误服“一搽灵”中毒1例

患孩,男,1岁半,误服“一搽灵”1匙1h入院。入院时体检:T、P、HR、BP正常,神志清晰,哭吵,四肢偏冷,全身皮肤粘膜呈暗紫蓝色,未见皮     

一搽灵重度中毒41例抢救体会

<正> 1992～1994年我们收治一搽灵脚气水中毒74例,其中重度中毒41例。现就其重度中毒的抢救体会报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组资料外用一搽灵中毒74例,其中出现抽搐、昏迷、呼吸困难、血压下降、心律失常、急性肺水肿等临床表现的重度中毒者41例。41例中男7例,女34例,年龄18～60岁,18～35岁女青年占73.2％。中毒方式均为误服,病史明确。服一搽灵脚气水剂量为10～40ml,服毒     

小儿毒鼠强中毒的抢救及护理

毒鼠强是一种高毒杀鼠剂 ,学名四亚甲基二砚四胺 ,简称“四二四”,人口服最低致死量是 5 mg/ kg[1 ] 。我院 2 0 0 0年8月至 2 0 0 2年 6月共抢救毒鼠强中毒患儿 2 3例。由于毒鼠强的毒性极强 ,目前暂无特效解毒剂 [2 ] ,且口服中毒后病情危急 ,加之小儿的消化道生理结构的特殊性 ,故抢救护理是否及时、正确 ,关系到患儿的存亡。现将体会总结如下。1　临床资料本组患儿共 2 3例 ,年龄最大 1 0岁 ,最小 2岁。男 1 6例 ,女 7例。中毒的原因均是误服毒鼠强混拌的食物。误服后就诊时间最短为 2 0 min,最长为 2 h。全部患儿均在误服后 2 0min内出现以头昏、恶心、呕吐、突发性全身抽搐等症状。轻症 1 2例 ,表现烦躁不安 ,恶心呕吐 ,间歇性抽搐。重症 1 1例 ,呈昏迷状 ,抽搐频繁 ,其中 6例呼吸不规则 ,窦性心律不齐 ,两例瞳孔不等大 ,抽搐呈持续状态 ,类似癫大发作。经用安定镇静止惊 ,生理盐水反复洗胃等抢救护理后 ,1 9例病情得到控制 ,住院 5～ 1 0 D均康复出院 ,4例死于呼吸功能衰竭。2　抢救及护理2 .1　清除毒物 ,尽量减少毒物的吸收...     

66例毒鼠强中毒患儿的急救护理

毒鼠强 ( Tetramine) ,化学名称四亚甲基二砜四胺 ,为剧毒神经性杀毒剂 ,一旦急性重度中毒 ,病死率极高。我科近两年来收治误服毒鼠强中毒患儿66例 ,严重影响小儿身体健康 ,给家庭及社会带来不良后果 ,现将急救处理和护理体会总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :66例中毒患儿年龄 1～ 3岁 46例 ,<6岁 1 3例 ,<1 3岁 7例 ,农村患儿 64例 ,城市患儿仅 2例 ,误服至发病时间 <30 min42例 ,31 min～ 1 h2 0例 ,61 min～ 2 h2例 ,2 h以上 2例 ,所有患儿的胃内容物或血液 ,尿液或 (和 )毒物经气相色谱分析仪检测检出毒鼠强成分而确诊毒鼠强…     

小儿误服鼠药原因的分析与思考

在儿科临床工作中 ,发现误服鼠药的患儿较前增多 ,对患儿造成不同程度的伤害 ,给家庭带来不必要的经济损失 ,甚至精神创伤。现就我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 11月收治的 16例鼠药中毒的误服原因进行分析 ,望对其预防工作有所裨益。1　临床资料本科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 11月内收治的误服鼠药患儿16例 ,年龄 2～ 5岁 ,平均年龄 4岁 ,男 11例 ,女 5例 ,死亡 2例。均来自于农村 ,是一相当突出的特点。2　原因2 1　鼠药缺乏规范的管理 :各小乡镇的集市上随处可见贩卖鼠药的小商贩 ,其鼠药的来源、制作均具有隐蔽性和混乱性 ,缺乏专业…     

