无张力疝修补术后复发23例分析

目的：探讨无张力疝修补术后的复发原因及手术治疗方法。方法：术后复发疝23例,选取Plug充填式补片19例,Kugel补片4例。补片卷曲移位者重新置入网塞补片;横筋膜薄弱内环较大者采用Kugel补片置入腹膜前间隙展平后再闭合疝环。结果：无张力疝修补术后复发23例中,斜疝18例,直疝4例,股疝1例。术后随访0.5~4年,再次复发2例均为采用Plug充填式无张力修补术式者,再次手术采用Kugel补片后均未复发。术后腹股沟血肿5例,对症处理后2月内消失。结论：无张力疝修补术后腹股沟疝复发与手术操作不当,补片材料选择及高腹内压等因素相关。     

无张力疝修补术56例临床报道

无张力疝修补术作为近年来疝修补领域的一次革命,在县级以上医院已广泛开展。但在基层医院,特别是农村地区医院少见报道,我院2000年以来开展了246例腹股沟疝修补术,其中56例采用该术式,现报告如下。     

无张力疝修补术后复发四例再手术体会

我院自1998年开展疝环充填式网塞及网片无张力修补术治疗腹外疝以来,共收治4例术后复发病人,现报告如下。资料与方法1.一般资料本组4例病人,全部为男性,年龄60~70岁,平均67岁。1例直疝在本院行充填式网塞加网片无张力修补术,其余3例斜疝为院外仅网片无张力修补术,4例病人均为传统修补术后复发,再行无张力修补术后再复发,复发时间4~14个月,平均8个月,全为单侧直疝复发。2.手术方式4例病人在持续硬麻下原切口切除手术疤痕,逐层切开皮下、腹外斜肌腱,注意保护精索,4例术中证实为直疝复发,未行疝囊游离及高位结扎,1例行网片及网塞取出,重新置网…     

无张力疝修补术的术式探讨

目的 探讨无张力疝修补的手术方式，减少术后复发。方法 不追求小切口，正确判断疝环的边界，确保植入物放置覆盖整个腹股沟区，并与周围的坚韧组织适当重叠，确切缝合。结果 本组276例病人随访6个月～5年无1例复发。结论 避免术后复发和减少术后并发症应完善手术方式。     

腹股沟复发疝的无张力疝修补术27例临床分析

目的：介绍腹股沟复发疝的无张力疝修补术，探讨腹股沟复发疝的复发原因、预防和再手术方法。方法：27例病人采用Marlex疝补片行无张力疝修补术，其中18例应用菊花型补片行疝环充填式无张力疝修补术(Plug Repair手术)．结果：27例中除1例78岁高龄伴肺气肿、前列腺肥大病人复发外，余均无复发，效果满意。结论：术中确切固定好平片和网塞以及术后解除导致高腹压的病因是预防疝复发的关键。     

复发疝的无张力修补

腹外疝是由腹腔内脏器连同腹膜壁层 ,腹壁薄弱区或孔隙 ,向体表突出所形成。其发生与该处腹壁正常强度减弱和腹腔内压力过高两类因素有关。手术是主要的治疗手段 ,而在手术过程中 ,常常会遇到疝环周围组织菲薄、萎缩 ,修补范围很大 ,无法做到无张力的对合缝合 ,而导致疝复发 ,寻找一种高强度、能够局部替代人体组织功能的医用生物材料已成为普外科医生所关心的问题。我科曾对4例复发疝做无张力修补术均获得成功。1　临床资料例 1、患者男 ,79岁 ,结肠癌术后 2年发现右侧腹壁疝 1年 6个月 ,经保守治疗无好转来院 ,在全麻下行右腹壁疝修补术 ,…     

平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝46例体会

目的总结乎片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及价值。方法2008年2月～2010年6月,应用意大利HERNIAMESH公司赫美平片治疗腹股沟疝46例,观察手术时间、伤口疼痛、并发症及复发率。结果手术全部成功,手术时间40min-70min,5例伤口轻度疼痛,并发尿潴留3例,无阴囊肿胀或积液,无切口感染及手术区域慢性疼痛,术后5d-7d治愈出院。随访3个月-2年未见复发病例。结论加强腹股沟后壁即腹横筋膜的平片元张力疝修补术是腹股沟疝较好的经济式手术方法。     

Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术后复发疝中的应用

目的：评价Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术后复发疝手术中的疗效。方法：对20例腹股沟疝无张力修补术后的复发疝,其中疝环充填式无张力疝修补术后15例,平片无张力疝修补术（Lichtenstein）后5例。采用美国Bard公司生产Kuge补片再进行无张力修补。结果：20例患者无1例切口感染、术后疼痛轻、恢复快、经1～24个月随访无复发。结论：Kuge补片无张力疝修补术具有微创、全腹股沟修补、并发症少、复发率低的优点、是腹股沟疝无张力修补术后复发疝的首选治疗方法。     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝31例体会

无张力疝修补术自20世纪80年代问世以来,因其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,现已广泛用于成人腹股沟疝的治疗.传统手术均存在张力大、组织相容性差等特点,致使复发率较高.现将我院2004年1月～2009年12月治疗31例腹股沟复发疝的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.     

