抗感染重组合异种骨生物活性的研究

目的：探索开放性骨折骨缺损一期植骨的新途径。材料和方法：以重组合异种骨为载体,采用庆大霉素溶液浸泡和庆大霉素———明胶包裹２种方法制成复合植骨材料,以小鼠肌袋法分别观察此复合植骨材料的成骨活性和体内药物释放特性。结果：２种复合材料的成骨活性均与单纯重组合异种骨无明显差别（Ｐ＞００５）,均较单纯牛松质骨载体成骨活性好（Ｐ＜００１）。２种复合材料均于３ｄ内骨粒及其周围软组织的庆大霉素浓度高于金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度,１２ｈ时在软组织中分别产生１６５６μｇ／ｍｌ和３０４５μｇ／ｍｌ的高浓度。结论：抗感染重组合异种骨有较好成骨活性和一定的抗感染能力,具有较好的临床应用前景。     

重组合异种骨修复良性骨肿瘤术后骨缺损的疗效观察

目的：观察一种复合异种骨修复良性骨肿瘤手术切除后骨缺损的临床疗效。方法：重组合异种骨（RBX）治疗36例良性骨肿瘤手术后的骨缺损，其中男20例，女16例；年龄8～62岁，平均31岁。观察手术后的并发症及骨愈合情况。结果：获得随访32例，平均随访时间12个月，最短10个月，最长24个月。有一例并发术后感染，26例在第9个月经x线片和CT证实获得骨性愈合，在随访期内未发生肿瘤复发。结论：RBX是一种较为理想的骨缺损修复材料，对良性骨肿瘤术后骨缺损的修复具有较为可靠的疗效。     

异种脱蛋白BMP复合骨修复骨缺损实验研究

异种骨移植常由于强烈的免疫排斥反应失败。本文报告将小牛骨经脱蛋白处理（即脱去主要的抗原物质），后再复合进去骨形成蛋白（ｂｏｖｉｎｅＢｏｎｅＭｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃｐｒｏｔｅｉｎ，简称ｂ－ＢＭＰ）使其成为既无抗原性，又利于骨形成的异种脱蛋白ＢＭＰ复合骨。将其植入新西兰白兔尺骨缺损（２ｃｍ），观察愈合结果。免疫学、放射学和组织学检查表明，植入异种脱蛋白ＢＭＰ复合骨，各组实验动物术后无任何免疫反应。４周均显示植入骨与骨床界线模糊，８周植入骨内可见大量成片新生骨细胞及新生血管长入。实验结果表明经处理后的大块异种骨移植，不但无任何免疫排斥反应，且可达到预期修复骨缺损的目的。     

治疗节段性骨缺损的一种新方法—新型重组合异种骨与带血循骨膜联合移植

目的 探讨治疗节段性骨缺损新方法－新型重组合异种骨（NRBX）与带血循骨膜联合移植方法的效果。方法 将基因重组人BMP2（rhBMP2）与去抗原牛松质骨载体（BCB）复合,制成NRBX;并将之与带血循环骨膜联合移植修复兔桡骨干1．5cm缺损,通过X线、生物力学、骨密度、组织学等检测手段,对该联合方法治疗节段性骨缺损的效果进行研究,并与单纯NRBX移植方法对比。结果 ①单纯NRBX移植,可在16周使节段性骨缺损基本修复,其机制与过程与重组合异种骨（RBX）相似;②NRBX与带血循骨膜联合移植,仅用8周即可修复骨缺损,其修复机制与骨折修复相仿,包括膜内成骨和软骨成骨两种机制。结论 上述二种方法均可有效地修复节段性骨缺损,但以NRBX与带血循骨膜联合移植较为理想,该方法同时具有良好的骨生成、骨传导和骨诱导作用。     