大剂量潘生丁致多发性脑梗塞1例

<正>潘生丁扩张无病变血管,使血液由缺血区转向非缺血区,加重前者的缺血——盗血综合征,现将误服大剂量潘生丁致多发性脑梗塞一例报道如下:患者,女,62岁,以“一过性右侧肢体无力16h”就诊,16h中反复发作三次,每次历时20min自行缓解.当时血压16/10kpa,心率72次/分,神经系统检查正常.诊为“一过性脑缺血发作”当日误服潘生丁     

误服异烟肼急性中毒1例抢救体会

我们应用大剂量维生素B6成功抢救 1例误服异烟肼急性中毒患儿 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2岁 ,2小时前误服异烟肼 2 4片 (每片0 1g) ,服后半小时出现恶心、呕吐、嗜睡。 1小时后突然发生惊厥 ,表现为全身性抽搐 ,两臂上举 ,两腿伸直 ,手足搐搦并颤抖 ,双眼上翻或向右同向偏斜凝视 ,口吐白沫 ,大汗淋漓 ,皮肤发绀。每次发作 3～ 5分钟 ,约 15分钟发作 1次。查体 :T 36 5℃ ,P 16 0次 /min ,R 32次 /min ;浅昏迷 ;双瞳孔等大正圆 ,光反应存在 ;颈无明显抵抗 ;两肺未闻及罗音 ;心律齐 ,未闻杂音 ;腹平软 ,肝肋下 3 5cm可触及 ;脑…     

氟乙酰胺中毒2例报告

1998年10月2日，我科收治了因误服“神猫灭鼠粉”（主要成份氯乙酸腹泻；起中毒的患儿2例，现报告如下。1临床资料1．l一般资料2例患儿为同胞姐妹。姐姐9岁，妹妹5岁，误服药lh后发生嗜睡、腹痛、呕吐，腹痛以上腹为主，呕吐物为胃内容物，量中等，无异味。其中姐姐误服ig，zh后出现剧烈头痛、调妄、指语，6h后神志清、无发热，查体无特殊。妹妹误服约1．sg，Zh后出现惊厥，即后进人昏迷状态，惊厥持续6h．sh后高热、体温38～40C，呼吸60～80／min，心率180～200／min，两瞳孔等大等园，对光反应迟钝，颈软，无抵抗，双肺呼吸音粗，未闻碑…     

小儿误服复方降压片引起的中毒1例报道

小儿误服药物引起的急性中毒报道屡见不鲜 ,现将一小儿误服大剂量复方降压片引起中毒一例报告如下。1　临床资料　患儿高某 ,男 ,5岁。因嗜睡 ,谵语两小时“病毒性脑炎” ,于 2 0 0 1年 3月 2 5日 4ｐｍ收入院。家人述及患儿于当日下午 1点腹痛、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,全身松软无力 ,后逐渐烦躁不安、谵语 ,后进入嗜睡状态 ,谵语与嗜睡交替出现。入院查体 :Ｔ36.7℃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ19次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13.3/9.3ｋＰａ ,神志不清 ,面部潮红 ,四肢末梢发凉 ,双侧瞳孔等大等圆直径 2ｍｍ ,对光反射及调节反射存在。耳鼻正常。扁桃体不…     

一搽灵急性中毒的护理

目的：探讨“一搽灵”急性中毒的临床及护理特点，提高抢救成功率。方法：分析１９９７年１月－１９９７年１２月本科收治的４８例以自杀为目的而中毒患者的临床表现及护理特点。结果口服“一搽灵”中毒的患者以生气后不明原因全自皮肤，青紫为突出表现，快速建立脉通道，静脉推注美兰有特效。结论 ：凡遇能初步确定服用“一搭灵”中毒的患者，护士快速建立静脉通道并紧急抢救是重症患者抢救是否成功的关键。     

