切开复位内固定治疗Pilon骨折

目的探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床效果。方法应用切开复位内固定治疗35例Pilon骨折,并对治疗效果进行分析、评价;35例Pilon骨折患者按Rüedi-Allgower分类：Ⅱ型11例,Ⅲ24例。结果 35例均获得随访6-18个月。疗效按照苟氏标准,优15例,良12例,可6例,差2例。结论正确选择手术时机,良好的复位与内固定技术、早期功能锻炼是治疗Pilon骨折取得良好效果的关键。     

胫骨Pilon骨折切开复位内固定手术时机的选择

目的探讨Pilon骨折切开复位内固定手术时机的选择。方法对1999—2008年手术治疗Pilon骨折47例进行随访,所有病人均随访12-23个月。采用BAIRD等制定的踝关节评分系统对治疗效果进行评估。结果优31例,良10例,可6例,手术优良率为87.2%。结论手术时机的选择应根据软组织损伤程度及骨折类型确定。     

切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果

目的探讨切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法选取该院2012年7月–2014年8月收治的100例胫骨Pilon骨折患者,随机将所选患者分为研究组和对照组,每组各50例,对照组采用有限内固定结合外固定支架治疗,研究组采用切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、手术时间及骨折愈合时间。结果研究组患者治疗总有效率为96.0%,高于对照组患者的80.0%(P0.05);研究组患者手术时间及骨折愈合时间均短于对照组患者(P0.05)。结论切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术对胫骨Pilon骨折疗效确切,可有效促进患者早日康复,值得临床推广使用。     

切开复位内固定治疗26例Pilon骨折疗效分析

目的：探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的手术疗效。方法：对26例Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析,采用切开复位内固定的方法对26例患者进行治疗,评价治疗效果。结果：26例患者中优6例,良13例,差7例,总优良率达73.1%。4例出现伤口并发症,7例术后出现创伤性关节炎。结论：切开复位内固定治疗Pilon骨折效果良好,病残率较低。充分的术前准备和计划,熟练、精细的操作技术,固定可靠的材料,早期功能练习是获得满意疗效的基础和保证。     

切开复位内固定与有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的对比观察

目的：分析对比切开复位内固定与有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法将该院骨科收治的68例胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,将其平均分为实验组与对照组。对照组患者行切开复位内固定方法治疗,实验组患者行有限内固定联合外固定治疗。观察对比两组患者术后并发症发生率,以及术后24个月时踝关节的恢复效果。结果实验组术后并发症发生率为2.94%,显著低于对照组的23.53%(<0.05)。实验组术后24个月时踝关节功能恢复的优良率为94.12%,高于对照组的73.53%(<0.05)。结论相较于切开复位内固定,有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效更为显著,可以有效提高术后踝关节功能恢复效果,降低并发症概率,适于临床应用。     

Pilon骨折分步延期切开复位内固定的疗效分析

目的：探讨分步延期切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法：对23例闭合性pilon骨折的患者全部采用分步延期切开复位内固定治疗,术后行石膏托外固定及定期X片复查。结果：本组患者均获随访,术后随访18～48个月,平均32.6个月。所有骨折均获骨性愈合,骨愈合时间2～15个月,平均4.8个月。采用Tenny踝关节功能评分系统：优12例,良6例,可4例,差1例。优良率为78.3%。术后并发症包括皮肤坏死1例;无骨髓炎及窦道的发生;3例患者出现踝关节退行性变。结论：根据骨折类型,把握手术时机,同时采用适当的固定方式,及术后正确康复训练,是取得优良疗效的关键。     

切开复位内固定联合负压封闭引流治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果

目的:观察切开复位内固定(ORIF)联合负压封闭引流(VSD)治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果。方法:选取80例开放性胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组与对照组各40例,对照组采用ORIF治疗,观察组采用ORIF联合VSD治疗。比较两组踝关节功能、创面愈合时间及并发症发生情况。结果:观察组踝关节功能的优良率为90.00%(36/40),明显高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合时间为(5.71±0.53)个月,明显短于对照组的(6.29±0.61)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%(1/40),明显低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用ORIF联合VSD治疗能显著提升开放性胫骨Pilon骨折患者疗效和减少并发症发生率,效果优于单纯ORIF治疗效果。     

切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗胫骨Pilon骨折

目的:观察有限内固定结合外固定支架固定与切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法:选择我院2009年12月至2010年12月53例胫骨Pilon骨折患者资料进行回顾性分析;其中观察组31例患者采用切开复位内固定治疗,22例患者采用有限内固定结合外固定支架固定治疗,所有患者均得到6~24个月的随访,采用Mazur踝关节功能系统评分对两组患者的疗效进行评定。结果:观察组优22例,良8例,优良率96.77%;对照组优13例,良8例,优良率95.45%;两组治疗效果比较差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方法治疗胫骨Pilon骨折均可取得满意的治疗效果,在临床治疗时应根据患者的情况选择合理的手术方法,以取得满意的疗效。     

