延期手术治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨延期手术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法胫骨Pilon骨折28例,术前采用跟骨牵引或外固定支架临时固定,待局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术。结果 28例患者均获得随访,随访时间18～30个月;骨折愈合时间9～24周,平均13.6周。术后3个月按Mazur踝关节症状与功能评分系统评估手术疗效,优8例,良15例,可3例,差2例,优良率为82.1%。结论采用延期手术的方法治疗胫骨Pilon骨折,能有效地降低局部并发症,获得良好的踝关节功能。     

外固定架联合有限切开复位内固定治疗严重粉碎和开放性胫骨Pilon骨折初步报告

目的：探讨采用外固定架联合有限切开复位内固定治疗严重粉碎和开放性胫骨Pilon骨折（Ⅲ型）的临床疗效。方法：利用外固定架联合有限切开复位内固定治疗Pilon骨折（Ⅲ型）12例,男8例,女4例;年龄17～56岁,平均37．6岁;从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价。结果：全部病例均获得随访,随访时间6个月～2年,骨折愈合时间8～30周,平均13周。按Teeny等踝关节功能评分：优2例,良8例,可1例,差1例;优良率83,3％。结论：采用外固定架联合有限切开复位内固定治疗严重粉碎和开放性胫骨Pilon骨折,能有效减少并发症和恢复良好的踝关节功能。     

Pilon骨折19例手术治疗体会

目的观察采用延期切开复位内固定的方法治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法行切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折。结果19例病例均获得随访,随访时间1.5-3.5年,平均2.4年。骨折愈合时间10-32周,平均14.8周,完全恢复踝关节功能16例,优良率84.2%;2例内翻畸形,1例发生骨髓炎。结论伤后在局部软组织损伤恢复后,根据不同骨折类型采取延期切开复位内固定方法恢复踝关节的解剖关系,使骨折部得到可靠的固定,恢复踝关节功能,是提高胫骨Pilon骨折手术疗效、减少局部并发症的有效措施。     

复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效研究

目的:探讨复杂胫骨Pilon骨折患者行手术治疗的策略与疗效。方法:选取我院2009年11月～2013年8月接收的复杂胫骨Pilon骨折患者100例,均行骨折固定术治疗,75例切开复位钢板内固定,25例有限内固定联合外固定,随访时间9个月～3年不等,分析手术方式与其疗效。结果:患者经治疗后平均随访2年,按照Mazur踝关节功能评分标准:优70例、良25例、可4例、差1例,优良率为95.0%;按照Burwell-Charnley骨折复位放射学评分:优86例、良12例、差2例,优良率为98.0%。结论:复杂胫骨Pilon骨折患者行骨折固定术治疗时,术前要参照骨折类型与软组织条件状况,采用坚固内固定、有效内固定联合外固定并行早期功能锻炼,临床治疗效果较好。     

胫骨远端解剖型钢板结合空心拉力螺钉治疗Pilon骨折

目的:探讨胫骨远端解剖钢板结合空心拉力螺钉治疗Pilon骨折的手术时机和临床疗效.方法:对2000-2005年接受手术治疗的82例Pilon骨折患者进行随访.按Rüedi-Augwer分型,Ⅰ型24例,Ⅱ型26例,Ⅲ型32例.52例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定,30例行有限切开空心拉力螺钉内固定.结果:所有病人术后随访11～35个月,功能评定按Mazer评分系统进行评分,优良率达89%.术后并发症:伤口不愈合4例,伤口感染2例,骨折延迟愈合1例,踝关节肿胀8例,严重创伤性关节炎1例.结论:正确选择手术时机,恰当的伤口处理,术中关节面解剖复位和应用解剖型钢板和空心拉力螺钉坚强内固定,早期活动踝关节,是提高Pilon骨折临床疗效的关键.     

Pilon骨折的手术治疗

目的评价切开复位内固定对胫骨Pilon骨折的治疗效果。方法手术治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折48例,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统评分并进行了12~36个月(平均24.5个月)的随访和回顾性分析。结果优19例,良18例,可10例,差1例。优良率达77%。结论Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折,应进行手术治疗和有限内固定。     

延期切开复位内固定治疗Pilon骨折

目的：分析探讨延期切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法：42例Pilon骨折患者接受了延期切开复位内固定治疗，患者在入院时急诊行伤口处理及临时固定，待2周后软组织条件允许行手术切开复位内固定。结果：随访12—30月，平均18个月，参照改良Mazur评分系统评价疗效：优21例，良15例，可5例，差1例。结论：延期切开复位内固定手术具有传统一期切开复位内固定的优势，并改善软组织条件，减少并发症，治疗Pilon骨折手术效果满意。     

