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相似文献
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1.
目的 探讨平板运动试验(treadmill exercise test,TET)结果阳性患者血尿酸水平与冠状动脉(冠脉)造影结果的相关性.方法 选择2006年2月~ 2008年12月在我院住院TET结果阳性且行冠脉造影238例,均行血液生化检查,并根据冠脉造影结果将其分为造影阳性组和造影阴性组,比较两组血尿酸及血脂(胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)水平.结果 造影阳性组187例,造影阴性组51例,两组性别、年龄、合并症、吸烟史及饮酒史等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性.造影阳性组血尿酸水平明显高于造影阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TET结果阳性患者血尿酸水平与冠脉造影结果密切相关.  相似文献   

2.
绝经前冠心病临床特征分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨绝经前冠心病的危险因素、临床特点及冠状动脉(冠脉)造影结果,为临床正确诊断提供依据。方法选择绝经前疑诊冠心病213例行冠脉造影检查,按冠脉造影结果分组,冠脉狭窄≥50%为造影阳性组,冠脉正常或狭窄<50%为造影阴性组,比较两组发病危险因素和临床特征。结果造影阳性组96例,其中单支病变62例(64.6%),双支病变23例(24.0%),三支病变11例(11.5%);前降支病变58例(60.4%);阴性组117例。两组年龄及糖尿病、高血压病发病率比较差异有统计学意义(P<0.05),而在吸烟史、冠心病家族史、高脂血症、肥胖等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组收缩压、血糖、典型心绞痛症状、急性冠脉综合征、特异性心电图等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);体重指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇及纤维蛋白原等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、高血压、糖尿病为绝经前女性冠心病重要危险因素,对于临床症状不典型、心电图阳性率较低的绝经前疑诊冠心病患者,可及时行相关检查,以尽早明确诊断。  相似文献   

3.
目的:探讨非布司他治疗痛风性关节炎对血尿酸及血脂水平的作用。方法:选取2017年3月~2019年1月收治的60例痛风性关节炎患者作为研究对象,随机分为研究组与参照组各30例。参照组给予别嘌醇治疗,研究组给予非布司他治疗。比较两组患者治疗后不良反应发生率、血尿酸水平、血脂水平。结果:两组治疗前血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗4周、12周、24周后的血尿酸水平均显著低于参照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组治疗24周后高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显升高(P0.05),低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油水平较治疗前无明显变化(P0.05);对照组治疗24周后高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油水平较治疗前无明显变化(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:非布司他治疗痛风性关节炎安全可靠,可有效降低患者血尿酸水平。  相似文献   

4.
目的 探讨高尿酸、高同型半胱氨酸血症与冠心病的关系.方法 检测经冠脉造影确诊的冠心病患者85例与80例健康体检者的血尿酸(UA)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,依据冠脉造影分为单支冠脉狭窄(Ⅰ组)、双支冠脉狭窄(Ⅱ组)、三支冠脉狭窄(Ⅲ组)三组,并进行相关的统计学分析.结果 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组间血尿酸和同型半胱氨酸水平比较差异有统计学显著性意义(P〈0.01);其它生化指标TC,TG,HDL-C,LDL-C与对照组比较差异均有统计学显著性意义(P〈0.01).Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅱ组与Ⅲ组之间UA水平比较差异有统计学显著性意义(P〈0.05),Ⅰ组与Ⅲ组UA水平比较差异有统计学显著性意义(P〈0.01);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组Hcy水平两两组之间比较差异有统计学显著性意义(P〈0.01);三组间TC,TG,HDL-C,LDL-C比较差异无统计学意义(P〉0.05).结论 高尿酸、高同型半胱氨酸血症是冠心病发病的重要危险因素之一.  相似文献   

