呼吸机相关肺炎病原学分析及预防措施

目的:分析机械通气(MV)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点,探讨有效的防治对策,以达到最佳机械通气的临床效果。方法:回顾性分析2010年1月至2011年12月在我院重症监护室救治并使用机械通气导致VAP患儿的临床资料。结果:机械通气48 h以上患儿275例,其中47例发生VAP,发生率为17.09%,病原菌以鲍曼不动杆菌最常见。结论:VAP是机械通气过程中常见的并发症之一,针对产生VAP的原因进行积极防治是缩短患儿机械通气时间和提高生存率的重要措施。     

ICU呼吸机相关肺炎病原菌分析及临床策略

目的分析呼吸机相关肺炎（VAP）病原菌构成及耐药情况及临床处理对策。方法回顾分析2007年12月至2009年7月ICUVAP患者57例痰培养的病原菌及药敏结果。结果VAP发生率为54．9％,培养出细菌92株,真菌25株;其中革兰氏阴性杆菌82株,革兰氏阳性杆菌10株。其中肺炎克雷伯杆菌8株,白色念珠菌16株,铜绿假单胞菌65株。结论VAP感染以革兰氏阴性杆菌为主,耐药率普遍较高,应根据病原学分析,合理应用抗生素。     

呼吸机相关肺炎病原菌来源分析

目的 :了解呼吸机相关肺炎 (VAP)病原菌来源。方法 :3 5例患者采取胃液、口咽部、下呼吸道、呼吸机进出管道、加温湿化器、医务人员手部吸痰后标本 ,对比其菌群组成。结果 :各部位均有病原菌检出 ,医务人员手部吸痰后病原菌检出率较高。检出的细菌较多的有铜绿假单胞菌、克雷白杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌。各部位检出病原体中 ,真菌均占相当大的比例。医护人员的手采集标本培养结果与痰培养结果符合率较高为 60 .7%。结论 :人工气道机械通气患者胃液、口咽部、未严格消毒的呼吸机回路、医护人员的手均有致病菌检出 ,可能引起呼吸机相关肺炎     

ICU呼吸机相关肺炎的临床与抗生素敏感性分析

目的:研究呼吸机相关肺炎(VAP)患者的临床和常用抗生素的敏感性。方法:对2000年7月至2003年12月本院1 CU病房40例VAP病人进行回顾性分析。结果:VAP死亡病人达57.50％,MODS、休克、呼吸衰竭和电解质、酸碱平衡失调病人居多。138株病原菌以革兰阴性菌为主(88株)占63.77％,革兰阳性菌(25株)占18.12%,真菌(25株)占18.12％,混合菌株占37.68％。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌(23/88株,占26.14％和20/88株,占22.72％)为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(19/25株,占76.00％)为主,真菌以白假丝酵母菌(15/25株,占60.00％)为主。铜绿假单胞菌对头孢他啶和阿米卡星敏感率较高,分别为60.87％和52.17％,肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南/两司他丁的敏感率最高(70.00％-80.00％)。结论:VAP以革兰阴性菌为主,对VAP治疗要慎用第三代头孢菌素,合理选择敏感的抗生素。     

新生儿呼吸机相关肺炎的病原菌分析

目的:探讨新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的病原学和药物敏感情况,指导临床用药.方法:符合VAP诊断标准的31例患儿的气道分泌物培养和药敏试验进行回顾性分析.结果:16例痰培养阳性,共检出细菌23株,其中革兰阴性杆菌12株,球菌6株,霉菌5株.结论:VAP的病原菌以革兰阴性菌为主,对亚胺硫霉素较敏感,其次为环丙沙星、头孢吡肟.混合感染和多重耐药是VAP的病原学特点.     

呼吸机相关肺炎的临床病原菌分析及治疗

机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段，但容易产生呼吸机相关性肺炎(ventilation associated pneumonia，VAP)。随着机械通气在急危重症抢救中应用的增多，VAP也越来越受到临床的重视。为了解VAP的临床特点及探讨其防治措施，现将我院2001年1月—2002年12月入住呼吸重症监护室行机械通气且临床资料完整的VAP病例40例次患者进行回顾性分析。     

