老年高血压患者的治疗

随着社会的老龄化趋势日渐明显和医学进步 ,老年人高血压已经受到国内外的重视。最近国际上已形成共识 ,利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素 受体拮抗剂、ACE抑制剂、钙拮抗剂、α1 -受体阻滞剂成为治疗高血压的基本药物。老年人因其肝肾等各脏器功能减退 ,在使用上述药物时要注意剂量的调整。因此 ,应根据老年人的生理及药动学特点以及上述 6类药的不同药理特点 ,实施个体化给药 ,以减少不良反应并提高降压效果。1　 ACE抑制剂　　 ACE抑制剂作为一种新型降压药 ,可以说是高血压治疗史上的一大飞跃 ,逐渐成为治疗高血压的首选药物或第…     

高血压患者合理用药之二抗高血压药物的分类和临床评价

近年来治疗高血压的药物飞速发展,用于临床的抗高血压药物已有百余种。根据药物作用方式和机理,目前常用的抗高血压药物可分六大类。 β受体阻滞剂 β肾上腺素受体阻滞剂(β受体阻滞剂)具有降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量的作用,还可治疗心律紊乱、心绞痛,降低眼压,治疗青光眼。如果高血压病人并发心绞痛、心律失常及青光眼,应当首选β受体阻     

高血压病药物治疗六原则

Q:哪些降压药物应作为一线使用? A:影响治疗高血压首选药物的因素包括:疗效,药物副作用及药物价格。假定任何一种降压药都没有用药禁忌的话,绝大多数临床医生都会建议首选β受体阻滞剂或噻嗪类利尿剂。事实上,此两种降压药物也具有最多的长期随访数     

八十年代“降压”治疗的新动向

高血压是常见病,严重危及人们的生命和健康,特别是此病可促进动脉粥样硬化,并发中风及冠心病,诱发心绞痛、左心衰竭及猝死,对中老年人更是严重威胁。七十年代盛行高血压的“降压药物阶梯治疗方案”,即先用第一线药物利尿剂双氢丸尿噻,或β受体阻滞剂心得安:如无效可两种药物同用;再无效时加用扩血管的降压药或其他降压药。轻     

并非所有降压药都适用你

许多高血压病人都合并有心血管病变,且病变多种多样,而降压药物也有几种类型,所以,针对具体情况选择适合的降压药至关重要。对合并有心绞痛的病人,β—受体阻滞剂与钙离子拮抗剂是最佳降压药。虽然β—受体阻滞剂及双氢克尿噻类利尿剂可对脂质代谢产生不利影响,但只要采取措施,即可把这种不利影响减小到最低程度,如调整饮食,增加体育活动,减轻体重等。资料表明,以氯噻酮为基础药物的治疗方案可使老年人心肌梗     

氨氯地平治疗高血压的应用进展

高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要特征的慢性疾病,可并发一系列心脑血管或肾脏等器官损害。目前的临床治疗中往往不能直接对其进行根治,需要使用药物以及生活习惯纠正等方式对患者进行血压控制。在这种情况下,选择具有明显降压效果的优质降压药物为患者提供治疗十分关键,另外高血压疾病的治疗与控制是一个相对较慢的过程,不少患者需要比较长的疗程帮助纠正其异常的血压,因此关于降压药物的毒性、副作用等情况也需要被考虑在内。现阶段应用较广的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,氨氯地平作为钙通道阻滞剂对高血压疾病具有良好的控制作用,临床应用比较广泛。     

β阻滞剂在高血压中的应用

人们想到高血压的发生与儿茶酚胺、肾素等有关,而β受体阻滞剂具有特异的阻滞效应细胞特有的生理反应、膜稳定化作用(奎尼丁样作用)、固有的交感神经刺激作用(ISA)、脏器选择性四大特性。自Prichard于1964年首次报告β阻滞剂治疗高血压,十余年来,经过反复的动物试验和临床实践证明:β阻滞剂的降压作用是肯定的,在降压药物中占有相当     

难治性高血压的诊断与治疗

顽固性高血压临床上并不少见,降压药物使用不当是主要原因之一,在排除假性顽固性高血压纠、正干扰降压药物效果的因素和治疗继发性高血压之后,大多数患者需要个体化地修正降压药物治疗方案,包括调整降压药物组合、正确使用利尿剂、在五大类降压药物(利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和钙拮抗刘)的基础上加用其他降压药物、逐一上调药物的剂量。最佳化地使用降压药物能使大多数顽固性高血压患者的血压得到有效控制。     

β受体阻滞剂应用误区

β受体阻滞剂是一类广泛应用于心血管病治疗的重要药物,在高血压、心率失常、冠心病、心力衰竭等疾病的治疗中均发挥着积极的作用。它是治疗高血压的＂老药＂,不论单用还是与其他药物联合应用,均能显著降低高血压患者的致残率和死亡率,目前仍被国际公认为降压应用的一线治疗药物。临床常用的有普奈洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔、美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛等。随着β受体阻滞剂在临床上的广泛应用,其不良反应和局限性也凸显出来。     

六种疾病诊疗及医保报销方案

高血压病门诊诊疗方案 治疗原则 一、合理应用降压药物 降压药物包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE1)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、a,受体阻滞剂、抗血小板聚集药等.     

高血压的合理用药

高血压是一种可防可控的疾病,但因为种种原因,我国高血压控制现状极为严峻.轻中度高血压患者除部分可以通过饮食和运动等非药物手段控制血压外,绝大部分患者都需要通过药物来控制血压.目前常用的降压药物分为五大类:钙通道阻滞剂(通常以“地平”结尾)、血管紧张素转化酶抑制剂(通常以“普利”结尾)、血管紧张素受体阻断剂(通常以“沙坦”结尾)、利尿剂、β受体阻滞剂和较少用的α受体阻滞剂、中枢性降压药、血管扩张剂.     