切开复位解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折

目的：探讨切开复位解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的分类、手术时机,治疗方法和临床效果。方法及结果：本组21例II,III型Pilon骨折（Ruedi-Allgower分型）采用切开复位解剖钢板内固定,术后随访12至28个月。按Mazur疗效评价标准：优：12例,良：5例,可：3例,差：1例。结论：切开复位解剖钢板内固定是治疗Pilon骨折较理想的方法。临床效果与骨折类型密切相关。     

延期切开复位内固定术治疗高能量Pilon骨折疗效观察

目的 观察延期切开复位内固定术治疗高能量Pilon骨折的疗效.方法 将我院骨科2013年1月至2014年12月期间收治的94例Pilon骨折患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组各47例,观察组患者予延期切开复位内固定,对照组患者则予有限切开支架外固定手术治疗,比较两组患者的住院情况、治疗效果及并发症发生率.结果 与对照组比较,观察组患者的手术时间延长、术中出血量增加,但是住院时间缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的解剖复位率为70.2%(33/47),明显高于对照组的48.9%(23/47),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的踝关节功能恢复优良率为78.7%(37/47),明显高于对照组的57.4%(27/47),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症总发生率比较[12.7%(6/47)vs 19.1%(9/47)],差异无统计学意义(P>0.05).结论 虽然延期切开复位内固定术治疗高能量Pilon骨折存在手术创伤大、住院时间长的问题,但是其疗效确定,且并发症无明显增加,值得临床应用推广.     

切开复位内固定与微创经皮钢板内固定技术治疗Pilon骨折效果比较

目的探讨切开复位内固定与微创经皮钢板内固定技术治疗Pilon骨折的临床效果及运用价值。方法选取2013年9月至2015年11月河南宏力医院收治的123例Pilon骨折患者,根据手术方式分为对照组(62例)与观察组(61例)。对照组行切开复位内固定术治疗,观察组行微创经皮钢板内固定术。对两组患者手术情况及术后并发症发生率进行对比分析。结果观察组手术观察指标及骨折愈合时间均显著优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统切开复位内固定术相比,微创经皮钢板内固定术治疗Pilon骨折可有效缩短手术时间,降低术后出血量和并发症发生率,骨折愈合快,值得推广应用。     

切开复位内固定联合负压封闭引流治疗胫骨开放性Pilon骨折的疗效观察

目的：探讨切开复位内固定联合负压封闭引流治疗胫骨开放性Pilon骨折的疗效。方法选取2010年9月至2013年1月我院收治的37例胫骨开放性Pilon骨折患者作为研究对象,所有患者均接受彻底清创、一期切开复位内固定、负压封闭引流、覆盖创面治疗,现观察上述患者的疗效。结果①37例胫骨开放性Pilon骨折患者,26例（70．27％）患者皮瓣一期愈合,11例（29．73％）患者在换药后皮肤覆盖修复,所有患者均未发生伤口感染。②所有患者均接受随访,34例（91．89％）患者骨折一期愈合,3例（8．11％）患者骨折愈合延迟。③胫骨开放性Pilon骨折患者踝关节功能在随访末期得到显著改善,治疗前后相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论本研究采取的方案治疗胫骨开放性Pilon骨折的疗效确切,值得临床推广应用。     

有限内固定结合外固定支架固定与切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效比较

目的 比较两种不同方法治疗胫骨Pilon骨折的疗效.方法选择我院2006年1月～2009年12月76例胫骨Pilon骨折患者,通过影像检查,针对损伤情况制定不同的处理方法,33例有限内固定结合外固定支架固定的患者为结合组,43例采取切开复位内固定治疗的患者为内固定组,所有患者均随访6~36个月,比较两组患者踝关节症状与功能评分.结果结合组Muzur分值（83.49±3.81）分,优14例,良15例,优良率87.88%;内固定组Muzur分值（90.07±2.88）分,优24例,良16例,优良率93.02%,内固定组治疗效果及Muzur分值略高于结合组,但两组胫骨Pilon骨折患者疗效比较差异无显著性（P = 0.0753,0.0592）.结论 有限内固定结合外固定支架固定与切开复位内固定两种方法均有适应者,术前结合检查资料综合评估,选择合适的手术方法,术中严格按操作规程操作是提高治疗效果的关键.     

