观察42年的一例Rieger先天异常

Rieger(1935)报告2例虹膜及房角明显异常合并有青光眼的病人,都有虹膜前叶发育不良、瞳孔异位及假性多瞳孔、角膜内壁及先天性角膜环处有虹膜前粘连、房角有中胚叶组织等改变。1941年报告又发现合并有全身性异常如缺齿或牙齿发育不良及牙釉质异常、上领骨发育不良等先天异常。作者报告之病例是Rieger 1935年报告2例中的1例,时隔已42年。患者女性,视力逐渐减退3个月。在过去42年仅以指测眼压谓“正常”,未用过药。左眼已无光感15年。在出生后数周即谓有眼部异常,10岁时查双眼视力均为0.7,眼压右50—60mmHg,左40—50mmHg;右眼视乳头及     

用胎儿全角膜行穿透性移植治疗ICE综合征

虹膜角膜内皮综合征 (iridocorneal endofhelial syndrome,ICE综合征 )是一种以角膜、前房角及虹膜异常为特征的眼病。用胎儿角膜行角膜移植术 ,尚未见报告。作者用胎儿全角膜对1例 ICE综合征角膜失代偿患者行穿透性角膜移植术成功 ,报告如下。患者曹××　男　 32岁　住院号 80 2 5 5　双眼视力模糊 5年 ,左眼红痛 1年余 ,在门诊拟诊双眼角膜内皮营养不良 ,左眼继发性青光眼。用药物治疗症状无明显改善 ,于 1998年 2月2 5日住院。否认遗传史。全身无异常 ,右眼视力指数 / 5 0 cm ,左眼前指数 ,双眼角膜小 ,椭圆 ,右纵径 8.5 mm,横径 9.5…     

虹膜劈裂症

虹膜劈裂症是一罕见眼病,1922年Schmitt 首次发现,1945年Lovenstein 和Foster 首次报告本病的病理学改变,并命名为Iridoschisis。1953年Carter 提出本病为先天性或老年性虹膜基质改变,称为进行性老年性虹膜基质纤维性萎缩。国内自1936年共有4例报告。现将笔者所见2例报告如下。例1 男60 双眼反复胀痛伴头痛13年。曾行双眼抗青光眼手术,术后眼压未控制,右眼失明2年。有脑血栓及心梗史。视力右眼无光感,左眼0.4,jr3。眼压右眼4.96kpa.左眼3.73kpa。右眼滤过泡较平,角膜清,     

先天性无虹膜症二例

例1 男,10岁.自幼双眼视力欠佳,近日视力下降,于2009年9月19日来诊.查体:视力右眼:手动/眼前,左眼:指数/3cm-2.0D=指数/60cm.右眼球水平震颤,角膜轻度混浊,角膜缘见细小浅层血管长入,前房深,虹膜缺损,晶状体不全脱位并轻度点状混浊,玻璃体轻混,眼底不清,眼压:36mmHg.左眼球水平震颤,角膜轻度混浊,角膜缘见细小浅层血管长入,前房深,虹膜缺损,晶状体轻度点状混浊颞侧见悬韧带,眼底见杯盘比0.9,中心凹反射弥散,眼压:32mmHg.诊断:双眼先天部分无虮膜,继发青光眼,眼球震颤,右眼晶状体不全脱位,左眼青光眼性视神经萎缩,黄斑发育不良.     

虹膜劈裂症一例

患者女,76岁.双眼视物不清20余年于2011年3月2日入院.患者于20年前曾在当地行双眼抗青光眼手术,术后无眼红、眼痛.全身体格检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.2,左眼10厘米指数,不能矫正.眼压:右眼15.0 mm Hg,左眼14.6 mm Hg.双眼上方球结膜可见滤过泡,角膜透明,前房浅,右眼上方虹膜缺损,左眼上方可见虹膜周切孔,双眼下方虹膜基质层劈裂、破碎、松散.游离端漂浮于前房内虹膜后粘连,品状体混浊,眼底窥不清(图1、图2)双眼超声生物显微镜(UBM)示:3-9点位可见虹膜前后层之间分离,内部有腔隙样无回声区.(图3、图4)双眼中央角膜内皮细胞密度:右眼1000个/mm2,左眼1300个/mm2.初步诊断:双眼虹膜劈裂症双眼老年性白内障,双眼抗青光眼术后.     