5.
目的探讨脂蛋白(a)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、尿酸联合检测在青龙满族自治县居民冠心病的价值。方法 2014年8月至2016年10月按照分层抽样法,对6 640例居民进行调查,将其中2 000例疑似患有冠心病的青龙满族自治县居民作为本次研究对象。对1 200例患者行冠脉CT检查,800例患者行冠状动脉造影,其中704例为非冠心病,为非冠心病组,1 296例确诊为冠心病,为冠心病组。比较两组研究对象脂蛋白(a)、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿酸水平及其与冠心病的相关性。结果冠心病组TC、LDL-C、脂蛋白(a)及尿酸水平明显高于非冠心病组,而HDL-C水平显著低于非冠心病组,且差异具有统计学意义(P0.05);两组患者TG水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。血脂及尿酸水平对冠心病具有较好的预测价值,而联合常用血脂指标及尿酸其阳性预测值明显提高;联合检测的似然比也明显高于单个血脂或尿酸水平。冠心病组TC、LDL-C、脂蛋白(a)、尿酸的异常率明显高于非冠心病组,TG在两组间的异常率差异无统计学意义(P0.05)。TC、LDL-C、脂蛋白(a)、尿酸水平与冠心病的发生相关(P0.05),而TG、HDL-C与冠心病的发生无相关性(P0.05)。结论脂蛋白(a)、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿酸联合检测可提高对冠心病的诊断正确率,具有重要诊断价值。  相似文献   

6.
目的:通过心电图运动平板试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)的对比分析,探讨TET对冠心病临床诊断的价值。方法:随机选取2012年6月~2014年7月就诊并进行TET和CAG检查的患者203例,比较分析其检查结果。结果:本研究中,TET诊断冠心病灵敏度为83.9%,特异度为72.7%;其中男性组阳性预测值明显高于女性组,糖尿病患者阳性预测值明显高于非糖尿病患者,有统计学意义,P0.05;TET中,MET值小于6及ST段压低大于2 mm的患者冠脉血管狭窄程度比较严重,病变冠脉支数也比较多,P0.05。结论:心电图运动平板试验对冠心病的筛查诊断、病变程度判断及预后判定均有重要意义,但存在一定的假阳性和假阴性,评价其结果应结合临床综合分析,提高诊断的准确性。  相似文献   

7.
目的探讨经皮冠状动脉(冠脉)腔内血管成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)导丝在冠脉造影桡动脉痉挛时的应用价值。方法将行经桡动脉冠脉造影和(或)介入治疗术发生桡动脉痉挛的106例分为PTCA导丝组36例和药物组70例。PTCA导丝组在造影路径指导下更换泥鳅导丝为PTCA导丝完成造影;药物组沿鞘管侧管注入维拉帕米1 mg和硝酸甘油200μg,等待5 min后再次行桡动脉造影,观察两组经桡动脉冠脉造影成功率及并发症。结果药物组重度痉挛占88.6%,弥漫痉挛占38.6%;PTCA导丝组重度痉挛占97.2%,弥漫痉挛占41.7%,两组痉挛严重及弥漫程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTCA导丝组PTCA导丝均通过病变部位,在PTCA导丝指引下5 F造影导管通过病变部位冠脉造影成功率94.4%。药物组再次造影桡动脉痉挛改善,经桡动脉冠脉造影成功率84.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物组、PTCA导丝组手术时间分别为(45.6±18.1)min、(29.1±13.7)min,两组比较差异有统计学意义(t=4.80,P=0.001)。PTCA导丝组出现血管并发症2例(5.6%);药物组出现血管并发症18例(25.7%),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.41,P=0.01)。结论冠脉造影桡动脉痉挛时可尝试使用PTCA导丝完成造影,该方法安全可行。  相似文献   

8.
目的:了解核素心肌灌注显像(radionuclide myocardial perfusion imaging,MPT)对冠状动脉造影阴性的女性胸痛患者的临床评估价值。方法入选因胸痛就诊于我院并行冠状动脉造影检查阴性的女性患者55例,根据MPT 检查结果,分为 MPT 阳性组及 MPT 阴性组,对两组患者的运动试验、血脂指标及高血压病、糖尿病、高血脂等合并症进行比较。结果55例患者中 MPT 阳性组24例(43.6%),MPT 阴性组31例(56.4%);MPT 阳性组运动试验阳性率显著高于 MPT 阴性组(P <0.05);两组患者年龄、高血压、高血脂、糖尿病等合并症差异无统计学意义,血清各血脂指标差异亦无统计学意义(P >0.05),而外周动脉粥样硬化在 MPT 阳性组明显高于 MPT 阴性组(P <0.05)。结论女性胸痛患者仅以冠状动脉造影正常而诊断正常误诊率较高,对运动试验阳性、合并外周动脉粥样硬化的患者应行核素心肌灌注检查。  相似文献   