切开复位内固定与有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的对比观察

目的：分析对比切开复位内固定与有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法将该院骨科收治的68例胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,将其平均分为实验组与对照组。对照组患者行切开复位内固定方法治疗,实验组患者行有限内固定联合外固定治疗。观察对比两组患者术后并发症发生率,以及术后24个月时踝关节的恢复效果。结果实验组术后并发症发生率为2.94%,显著低于对照组的23.53%(<0.05)。实验组术后24个月时踝关节功能恢复的优良率为94.12%,高于对照组的73.53%(<0.05)。结论相较于切开复位内固定,有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效更为显著,可以有效提高术后踝关节功能恢复效果,降低并发症概率,适于临床应用。     

延期手术治疗胫骨Pilon骨折的体会

目的:探讨延期切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的可行性。方法:回顾2001年3月至2006年7月收治的局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折40例的临床资料。结果:骨折愈合时间8周～30周,平均14周。全部病例均获得随诊,随诊时间平均3a,踝关节评分优良率85%。4例(10%)术后并发局部软组织炎症,通过换药等局部处理后治愈。结论:采用延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折,能有效减少并发症并获得较好的踝关节功能恢复。     

解剖锁定钢板内固定治疗复杂性Pilon骨折

目的探讨解剖锁定钢板内固定治疗Ruedi-Allgower II、III型胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2012年10月我科运用延期切开复位锁定解剖钢板内固定方法治疗Ruedi-Allgower II、III型Pilon骨折42例临床资料,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统评定治疗效果。结果本组全部病例术后随访6～30个月。按Mazur评分标准:优16例,良20例,可4例,差2例,优良率85.7%。结论胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗胫骨远端Pilon骨折手术创伤小,稳定性好,骨折愈合率高,并发症少,关节功能恢复满意,是治疗Pilon骨折的有效措施。     

分步延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折29例

目的 :介绍采用分步延期切开复位内固定治疗 Pilon骨折的经验 ,并进行评估。方法 :采用分步延期切开复位内固定治疗 2 9例 Pilon骨折 ,先用跨踝关节外固定支架临时固定 ,若同时有腓骨骨折一期行切开复位内固定腓骨 ,软组织肿胀消退后 ,再行切开复位内固定胫骨 ,采用影像学与 Helfet标准来评定疗效。结果 :术后 2 5例获得优良关节面复位 ( 86.2 % ) ,2 6例下肢力线恢复良好 ( 89.7% ) ,所有病例均获得随访 ,随访时间 1 2～ 40个月。采用Helfet标准评定疗效 :优 9例 ( 31 % ) ,良 1 3例 ( 4 4.8% ) ,差 7例 ( 2 4 .1 % ) ;优良率 75 .9% ;切口感染 3例 ,切口边缘皮肤坏死 1例 ,通过换药创口愈合 ;关节退行性变 1 1例 ;关节强直 1例。结论 :采用分步延期切开复位内固定治疗胫骨 Pilon骨折能有效降低并发症的发生率 ,获得良好的踝关节功能 ,是治疗胫骨 Pilon骨折一种有效的方法。     

胫骨Pilon骨折37例手术治疗效果分析

目的总结胫骨Pilon骨折的治疗方法和疗效。方法选择1999年8月至2008年2月因各种原因所致的Pilon骨折37例,对12例开放性骨折入院后急诊行手术切开复位、三叶草钢板内固定,对25例闭合性骨折根据病情及临床分型分别进行有限切开固定并辅以石膏托外固定9例,行切开复位支撑钢板内固定16例,观察其临床效果,根据Mazur等制定的踝关节症状和功能评分系统进行评定。结果术后随访6-80个月,平均42个月。评定优18例、良14例、中4例、差1例,优良率为86.5%。术后2例发生感染,4例X线检查提示踝关节退行性变,2例行踝关节融合术。结论 Pilon骨折并发症多且后果严重,解剖复位和固定可获得最佳临床结果,以预防创伤性关节炎、关节僵硬等并发症,最大限度地恢复踝关节功能为治疗目的 。     