虹膜角膜内皮综合征(ICE)一家系

虹膜角膜内皮综合征（ＩＣＥ）一家系李文荣＊陆放（上海第二医科大学附属新华医院眼科，２０００９２）我们收治７例虹膜萎缩性改变伴青光眼患者，并对其家族三代进行调查，现将有关情况报告如下。例１，先证者（Ⅲ１），男，３５岁，因双眼劳累性虹视，视力下降７～８年...     

先天性无虹膜一家系6例

1985年在海门县悦耒区发现一家族四代23人中双眼先天性无虹膜6例。(?)例1:I_1陆××男79岁。视力双眼前数指,双眼球水平震颤,角膜老年环,无虹膜,晶状体浑浊,眼底不能窥视。例2:I_1陆××男59岁。视力右0.02左0.03,双眼球水平震颤,角膜边缘部3～9点呈新月形灰白色浑浊,无虹膜,晶状体浑浊,眼底模糊可见。     

先天性无虹膜二家系

家系Ⅰ例1 Ⅱ_2女70岁。视力右眼前手动;左光感。双眼无虹膜,小角膜,角膜混浊,晶状体混浊,眼底窥不进,眼球震颤。例2 Ⅲ_1男51岁。视力右0.06左0.04。双眼无虹膜,其它改变与例1相同。例3 Ⅲ_4男44岁。视力右0.08左0.04。双眼无虹膜,其它改变与例1相同。例4 Ⅲ_6男36岁视力右0.04;左0.06。双眼无虹膜,其它改变与例1相同。例5 Ⅳ_1女17岁。视力右0.3;左     

角膜穿通伤伴虹膜脱出显微缝合复位术的疗效分析

角膜或角巩膜缘穿通伤时,多伴发不同程度的虹膜脱出嵌顿,如恢复不良,术后常并发虹膜前粘连、瞳孔变形移位、继发性青光眼等,影响视力恢复和二期手术质量。近几年来,我院在对角膜或角巩膜缘穿通伤伴虹膜嵌顿病人行显微清创缝合术时,联合应用角膜缘侧切口和粘弹剂透明质酸钠,逆向改变受累虹膜内外压力后恢复虹膜,取得满意效果。现报告如下。资料与方法1.临床资料收集本院自2001年6月～2004年6月角膜或角巩膜缘穿通伤伴虹膜嵌顿病人59例(60眼),男42例,女17例,年龄4～60岁,平均22.6岁。右眼39例,左眼19例,双眼1例。角膜穿通伤35眼,角巩膜缘穿通…     

先天性无虹膜合并白内障1家系

1 临床资料 例1 先证者,女,36岁,自幼双眼视力差,畏先,进行性视力下降2a,于2001年10月22日入院。非近亲婚配史,体格检查无异常。眼部检查:视力:右眼:手动/20cm,左眼:数指/眼前。双眼快速型水平震颤,近角膜缘有多处角膜云翳,并见新生血管长入,前房浅,虹膜完全缺如,仅见周边部有少许残余虹膜,双眼晶状体呈灰白色混浊,囊膜上有钙化斑,眼后节     

