骶前囊肿诊疗32例分析

目的 探讨骶前囊肿的临床特点及诊治方法 .方法 回顾性分析2000年1月至2018年12月北京中医药大学东直门医院及首都医科大学附属北京中医医院肛肠科收治的32例骶前囊肿患者的临床资料.结果 20例患者有不同程度的骶尾部不适、直肠受压、膀胱受压或肛周破溃流脓症状;囊性畸胎瘤14例,皮样囊肿9例,表皮样囊肿7例,尾肠囊肿...     

腹腔镜下骶前囊肿切除术33例临床分析

目的总结采用腹腔镜技术切除骶前囊肿的经验和教训,推广微创外科技术在该疾病治疗中的应用.方法回顾分析2012年11月至2017年6月33例中国医学科学院北京协和医院收治的骶前囊肿患者采用腹腔镜技术治疗的临床资料.统计其手术时间,术中和术后并发症的发生率以及术后住院时间.结果全组按计划完成肿物切除,无中转开腹手术.手术时间(124.4±62.0)min.术中发生直肠损伤1例,骶前静脉丛出血1例,术中并发症6%.术后并发直肠漏2例,占6%.术后住院时间为(6.7±4.3)d. 33例中2例失访. 1例于术后1 年出现骶前囊肿复发.结论采用腹腔镜技术切除骶前囊肿在技术上是可行的,并有助于改善术中显露,增加操作空间,提高对肿瘤的切除率.     

骶尾部滑囊囊肿1例

病例女,68岁。60年前无意中发现臀部包块,逐渐增大,无压痛,触之较柔韧,有揉面感。既往无其他异常病史。实验室检查未见异常。影像学检查:骶尾部后正中线皮下见卵圆形囊性占位,最大截面约15 cm×8.8 cm×5.1 cm,边界清楚,与皮肤无粘连,     

骶尾部皮样囊肿误诊1例分析

骶尾部皮样囊肿临床较少见,易被忽视而导致误诊,现对骶尾部皮样囊肿误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,21岁.主因骶尾部肿痛,间断性溢脓1 a,于2008-05-11入院.患者于1 a前骶尾部无明显诱因出现坠胀疼痛,于当地医院诊为肛周脓肿,行切开引流术,术后2周出现切口处红肿、胀痛,后自行破溃,又经当地医院给予切开引流、感染灶切除缝合等治疗,效果欠佳,后又反复发作,故来我院就诊.     

超声诊断骶尾部异位囊肿l例

患者男 ,30岁。自出生后骶尾部一包块 ,近来因包块疼痛来诊。检查见骶尾部一包块 ,大小约 10 cm×9cm ,质地中等 ,活动度差。诊断 :骶尾部包块性质待查。X光片提示 :骶尾后下良性软组织占位 (神经纤维瘤 ?畸胎瘤 ?)。彩超检查 :骶尾部皮下组织中见一大小约 8.7cm× 7.1cm× 7.5 cm囊性包块 ,周界清晰 ,内透声差 ,深部可见纤细分隔 ,包块紧贴骶尾骨 ,与之关系密切 (图 1)。 CDFI见包块内部无血流信号 ,超声提示 :骶尾部囊性占位 (畸胎瘤 ?)。术中所见 :骶尾部包块 ,约 10 cm,血供源于骶尾部 ,与脊髓不相通 ,包膜完整 ;剖开见为囊性 ,囊壁厚…     

骶管内脊膜囊肿的MR诊断与鉴别

1 对象和方法 1.1 对象我院经手术、病理证实的骶管内脊膜囊肿18例,男10例,女8例,年龄16～60（平均40.1）岁.病史1个月～10 a,平均35.8个月.18例均有明显的临床表现,以腰骶部疼痛为主,会阴部烧灼感、麻木9例,大小便障碍4例,间歇性跛行3例,性功能障碍2例.体征：腰骶部叩击痛12例,其中伴下肢放射痛10例.下肢肌力、感觉减退8例.会阴部感觉减退11例.     