成功抢救药物中毒性多器官功能衰竭患儿1例报告

1病历摘要患儿男,11岁。因误服百草枯5￣10ml5d,少尿伴全身浮肿2d于2005年9月1日入院。患儿5d前误服百草枯约5￣10ml,40min后在梅河口市医院给予清水洗胃、硫酸镁导泻以及保护胃黏膜、保肝治疗后紧急送入吉林大学第一临床医院儿科诊治,诊断为“百草枯中毒,多器官功能衰竭”。当时给予地塞米松30mg,3次/d静脉滴注,3d后改为30mg,2次/d静脉滴注,辅以10%葡萄糖500ml,维生素C3g,能量合剂,果糖,丹参20ml,1次/d静脉滴注及头孢三嗪静脉滴注,后于2d前出现少尿,24h尿量约250ml,同时伴有全身浮肿、气促,为求进一步治疗遂转入我院。入院时进食、睡眠差,…     

婴幼儿血液透析4例

<正> 1 临床资料例1,男,2岁,体重13公斤,误服癫健安中毒,服药量不详。服药后40小时住院,呈深昏迷状态。立即行左前臂桡动脉、头静脉穿刺置管,成功后接已预充液体235ml的血路管道及透析器上进行透析。血流量110ml/h,超滤率200ml/h,同时静脉端补充10％葡萄糖注射液200ml/h,患儿心率维持在140～150次/min,最后半小时加大超滤率300ml/min,共透析2小时,结束前应用速尿40mg,结束后心率126次/min,并出现轻度短暂抽搐,立即静滴酚妥拉明5mg后患儿安静,回病房后3小时清醒。例2,男,6岁,误服药物后昏迷4小时开始血透。穿刺置管,预充液235ml。透析前血压12.3/5.3kPa,脉博78次/分,血流量     

急性亚硝酸盐中毒1例报告

患儿男,15岁。因“误服亚硝酸盐4 h”就诊。患儿在误服亚硝酸盐后约2h即出现频繁呕吐症状。患儿2岁时被诊断为脑瘫,存在智力障碍,家长否认先天性心脏病史及其他疾病史。查体：T 36.0℃,HR 140次/min,RR 22次/min,BP 119/82 mmHg, SpO272%,W 70 kg;精神差,烦躁不安,全身皮肤黏膜青紫,以口唇及四肢末端为著,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,瞳孔对光反射存在。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛。四肢末梢凉,毛细血管再充盈时间约2~3s。根据患儿全身皮肤青紫及其家长所提供的明确亚硝酸盐误服史,考虑该患儿为急性亚硝酸盐中毒。入院后立即予高流量吸氧、心率、呼吸、经皮血氧饱和度及血压监测,给予温开水6000 ml 洗胃、利尿（呋塞米20 mg）、亚甲蓝100 mg （约1.5 mg/kg）溶于40 ml 25%葡萄糖液中（于10 min内缓慢静脉推注）,同时配合大剂量维生素C （3 g）、辅酶A、磷酸肌酸钠治疗,给予多巴胺[5μg/（kg＆#183;min）]持续泵入2 h。应用亚甲蓝后约10 min患儿经皮血氧饱和度上升至83%,尿呈淡蓝色,洗胃液亦呈淡蓝色,随后患儿四肢末端渐转暖,肤色渐转红润,应用亚甲蓝后约30 min 患儿经皮血氧饱和度上升至95%以上。服用亚硝酸盐约7 h 后患儿出现头胀、头晕,不排除缺氧时间长引起的脑水肿,给予甘露醇降低颅内压,患儿头胀约1 h 缓解。整个病程中患儿血压维持正常。患儿入院后血气分析提示低氧血症（PO2=47 mmHg）,血常规：WBC 10.96＆#215;109/L、 N 82.2%。心电图可见V1、V2导联S 波宽钝,急查心肌酶大致正常。血氨、乳酸、肝肾功能、电解质均正常。因患儿家长明确肯定服用毒物为亚硝酸盐以及应用亚甲蓝后患儿症状很快缓解,故未送检血液及尿液行毒物分析。患儿住院约20 h 后治愈出院,随访无异常表现。     

吗啡中毒2例

<正> 例1,女,3岁。误服棕铵合剂约60ml,7h后就诊。患儿口干,恶心,继而多动,多语,谵妄,烦躁不安。查体:T36.O℃,R16次/min,双侧瞳孔缩小,直径约1.5mm,对光反射迟钝,唇粘膜发绀,两肺呼吸音低,心率110次/min,心音低钝。给吸氧,尼     