先天性无虹膜合并先天性白内障1例

1病例报告我科于2009-02收治1例双眼先天性无虹膜合并先天性白内障患者,男,28岁,双眼自幼视力差、畏光、视力进行性下降6a。无家族史,父母非近亲结婚。眼科检查:VOD:FC/10cm,VOS:0.05,双眼球水平震颤,双眼结膜无充血水肿,角膜透明,横直径12mm,巩膜未见明显异常,前房约深3CT,双眼仅鼻上象限有宽约1～2mm的虹膜组织,双眼晶状体明显混浊,位正,双眼底无法窥清。双眼VEP检查:左眼P-VEP,P100波振幅降低,右眼F-VEP有波,P波振幅降低;IOLMaster测量:右眼轴长26.64mm,左眼轴长24.70mm;角膜厚度:右眼637μm,左眼634μm。全身实验室检     

双眼先天性虹膜缺损1例无虹膜2例

1　临床资料无虹膜是一种比较少见的先天性虹膜缺失。本文报告 3例为母女关系 ,于 2 0 0 0年 4月到本院就诊。例 1:患者 ,女 ,17岁。眼部检查 :自幼双眼畏光 ,视力双眼均为 0 .1,远视 8.0 D,矫正视力 0 .3,双眼球大小正常 ,呈水平震颤 ,速度每分钟 80次左右 ;裂隙灯检查 :双眼仅能见0 .4 mm残余虹膜根部 ,瞳孔与角膜等大 ,晶状体呈白色点状混浊 ,玻璃体无混浊 ;眼底检查 :双眼视盘较正常小 1/ 2 ,视网膜有色素脱落 ,呈青灰色 ,黄斑中心凹反光基本消失 ,明视力低于暗视力。眼压正常 ,眼球不能固视。例 2 :患者 ,女 ,13岁。眼部检查 :自幼双…     

虹膜劈裂症1例

虹膜劈裂是一种少见的原发性虹膜萎缩病变。以往文献鲜有报道,现将我院最近收治的1例报告如下。1病例报告男,66岁。因左眼胀痛,伴同侧头痛2d,以左眼急性闭角型青光眼于2003-01-05住院。患者既往左眼视力下降渐加重约2a。全身未见异常。眼科检查:视力右0.8,左指数/30cm。左眼结膜混合充血(+),双眼角膜透明,前房极浅,周边前房右眼约1/4CT,左眼约1/5CT,瞳孔正圆,右侧瞳孔直径约2.5cm光反应灵敏,左侧瞳孔直径约5mm光反应迟钝。双眼虹膜为浅棕色,呈脱色素改变,虹膜下部前层与后层呈子午向分裂,前层组织萎缩成纤维状,并向前隆起呈弧形。一端固定…     

无菌空气在角膜穿孔伤修复手术中的应用

目的 探讨无菌空气在角膜穿孔伤显微缝合手术中的应用价值.方法 对64例(64眼)角膜穿孔伤,在术中角膜伤口缝合完毕经角膜伤口或经术前预置的角膜缘前房穿刺口注入无菌空气,充填前房,恢复虹膜,解除虹膜前粘连.观察术后半年患者视力、角膜、虹膜等恢复情况及眼压情况.结果 术后观察半年,64例眼球全部保留,视力均有不同程度提高,仅1例于角膜缘处发生点状前粘连,无一例出现继发性青光眼.结论 角膜穿孔伤显微缝合术中向前房内注入无菌空气可以帮助充填前房、恢复虹膜,解除并防止虹膜前粘连,降低继发性青光眼的发病机率.     

AHMED房水引流装置植入术治疗新生血管性青光眼

1996年 12月以来 ,我们采用ＡＨＭＥＤ房水引流装置植入术 ,治疗 2例新生血管性青光眼 ,取得了满意的效果。报告如下 :例 1,男 ,6 7岁 ,双眼视力逐渐下降已 2年 ,右眼胀痛 ,视物模糊 3周就诊眼科。既往患有糖尿病已 2 2年。眼科检查 :视力右眼眼前手动 ,光定位和红绿色觉正常 ,左眼 0 0 2。右眼睫状充血 ,角膜雾状浑浊 ,瞳孔约 4ｍｍ大小 ,固定 ,瞳孔缘色素外翻 ,虹膜可见新生血管 ,晶状体淡灰色浑浊 ,眼底不能窥入 ,眼压 :5 9 10ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。左眼球结膜不充血 ,角膜透明 ,虹膜纹理清 ,瞳孔约 3ｍｍ大小 ,光反射灵…     