切开复位内固定结合中药治疗Pilon骨折

Pilon骨折是涉及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折，约占下肢骨折的1％及胫骨骨折的7％～10％。该损伤类型复杂，术后并发症多，预后较差。我院自1996年8月～2005年12月，根据骨折端周围软组织损伤情况，采用分步延期切开复位内固定结合中药活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋治疗胫骨Pilon骨折36例，疗效满意。     

延期切开复位内固定治疗Pilon骨折

随着现代交通、建筑业等迅速发展，高能量损伤逐渐增多，伴有关节面的分离、干骺端粉碎性骨折以及软组织的严重损伤的Pilon骨折也日趋增多。临床上处理较为棘手，骨折早期、晚期并发症较多，是当前创伤骨科领域内最富有挑战性难题之一。2003年2月至2006年8月，我们对34例Pilon骨折先期行跟骨牵引、脱水治疗，再二期行切开复位内固定术，获得良好的临床效果，现报道如下。     

切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗胫骨Pilon骨折疗效观察

目的:观察切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗胫骨Pilon骨折疗效。方法:选取53例胫骨Pilon骨折患者资料进行回顾性分析,根据患者骨折情况,31例患者采取切开复位内固定治疗(A组),22例患者采用有限内固定结合外固定支架固定治疗(B组),所有患者随访6～36个月,观察两种手术方法治疗后两组患者踝关节症状与功能评分。结果:所有患者均随访6～36个月,比较治疗效果显示,A组优17例,良12例,优良率为93.55%;B组优9例,良10例,优良率为86.36%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方法各具特点,在临床使用时应该根据患者骨折部位操作情况,采用针对性的手术方法可取得满意的疗效。     

分步延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折29例

目的 :介绍采用分步延期切开复位内固定治疗 Pilon骨折的经验 ,并进行评估。方法 :采用分步延期切开复位内固定治疗 2 9例 Pilon骨折 ,先用跨踝关节外固定支架临时固定 ,若同时有腓骨骨折一期行切开复位内固定腓骨 ,软组织肿胀消退后 ,再行切开复位内固定胫骨 ,采用影像学与 Helfet标准来评定疗效。结果 :术后 2 5例获得优良关节面复位 ( 86.2 % ) ,2 6例下肢力线恢复良好 ( 89.7% ) ,所有病例均获得随访 ,随访时间 1 2～ 40个月。采用Helfet标准评定疗效 :优 9例 ( 31 % ) ,良 1 3例 ( 4 4.8% ) ,差 7例 ( 2 4 .1 % ) ;优良率 75 .9% ;切口感染 3例 ,切口边缘皮肤坏死 1例 ,通过换药创口愈合 ;关节退行性变 1 1例 ;关节强直 1例。结论 :采用分步延期切开复位内固定治疗胫骨 Pilon骨折能有效降低并发症的发生率 ,获得良好的踝关节功能 ,是治疗胫骨 Pilon骨折一种有效的方法。     

切开复位解剖钢板内固定治疗Pilon骨折32例

目的 探讨胫骨Pilon骨折的手术方法 、手术时机及其效果.方法 2004年9月至2007年4月本院收治Pilon骨折32例,其中Ruedi-AllgowerⅡ型18例、Ⅲ型14例.均采用切开复位、植骨、螺钉及解剖型钢板内固定.手术治疗时间为伤后2h～15d,平均7d.结果 术后随访8～32个月,平均19个月.按Mazur评分标准:优12例,良14例,可4例,差2例,优良率81%.结论 术前对损伤做出正确的评估,选择恰当的手术时机,钢板内固定能提供坚强内固定以利早期关节活动,术后有步骤进行主动加被动踝关节功能锻炼,使踝关节功能得到最大限度的恢复.     

切开复位内固定治疗Pilon骨折的经验探讨

目的探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的治疗方法,提高疗效。方法选取本院2010年2月-2013年1月收治的64例Pilon骨折患者,统计分析患者的临床资料和随访结果,总结治疗经验。结果全部患者骨折部位骨性愈合,4例患者出现切口感染,经调整抗生素和换药治疗后愈合良好。本组患者手术疗效评定优28例（43.8%）,良20例（31.3%）,中14例（21.9%）,差2例（3.0%）。结论 Pilon骨折切开复位内固定术后应鼓励患者尽早进行踝关节的功能锻炼和下床活动,并结合烤灯护理可以促进局部血液循环和创口愈合,静点地塞米松和甘露醇可以消除肿胀,效果良好。     

切开复位内固定治疗Pilon骨折的经验探讨

目的探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的治疗方法,提高疗效。方法选取本院2010年2月-2013年1月收治的64例Pilon骨折患者,统计分析患者的临床资料和随访结果,总结治疗经验。结果全部患者骨折部位骨性愈合,4例患者出现切口感染,经调整抗生素和换药治疗后愈合良好。本组患者手术疗效评定优28例(43.8%),良20例(31.3%),中14例(21.9%),差2例(3.0%)。结论 Pilon骨折切开复位内固定术后应鼓励患者尽早进行踝关节的功能锻炼和下床活动,并结合烤灯护理可以促进局部血液循环和创口愈合,静点地塞米松和甘露醇可以消除肿胀,效果良好。