扩张型心肌病临床误诊

扩张型心肌病(Dilaled cardiomyopathy,DCM)是原发性心肌病中最常见的一种,多见于20～40岁的青壮年(占70～80％),儿童及老年亦可罹患,近年来有增多趋势。临床上以心脏扩大、心力衰竭和心律失常为基本特征。由于本病症状、体征缺乏特异性,病史又较隐匿,临床极易误诊。顾裕民等统计国内474例DCM平均误诊率为34.2％。本文复习有关文献资料结合个人实践,分析DCM容易误诊的常见病、少见病,从中得到启发,把握误诊对策,提高本病诊断的正确率。     

心脏磁共振组织追踪技术评估扩张型心肌病左室应变及其诊断价值

目的探讨基于心脏磁共振组织追踪技术(cardiovascular magnetic resonance feature tracking technology,CMR-FT)评价非缺血性扩张型心肌病(non-ischemic dilated cardiomyopathy,NIDCM)患者左心功能、左室3D应变以及应变对...     

扩张型心肌病25例临床分析

扩张型心肌病（DCM）是原发性心肌病中最常见的一种类型,也是心血管病常见死亡原因之一。本病多见于35-45岁,但近年来在老年患者中有增多的趋势,易误诊为缺血性心肌病。我科自2003年8月-2005年8月收治扩张型心肌病25例,现就临床特点分析如下。     

心肌梗死误诊为扩张型心肌病二例原因分析

目的分析临床表现不典型的心肌梗死误诊为扩张型心肌病的原因,提高心肌梗死与扩张型心肌病鉴别诊断水平。方法回顾分析2例误诊为扩张型心肌病的心肌梗死的临床资料。结果 2例均表现为反复胸闷、气短,入院前加重,心电图检查提示频发室性早搏或房性早搏,经超声心动图检查误诊为扩张型心肌病,予相应治疗,病情加重,经核素心肌灌注显像和冠状动脉造影检查确诊为心肌梗死,例1行冠状动脉介入治疗,例2予保守治疗,2例均病情缓解后出院。结论核素心肌灌注显像检查在心肌梗死与扩张型心肌病的鉴别诊断中具有重要意义,可避免临床表现不典型心肌梗死的误诊。     

缺血性心肌病与扩张型心肌病二维彩色多普勒比较分析

目的：探讨彩色多普勒超声对缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断价值。方法：将21例缺血性心肌病和31例扩张型心肌病患者的超声检查结果进行比较分析。结果：室壁局限性变薄及室壁节段性运动异常，主动脉瓣区退行性变是缺血性心肌病的超声特征。扩张型心肌病则表现为室壁弥漫性变薄运动弥漫性减弱，右房室扩大，多瓣膜反流，与前者对比有显著性差异。结论：彩超结合患者病史是对缺血性心肌病和扩张型心肌病进行鉴别的简便可靠方法。     

二维斑点追踪技术对缺血性与非缺血性扩张型心肌病的鉴别诊断价值

目的 探讨二维斑点追踪(2D-STE)技术鉴别缺血性扩张型心肌病(IDCM)与非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)的临床应用价值.方法 选取我院经冠状动脉造影证实的41例IDCM患者(IDCM组)和43例NIDCM患者(NIDCM组),另选24例健康者为对照组.行常规超声检测各组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径...     

1例扩张型心肌病病人心脏骤停成功抢救的护理

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)主要表现为左心室或双心室扩张,心肌收缩功能减退,致泵功能障碍而出现充血性心力衰竭,常发生心脏骤停和各种复杂的心律失常。近年来,扩张型心肌病的发病率呈增长趋势,男性多于女性,发病     

超声心动图对缺血性心肌病与扩张型心肌病的观察与分析

超声心动图对缺血性心肌病与扩张型心肌病的观察与分析史卫平①王云翔缺血性心肌病（ＩＣＭ）是近年来新确立的，因心肌缺血引起心肌变性、坏死和纤维化等改变，并导致严重的心肌功能失常的疾病，属心肌病范畴。此病与扩张型心肌病（ＤＣＭ）由于超声特征相似，均表现为“...     

缺血性心肌病误诊为扩张型心肌病的原因探讨

缺血性心肌病（ICM）和扩张型心肌病（DCM）在临床上均存在心功能不全的表现,只是病因不同,对两的鉴别有时非常困难.本比较分析最终诊断为DCM和ICM共87患的临床特点,旨在提高对这两种疾病的认识和诊治水平,尽量避免误诊和误治的发生.     

肥厚型心肌病误诊分析

肥厚型心肌病是一种常见的心肌疾病,特征为室间隔、心尖及左室游离壁呈非对称性肥厚.无特征性临床表现.故常误诊为其他心脏病.由于本病治疗特殊,故正确诊断至关重要.我院心内科近3年来共收治肥厚型心肌病16例,其中11例被误诊(包括在院外),误诊的疾病有冠心病、急性心肌梗塞1例,陈旧性心肌梗塞1例,心绞痛3例,扩张型心肌病2例,风心病二尖瓣关闭不全2例,高血压性心脏病1例,还有1例病毒性心肌炎误诊为本病.现将误诊的情况举例如下.     