胆总管囊肿外引流后再手术临床分析

我院自1987年1月至1998年10月共收治胆总管囊肿78例,其中13例行胆总管囊肿外引流后再手术治疗,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　13例中,男4例,女9例,年龄最小6个月,最大45岁,按Ｔｏｄａｎｉ修订的Ａｌｏｎｓｏ-Ｌｅｊ法[1]分型:Ｉ型9例,ⅣＡ型4例。10例胆总管囊肿Ｔ形管引流中,7例表现为重症胆管炎,1例表现为重症胰腺炎,1例为囊肿自发性破裂伴胆汁性腹膜炎,1例在Ｂ超引导下囊肿穿刺造影后未置管引流出现胆汁性腹膜炎。3例婴幼儿因囊肿巨大伴有全身营养不良、胆管炎,不能耐受复杂手术,在Ｂ超引导下囊肿穿刺置管引流。1.2　手术结果　…     

骶管内神经根囊肿的诊断与治疗体会

作者近年来诊治骶管内神经根囊肿 1 3例 ,现将体会介绍如下。1　临床资料本组 1 3例 ,男 3例 ,女 1 0例 ;年龄 2 1～ 71岁。病变部位 :S1 ～S2 节段 1 0例 ,S2 远端 3例。病程 1周～ 6个月 ,平均 3 2个月。 1 3例均行X线平片及MRI检查 ,其中 1例先行CT检查 ,诊为腰椎间盘突出症 ,后行MRI检查方明确诊断 ,2例同时伴有腰椎间盘突出 (L5～S1 )。患者临床症状以骶尾部、会阴部及股后外侧麻痛为主 ,3例伴排尿障碍。体检 :腰骶部叩痛 9例 ,伴下肢放散痛者 7例 ,会阴部麻痛加重者 1例 ,直腿抬高试验阳性者 4例 ,下肢肌力及感觉减退者 3例 ,会…     

经骶尾途径行直肠手术20例临床分析

目的探讨经骶尾途径的直肠手术的临床应用。方法20例中下段直肠疾病中直肠癌9例、直肠腺瘤10例、直肠类癌1例,均行经骶尾途径局部切除术。结果 20例患者均成功经骶尾途径切除病灶,随访6个月～5年,未见肛门失禁病例。术后2例患者出现切口感染中1例局部引流后愈合;另1例形成直肠皮肤瘘,后行瘘道切除术痊愈。直肠癌复发1例,后行Mils手术。良性病变者未见复发。结论经骶尾途径的直肠手术具有途径直达、术野显露好、创伤小等优点,适用于可行局部切除治疗的中下段直肠病变。     

骶管内蛛网膜囊肿的围手术期护理

目的 探讨骶管内蛛网膜囊肿的围手术期护理。方法 23例骶管内蛛网膜囊肿病人均行椎板减压后，对囊肿的处理有3种方法：13例患者的囊肿大部分切除后，重新缝合残余的囊肿以包绕囊内神经根；8例患者囊肿大部分切除后用肌肉填塞交通孔；2例患者囊肿切口旷置。平均随访30.2个月，观察手术的疗效。并对其临床表现，手术中的病理特点，手术后的并发症等进行分析。以总结围手术期护理特点。结果 囊肿与硬膜囊一般有交通孔相通。囊肿切除后重新缝合包绕神经组与囊肿切除肌肉填塞组优良率并无统计学差异。术后并发症包括皮肤糜烂和颅内感染。结论 对囊肿的处理以囊肿切除，肌肉填塞土交通孔最为合理，术后以不放引流及忌平卧为宜。     

腹腔镜胆囊切除术后近期再手术原因分析与防范

目的：分析腹腔镜胆囊切除术(LC)后近期再手术原因并探讨防范措施。方法：回顾性分析LC术后近期再手术7例临床资料。结果：LC术后近期再手术原因：腹腔内出血2例，胆漏2例，肝外胆管损伤1例，十二指肠损伤1例，胆囊癌术中漏诊1例。结论：完善术前检查，规范手术操作与加强术后观察可以减少并发症、降低再术率。     

成人肝外胆管囊肿临床分析

目的：探讨成人肝外胆管囊肿的诊断及治疗方法。方法：回顾性总结分析1987-1998年我院收治的成人肝外胆管囊肿51例,结果：发现成人肝外胆管囊肿临床表现具有典型胆管囊肿三联征者少,仅19.6%;合并病变发生率高,达45例,包括胆管炎6例、胆结石21例、胆汁性肝硬变8例、胆道癌变8例、急性胰腺炎2例,是病性加重的主要原因;胆管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术后并发症较少、效果良好。结论：认为早期诊断、早日手术、彻底切除囊肿,是减少合并病变发生、提高治愈率的关键。     