急性君安灵中毒致严重心律失常1例

1　临床资料患者 ,男 ,76岁 ,因误服君安灵约 1 0ｍｌ4ｈ入院。既往有“风湿性关节炎”史 3年 ,“冠心病”史2 0 + 年。入院前 4ｈ因感四肢关节疼痛而将外用“君安灵”约 1 0ｍｌ口服。 1 0ｍｉｎ后即感四肢及舌麻木 ,曾在家自服“天麻水”约 40 0ｍｌ解毒 ,症状无缓解 ,渐出现胸闷、心悸、恶心、呕吐 ,遂急诊来我院。查体 :Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 6 6/1 0ｋＰａ,神志恍惚 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,四肢厥冷 ,双侧中下肺可闻及中等量粗湿罗音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,第一心音强弱不等 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。其余体查…     

幼儿急性煤油中毒1例临床分析

1病例介绍 　　患儿,男,5岁,因误服煤油后抽搐1次.发热2d由外院转入我院.患儿于人院前2 d误服煤油约10 ml,10余分钟后出现抽搐,为全身性发作.持续半小时,6 h后出现发热,最高体温39.5℃,于当地医院洗胃、镇静、止痉、抗感染等治疗2d,仍发热咳嗽.入我院时查体:血压98/58 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,口周无发绀,呼吸22次/min,右肺呼吸音减低,未闻及啰音,心率105次/min,心音有力,律齐,腹软,无压痛,肠鸣音存在.血常规:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.848,血红蛋白131 g/L,C反应蛋白>160 mg/L,肝功能及肾功能正常,心肌酶各值略高于正常. 　　……     

氨苄青霉素致特发性震颤1例报告

患者男性,60岁。因反复咳嗽、咳痰10余年加重7天而以“慢性支气管炎急性发作”、“阻塞性肺气肿”收入院。入院前长期服用氨茶碱及舒喘灵。入院时检查:T37.2℃,P80次/min,R24次/min,BP16/11kPa,神清     

急性君安灵中毒致严重心律失常l例

患者,男。76岁,因误服君安灵约10ml 4h人院。既往有“风湿性关节炎”史3年,“冠心病”史20^ 年。人院前4h因感四肢关节疼痛而将外用“君安灵”约10mI口服。10min后即感四肢及舌麻木,曾在家自服“天麻水”约400ml解毒,症状无缓解,渐出现胸闷、心悸、恶心、呕吐,遂急诊来我院。查体：P80次／min,BPl6．6／10kPa,神志恍惚,面色苍白,口唇发绀,四肢厥冷,     

误服氟哌啶醇中毒2例报告

我科于1990年9月收治2例误服氟哌啶醇中毒患儿(系姨表兄妹),经治疗痊愈,现报告如下: 例1:患儿,男,4岁。其父患精神分裂症10年,患儿因误服氟哌啶醇约26小时急诊入院。自诉服1片,表妹诉其服3～5片。服药数小时后出现腹部隐痛,伴四肢乏力、嗜睡、失语。入院体检:T37.1℃,R24次/分,P90次/分,精神差,嗜睡状,颈部肌震颤,心律不齐,可闻早搏(2次/分),     

372例儿童误服中毒临床分析

儿童误服中毒是临床常见急症之一。由于儿童年龄小 ,好奇心强 ,易产生触摸与品尝欲望 ,导致儿童被动误服中毒 ,学龄儿童因误听传言及教育方式不当等原因而产生主动误服中毒。在抢救误服中毒儿童过程中 ,我们体会到及时正确地彻底洗胃 ,是抢救成功与否的关键。现将我院 1985年 6月～ 2 0 0 0年 6月间收治的误服中毒儿童 372例的临床资料做一回顾分析、总结如下。一、临床资料1.一般资料 :病例来源为我院 1985年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治误服中毒儿童 372例 ,其中男 2 12例 ,女 16 0例。年龄 0～ 6月 2例 (0 .5 % ) ,6月～ 1岁 2 7例 (7.3 % )…