9.
目的 探讨利培酮联合小剂量氯氮平治疗精神分裂症的临床效果及安全性。方法 选取2017年2月至2021年1月我院接收的503例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(252例)与研究组(251例)。对照组采用大剂量氯氮平治疗,研究组采用利培酮联合小剂量氯氮平治疗。比较两组的临床疗效、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、血脂、血糖水平、社会功能评分及不良反应发生情况。结果 研究组的治疗总有效率为99.60%,高于对照组的96.03%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的PANSS阳性量表、阴性量表、一般精神病理学量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的PANSS阳性量表、阴性量表、一般精神病理学量表评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后,两组的总胆固醇、甘油三酯、血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的社会功能各项评分无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组的社会功能各项评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应总发生...  相似文献   

10.
目的总结平板运动试验中运动血压的变化对冠心病的诊断价值。方法 2006年1月至2011年3月在我院住院接受心脏活动平板运动试验(TET)及冠状动脉造影(CAG)检查的患者445例,回顾性总结分析其平板运动试验中运动血压的变化对冠心病的诊断价值。结果 (1)平板运动试验445例患者中,TET阳性200例,其中CAG阳性150例,CAG阴性50例;TET阴性245例,其中CAG阴性206例,CAG阳性39例。TET检出冠心病的敏感性为79.36%(150/189),特异性为80.47%(206/256),阳性预测值75.00%(150/200),阴性预测值84.08%(206/245),假阳性率为25.00%(50/200),假阴性率为15.92%(39/245),预测准确性80.00%(356/445)。(2)血压下降组和运动试验阳性组间CAG阳性差异无统计学意义(P>0.05);运动试验阴性组、血压上升较快组和血压波动正常组与血压下降组和运动试验阳性组CAG阳性结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TET是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,TET中运动血压的下降可初步估测冠状动脉病变的程度...  相似文献   

11.
目的 探讨冠状动脉支架内再狭窄患者中运用药物涂层球囊(DCB)处理的有效性及安全性.方法 对60例经冠脉造影证实冠状动脉内支架再狭窄患者,36例予以药物涂层球囊治疗,24例予以药物洗脱支架(DES)治疗,随访6个月并复查冠脉造影进行对比.结果 两组患者基线资料上差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后即刻药物洗脱...  相似文献   

12.
目的通过心电图(ECG)改变与冠脉造影(CAG)的对比分析,探讨常规12导联ECG对冠状动脉病变的诊断价值。方法分析2007年7月~2008年6月拟诊冠心病(CHD)并行CAG患者(105例)的造影及冠脉造影前ECG资料。以左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉中任一支狭窄≥50%者为阳性,按CAG结果将其分成阳性组与阴性组,阳性组依狭窄的程度或支数分组,对各组的灵敏度(阳性率)、特异度(阴性率)、假阳性率、假阴性率等指标进行统计学分析。结果ECG诊断CHD的灵敏度68.6%、特异度57.1%、假阳性率42.9%、假阴性率31.4%、阳性试验预测值76.2%、阴性试验预测值47.6%、CAG阳性组与阴性组ECG结果比较,具有显著统计学差异(P<0.01);狭窄50%~70%(A)组、70%~90%(B)组、≥90%(C)组,ECG灵敏度分别为47.1%、60%、75.6%,假阴性率分别为52.9%、40%、24.4%。比较三组ECG结果的差异性,结果A组与B组比较,无显著统计学差异(P>0.05),A组与C组比较,具有显著统计学差异(P<0.01),B组与C组比较,无显著统计学差异(P>0.05);狭窄一支组、狭窄二支组、狭窄三支组,ECG灵敏度分别为62.5%、70.8%、72.7%,假阴性率分别为37.5%、29.2%、27.3%,三组ECG结果无显著统计学差异(P>0.05)。结论ECG对CHD具有一定的诊断价值;ECG灵敏度与CHD患者冠脉狭窄程度的相关性较大,随着狭窄程度加重,ECG灵敏度增高明显,有显著统计学差异;ECG灵敏度与CHD患者冠脉狭窄支数的相关性较小,随狭窄支数增加,ECG灵敏度增高,但无显著统计学差异。  相似文献   