重组合异种骨移植同源抗原刺激对脾细胞上清中IL—2的影响

为探讨重组合异种骨（ＲＢＸ）移植后对机体细胞免疫功能的影响，实验将ＲＢＸ、牛ＢＭＰ、经处理的同源松质骨粒、羟基磷灰石移植建立４组ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠股后肌袋模型，术后２、７、１４、２８、４２天取鼠脾细胞培养上清，３Ｈ－ＴｄＲ掺入法检测体内植骨及体外同源抗原刺激后ＩＬ－２的生物学活性。结果表明，各组移植后２天体内ＩＬ－２均一过性升高；７、１４天ＲＢＸ、牛ＢＭＰ组显著降低；体外抗原刺激３Ｈ－ＴｄＲ掺入ＣＰＭ值明显降低，且与抗原量呈剂量依赖关系。上述结果提示，ＲＢＸ移植对Ｔ淋巴细胞和ＩＬ－２诱导ＣＴＬＬ增殖有明显的抑制效应，可能对ＩＬ－２也有直接的抑制作用；而术后２天各组ＩＬ－２普遍升高可能与手术局部刺激应激反应有关。本研究对ＲＢＸ移植后既能成骨又不发生明显免疫排异的机理提出了初步解释。     

重组合异种骨在小鼠体内诱导成骨活性的剂量依赖性研究

本文是本所重组合异种骨（ＲＢＸ）的系列研究之一。采用碱性磷酸酶和钙量测定，成骨量微机图像分析，对牛骨形态发生蛋白含量不同的ＲＢＸ诱导成骨活性进行了研究。结果提示了ｂＢＭＰ含量不同的ＲＢＸ诱导面骨能力的差异及其下限，并认为实验采用的成骨定量方法，是较可靠易行的指标。     

治疗节段性骨缺损的一种新方法—新型重组合异种骨与带血循骨膜联合移植

目的探讨治疗节段性骨缺损新方法一新型重组合异种骨(NRBX)与带血循骨膜联合移植方法的效果。方法将基因重组人BMP2(rhBMP     

庆大霉素重组合异种骨复合体修复兔桡骨节段性骨缺损的研究

观察庆大霉素重组合异种骨复合体（Ｇ－ＲＢＸ－Ｃ）修复兔桡骨节段性骨缺损的能力。方法采用兔桡骨干１５ｍｍ节段性骨缺损不愈合模型评价Ｇ－ＲＢＸ－Ｃ的骨缺损修复能力。结果植入Ｇ－ＲＢＸ－Ｃ术后４周,纤维组织长入,诱导形成多个新生软骨、骨岛;术后８周,新骨大量形成;术后１６周,初步形成正常骨干结构,骨皮质连续,骨髓腔再通。结论Ｇ－ＲＢＸ－Ｃ具有良好的骨缺损修复能力,有望成为临床开放性骨折合并骨缺损一期植骨治疗的较理想骨移植材料。     

新型复合异种骨的研制及其修复骨缺损的免疫组化观察

将人重组骨形成成骨白－２与经综合化学处理的新生小羊骨松质结合制备成新型复合异种骨。将其移植修复兔下颌骨缺损，免疫组织化学观察结果表明；复合异种骨移植后，术后各时期移植工成骨活跃，成骨细胞及软骨细胞呈强阳性染以；而单纯松质骨组移植区新骨形成少，染色浅谈，从而证实，ｒｈＢＭＰ－２对复合异种骨内新骨形成具有决定性意义。     

游离骨膜与复合rhBMP2的异种骨联合移植修复骨缺损的实验研究

目的 探讨复合基因重组人ＢＭＰ２（ｒｈＢＭＰ２）的异种骨与游离骨膜（ＦＰ）联合移植修复节段性骨缺损的效果。方法 将ｒｈＢＭＰ２与去抗原牛松质骨载体（ＢＣＢ）复合,制成ｒｈＢＭＰ２／ＢＣＢ;选用新西兰大耳白兔２８只,制成烧骨干１５ｍｍ缺损动物模型,分别行ＦＰ和ｒｈＢＭＰ２／ＢＣＢ复合移植（ｎ＝６）、ｒｈＢＭ２／ＢＣＢ移植（ｎ＝６）和单纯ＢＣＢ移植（ｎ＝２）;术后４、８、１２、１６周取材,通过Ｘ线、生     