尿道旁腺囊肿误诊为阴道前壁囊肿七例分析

目的分析尿道旁腺囊肿误诊为阴道前壁囊肿的原因,并提出防范措施,以提高诊治水平。方法对我院2000年1月-2011年1月拟诊为阴道前壁囊肿并行手术治疗,术后病理证实为尿道旁腺囊肿7例的临床资料进行回顾性分析。结果本组7例入院后经妇科检查于阴道前壁均可触及单发囊性包块,均行手术剔除囊肿,术后病理证实为尿道旁腺囊肿,1例术后1周发现尿道阴道瘘,术后3个月再次行瘘修补术;1例术后因尿道狭窄行尿道扩张术;余5例术后恢复顺利,无尿道阴道瘘及尿道狭窄等。结论因解剖的位置关系,临床诊断阴道前壁囊肿时也需考虑到尿道旁腺囊肿的可能,行MRI、膀胱镜、排泄性膀胱尿道造影检查可避免误诊并减少尿道损伤。     

上海市区3713人中单纯性肾囊肿发生率的研究

目的：研究单纯性肾囊肿发生率与年龄和性别的关系。方法：对3713例体检者行B超检查,其中男2401例,女1312例,年龄20-89岁,平均41.23岁。结果：发现124例单纯性肾囊肿患者,占3.34%。其中男4.00%,女2.13%,男、女比例为1.88:1。患者好发于40-69岁。结论：单纯性肾囊肿发生率与年龄和性别有关;B超检查可以作为此病的初筛检查方法之一。     

子宫圆韧带囊肿的超声诊断

目的 了解超声检查在子宫圆韧带囊肿诊断中的应用价值。方法 本文对1组7例子宫圆韧带囊肿患者的临床与超声表现作了回顾性分析。结果 7例均在手术前由超声检出腹股沟区囊性包块，其中2例合并有腹股沟斜疝未被超声检出。子宫圆韧带囊肿的诊断要点有：①超声图像所显示的囊性包块的走行、与周邻结构的关系符合子宫圆韧带的解剖位置；②改变体位时包块触诊可以变小，但不消失，超声图像上包块的大小、形态也不会因体位改变而有明显变化。结论 结合子宫圆韧带囊肿的临床表现，超声可对该病做出明确的诊断和鉴别诊断。     

肾上腺囊肿的诊断和治疗

肾上腺囊肿临床上少见。现就其病因、病理类型、临床症状和体征、诊断以及治疗作一综述。     

肺包虫囊肿的CT诊断

目的:观察肺包虫囊肿的CT表现,评价CT对本病的临床应用价值。材料和方法:回顾性地分析了17例经临床手术病理证实的肺包虫囊肿的CT表现。以10mm层厚。行平扫后增强扫描。结果:17例肺包虫囊肿中,单发12例,多发5例。共29个病灶。75％分布于肺边缘区域。破裂7例。感染9例。主要征像为园形或卵园形均匀的水样密度的囊性病灶。特征性的征象为囊壁上点状或细弧线形钙化;囊内多于囊的显示;破裂时的新月征、水上浮莲征、腔内蛇影征。继发感染时囊周片状炎性实变。结论:将CT应用于肺包虫囊肿的诊断能发现隐蔽区的病灶。定位准确。并能有效显示肺包虫囊肿的特征及并发症的表现,提高对本病诊断的准确性。正确指导临床治疗。     

前列腺囊肿的腔内超声检查

本文旨在探索前列腺囊肿的声像图特征。通过对１３２例前列腺囊肿的形态、部位、分布及合并疾病的图像观察，我们把前列腺囊肿图像分为两类，三种；即弧立型两种，多发型一种。先天性囊肿包括前列腺囊囊肿和先天性前列腺囊肿属于前者，发病率极低。绝大多数是后天性囊肿，属于后者，占前列腺囊肿的９０％以上。这种滞留性囊肿多合并有其它前列腺疾病，并与增龄有关。我们的工作证明，经直肠超声检查为前列腺囊肿的诊断与研究提供了无可比拟的优良手段     

成人急性会厌炎45例临床分析

目的：总结成人急性会厌炎的治疗方法。方法：回顾性分析我科2000年1月至2011年12月收治的成人急性会厌炎45例的临床资料。结果：45例均用抗生素及糖皮质激素治疗,44例行保守治疗痊愈,1例紧急气管切开,45例均痊愈。结论：成人急性会厌炎治疗的关键是及早诊断、维持呼吸道通畅、使用敏感抗生素和糖皮质激素。