13.
载脂蛋白A5与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨冠心痛患者血清载脂蛋白A5(ApoA5)的水平与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 测定冠心病患者(114例)和对照者(40例)的代、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A5、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白(a)[LP(a)]和尿酸(uA)的水平.按照冠状动脉病变程度将冠心病患者又分为1支病变组、2支病变组、3支病变组及弥漫病变组,分析比较这些组间ApoA5水平,并做相关性分析.结果 与对照组比较,冠心病组ApoA5、HDL-C和载脂蛋白A1水平明显降低(P<0.01或P<0.05);TG、LP(a)和UA水平均明显升高(P<0.01或P<0.05);TC、LDL-C、载脂蛋白B水平差异均无统计学意义(P均>0.05).对照组、1支病变组、2支病变组、3支及弥漫病变组的ApoA5水平比较差异有统计学意义(F=18.605,P<0.01),随病变加重ApoA5水平逐渐降低,组间两两比较均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).相关分析显示ApoA5水平与TG(r=-0.208,P=0.040)及LP(a)(r=-0.088,P<0.001)水平成显著负相关;与HDL-C(r=0.241,P=0.016)正相关.结论 血清ApoA5水平与冠状动脉粥样硬化病变严重程度负相关.ApoA5水平降低是冠心病的危险因素.  相似文献   

14.
目的探讨血脂、胆红素、尿酸及不同炎性细胞变化在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的临床意义。方法选择142例经冠脉造影证实为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,按造影结果分为单支病变组(58例),双支病变组(46例)和多支病变组(38例),并设60例冠脉造影正常患者为对照组,按照SYNTAX评分系统衡量冠脉造影结果。入院时测其白细胞计数、白细胞亚型计数及比例、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)及血脂、胆红素和尿酸,分析患者血脂、胆红素、尿酸及不同炎性细胞变化的临床意义及其与SYNTAX评分的相关性。结果随着冠脉病变支数增加,TG、LDL-C及UA水平升高(P<0.05),而TBiL、IBiL水平明显降低(P<0.05);白细胞计数、单核细胞计数及NLR值升高(P<0.05),而淋巴细胞计数降低(P<0.05);多元线性回归分析提示TG、HDL-C及UA与冠状动脉造影SYNTAX评分独立相关(其偏相关系数分别为0.264、-0.275、0.205,P<0.05),白细胞计数和NLR与SYNTAX评分独立相关(偏相关系数分别为0.587、0.342,P<0.05)。结论随着冠脉病变程度和范围进展,TG和UA水平升高而HDL-C降低;白细胞计数和NLR值升高,提示血脂和尿酸及不同炎性细胞与冠脉病变相关。  相似文献   

15.
目的 采用高频超声技术探讨冠心病患者心外膜脂肪(EAT)厚度与冠心病危险因素的相关性.方法 84例患者根据冠脉造影结果分为冠脉正常组(28例)、冠心病单支病变组(28例)、冠心病多支病变组(28例),用高频超声分别测量EAT厚度和颈动脉IMT,将EAT厚度与颈动脉IMT等冠心病危险因素进行相关性分析.结果 冠心病单支病...  相似文献   

16.
目的 探讨平板运动试验(TET)中心电图不同部分的变化对冠心病的诊断价值.方法 2006年1月至2011年3月在我院住院接受心脏活动TET及冠状动脉造影(CAG)检查的缺血性心脏病患者445例,回顾性分析其TET中心电图不同部分的变化对冠心病的诊断价值.结果 (1)445例患者中TET阳性200例,其中CAG阳性150例,CAG阴性50例;TET阴性245例,其中CAG阴性206例,CAG阳性39例.TET检出冠心病的敏感性为79.36% (150/189),特异性为80.47% (206/256).(2)TET阳性200例患者中CAG阳性150例,其中肢体导联组22例,胸导联组58例,肢体导联+胸导联组70例,肢体导联+胸导联、胸导联ST改变CAG阳性率显著高于单纯肢体导联(x2值分别为6.34、3.93,P均<0.05).(3)CAG阴性组运动后R波振幅为(17.54±2.52) mm,CAG阳性组为(19.42±3.46) mm,差异有统计学意义(t=6.33,P<0.05).(4)TET阳性组200例,其中T波正常化60例患者的CAG阳性率为73.3%(44/60),其他140例的CAG阳性率为75.0% (105/140),差异无统计学意义(x2=0.06,P>0.05),但均高于TET阴性组[15.9%(39/245),x2值分别为80.21、132.82,P均<0.05].结论 TET是诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,综合心电图不同部分的变化可初步估测其病变程度.  相似文献   