运动诱发色素播散综合征的眼压升高

色素播散综合征之特点是虹膜色素上皮色素脱失,虹膜透光,特征性的晶体表面、角膜内皮及房角组织的色素沉着。有些病例伴有眼压升高。Sugar等首次称为色素性青光眼。播散之色素引起青光眼的原因尚不清楚。本文报告在一例色素播散综合征,其眼压升高与体育运动,暗室激发有关联。作者报告一例男性,32岁,剧烈运动后,视力模糊伴有虹视。情绪激动及数次坐于暗室内也曾有相似症状。患者叔父有青光眼。眼部检查见     

氩激光虹膜切除术后瞳孔区色素性假膜形成

报告2例施氩激光虹膜切除术后,瞳孔区假膜形成的病例。病例Ⅰ:60岁女性,双眼慢性闭角型青光眼。双眼视力6/9,视野正常,在用4%毛果芸香碱和0.5%噻吗心安情况下,眼压右25mmHg,左23mmHg;双瞳孔直径2mm,圆形,居中;房角镜检查:虹膜面凸起,仅鼻侧房角是开放的;小瞳孔看不到眼底。双眼氩激光虹膜切除术,每侧击射45点,     

急性虹膜睫状体炎继发青光眼并发大泡性角膜病变

急性虹膜睫状体炎继发青光眼临床较常见 ,但由此继发大泡性角膜病变 ,并随虹膜炎症消退而好转、自愈者并非多见 ,本文报告 1例 ,急性虹膜睫状体炎、继发青光眼、大泡性角膜病变。患者　郭××　男　 6 4岁　以左眼红痛 ,视力下降 2 0天为主诉而就诊。 2 0天前无明显诱因 ,出现左眼红痛 ,就诊于当地卫生所 ,诊为“结膜炎”,给氯霉素点眼 ,病情逐渐加重 ,视力下降 ,伴同侧头痛 ,恶心 ,故来院医治。既往 :健康 ;查体 :痛苦病容 ,左视力指数 /眼前 ,结膜混合性充血 ,角膜上皮弥漫性水肿 ,其中角膜中央偏鼻下方见上皮下几个大水泡积聚 ,基质层…     

先天性无虹膜症晶状体脱入玻璃体1例

徐×　男　 5 1岁　住院号 66168　患自幼双眼视物不清 ,10岁时出现双眼疼痛 ,曾诊断为双眼先天性无虹膜、青光眼。2 5岁时因白内障双眼视力减退。 1993年行左眼白内障囊外摘除术。继之 ,右眼视力逐渐下降 ,2 0 0 2年 2月已降至光感。因右眼无诱因突然视物较前清楚 ,于 2 0 0 3年 5月 2 0日入院。右眼矫正视力 0 12 ,左眼矫正视力 0 0 8,双眼角膜直径约9mm ,周边角膜血管翳 ,角膜轻度水肿 ,无虹膜。右眼棕黄色混浊的晶状体脱入玻璃体腔并附于视网膜后极部 ,头低位时晶体浮起 ,玻璃体液化。左眼晶状体已摘除。双眼视乳头边界清 ,色淡 ,杯盘…     

2%普鲁卡因球后注射致青光眼急性发作

高××男55岁右眼胀痛,虹视约半年。左眼已做抗青光眼手术。检查:右视力1.0;左视力0.3。右眼球结膜及睫状体稍充血水肿,角膜光滑透明,前房深浅大致正常,虹膜纹理清楚,瞳孔大小正常。眼压:右眼41.38mmHg;左眼20.55mmHg(修兹氏眼压汁)。最后诊断:双眼