治愈后进行评分;随访观察6个月及1年的复发率。结果治疗组治愈率高于对照组（P<0.05）,复发率低于对照组（P<0.05）。结论中西结合治疗原发性三叉神经痛能提高疗效,降低复发率。     

脑卒中跌倒预防策略性靶向训练技术的研究

目的探索认知注意力训练、空间位置觉本体感觉训练和下肢协调性训练对脑卒中患者下肢肌群平衡协调功能的影响。方法100 例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各50 例。对照组进行常规康复治疗,观察组在此基础上增加认知注意力训练、空间位置觉训练及下肢协调性训练。康复训练前及训练1 个月后,通过静态平衡测试仪和Berg 平衡功能测试量表进行评定。结果对照组和观察组平衡功能均有改善(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后轨迹长度、轨迹总面积、单位面积轨迹长显著下降(P<0.001),而Berg 评分显著上升(P<0.001)。结论空间位置觉训练、认知注意力训练和下肢协调性训练可增加脑卒中患者平衡能力。     

对心理门诊来访者心理行为干预效果观察

目的探讨心理干预措施对心理门诊来访者心理状态的影响。方法选择2007年1月—2008年12月来我院心理门诊来访者100例,采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对来访者分别在首次门诊和第4次门诊进行测评,观察心理干预的效果。结果干预后来访者的SCL-90因子分明显低于干预前（P〈0.01）,SAS和SDS在咨询前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理门诊来访者都有负性心理,但并不全部都存在心理障碍。实施有针对性的心理干预后,来访者的心理状态有了明显的变化,通过心理咨询,可以使咨询对象在认知、情感和行为上有所改变,解决其在学习、工作、生活,疾病和康复方面出现的问题。     

社区慢性精神分裂患者心理行为干预前后认知功能的研究

目的探讨社区慢性精神分裂症患者认知功能损害的范围和特点以及心理行为干预后认知功能的改善状况。方法社区慢性精神分裂症患者（研究组）76例,随机选取正常成人（对照组）80例。采用世界卫生组织认知功能评价成套测验（WHO-BCAI）、简易智能状态检查（MMSE）、日常生活量表（ADL）进行测试。结果对照组和研究组干预前、后MMSE总分平均为（28.8±1.4）、（21.2±3.5）、（24.8±4.2）;ADL总分平均为（18.1±1.3）、（28.3±8.7）、（14.4±7.8）;WHO-BCAI测验结果显示,对照组与研究组干预前后、研究组干预前后之间在听觉词汇学习、语言能力、视觉辨认、注销、连线、分类、精神运动和空间结构测验中分别有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论社区慢性精神分裂症患者认知功能具有广泛障碍,心理行为干预对其认知功能的改善具有良好的效果。     

社区康复期精神分裂症患者的心理状况调查

目的了解社区康复期精神分裂症患者的心理状况,为对其进行适当的心理干预提供科学依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）,对215例社区康复期精神分裂症患者的心理状况进行调查,并与常模进行比较分析。结果精神分裂症患者在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等因子评分方面高于常模（均P〈0．01）;首次住院者人际关系敏感、抑郁因子评分高于多次住院者（均P〈0．05）;女性患者在躯体症状、人际关系敏感、抑郁3个因子的评分高于男性患者（均P〈0．01）。结论社区康复期精神分裂症患者存在明显的心理问题,应对其进行必要的心理干预。     

认知行为技术对急诊创伤患者心理及应对方式的影响

目的：探讨认知行为技术对急诊创伤患者心理及应对方式的影响.方法：应用方便抽样法选取由急诊转入重症监护室（intensive care unit,ICU）的创伤患者92例,按照随机数字表将其分为干预组和对照组,每组46例.对照组给予常规心理护理,干预组在常规心理护理的基础上实施认知行为技术;2组患者在入组时及干预1周后均填写症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）及医学应对方式问卷（Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ）.结果：2组患者干预前SCL-90和MCMQ评分差异无统计学意义.干预1周后,除敌对和精神病性2个因子外,干预组SCL-90评分总分、总均分及其他因子（如焦虑、抑郁等）得分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;干预组MCMQ评分中面对量表得分高于对照组（P=0.00）,而回避和屈服2个量表的得分均低于对照组（P分别为0.00、0.02）.结论：认知行为技术能有效改善急诊创伤患者的心理应激状态和负面情绪,使患者以积极的应对方式面对创伤,并促进其心理康复.     

桡骨骨折术后前臂旋转功能障碍的预防及康复

目的探讨桡骨骨折术后前臂旋转功能障碍的康复。方法报道桡骨骨折术后前臂旋转功能障碍的53例患者。结果术后随访2～7年。前臂的旋前/旋后分别由治疗前的平均23.47°/34.42°改善到治疗后的平均66.59°/78.56°（P<0.01）。病程<2个月的早期康复者,其旋转功能恢复程度比病程>2个月的晚期康复者疗效明显（P<0.01）。结论桡骨骨折术后要积极预防和康复前臂旋转功能障碍,且康复时间越早越好。     

平衡仪评定和治疗痉挛型脑瘫患儿平衡功能的研究

目的观察平衡仪在测试和改善痉挛型脑瘫患儿平衡功能的作用。方法2～5岁痉挛型脑瘫患儿96例,随机分成试验组48例,采用平衡仪训练结合Bobath训练法;对照组48例仅采用Bobath训练法。治疗前、治疗2个月后应用平衡仪进行测试。结果两组治疗后各平衡参数的反映结果均优于治疗前（P<0.05）,且试验组各平衡参数的结果均优于对照组（P<0.05）。结论平衡仪训练能加强Bobath训练对脑瘫患儿的平衡功能的疗效。