17.
目的从平板运动试验(TET)的角度,探讨不同经皮冠状动脉介入术(PCI)血运重建策略对于多支病变冠心病患者运动耐量及心肌缺血的影响。 方法选取北京大学人民医院2014年8月至2016年6月经冠状动脉造影证实多支病变,行PCI并完成TET的116例冠心病患者,根据血运重建程度分为完全血运重建组(CR组,56例)及不完全血运重建组(ICR组,60例)。收集两组患者一般情况[年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟情况]、合并疾病、服药情况、冠心病病史及病变情况、TET 1周内超声心动图所示射血分数以及TET结果等资料。对CR组和ICR组患者:对年龄,BMI,射血分数,TET中静息心率、静息收缩压、静息舒张压、峰值心率、峰值收缩压、峰值舒张压等数据采用独立样本t检验;对TET距离血运重建时间,血运重建前后Gensini评分,TET中Bruce分级、运动时间、最大代谢当量、ST段下降程度、ST段下降持续时间、最早出现ST段下降的Bruce分级、Duke评分等数据采用Mann-Whitney U检验;对患者中男性、吸烟者、合并疾病、用药情况、心肌梗死史、三支病变、左主干病变、前降支病变、回旋支病变、右冠状动脉病变、心肌桥等的分布情况,TET中ST段水平或下斜型下降≥0.1 mV、提前中止TET、ST段下降形态、胸痛、Duke评分分级等的分布情况采用χ2检验。 结果CR组和ICR组两组患者一般临床情况(包括性别、年龄、BMI、吸烟情况、合并疾病、用药情况以及射血分数等)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。CR组与ICR组患者冠心病病史及冠状动脉病变情况:与CR组相比,ICR组患者三支病变比例、前降支病变比例、回旋支病变比例以及血运重建后Gensini评分均较高,差异具有统计学意义(51.8% vs 81.7%,χ2=11.741,P=0.001;90.2% vs 98.5%,χ2=4.436,P=0.035;78.6% vs 93.3%,χ2=5.308,P=0.021;[5(0,14)vs 23(12,36),Z=-5.268,P<0.001];其余资料(包括心肌梗死史比例、TET距离血运重建的时间、左主干病变比例、右冠状动脉病变比例、心肌桥比例及血运重建前Gensini评分)两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。CR组及ICR组患者TET结果:两组患者均可达到Bruce 3(2,3)级,两组患者运动时间、TET阳性率、Duke评分以及TET其他各项参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。 结论在多支病变接受PCI的冠心病患者,ICR患者的运动耐量、心肌缺血情况及Duke评分等均不逊于CR患者。  相似文献   

18.
影响平板运动试验结果的因素分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
陈琛  戴胜珍  田甜 《临床医学》2007,27(6):10-11
目的探讨影响平板运动试验结果的各种因素。方法选择我院2005~2006年临床拟诊为冠心病并行平板运动试验(TET)及冠状动脉造影(CAG)的住院患者278例,对TET阳性与CAG诊断进行对比研究。结果假阳性(TET阳性而CAG阴性)32例,其中自主神经功能紊乱11例,高血压病9例,糖尿病6例,其他疾病6例。假阴性(TET阴性而CAG阳性)14例。其中冠状动脉单支病变12例,双支和三支病变各1例。结论TET如能排除自主神经功能紊乱、高血压病、糖尿病等因素的影响,对诊断冠心病有较高的价值,实际诊断过程中应结合冠状动脉造影才能达到准确的诊断结果。  相似文献   

19.
老年冠心病患者的颈动脉超声检测   总被引:1,自引:4,他引:1  
目的:探讨颈动脉与冠状动脉粥样硬化的关系。方法:选择老年患者46例,按冠状动脉造影检查结果分为:对照组12例(冠状动脉造影检查阴性者)、心绞痛组21例和心肌梗死组13例。按病变累及冠状动脉的范围及程度分为:正常组12例(即对照组)、单支病变组11例和多支病变组23例(两支以上病变者)。采用彩色多普勒仪检测其颈动脉管径、管壁、彩色多普勒血流显像、频谱情况作比较。结果:与对照组(正常组)比较,冠心病组颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组,差异有显著性(P〈0.05);而心肌梗死组与心绞痛组比较、多支病变组与单支病变组比较,差异虽无显著性,但有上升趋势。与对照组比较,冠心病组颈动脉内膜-中层厚度明显高于对照组,差异有显著性(P〈0.05);而多支病变组与单支病变组比较,差异也有显著性(P〈0.05)。结论:老年人颈动脉与冠状动脉粥样硬化之间的关系较为密切,故可作为一个良好的体表窗口,来预测冠状动脉粥样硬化的有无和病变程度。  相似文献   

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