无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝的临床应用

目的：探讨老年腹股沟复发疝外科治疗的最佳手术方式。方法：回顾5年内手术治疗60岁以上老年腹股沟复发疝患者48例，采用无张力疝修补和Bassini或Mcvay法修补两组，分别手术治疗。结果：两组在年龄、性别、疝种类方面无差异，两组在术后持续疼痛时间（P〈0．05）、再复发（P〈0．01）上差异有显著性。而术后并发症两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：无张力疝修补术是老年腹股沟复发疝的最佳选择。     

腹股沟复发斜疝无张力修补术网塞脱出症1例

患者 ,男 ,4 7岁。因右腹股沟可复性斜疝行疝修补术治疗 ,术后 1+ 月手术切口外上方出现一包块 ,逐渐长大 ,直立行走时包块更明显 ,手压包块可消失。诊断为复发疝 ,术后 5 + 月在持硬麻醉下规范行疝充填网塞修补术 ,拆线时见手术切口上方有 2 .5 cm× 2 .5 cm大小包块 ,直立时包块较明显 ,平卧及用手压包块未见消失。术后 33天又在局麻下 ,切开包块探查 ,发现为网塞部分突起即被迫将网塞取除 ,分层缝合切口。无张力疝修补术在我国开展 2 + 年 ,该术式损伤小 ,恢复快 ,操作简单 ,并发症少 ,复发率低。我院 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 3月采用…     

无张力疝修补术100例分析

疝环充填式无张力疝修补术自1997年引入我国后逐渐被推广应用[1].甘肃省金昌市八冶医院于2001年3月-2005年3月采用美国巴德补片（Bard补片-聚丙烯材料）对腹股沟斜疝、直疝、复发疝、切口疝进行无张力疝修补治疗100例,随机抽取本院传统疝修补术97例,对临床疗效进行总结分析。     

腹横筋膜折叠缝合疝修补术21例分析

针对传统腹股沟疝修补术中只强调高位结扎疝囊颈部，加强腹股沟管前后壁，而忽视了腹横筋膜在预防疝的复发上所起的作用。近年来各大医院对腹股沟疝修补术有了新的观点，手术更趋合理化。而基层医院仍沿用传统方法。我院１９９３年—１９９７年对腹股沟疝２１例实行腹横筋...     

无张力疝修补术178例临床分析

目的 探讨无张力疝修补术手术方法及原则.方法 回顾性分析无张力疝修补术治疗178例腹股沟斜疝病人的临床资料.结果 手术时间35～65min,随访1年～2年,无一例复发.结论 无张力疝修补术是一种操作简单、创伤小、疗效满意及复发率低的疝修补术.     

腹横筋膜修补术治疗腹股沟斜疝26例

我院1999年12月～2004年11月采用腹横筋膜重叠修补术（Shouldice法）治疗腹股沟斜疝患者26例,收到良好效果,报告如下：     

腹股沟复发疝患者应用无张力疝修补术的疗效分析

目的：探讨腹股沟复发疝患者应用无张力疝修补术的临床疗效。方法：收治腹股沟复发疝患者80例,随机分成对照组和观察组各40例,观察组采用无张力疝修补术进行治疗,对照组则采用传统疝修补术进行治疗。结果：观察组手术平均时间48.3±9.3分钟,术后疼痛4例（10.0%）,发生并发症2例（5.0%）,其中切口感染1例,血肿1例,复发1例,复发率2.5%,住院时间5.1±0.5天;对照组手术平均时间57.9±11.3分钟,术后疼痛8例（20.0%）,发生并发症10例（25.0%）,其中切口感染3例,尿潴留32例,血肿4例,复发6例,复发率15.0%,住院时间7.6±1.1天,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝疗效显著,复发率低,住院时间短。     

内环充填式无张力疝修补32例临床分析

笔者于2001年10月～2003年5月利用Bard补片行内环充填式无张力疝修补32例，报告如下。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床效果。方法 采用锥型疝环充填物和成型补片治疗37例复发性腹股沟疝患者，其中斜疝29例，直疝8例。结果 术后患者24h可下床活动，伤口疼痛时间2d，阴囊血肿1例，无切口感染，住院时间4-9d；术后随访34例（6-15个月）。无复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作安全，创伤小，恢复快等优点。     

无张力疝修补术治疗老年性复发疝的新探讨

目的 总结应用平片无张力疝修补术治疗老年性复法疝手术中的解剥问题,平片固定的具体位置.修补斜疝的同时怎样预防股疝的发生.方法 回顾分析传统手术方法,无张力疝修补术的发展概况及其临床分析.结果 单纯使用平片,手术全部成功,无一复发.手术时间平均45分钟.结论 应用平片达到无张力修补是治疗腹股沟疝及老年复法疝的理想术式.     

腹股沟疝无张力修补术后复发7例

对腹股沟疝的无张力修补术已成为成人腹股沟疝的主要治疗方法,具有符合解剖结构、降低复发率、减少术后牵拉反射等不适、缩短卧床休息时间等优点,已在临床广泛开展。但无张力修补仍存在疝修补术后复发病例,现总结分析2008年1月～2010年7月7例复发患者,分析如下。