块形重组合异种骨修复犬桡骨骨缺损

为使异种骨种移植应用于骨干节段性骨缺损治疗。作者将经去抗原处理的牛松质骨骨块与牛骨形态发生蛋白复合形成块形重组合异种骨，通过犬桡骨干中上段２０ｍｍ，骨－骨膜缺损修复模型，综合评价ＭＲＢＸ修复大型动物长骨节段性骨缺损的能力。方法：６只成年犬左侧桡骨节段性骨骨膜缺损处理ＭＲＢＸ，右侧不做修复，为空白对照。     

重组合异种骨移植对IL—2生成影响的研究

采用重组合异种骨移植建立ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠股后肌袋模型，以研究对Ｔ淋巴细胞分泌Ｉ－２的功能变化及对细胞免疫的影响。结果显示：（１）ＲＢＸ移植后２天ＩＬ－２升高是由于手术他伤刺激所致的应激反应。（２）术后７￣１４天ＲＢＸ，ｂＢＭＰ对ＩＬ－２ 显著的抑制作用，２８￣４２天回升。（３）对Ｔ淋巴细胞功能的抑制作用主要是ＢＭＰ所致，经处理的牛板质骨泣不具免疫源性。提示：ＲＢＸ移植无明显免疫排异反应。ＢＭＰ能抑     

同种异体骨基质明胶与部分脱蛋白异种骨复合移植的放射性核素观察

目的 :用99mTc -MDP放射性核素观察同种异体骨基质明胶与部分脱蛋白异种骨复合移植修复兔下颌骨缺损。方法 :用连续化学处理制备骨基质明胶和部分脱蛋白骨。取 5只兔在双侧下颌骨制成 16mm× 8mm全层矩形缺损 ,左侧植入复合骨 ,右侧植入部分脱蛋白骨。移植术后 4周 ,用99mTc -MDP做颌骨扫描和γ计数定量分析。结果 :复合骨移植与部分脱蛋白异种骨移植相比较有明显的放射性核素聚集 ,γ计数定量分析差别非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :在诱导成骨方面 ,复合骨移植优于部分脱蛋白异种骨移植。99mTc -MDP做颌骨扫描和γ计数定量分析是观察早期诱导性成骨的敏感方法。     

抗感染重组合异种骨对兔胫骨近端骨髓炎的预防作用

目的：探索一种能效预防术后感染,降低骨髓炎发生率,同时能促进骨损伤快速修复的方法。方法：在重组合异种骨（RBX）基础上,结合抗生素缓释技术,研制抗感染重组合异种骨（ARBX）,并进一步采用兔胫骨近端骨髓炎模型,于胫骨近端骨窗内注入金葡菌后即刻,分别植入ARB（ARBX组）,植入RBX并肌注庆大霉素（RBX加全身用药组）,单纯植入RBX（RBX组）,术后8周无菌取材,通过解剖学,放射学,组织学,细菌学检查,比较上述各组方法对骨髓炎的预防作用。结果：术后8周,RBX加全身用药组的细菌计数及改良的Norden分值较RBX组明显减少（P＜0．01）,但ARB组明显增多（P＜0．01）,其解剖学及组织学观察的骨髓炎程度也介于RB组和ARBX组这间,ARB组的细菌计数及改良的X线Norden骨髓炎分值均极低,明显小于其它2组（P＜0．01）,其解剖学和组织学观察均无骨髓炎表现。结论：传统的全身抗生素应用,有一定的抗感染能力,但当I期植骨时,不能有交地发挥预防骨髓炎的作用。ARBX除有良好的骨传导和骨诱导作用外,还有很好的抗生素缓释作用。具有非常强的抗感染能力,能I期植骨修复细菌污染的骨缺损,并能有效预防骨髓炎的发生。     

活性煅烧骨的实验研究与临床应用

验证煅烧骨是骨形态发生蛋白的理想载体。方法：将骨形态发生蛋白与自制煅烧骨按１：２０的重量比例，组成活性煅烧骨，植入兔尺骨骨缺损处，术后１４，２８，５６，８４天时进行Ｘ线检查，组织学观察，新骨生成量观察及降解率测定，并应用于临床。     