社区抗高血压药应用情况调查

目的 探讨社区高血压患者降压药物应用及相关因素。方法 调查并回顾性分析社区高血压患者1520例降压药物的选择及相关因素、药物不良反应的发生率、联合用药的情况。结果 社区高血压患者的心血管病危险因素分层前几位依次为脂代谢紊乱、吸烟、左室肥厚和糖尿病;选择降压药物主要为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)610例(40.13％)、钙拮抗剂626例(41.18％)、利尿剂320例(21.05％)以及β受体阻滞剂192例(12.63％);社区高血压患者多采用两种或两种以上降压药物联合1115例(73.36％)。结论 本组选择降压药物主要为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂;社区高血压患者多采用两种或两种以上降压药物联合。     

某高校社区门诊处方抗高血压药物分析

目的对中央财经大学校医院2010年4月和5月门诊高血压病人降压药物的应用现状和联合用药情况进行处方数据统计,探讨高血压治疗用药的合理性,为临床治疗提供合理用药参考。方法抽查我院2010年4月和5月门诊抗高血压药物处方,对年龄、用药种类、用药频率、联合用药情况进行统计分析。结果高血压以中老年患病居多;降压药使用频率居前的依次是钙离子拮抗剂（CCB）、β-受体阻滞剂（β-RB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。结论本医院降压药物的临床使用情况基本合理,但有待进一步改善。     

并发症有无 降压药有别

首选降压药是什么?不能一概而论。目前降压药种类之多,商品名之杂,给高血压患者在选药上带来一定困难。患者必须了解降压药的一些基本知识,特别要仔细阅读说明书,然后根据自己情况和有否并发症而选用药物。当然最好去较大医院请有经验医生指导用药。 无并发症的高血压患者用药原则 患病早期多数无并发症,在选药上比较容易,疗效也较好。轻型高血压多提倡非药物疗法(如减少食盐摄入量、减肥、适当运动,避免大量饮酒和吸烟等),非药物疗法无效时再使用药物治疗。开始用什么药?对此意见并不统一。据1993年(美国医学会内科学文献)报道:第5次美国高血压联合委员会推荐早期使用噻嗪类利尿降压药和β受体阻滞剂。但近年又有人认为,为了提高患者生活质量,开始应使用钙拮抗剂或血管紧张素转换     

β受体阻滞剂临床精准应用

自1962年首个β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)问世以来,新型β受体阻滞剂层出不穷,其适用范围也不断扩展,现已广泛用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、原发性高血压、肥厚型心肌病、β受体亢进综合征及高危手术围手术期等,已成为防治心血管病的主流药物之一[1-3]。经过半个多世纪的临床应用还发现,β受体阻滞剂对偏头痛、面神经痛、肌震颤、上消化道出血、嗜铬     

β受体阻滞剂在临床的应用（上）

β受体阻滞剂的发现是上世纪药理学和药物治疗学上重大的里程碑，此类药物具有减慢心率和降低心肌耗氧量的作用，广泛用于心绞痛、心肌梗死、高血压、心律失常等。心得安是世界上第一个问世的β受体阻滞剂，由James W．Black于70年代发明，并因此于1988荣获诺贝尔医学奖和英国女王奖。目前，许多医疗中心将β受体阻滞剂列为治疗高血压的一线药物。     

关于β受体药物的作用

β受体药物分为β受体阻滞剂与β受体兴奋剂。目前在临床实践中经常使用β受体阻滞剂治疗高血压、心绞痛及室上性心律失常。又经常使用β受体兴奋剂治疗支气管哮喘及哮喘性支气管炎。 有时β受体阻滞剂使用不当引起了支气管痉挛、哮喘发作。β受体兴奋剂使用不当则引起心率增快等症状这是为什么呢?     

高血压患者合理用药之四β受体阻滞剂在临床上的应用(下)

β受体阻滞剂与其他降压药物的联合 β受体阻滞剂与利尿剂联合:单用β-受体阻滞剂抑制交感神经和肾素血管紧张素系统的活性,因此,合并心力衰竭的高血压患者,用β阻滞剂可使心衰加重;单用利尿剂会减少血容量,增加心率,增加交感神经冲动外传,激活肾素血管紧张     

β受体阻滞剂在心血管疾病中的重要作用及应用要点

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体激动作用的一种药物类型,广泛用于心力衰竭（HF）、心律失常、各型冠心病及高血压等心血管疾病的治疗。为了进一步规范该类药物的临床应用,现结合文献,综述如下。     

硝苯地平控释片联合奥美沙坦治疗老年人原发性高血压66例疗效分析

高血压病是临床常见病和多发病,分为原发性高血压和继发性高血压,其中原发性高血压占95％以上,是心脑血管疾病的重要危险因素之一,可引起脑出血、脑梗塞、冠心病、心力衰竭和慢性肾衰等多种并发症。随着我国人口老龄化加剧,我国老年人原发性高血压发病率高达57％,已成为受高血压危害最严重的国家之一,引起医学界的广泛关注。高血压的治疗药物主要有四种：ACEI／ARB类、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂,每种药物的作用机制不同。2005年,中国高血压防治指南建议联合降压治疗提高血压达标率,联合治疗方案众多,其中ACEI／ARB类联合钙通道阻滞剂是较常用的联合用药方案之一。