呼吸机相关肺炎的临床分析

目的：探究呼吸机相关肺炎的发病原因,为临床治疗提供有力依据。方法选取本院2012年4月~2013年5月收治的43例呼吸机相关肺炎患者作为研究对象,对其致病菌和治疗有效率进行观察分析。结果在43例呼吸机相关肺炎患者中,27例患者为各种细菌混合感染,16例患者为单一细菌感染;阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌对抗生素具有耐药性;总治疗有效率为90.7%;死亡率为9.3%。结论对呼吸机相关肺炎患者进行积极有效的预防、抗菌药治疗以及综合治疗,能够有效提高治疗有效率,降低发生率和病死率。     

呼吸机相关肺炎48例的病原菌临床分布及耐药监测

呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是急危重症抢救中使用机械通气诱发的感染.随着呼吸机及气管插管术在临床抢救中的应用增多,VAP已越来越受到临床的重视,由于VAP大都伴随严重的基础疾病,其特有的细菌分布及其耐药性使其成为抗感染治疗的难点.现将我院48例VAP患者的致病菌分离及耐药监测结果进行回顾性分析,以便为合理选用抗生素提供必要依据.     

呼吸机相关肺炎的研究现状

呼吸机相关肺炎是一种特殊的重症院内感染性肺炎,是重症监护病房内主要的致死原因。本文就呼吸机相关肺炎的病因、相关的致病菌、治疗方法及预防原则做一综述。     

呼吸机相关肺炎20例致病菌和药敏分析

目的探讨呼吸机相关肺炎（VAP）的致病菌分布及对抗菌药物的敏感性。方法对某院呼吸科20例VAP患者的病原菌及药敏试验进行分析。结果20例患者支气管分泌物细菌培养获得致病菌42株,其中革兰阴性杆菌占71．4％,革兰阳性球菌占16．7％,真菌占11．9％。结论VAP感染以革兰阴性杆菌为主,并且耐药率较高,在治疗VAP时应重视病原菌的培养,以便根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

重症监护病房67例呼吸机相关肺炎临床分析

目的探讨重症监护病房呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌分布及耐药性,为防治呼吸机相关肺炎提供科学依据。方法对2010年3月至2011年10月重症医学科确诊的VAP 67例患者下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果分离出病原菌163株,其中以革兰阴性杆菌126株(77.3%),以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性球菌次之,分离出26株(16.0%),以金黄色葡萄球菌为主,真菌感染也较常见,分离出11株(6.7%),主要为白色念珠菌。大多数革兰阴性杆菌对抗菌药物表现出较高的耐药性,但是β-内酰胺类抗生素及亚胺培南对革兰阴性杆菌有较好作用,革兰阳性球菌对万古霉素敏感。结论 VAP病原菌多为革兰阴性杆菌,并具有多重耐药性,治疗时注意下呼吸道病原体检测,缩短机械通气时间及根据细菌培养及药敏实验结果正确合理应用抗生素,是预防呼吸机相关肺炎的主要措施。     

呼吸机相关肺炎的研究

呼吸机相关肺炎（ventilation-associated pneumonia,VAP）是患者应用机械通气（mechanical ventilation,MV）48h后发生的肺实质感染,是医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）的主要组成部分。VAP发生率在9%～68%,病死率在30%～70%[1]。鉴于VAP的致病菌、诊断与治疗不同于一般的肺炎,加上其高病死率,近年国内外对于VAP的研究受到广泛的重视。本文就VAP的诊断与治疗问题予以综述。     

呼吸机相关肺炎临床特点及护理分析

目的 探讨呼吸机相关肺炎的临床特点及护理措施。方法 88例行机械通气治疗的患者,以随机数字表达法分为观察组和对照组,每组44例,对照组进行常规护理,观察组则在常规护理的基础上进行针对性的护理干预,对两组患者的护理效果进行比较。结果 观察组患者采用针对性护理干预方式护理后其机械通气时间明显短于对照组(P<0.05),且观察组患者的呼吸机相关肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 在给予患者机械通气治疗的同时配合针对性的护理干预可使通气时间显著缩短,呼吸机相关肺炎发生现象显著减少,有较高的应用价值,应在临床上推广应用。     

新生儿呼吸机相关肺炎的病原菌分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学和药物敏感情况,指导临床用药。方法对2009年4月～2011年4月笔者所在医院NICU符合VAP诊断标准的61例患儿在停用呼吸机前作气道分泌物培养和药物敏感试验。结果 34例痰培养阳性,检出细菌46株,其中革兰氏阴性杆菌24株,球菌12株,霉菌10株,混合感染11例。肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌对常用抗生素的耐药率高,亚胺硫霉素对大多数杆菌敏感。革兰氏球菌耐药率高,但对万古霉素均敏感。结论 VAP的病原菌以革兰氏阴性菌为主,对亚胺硫霉素较敏感。混合感染和多重耐药是呼吸机相关肺炎的病原学特点。上机时间越长,气道分泌物培养阳性率越高。     