重组合异种骨移植成骨活性及量效关系的实验研究

观察重组合异种骨的成骨活性及其量效关系。方法采用ＲＢＸ移植建立ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠股后肌袋模型,术后定期对移植组织进行放射学,病理学及碱性磷酸酶活性检查。结果（１）含不同比例的牛骨形态发生蛋白的ＲＢＸ组,成活性与ｂＢＭＰ含量呈正相关,存在着剂量依赖关系;（２）ＲＢＸＩ组成骨良好,同样含量的纯ｂＭＰ组也出现可见的成骨效应,但最终未能成骨;（３）ＡＬＰ活性以术后７天最高,４２例时仍较明显。结论ＲＢＸ是高效     

重组合异种骨治疗股骨头缺血坏死的实验研究

多种多肽生长因子在骨与软骨损伤和修复中有着重要作用如骨形态发生蛋白(BMP)。我们应用含BMP的重组合异种骨蛋白(RBX)治疗兔股骨头缺血坏死,观察其对股骨头缺血坏死修复的影响。     

脱蛋白异种骨复合富血小板血浆修复股骨干骨缺损

目的将富血小板血浆与异种脱蛋白骨结合,观察其修复股骨干骨缺损的疗效。方法2次离心取得患者自体富血小板血浆,术前将其与异种脱蛋白松质骨混合,植于股骨干骨折骨缺损处。对照组仅用异种脱蛋白松质骨植骨。术后7d和1、2、3、6、12个月定期摄X线片检查,参照Lane—Sandhu的X线评分标准评分,并比较两组骨痂灰度,比较两组愈合情况及愈合速度。结果两组Lane-Sandhu的X线评分在术后1、2、3、6个月时,差异有显著性（P〈0．05）;而在术后12个月,两组差异无显著性（P〉0．05）。骨痂灰度术后1、2、3、6个月时两组差异有显著性（P〈0.05）。结论富血小板血浆复合异种脱蛋白松质骨可促进和加速骨缺损的修复。     

重组合异种骨移植对IL－2生成影响的研究

采用重组合异种骨（ＲＢＸ）移植建立ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠股后肌袋模型，以研究对Ｔ淋巴细胞分泌ＩＬ－２的功能变化及对细胞免疫的影响，结果显示：（１）ＲＢＸ移植后２天ＩＬ－２升高是由于手术创伤刺激所致的应激反应；（２）术后７～１４天ＲＢＸ、ｂＢＭＰ对ＩＬ－２产生有显著的抑制作用，２８～４２天回升：（３）对Ｔ淋巴细胞功能的抑制作用主要是ＢＭＰ所致，经处理的牛板质骨粒不具免疫源性。提示：ＲＢＸ移植无明显免疫排异反应，ＢＭＰ能抑制Ｔ细胞的活化增殖，使细胞因子分泌减少，因而降低厂细胞免疫水平，ＢＭＰ可能属于一种新的兔疫调节因子。实验结果对ＲＢＸ移植既能成骨又不发生明显的免疫排异的机理是一种有意义的探讨。     

水牛角胎移植骨再生修复骨缺损实验研究

我们对水牛角胎的组织相容性和成骨作用等进行研究 ,为临床异种骨移植应用提供依据。1.材料和方法 :角胎为水牛宰杀后约 6h左右从角鞘中取出 ,剥去内外“角胎膜”洗净 ,置常温下晾干备用。A组材料 :将备用角胎制成直径 1 5mm ,长 12mm圆柱体 ,用氯仿 甲醇 ( 1:1)脱脂 10h ,移入 30 %过氧化氢脱蛋白 48h后用蒸馏水洗净 ,再放入 0 6mmol/L盐酸中部分脱钙 2min ,蒸馏水洗净 ,80℃ ,4h烘干备用。B组材料 :除不用盐酸脱钙外均与A组相同。采用日本大耳白兔48只 ,A、B组各 2 0只 ,对照组 8只。常规方法局部脱毛、消毒、局麻 ,于左前肢中段连同…