有关心肌病的争论

心肌病分为肥厚型心肌病,扩张型心肌病,限制型心肌病,闭塞型心肌病,特异性心肌病,原因不明性心肌病和缺血性心肌病。临床病理表现及心力衰竭实验模型研究提示心肌病是多病因的疾病。其主要发病机理与遗传、代谢障碍、内分泌失调、毒素、钙离子超负荷、血管异常反应性、缺氧、自由基、感染和免疫等有关。其发病率在发达国家为0.7～7.5/10万人/年。扩张型心肌病占全部心肌病的90％以上。在不发达国家中,特别在热带,以扩张型心肌病发病率最高,其次为限制型心肌病,多由遗传、营养不良、感染(包括锥虫病)、重体力劳动、未治的高血压、心内膜纤维化和酒精中毒所致。     

老年缺血性心肌病与扩张型心肌病临床分析

回顾性分析我院 1992～ 1998年收治的缺血性心肌病 (ICM)及疑诊为 ICM后经选择性冠状动脉造影 (SCA)确诊为扩张型心肌病 (DCM)老年患者的临床资料 ,探讨两者的鉴别诊断要点。1　病例与方法1.1　病例 :2 2例 ICM患者诊断符合文献〔1〕的标准 ,其中男 2 1例 ,女 1例 ;年龄 6 0～     

酒精性心肌病研究新进展

酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy,ACM)是指长期饮酒致心肌变性,以心脏扩大、心功能不全为表现的一种心肌病,属继发性心肌病之一.每天饮酒大于90 g,1周至少4d,持续5a就有可能发展为酒精性心肌病(ACM).ACM约占所有心肌疾病的3.8％.流行病学调查,全球男性和女性中分别有6.3％和1.1％的死亡与酒精有关[1].近年来,随着酒精性饮料消耗增多,ACM的发病率呈上升趋势[2].     

扩张型心肌病与缺血性心脏病图像诊断

扩张型心肌病(DCM)和冠状动脉三枝病变的缺血性心脏病(缺血性心脏)，从心室动态评价病情的图像诊断上表现相同，只靠非创性检查方法，有些病例两者难以鉴别。本文就扩张型心肌病和缺血性心脏病的典型病例，在各种图像诊断上所表现的特征及扩张型心肌病和缺血性心脏病的鉴别诊断方法进行概括说明。     

扩张型心肌病14例误诊分析

原发性心肌病的诊断有时比较困难,易与其他心肌病混淆,在超声心动图普及前文献报道误诊率很高,现将我院近几年来扩张型心肌病(DCM)14例误诊原因分析如下。     

地尔硫[艹卓]治疗扩张型心肌病的疗效观察

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种病因不明的严重心肌病,由于病因及发病机制不明,至今尚无特异性的治疗方法,且近年来发病有增加趋势,1996年Figuna等报告地尔硫治疗DCM多中心试验(DiDi试验),显示地尔硫能明显改善患者心功能及生活质量[1,2].我们对地尔硫治疗扩张型心肌病30例进行疗效观察,现报告如下.     

老年扩张型心肌病45例临床分析

扩张型心肌病 (dilated cardiomyopathy,DCM)是一种临床以心脏扩大、心律失常和心肌收缩期泵功能障碍为主要表现的充血型心肌病。老年患者其症状和体征缺乏特异性 ,且病史较隐匿 ,临床上易致误诊。本文就 1987年 1月～ 1997年 12月 12 7例老年人和非老年人 DCM的临床特点及预后进行比较分析。1　临床资料1.1　一般资料　根据患者年龄分为老年组 (≥ 6 0岁 )和非老年组 (<6 0岁 )。其中老年组 4 5例 (35 .4 % ) ,男 32例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 3.2岁。非老年组 82例 ,男 4 2例 ,女 4 0例 ;年龄 17～ 5 9岁 ,平均 4 5 .3岁。1…     

多普勒组织成像评价扩张型心肌病左心室舒缩功能

多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI)定量检测心肌运动速度为心功能研究提供了新方法[1].本研究旨在探讨应用DTI检测二尖瓣环运动速度评价扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者左心功能异常的价值.     

酒精性心肌病

酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy)是由于长期大量嗜酒所引起的心脏病变。在西方国家它是继发性扩张型心肌病的主要类型,在我国近年来发病也有增加趋势。 1 发病机理 酒精主要在肝脏代谢,其途径有二:第一,在胞浆内经酒精脱氢酶生成乙醛,后者再由细胞浆和线粒体的醛脱氢酶迅速破坏,氧化成醋酸盐;第二,在微粒体内经乙醇氧化系统(MEOS)生成乙醛,再氧化成醋酸盐。过多的酒精及其代谢产物乙醛堆积     

经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗扩张型心肌病的护理

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以心脏扩大和左心室或全心收缩功能下降为主要特征的原因未明的常见心肌疾病.由于该病进展缓慢、隐匿性强,大多数患者就诊时心肌已严重受损.