心脏外科ICU病房呼吸机相关肺炎的病原学及耐药性分析

心脏术后的患者多需机械通气(MV)辅助呼吸，呼吸机相关肺炎(VAP)成为ICU发病率最高的院内感染之一，是导致患者住院日延长，治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因。VAP诊治和转归均有别于普通肺炎，目前经验抗生素治疗是VAP治疗的主要手段，而经验用药的依据是当地的流行病学资料。为了解VAP在心脏外科术后MV患者的发生情况，将2002年1月～2004年9月施行心脏手术进行机械通气的106例患者行回顾性分析，对VAP的病原学及耐药性进行监测和探讨。     

58例呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性分析

目的：了解呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌及其耐药性，为抗感染药物的正确应用提供参考。方法：回顾性调查分析184例机械通气患者发生VAP的病原学特点和细菌对抗菌药物的耐药结果。结果：58例VAP患者检出致病菌247株，以G^-杆菌为主（63．2％），G^＋球菌中金黄色葡萄球菌占主导地位（15．8％），检出细菌对常用抗菌药物表现出较高的耐药率。结论：规范抗菌药物合理使用对控制VAP的发生及预后至关重要。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性分析

目的:探讨呼吸机相关肺炎(VAP)病原学分布特点及耐药性,便于指导临床用药。方法:回顾分析83例VAP患者的临床资料。结果:83例VAP患者共分离病原菌127株,革兰阴性杆菌占63.07%,革兰阳性菌占19.89%,真菌占17.04%。病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌为主。分离的细菌除对泰能较敏感外,对其它抗生素均有不同程度耐药。结论:VAP常为多种病原菌的混合性感染,普遍存在耐药性;选择敏感抗生素可提高VAP治愈率。     

188例呼吸机相关肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨重症监护病房呼吸机相关肺炎(简称VAP)病原菌的种类及细菌耐药性分析。方法:采用常规鉴定方法对ICU送检的痰、纤支镜抽吸物标本273份进行培养鉴定,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的表形确诊试验,检测超广谱β-内酰胺酶,用常规药敏定量试验法(MIC法)检测分离菌对13～15种抗菌药的耐药性,数据统计时将中敏归于耐药。结果:188例VAP的病原菌261株,前三位病原菌分别是:肺炎克雷伯菌33株(12.6%),大肠杆菌30株(11.5%),铜绿假单胞菌23株(8.8%)。261株病原菌中,两种以上细菌混合感染者48例,占18.4%,细菌及真菌双重感染者15例,占5.7%。结论:重症监护病房呼吸机相关肺炎的病原菌以肺炎克雷伯菌为主,且已呈现多重感染、多重耐药性,其感染的治疗应慎重选用抗生素。     

呼吸机相关肺炎38例临床分析

机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段,但容易产生呼吸机相关性肺炎(ventilation associated pneumonia,VAP),VAP病情反复,抗生素疗效差,病死率高。为了解VAP发生的影响因素、病原学及耐药情况,我们对近2年收治38例机械通气患者发生VAP病例进行回顾分析。1资料与方法1.1一般资料:38例机械通气患者均为我院ICU及急救中心住院患者,其中男29例,女9例;年龄23～86岁,平均67±12岁,60岁以上31例;基础疾病为慢性阻塞性肺病18例,脑血管疾病昏迷17例,外科手术2例,多发性硬化1例。对照组17例为ICU及呼吸内科住院患者,男10例,女7例;年龄19～43岁,…     

呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的 调查医院ICU发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点和治疗效果。方法 对我院进行机械通气的68例VAP患者痰培养分离出的菌株、细菌耐药情况以及治疗方面作回顾性分析。结果 68例VAP患者痰培养分离出128株致病菌,其中革兰阴性菌97株(75．8％),革兰阳性菌10株(7．8％),真菌21株(16．4％),分别列前5位的是铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、白色念殊菌、嗜麦芽窄食单胞菌。药敏结果表明所有细菌对抗菌药物的耐药率呈上升趋势。VAP组的病死率为30．9％,是非VAP组的2．2倍。结论 VAP的病原菌以革兰阴性菌为主,细菌的耐药率不断升高。预防和控制VAP可提高机械通气患者的抢救成功率。