胫骨Pilon骨折的治疗策略

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术方法、固定方式及疗效。方法总结、分析2009年1月至2011年10月采用有限内固定结合外固定支架治疗胫骨Pilon骨折26例。根据Ruedi-Allower分型：Ⅰ型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型8例。结果术后随访28例,骨折全部愈合,愈合时间3～16个月。疗效评价采用Mazur踝关节功能评分标准：优8例,良14例,可4例。结论有限内固定结合外固定支架治疗胫骨Pilon骨折能有效避免伤口并发症,固定牢固,疗效满意,是治疗Pilon骨折较好的方法。     

有限切开解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨有限切开、解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法对接受有限切开、解剖钢板内固定治疗的58例Pilon骨折患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型16例,Ⅱ型28例,Ⅲ型14例,术后平均随访18个月(9～24个月).结果疗效评定标准采用Bourne等制定的踝关节症状与功能评分:优良42例、可10例,差6例.术后创口感染2例.结论选择适宜手术时机、有限切开、解剖复位及牢靠固定治疗胫骨Pilon骨折可以获得满意的疗效.     

胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折24例临床分析

目的评价胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法选择2008年6月—2010年10月乌鲁木齐市中医院骨科收治的Pilon骨折24例,均采用切开复位胫骨远端锁定钢板内固定,并进行门诊随访。结果 24例患者全部获得随访,随访时间6～18个月,平均15个月。按Mazur踝关节症状和功能评分系统进行疗效评定,其中优15例,良6例,可3例。结论胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折确实可靠。     

有限切开解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的 探讨有限切开、解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon帆骨折的临床疗效.方法 对接受有限切开、解剖钢板内固定治疗的30例Pilon骨折患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型9例,Ⅱ型16例,Ⅲ型5例,随访9～24个月,平均随访18个月.结果 疗效评定标准采用Boume等制定的踝关节症状与功能评分:优良25例,可4例,差1例.术后创口感染2例.结论 选择适宜手术时机、有限切开、解剖复位及牢靠固定治疗胫骨Pilon骨折可获得满意的疗效.     

切开复位三钢板内固定治疗Rüdi-Allg?wer Ⅲ型Pilon骨折效果分析

目的探讨切开复位三钢板内固定治疗Rüdi-Allg?werⅢ型Pilon骨折的疗效。方法选取2009年1月至2015年1月新乡市第二人民医院收治的37例Rüdi-Allg?werⅢ型Pilon骨折患者,采用胫骨远端三钢板夹持内固定治疗,观察并评价踝关节功能。结果所有患者术后获15~36个月(平均22个月)随访,所有骨折均未出现延迟或畸形愈合,平均负重时间为19周。参照Tornetta评价标准评价踝关节功能:优21例,良10例,可6例,优良率83.78%。结论切开复位三钢板内固定治疗Rüdi-Allg?werⅢ型Pilon骨折,固定牢靠,在生物力学性能上能保证骨折以最佳方式愈合,有利于踝关节的早期无负重功能锻炼。     

切开复位内固定治疗Pilon骨折75例

目的观察切开复位内固定对Pilon骨折的治疗效果。方法对75例胫骨Pilon骨折采用切开复位内固定方法进行治疗,Rüedi-Allgwer分型：Ⅰ型14例,Ⅱ型35例,Ⅲ型26例。结果 75例术后均获随访,随访时间9~68个月,平均39个月。10例复位不理想,9例发生感染,8例骨不愈合。踝关节功能Mazur评定：优36例,良17例,可12例,差10例。结论选择合适的治疗时机,复位重建胫骨关节面、有效维持复位是治疗Pilon骨折成功的关键。     

有限切开复位治疗胫骨Pilon 骨折

目的 采用有限切开复位治疗Pilon骨折,并探讨其治疗效果. 方法对26例Pilon骨折患者采用有限切开复位结合外固定支架固定术. 结果 全部病例均获得随访,时间8～36个月,平均18.6个月.根据Mazur 等制定的踝关节症状与功能评分系统:评分标准为:优:9,良:8,可:6,差:3.术后无一例局部皮肤坏死、深部感染、伤口裂开,无骨不连、关节挛缩及截肢.有4例浅表感染及钉道感染,经换药及口服抗生素后4周内愈合;骨折愈合后无成角、短缩、旋转等畸形. 结论采用有限切开复位结合外固定支架固定术治疗Pilon骨折手术创伤小、伤口感染率低,可获得满意的疗效.     

胫骨Pilon骨折的手术

目的探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床效果。方法分析自2000年来我科手术治疗Pilon骨折24例的疗效。结果踝关节功能Ⅱ型优9例,良6例,Ⅲ型患者优3例,良2例,可2例,差2例。结论开放复位解剖钢板内固定,为目前治疗胫骨Pilon骨折的首选。